OPERACIÓN CESÁREA EN BOVINOS. MVZ. Leonel Filemon Cruz Cebal. Profesor Depto. Producción Animal: Rumiantes. FMVZ. UNAM. Introducción. Los Médicos Veterinarios se encuentran con situaciones en s no sólo podrán indicar un medicamento, tendrán participar en procesos fisiológicos como el parto en s vacas. Pero algunas veces éste proceso se ve interrumpido en su funcionamiento natural y vaca tendrá ser intervenida quirúrgicamente para no sólo salvar al feto, si no también para por regresar a vaca al estado productivo y reproductivo. Sinonimias: Histerotomía Definición: Implica sección cavidad abdominal y l útero. Fin: obtener un feto. Se realiza cuando no se ha podido extraer a éste por medio procesos obstétricos como mutación y extracción forzada, así como cuando se sea el producto sobreviva. Indicaciones: 1.- Partos difíciles, ocasionados por distocias 2.- Sobrepeso l producto 3.- Hidropesía fetal 4.- Monstruosidas 5.- Fetos muertos y enfisematosos 6.-Deformación pelvis materna 7.- Estrechez pélvica Vías intervención: Fnco izquierdo Fnco recho Línea media Ventroteral (Pliegue babil) Elección técnica: 1.- Valorar si paciente es capaz soportar intervención en pie o en cúbito. 2.- Disponibilidad contar con ayudante (s). 3.- El fnco izquierdo se prefiere en al casos en cuales, el producto esta vivo o bien, tiene pocas horas muerto y amás aún no se encuentra en estado scomposición. 4.- Asimismo, el fnco izquierdo se elige con el fin evitar complicaciones por exteriorización y manipución asas intestinales. 5.- El fnco recho es factible cuando existe distensión exagerada l rumen.
6.- También se elige el fnco recho cuando el producto se localiza en este sitio cavidad. 3. Bloo en L invertida. 7.- Así mismo, en el caso fetos hidrópicos. 8.- La técnica por línea media se elige cuando el paciente se encuentra en cúbito o bien cuando no es capaz permanecer en pie durante intervención. 9.- También se prefiere esta técnica cuando el producto se encuentra muerto y enfisematoso, ya se reducen riesgos contaminación. 10.- La técnica ventroteral (pliegue babil) se realiza principalmente en vacas alta producción, cuando se corre el riesgo lesionar s venas subcutáneas por incisión paramedial. TÉCNICA IZQUIERDO POR FLANCO A).- Preoperatorio: Establecer administración terapia coteral en casos anemia, shidratación, shock o septicemia. B).- Posición: En pie C).-Instrumental: El cirugía general D).- Instrumental: Canas o zos obstétricos E).- Tranquilización: Xizina al 2% F).- Preparación quirúrgica: lo más amplia posible G).- Analgesia: 1. Paravertebral: FARQHUARSON O CAKALA 2. Local por infiltración a lo rgo futura línea incisión Técnica operatoria 1.- Se realiza una incisión en fosa paralumbar izquierda (tercio posterior), comprenrá en un solo movimiento: piel y tejido celur subcutáneo. Tomar como referencia s mesas lumbares para iniciar incisión a 10 cm por bajo estas. La incisión es longitudinal y be ser lo más ventral posible (35 a 40 cm). Hasta llegar a 10cm por nte y arriba babíl. Primer tiempo: Piel y tejido celur subcutáneo
Segundo tiempo: Músculo oblicuo abdominal externo Músculo oblicuo abdominal interno Músculo transverso abdominal 4.- Incisión l útero, tomar como referencia previa a ésta miembros l feto, preferentemente posteriores. Evitar lesión cotiledones, incisión es longitudinal: 30 a 35 cm pendiendo tal fetal. Tercer tiempo: Peritoneo (utilizando tijeras mayo rectas con punta roma). 5.- Extracción: mediante ayuda canas o zos obstétricos colocados en miembros (por encima articución l menudillo). 2.- Una vez cavidad ha sido abierta se intifica el saco dorsal l rumen, este be ser spzado en dirección craneal a fin por encontrar el útero. 3.- Se exterioriza el útero, con el fin evitar líquidos se alojen en cavidad. *Previamente: colocar una compresa en comisura inferior herida.
6.- El cordón umbilical be permanecer intacto hasta el pulso arteria umbilical se restablezca. 7.- Se realiza el corte l cordón, lo más alejado posible l feto (20 a 25 cm). 8.- Cuidados l neonato: A)Eliminación líquidos cavidad oral y vías aéreas altas. B) Secado y masaje corporal. C) Desinfección umbilical. D) Catrado oportuno. 9.- Previo a sutura l útero: Se eliminan líquidos fetales Se exteriorizan membranas fetales, somente si esto es posible. Se colocan bo uterinos a base nitrofuranos (4 en el interior l útero). Se aplica directamente sobre bors herida S.S.F. con oxitetraciclinas (500 ml más 2.5 g) a manera vado local. 10.- Sutura l útero: Súrgete continuo invaginante y no perforante (Cushing) Material: catgut simple o crómico l número 2 ó 3 (se recomienda una segunda línea sutura). 11.- Sutura peritoneo y M. transverso: súrgete continuo con catgut simple o cromico No. 2 ó 3 12.- Sutura M. oblicuos (interno y externo): súrgete continuo con catgut simple o crómico no. 2 ó 3.
13.- Sutura piel: Puntos en U Material: Nylon No. 0.6 a 0.7 mm. Corticoterapia: Dexametasona (0.5 mg) cada 24 hrs. durante 3 a 5 días. B).- Solución cicatrizante en herida durante 8 días. C).- 48 a 72 hrs. post-intervención drenar el contenido cavidad uterina mediante masaje rectal. 14.- Aplicación cicatrizantes en herida suturada. ** En casos vacas con grosor consirable s masas muscures se recomienda una reconstrucción inpendiente para cada uno estos pnos empleando puntos en X. D).Establecer antibioterapia intrauterina. *Tetraciclinas: 2.5 g. en 250ml SSF. *Gentamicina: 600 mg en 250ml SSF. *Bo uterinos (4), si se prefiere. Cuidados postoperatorios. A).- Administrar: Antibioterapia.-Penicilina (1,000,000 UI./ 100 Kg P.V) Estrpromicina (2g/400 Kg PV.) E).Emplear fármacos favorezcan involución uterina: PGF2α (Dinoprost trometamina:25mg/im/dosis total), reduce presencia metritis severas.
domésticos. Editorial: Interamericana McGraw-Hill. 4. Hans Schoredas Weisbach. 1993. Tratado obstetricia bovina. Editorial Celsus. 3 Edición Pp. 2947 y 194-266. F).- En casos ema, establecer terapia a base diuréticos durante 2 a 3 días por vía parenteral: Furosemida (0.5 a 1.0 mg/kg PV.) G).- Los puntos sutura en piel se retiran a 12 a 15 días. H).En este momento es recomendable el examen l útero para terminar: 1.- Grado involución uterina 2.- Progreso cicatrización 3.- Determinar el tipo exudado presente. Por lo tanto: Establecer antibioterapia, si es necesario Consirar corticoterapia (reduce posibles adherencias). Terapia hormonal: PGF2α. BIBLIOGRAFIA 1. Alexanr, A. 1989. Técnicas Quirúrgicas en Animales. México: Nueva editorial interamericana. 2. Ammann. 1990. Métodos cirugía en veterinaria. México: Editorial continental. 3. Frandson, R. D. 1995 Anatomía y fisiología animales 5. Holy, Lupus. 1983. Bases fisiológicas reproducción bovina. Editorial Diana. 7 Edición. 6. Jennings, P. 1989. Texto cirugía grans animales. México: Editorial Salvat. 7. Noakes. D. E. 1999. Fertilidad y obstetricia l ganado vacuno. Editorial Acribia, S.A. 2 Edición. Pp. 43-50 y 87-120. 8. Sisson, S.; Grossman, D. 1998. Anatomía animales domésticos. Editorial Masson. 5ª Edición. 9. Swenson, M. J; Reece, W. 1999. Fisiología animales domésticos. México. Editorial Limusa. 2ª Edición. 10. Walker D. F. 1987. Cirugía urogenital l bovino y equino. México: Editorial CECSA.