Semana 53. Te interesa participar en el boletín? DIRECTORIO. Dr. Juan Pablo Castillo Palencia. Jefe Depto. V.U.E.D. Colaborador

Transcripción

1 DIRECTORIO Dr. Roberto Ávalo Carbajal. Director General Editor Dirección de Política y Calidad en Salud Subdirección de Epidemiología Departamento de Vigilancia, Urgencia Epidemiológica y Deatre Dr. Jorge Octavio García Díaz. Director de Política Y Calidad en Salud Co - Editor Marcelo Aranda Álvarez. Subdirector de Epidemiología Co - Editor Dr. Juan Pablo Catillo Palencia. Jefe Depto. V.U.E.D. Colaborador Dra. Roa Norma Salado Godo Reponable de Morbilidad y Mortalidad Colaborador L.I. Eduardo Salazar Urrea. Rep. Sit. Comp. V.U.E.D. Colaborador. Te interea participar en el boletín? Contáctano o mándano tu editorial: epidemia_99@hotmail.com, epi_lp@dgepi.alud.gob.mx Conulta el boletín en nuetra página de Internet en el link Epidemiología Semana 53 15

2 Contenido Indicadore SUIVE CONSISTENCIA DEL SUIVE SAN LUIS POTOSÍ PRIMER TRIMESTRE. Fuente: Suive, Intituc ión Cobertur a Oportuni dad SSA IMSS_ RO ISSSTE IMSS-PROPS PEMEX SEDENA OTRAS ESTATA L R.S.M RSM aceptable: < 5% Juridicción Cobertura Oportunidad R.S.M. S. S. A. I II III IV V VI * Cao de notificación inmediata 22

3 Defuncione de Programa Prioritario Editorial Crónico Degenerativo DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO DIABETES MELLITUS 325 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 113 Suicidio DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO LESIONES AUTO INFLINGIDAS 23 Tuberculoi Pulmonar DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO TUBERCULOSIS PULMONAR 9 Cáncer en la Mujer DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO CÁNCER CÉRVICO UTERINO 16 CÁNCER DE MAMA 11 En menore de 5 año DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO EDA S IRA S 8 DESNUTRICION Temporada de Calor y cólera La expoicion al calor exceivo puede cauar enfermedade, leione y muerte. La temporada de calor abarca dede la tercera emana de marzo hata la tercera emana de octubre. Alrededor de perona mueren de forma emanal durante la temporada de calor cada año en el mundo, por problema de alud que e ven agravado por la expoicion al calor exceivo, la mayoria de eta muerte e producen durante el verano. Lo anciano, niño menore de 5 año y lo perona con enfermedade crónica tienen mayor riego. En México la onda de calor on cada vez má frecuente, en primavera y verano la temperatura en varia poblacione ocilan entre lo 3 y 5 C, ituación que repreenta un riego para la alud de la población. Lo problema de alud ma frecuente on la enfermedade diarreica aguda tranmitida por agua y alimento contaminado o el deterioro de lo mimo, incluyendo Cólera, adema de la quemadura olare, el golpe de calor y agotamiento por calor. Enfermedade Diarreica Aguda (EDA): Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año e producen 2 millone de cao de diarrea en todo el mundo, por lo que on una de la principale caua de morbilidad mundial. En México y epecificamente en San Lui Potoí, la EDA ocupan el tercer lugar de morbilidad en lo que va del año. Eta patologia eta relacionada con la condicione de vida, al acceo a agua potable y aneamiento báico. Cólera: Según cifra de la OMS, cada año e regitran de 3 a 5 millone de cao de cólera a nivel mundial y entre 1 y 12 mil defuncione,áfrica e el continente má afectado con el 71% de lo cao y 83.5 % de la defuncione. En América en el 213, e reporto el fin de un brote en Haití y República Dominicana que dio inicio en el 21. En México el Cólera e reintrodujo en 1991, regitrandoe 5,92 cao y 552 defuincione hata el 21. En el año 213 e notifico un brote con un total de 187 cao confirmado y 1 fallecimiento. De eto cao, 16 e regitraron en Hidalgo, 3 en el D.F., 9 en el Etado de México, 13 en Veracruz y 2 en San Lui Potoí. Para el, e regitraron 15 cao de Cólera, 1 en Hidalgo y uno en Queretaro. En lo que va del año no e han confrimado cao de cólera en México. Efecto de la luz y calor: Durante el, en México e regitraron 3 cao de daño a la alud, iendo el Etado de Sonora quien notifico el mayor numero de cao y defuncione por patologia relacionada al calor. En cuanto a defuncione, en el e regitraron 23 muerte por efecto de luz y calor lo cual motro un incremento con repecto al año previo en el que e regitrarón 8 defuncione. Ete grupo de enfermedade incluyen: Fuente: Sitema Epidemiológico, Etaditico de Defuncione (SEED), me Febrero 21 2

4 Editorial Defuncione Materna La quemadura olare (por expoición directa a la luz olar que provoca edema, eritema, dolor, veícula y/o aumento de la temperatura corporal), el agotamiento por calor (por expoición al calor que produce aumento de la temperatura corporal e inuficiencia de múltiple órgano, con lo íntoma de atenia, adinamia, cefalea, nauea, temperatura corporal de C o ma, dehidratación, confuión mental, eritema, atenia y/o adinamia), y elgolpedelcalor(porexpoiciónalcalorextremo,elorganimoeincapazdediiparelcalor preentando temperatura corporal de 1 C o mayor, dehidratación, cefalea, fatiga, ed, nauea, vomito, omnolencia, epamo muculare, convulione y perdida de la conciencia). Razón Recomendacione: Evitar periodo de expoición prolongado o repetido obre todo en la hora de mayor radiación(11 a 15 hora). Ingerir má líquido de lo acotumbrado, in eperar a tener ed, de preferencia ingerir bebida in alcohol, in azúcar y decafeinada. Elegir la primera hora del día para llevar a cabo actividade al aire libre y deportiva. Vite ropa ligera y utiliza ombrero o ombrilla para protegerte del ol. No permanecer en vehículo etacionado o cerrado por tiempo prolongado. Lavar y deinfectar fruta y verdura. Cocinar carne, huevo, pecado hata que etén bien cocido. Evitar el conumo de alimento en la calle. Mantener lo alimento crudo en refrigeración y no mezclarlo con alimento cocido. No dejar lo alimento cocido por má de 2 hora a temperatura ambiente, para evitar u decompoición. Mortalidad Materna Lavar tu mano de forma frecuente con agua y jabón, ante de comer, ervir, preparar alimentoydepuédeiralbañoy manejardeecho. Conumir agua hervida o deinfectada. Si preenta quemadura, enfermedad diarreica aguda o cualquier íntoma de dehidratación, noeautomedique,acudaaucentrodealudmácercano. Fuente: Centro Nacional de Programa Preventivo y control de Enfermedade, CENAPRECE, México,. Direccion General de Epidemiologia. C a o 3 2

5 Enfermedade de Interé Epidemiológico Cao Nuevo de Enfermedade Zoonoi DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM. BRUCELOSIS 3 22 ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR 137 1, , LEPTOSPIROSIS AMIBIASIS INTESTINAL 17 1, ,671 RABIA ASCARIASIS CISTICERCOSIS 1 2 ASMA Y ESTADO ASMÁTICO 13 2, ,577 MORDEDURAS POR PERRO CIRROSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA MORDEDURAS POR OTROS MAMÍFEROS CONJUNTIVITIS TENIASIS, (+) 1 COLERA CISTICERCOSIS, (+) 2 2 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE, (TIPO I) DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS 3 2 EFECTOS INDESEABLES POR VAC. Y SUB. BIOLÓGICAS ALCOHÓLICA DEL HIGADO ES CEREBROVASCULARES Micobacterioi ES ISQUEMICAS DEL CORAZÓN ENTEROBIASIS ERISIPELA SEM. ACUM. SEM. ACUM. ESCABIOSIS TUBERCULOSIS PULMONAR ESCARLATINA TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS FIEBRE REUMÁTICA AGUDA TUBERCULOSIS MENINGEA FIEBRE TIFOIDEA LEPRA GIARDIASIS GINGIVITIS Y PERIODONTAL ,79 1,138 13,69 Enfermedade Tranmiible por Vector HEPATITIS TIPO "A" HEPATITIS TIPO "C" OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS ** ** INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS 2,357 29,158 2,2 29,65 SEM. ACUM. SEM. ACUM. INFECC. INVASIVAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE DENGUE CLÁSICO CASOS CONFIRMADOS INFLUENZA DENGUE HEMORRÁGICO CASOS CONFIRMADOS 2 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS PALUDISMO POR P. FALCIPARUM INTOXICACIÓN AGUDA POR ALCOHOL PALUDISMO POR P. VIVAX INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA DE CHAGAS 2 1 INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRÁN **Cao Autóctono. INTOXICACIÓN POR PONZOÑA DE ANIMALES MENINGO ENCEFALITIS AMEBIANA PRIMARIA MENINGO ENCEFALITIS POR H. INFLUENZAE MENINGITIS MENINGOCÓCICA MENINGITIS MORDEDURA POR SERPIENTE NEUMONIAS Y BRONCONEUMONÍAS OTITIS MEDIA AGUDA OTRAS HELMINTIASIS PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMONELOSIS PEATÓN LESIONADO EN ACCIDENTE DE TRANS QUEMADURAS SEM. ACUM. SEM. ACUM. SHIGELOSIS CANDIDIASIS UROGENITAL 18 1, ,25 TIFO EPIDÉMICO CHANCRO BLANDO TIFO MURINO INFECCIÓN GONOCÓCICA GENITOURINARIA, (+) TOXOPLASMOSIS LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS 2 1 ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENITIS 71 9, ,697 TRICOMONIASIS UROGENITAL VARICELA 17 2, ,1 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO, (+) VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SÍFILIS ADQUIRIDA, (+) Total 5,858 79,363 6,19 8,911 HERPES GENITAL, (+) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" 2 3 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH SIDA Infeccione de Tranmiión Sexual 19

6 Salud Reproductiva y Atención a la Infancia y Adolecencia Hipertenión Arterial Cáncer en la Mujer SEM. ACUM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM. SAN LUIS POTOSI 57 1,9 8 1,89 TUMOR MALIGNO DE MAMA SOLEDAD DE G. S TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÙTERO CATORCE DISPLASIA CERVICAL LEVE, MODERADA CEDRAL DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU INSITU 19 5 CHARCAS Morbilidad en el Embarazo SEM. ACUM. SEM. ACUM. VILLA DE RAMOS EMBARAZO ECTÓPICO 7 6 VILLA DE ARISTA 9 7 DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA [AB AHUALULCO TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR HEM 7 2 A.DE LOS INFANTE HEMORRAGIA POSTPARTO CERRO DE SAN PEDRO 3 1 EDEMA, PROTEINURIA Y TRANS. HIPER. DEL GUADALCAZAR EMBARAZO TERMINADO EN ABORTO MEXQUITIC PLACENTA PREVIA 2 SALINAS SEPSIS PUERPERAL 1 2 SANTA MARIA DEL RIO DIABETES EN EL EMBARAZO TIERRANUEVA Defecto al Nacimiento y otra de Intere SEM. ACUM. SEM. ACUM. CIUDAD DEL MAIZ ANENCEFALIA 3 CIUDAD FERNANDEZ ENCEFALOCELE 2 LAGUNILLAS MENINGOCELE RAYON MIELOMELINGOCELE 1 1 RIOVERDE LABIO Y PALADAR HENDIDO SAN CIRO DE ACOSTA 5 31 HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO 2 9 S. NICOLAS TOLENTINO SÍFILIS CONGÉNITA, (+) 1 SANTA CATARINA Enfermedade Prevenible por Vacunación SEM. ACUM. SEM. ACUM. TANLAJAS FEBRIL EXANTEMATICA TANQUIAN DE ESCOBEDO SARAMPIÓN EL NARANJO RUBEOLA TANCANHUITZ SANTOS RUBEOLA CONGÉNITA COXCATLAN SD. COQUELUCHOIDE HUEHUETLAN 12 3 PARALISIS FLACIDA AGUDA SAN ANTONIO TETANOS ADULTO SAN MARTIN CHAL TETANOS NEONATAL TAMAZUNCHALE DIFTERIA, (*+) TAMPACAN PAROTIDITIS INFECCIOSA MENORES DE 5 AÑOS TAMPAMOLON POLIOMIELITIS AGUDA AXTLA DE TERRAZAS TOS FERINA, (*+) XILITLA TUBERCULOSIS MENINGEA MATLAPA ,31 26,

7 Diabete Mellitu no Inulinodependiente ESAVI SAN LUIS POTOSI SOLEDAD DE G. S. CATORCE CEDRAL CHARCAS VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL. TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA SEM. ACUM. SEM. ACUM. 58 1, , , ,29 Figura 1: ESAVI, claificación Clínica No grave Grave Figura 2: ESAVI, notificación por Intitución. SSA IMSS OTRAS 17 Fuente: Programa de Enfermedade Prevenible por Vacunación 6

8 Turberculoi Pulmonar SAN LUIS POTOSI SOLEDAD DE G. S. CATORCE CEDRAL CHARCAS VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL. TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA SEM. ACUM. SEM. ACUM C a o C a o Semana Epidemiológica 1 3 Zona de Alarma Zona de Control Zona de Éxito CANAL ENDÉMICO DEL 21 AL ES DIARREÍCAS AGUDAS CANAL ENDÉMICO DEL 21 AL EDA S EN MENORES DE 5 AÑOS Canal Endémico de EDA S Semana Epidemiológica Cao 7 16

9 EDA S Menore de 5 año Infección Aintomática por VIH SAN LUIS POTOSI SOLEDAD DE G. S. CATORCE CEDRAL CHARCAS VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL. TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM. 2 2, ,6 SAN LUIS POTOSI SOLEDAD DE G. S CATORCE CEDRAL CHARCAS VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE 1 CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR 7 9 MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA , , TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA 669 7, ,

10 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Enfermedade Diarreica Aguda SAN LUIS POTOSI SOLEDAD DE G. S. CATORCE CEDRAL CHARCAS VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL. TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM SAN LUIS POTOSI 782 9,899 1, 1, SOLEDAD DE G. S. 9 1, ,3 CATORCE CEDRAL CHARCAS , , VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE 81 1, ,861 SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA ,1 368, , TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA ,332 29,85 2,777 3,

11 Denutrición en menor de 5 año Infeccione Repiratoria Aguda SAN LUIS POTOSI SOLEDAD DE G. S. CATORCE CEDRAL CHARCAS VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL. TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM. SEM. ACUM SAN LUIS POTOSI 2,62 62,86 3,26 72, SOLEDAD DE G. S. 51 9, , CATORCE 7 1, , CEDRAL 99 1, , CHARCAS 12 3, , ,637 1,15 21, , , , , , , , , , , VILLA DE RAMOS 166,11 2 5, VILLA DE ARISTA 89 2, ,8 5 2 AHUALULCO 33 1,2 98 1, A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR 118 1, , MEXQUITIC 136 3, , SALINAS 18,27 29, SANTA MARIA DEL RIO 176 3, ,162 7 TIERRANUEVA , , , , , , , , , , , , CIUDAD DEL MAIZ 131 2, , CIUDAD FERNANDEZ 5 1, , LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE 2 11, , SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA 2 1, , 395 6, ,39 29,36 1,399 23, , , , , , , , TANLAJAS 91 2, ,21 1 TANQUIAN DE ESCOBEDO 55 1, , EL NARANJO 98 2, ,82 6 TANCANHUITZ SANTOS 91 1, , COXCATLAN 96 1, ,22 7 HUEHUETLAN 96 1, ,219 1 SAN ANTONIO 9 1, SAN MARTIN CHAL. 5 1, , TAMAZUNCHALE 3 6, , TAMPACAN TAMPAMOLON 37 1, , AXTLA DE TERRAZAS 96 2, , XILITLA 213 3, , MATLAPA 96 1, , ,851 22,55 13,6 258,

12 IRA S Menore de 5 año SAN LUIS POTOSI SOLEDAD DE G. S. CATORCE CEDRAL CHARCAS VILLA DE RAMOS VILLA DE ARISTA AHUALULCO A.DE LOS INFANTE CERRO DE SAN PEDRO GUADALCAZAR MEXQUITIC SALINAS SANTA MARIA DEL RIO TIERRANUEVA CIUDAD DEL MAIZ CIUDAD FERNANDEZ LAGUNILLAS RAYON RIOVERDE SAN CIRO DE ACOSTA S. NICOLAS TOLENTINO SANTA CATARINA TANLAJAS TANQUIAN DE ESCOBEDO EL NARANJO TANCANHUITZ SANTOS COXCATLAN HUEHUETLAN SAN ANTONIO SAN MARTIN CHAL. TAMAZUNCHALE TAMPACAN TAMPAMOLON AXTLA DE TERRAZAS XILITLA MATLAPA SEM. ACUM. SEM. ACUM ,5 1,185 18, , , , , C a o 63 1, , , , , ,2 6 1, , Semana Epidemiológica 188 2, , ,62 9 1, IRAS S EN MENORES DE 5 AÑOS ,675 32, , ,118 C 386 7, ,95 a 6 1, o 57 1, , ,6 15 2, Semana Epidemiológica , , Zona de Alarma Zona de Control 3,57 72,66,82 72, Zona de Éxito CANAL ENDÉMICO DEL 28 AL INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Canal Endémico de IRA S Cao 11 12