1. No estar de acuerdo respecto al cómputo del tiempo de trabajo de los médicos y

Transcripción

1 M. Mercedes Vinuesa Sebastián Directora General de Salud Pública, Calidad e Innovación Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Pº del Prado, Madrid Teléfono: Fax: DGSPCI@msssi.es Madrid, 9 de diciembre de 2012 ALEGACIONES DE LAS ASOCIACIONES NACIONAL Y MADRILEÑA DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA DE TRABAJO EN EL AMBITO SANITARIO AL BORRADOR DE LA GUIA BASICA Y GENERAL DE ORIENTACION DE LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES PARA LA PREVENCION DE RIESGOS LABORALES. Las Asociación Nacional de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario ANMTAS y Asociación Madrileña de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario AMMTAS, en relación al BORRADOR de la Guía Básica y General de Orientación de las Actividades de Vigilancia de la Salud de los trabajadores para la Prevención de Riesgos Laborales los Criterios Básicos sobre la organización de recursos para desarrollar la Actividad Sanitaria de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en aplicación del Real Decreto 843/2011 de 17 de junio, MANIFESTAMOS : 1. No estar de acuerdo respecto al cómputo del tiempo de trabajo de los médicos y enfermeros no especializados en medicina y o enfermería del trabajo o diplomados de empresa, a efectos de dotación de recursos de los servicios sanitarios del Servicio de Prevención. Por tanto en el artículo 4 del Real Decreto 843/2011 de 17 de junio como en su desarrollo en la Guía: Podrán participar en el servicio sanitario otros médicos o enfermeros en posesión del titulo oficial, en función de la capacitación asociada a su especialidad o disciplina en función exclusivamente de los factores de riesgos existentes en el medio laboral concreto Se propone la anulación de la frase: cuyo tiempo de trabajo contará a efectos de dotación de recursos de los servicios sanitarios del servicio de prevención, fundamentándolo en los siguientes puntos: 1

2 o La legislación vigente establece la Medicina del Trabajo como la formación especializada necesaria para ejercer la actividad sanitaria en el servicio de prevención. Los profesionales sanitarios de los servicios de prevención de riesgos laborales han de estar en posesión de la titulación de medicina del trabajo o medicina de empresa y de enfermería del trabajo o enfermería de empresa, conforme al Real Decreto 39/1997, de 17 de Enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, donde establece que esta actividad sanitaria deberá prestarse a través de la especialidad de medicina del trabajo, de la que deben disponer los servicios de prevención de riesgos laborales. o La especialidad de Medicina del Trabajo, está integrada en el grupo de Especialidades de Coordinación total (18 especialidades), con formación armonizada en todos los Estados miembros de la Unión Europea, cumpliendo con los requisitos establecidos en la Directiva 2005/36/CE. Viene regulada tanto por la Ley 44/2003 de 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, artículo 16 y siguientes, como por la Orden SCO/1526/2005 de 5 de mayo por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina del Trabajo, elaborado por la Comisión Nacional de Medicina del Trabajo y verificado por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas. Por tanto, la especialidad esta dotada de contenido y de campo de actuación propio y su regulación ha de ser la misma que la del resto de las especialidades. De manera que, los Médicos del Trabajo son los únicos Médicos Especialistas con la cualificación necesaria y específica para el desempeño de las competencias profesionales sanitarias de los Servicios de Prevención. o En relación a la participación de otros especialistas sanitarios sin la formación específica de Medicina o Enfermería del Trabajo, consideramos que va en detrimento de la calidad en la asistenciaprevención y por consiguiente de la adecuada protección de la seguridad y salud de los trabajadores. En este sentido hacemos constar ya está establecida la colaboración con otros especialistas desde el comienzo de los servicios médicos y actualmente en los servicios de Medicina del Trabajo de los Servicios de Prevención. En la práctica habitual, en caso de ser necesaria la colaboración de otros especialistas por patología hallada en la vigilancia de la salud, se derivan los trabajadores afectados, a los especialistas correspondientes ya sean del SNS, Entidad Colaboradora o Mutuas. Así se recoge en los Protocolos Específicos de Vigilancia de la Salud de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. También se recoge en el punto e del apartado 3 del artc. 37 del R. D. del Reglamento de los SPRL En los supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentes al trabajo lo haga necesario, el derecho de los trabajadores a la vigilancia periódica de su estado de salud deberá ser prolongado más allá de la finalización de la relación laboral a través del Sistema Nacional de Salud. 2

3 La posible presencia y el apoyo de otros Médicos Especialistas dentro del Servicio de Prevención se realizaría única y exclusivamente en función de los factores de riesgos existentes en el medio laboral concreto, pero nunca podrán contar como efectivos en el cómputo de recursos humanos en los Servicios de Prevención, ya que la formación recibida por el Especialista de Medicina del Trabajo es la única que garantiza la adecuada protección de la Salud y Seguridad del Trabajador en su conjunto, estableciendo la relación entre las condiciones de trabajo y la salud de los trabajadores en todas sus dimensiones, preventiva, asistencial y reintegradora a la actividad laboral, sin olvidar las dimensiones investigadora y docente, desarrollada esta última de manera específica y mayoritaria en los Servicios de Prevención del Ámbito Sanitario. En resumen, la posible participación de OTROS ESPECIALISTAS en el SPRL NUNCA PODRÁ TENERSE EN CUENTA EN EL CÓMPUTO DE RATIOS, YA QUE NO HAN SIDO CAPACITADOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD. SU PARTICIPACION SOLO ES ADMISIBLE EN EL MARCO DE SUS COMPETENCIAS POR LA ESPECIALIDAD QUE OSTENTEN, PERO NUNCA COMPUTANDO EN RATIOS, LAS RATIOS REGULAN LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA DE LA SALUD NO LAS SANITARIAS EN UN SPRL 2. No estar de acuerdo respecto a parte del contenido del Art. 4 del RD 843/2011, en su punto 6. en relación a que los Médicos Internos Residentes (MIR) computen como recursos humanos (RRHH) efectivos de los servicios sanitarios de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL), Si bien en el borrador de la Guía no se recoge este particular, no debemos olvidar que si está recogido en el RD. por lo que debe ser objeto de modificación, Por tanto se propone la anulación del 4.6.: En los servicios de prevención de riesgos laborales acreditados para la formación de médicos especialistas en medicina del trabajo y/o enfermeros especialistas en enfermería del Trabajo, este personal, contará como recurso sanitario, desde el tercer año de formación en el caso de los médicos y segundo año para enfermería. A estos efectos cada dos residentes computarán, como un médico especialista o, en su caso, especialista en enfermería según corresponda, sin perjuicio de las garantías de autorización y supervisión de los residentes reguladas en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. 3

4 Los médicos en formación como especialistas en medicina del trabajo NO PUEDEN COMPUTAR COMO RECURSO SANITARIO de los Servicios de Prevención, fundamentándolo en los siguientes puntos: o El Real Decreto 1146/ 2006, de 6 de octubre, regula la RELACIÓN LABORAL ESPECIAL de residencia para la FORMACIÓN de especialistas en Ciencias de la Salud y establece que el contrato de trabajo se celebrará para impartir la formación (artículo 2), con duración de un año renovable mientras se encuentre en periodo de formación (artículo 3) y el residente tendrá derecho a recibir la formación a través de una práctica profesional programada, tutelada y evaluada hasta alcanzar progresivamente los conocimientos y la responsabilidad profesional necesarios para el ejercicio autónomo de la especialidad (artículo 4). El residente hasta que no es reconocido como especialista, no es autónomo para el ejercicio de su especialidad, demanda tiempo de atención de los médicos del trabajo que están en el Servicio de Prevención (sea o no su tutor) y no puede ser considerado como un recurso sanitario efectivo ya que su actividad debe ser supervisada por el Médico del Trabajo / Tutor Especialista de Medicina del Trabajo. Igualmente y como parte de su periodo formativo, el Residente de Medicina del Trabajo, al igual que los residentes de otras especialidades, complementa su formación a través de rotaciones externas, las cuales se realizan fuera del Servicio de Prevención responsable de su formación. Dichas rotaciones pueden suponer hasta 4 meses en cada uno de los periodos anuales evaluables, de manera que de los 22 meses de permanencia en el Servicio de Prevención, hasta 8 meses el Médico Residente ni siquiera se hallaría físicamente en dicho Servicio o Otra circunstancia reside en la relación laboral especial: El residente de Medicina del Trabajo realiza rotaciones por otros servicios desde R1 hasta aproximadamente la mitad del periodo de formación de R3. En los 22 meses de teórica estancia en el SPRL tiene que formarse en la áreas específicas de su especialidad (áreas gestión, técnica, vigilancia salud, docente e investigadora), dicha formación tiene que ser supervisada por el Tutor Especialista en Medicina del Trabajo requiriendo dedicación por parte de los Facultativos Especialistas de Medicina del Trabajo del Servicio de Prevención. En cualquier caso, EN NINGUNA ESPECIALIDAD MÉDICA SE CONTEMPLA RECONOCER A LOS MÉDICOS EN FORMACIÓN COMO PLANTILLA ESTRUCTURAL DEL SERVICIO EN QUE RECIBEN SU FORMACIÓN. 4

5 Creemos que es imprescindible potenciar la comunicación entre Equipos de Valoración de Incapacidades, Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios de Prevención, ya que supondría una optimización de recursos sanitarios y una disminución de los índices de incapacidad temporal y permanente. Por todo lo anterior, consideramos que los recursos humanos de Médicos Especialistas en Medicina del Trabajo no debe ser corregida con la inclusión en el cómputo global de otros especialistas que desconocen el mundo del trabajo o de médicos que están en formación ni con una ampliación del ratio de trabajadores/médico, siendo necesarias otras medidas que fomenten la presencia de más especialistas formados correctamente. Finalmente, nos ofrecemos a participar en lo que consideren necesario para el desarrollo de los criterios básicos en la elaboración de la GUÍA de aplicación del R.D. 843/2011 de organización de recursos para el desarrollo de la actividad sanitaria de los servicios de prevención, así como, en todos aquellos foros en los que nuestra experiencia en la Prevención de Riesgos Laborales pueda ser de utilidad. Fdo.: Piedad del Amo Merino Presidente ANMTAS Fdo.: Concepción Núñez López Presidente AMMTAS 5