CONGRESO RRHH VITORIA-GASTEIZ JUNIO 2008 EL ARTE DE LO POSIBLE REGULACION DE LA AUSENCIA AL TRABAJO POR RAZON DE ENFERMEDAD COMUN EN EL COLECTIVO DE TECNICOS EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERIA Juan Manuel Pascual Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz
DESCRIPCION DEL COLECTIVO El personal auxiliar de enfermería trabaja a turnos de mañana, tarde y noche proporcionando los 365 días del año atención a las personas mayores que residen en los diferentes dispositivos residenciales. En los Centros de Día, los turnos de trabajo no incluyen noches La actividad de trabajo está organizada en diferentes unidades en función del estado de los usuarios (validos, asistidos y psicogeriatria). A lo largo de la jornada el personal auxiliar de enfermería además de las movilizaciones de los residentes, realiza una serie de tareas ( manipulación de bandejas de comida, cafeteras, manipulación de carros calientes, grúas, etc) que contribuyen a la aparición de fatiga física, dada la naturaleza física de las mismas, siendo la manipulación de cargas el factor más importante que contribuye a la carga acumulada en el trabajo.
Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermeria FUNCIONARIOS DE CARRERA: 61 FUNCIONARIOS INTERINOS: 43 FUNCIONARIOS DE PROGRAMA: 10 FUNCIONARIOS INTERINOS VAC ACCIDENTAL: 39 153 Datos a 21/05/2008
2006 TASA IT 11,38 7,78 7,98 8,23 7,36 6,93 7,37 7,62 7,31 6,03 6,31 6,59 4,31 ENERO FBRO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO OCTBRE SEPTBRE NOVBRE DCBRE ANUAL
2006 TASA ESTRUCTURAL ( Funcionarios de Carrera y Funcionarios Interinos de rpt ) 104 15,55 15,57 14,38 11,74 11,18 12,31 11,20 10,23 9,97 9,31 9,73 7,41 6,86 ENERO FBRO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO OCTBRE SEPTBRE NOVBRE DCBRE ANUAL
COSTES DIRECTOS IT 2006 2006 639.898,89 543.356,64 96.542,25 COMPLEMENTOS IT COSTES SUSTITUCIONES IT TOTAL COSTES
RESTRICCIONES DEL SISTEMA El conjunto de modelos mentales, reglas, procedimientos y marcos normativos que configuran el espacio de lo posible 1 2 3 4 La modificación de las compensaciones económicas en situación de Baja por IT es materia de convenio/acuerdo regulador. Modificar el sistema de control requiere contratación de personal adicional médico y estudio jurídico. Además no es una medida popular. El Servicio de Salud Laboral desconoce el 63% de las dolencias que dan lugar a la Baja por IT. Las explicaciones posibles sobre las causas no siguen un modelo lineal. Admiten diversas interpretaciones ninguna de las cuales puede ser sometida a evidencia empírica, como en el mundo físico.
DOLENCIAS E INCAPACIDAD TEMPORAL DOS FUENTES En entrevista realizada con responsables y mandos intermedios del Servicio de Tercera Edad, las dolencias mas referidas que afectan al colectivo fueron: lumbalgias, afecciones respiratorias y síndromes asociados al stress (depresión, agotamiento nervioso). Las respuestas recogidas en la encuesta aplicada, son coincidentes: el 48% respondió que las afecciones músculo esqueléticas eran la principal causa diagnosticada de baja seguida de los procesos infecciosos (el 33%.)
LA INTERVENCION Sº de Prevención de Riesgos Laborales Participación Colectivo TC Aux Enfermería Informe de Riesgos y Recomendaciones Plan de Mejora Medidas Focus Group Encuesta Reuniones con los Responsables del Servicio de Tercera Edad Reuniones con el personal de Enfermería.
Participación Colectivo TC Aux Enfermería Focus Group Febrero 2006 Se hicieron varios grupos de unas 7-9 personas En las sesiones de debate se planteaban preguntas sobre percepción del trabajo, de la Tarea, clima laboral, etc. Se recogían las opiniones sobre las causas percibidas de la elevada tasa y las posibles opciones de regulación.
Participación Colectivo TC Aux Enfermería Encuesta Abril 2006 En ella reconocían que el trabajo que realizan con las personas mayores les proporciona la sensación de sentirse útiles ayudando a otros. También valoraban especialmente el buen ambiente y la relación positiva entre compañeros/as. En la encuesta expresaban también los aspectos mas insatisfactorios del trabajo que realizaban, destacando el ritmo de trabajo, la carga física, el sistema de turnos, entre otros y señalaban posibles aspectos a mejorar.
Reuniones con los Responsables del Servicio de Tercera Edad Reuniones con el personal de Enfermería. Se mantuvieron reuniones con las personas responsables de los centros de mayores y con el personal de enfermería, para comprender aspectos significativos de la organización del trabajo y las características de la tarea.
Sº de Prevención de Riesgos Laborales Entre Febrero y Abril del 2006, el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales realizó un informe de riesgos del personal auxiliar de enfermería. Tareas cotidianas que contribuyen a la aparición de fatiga Física Existencia de sobreesfuerzo al realizar movilizaciones y atención asistencial a los residentes. El 71% de las personas que completaron la encuesta manifiesta molestias en la zona lumbar El 84% de las personas manifiesta sensación continua de cansancio e irritabilidad. Carga Mental: mayor en los módulos de grandes dependientes y psicogeriatria.
LA INTERVENCION II EN CALENDARIOS DE TRABAJO 2007 Se introducen 2 refuerzos a media jornada de TC Auxiliares Enfermería para apoyar mas la atención diurna en la Residencia San Prudencio ) Se introducen dos refuerzos de DUES a media jornada para reforzar plantas. Se introduce un TC Auxiliar Enfermería mas para poder cubrir mejor los fines de semana en el Centro de día. FORMACION La formación se organiza para poder realizar la mayor parte de ella dentro del horario de trabajo. Se refuerzan los programas de formación en Autocuidado en el 2007 Se incluye un Programa de formación para las responsables del colectivo en habilidades de feedback..
ESCUELA DE ESPALDA Se pone en marcha en Marzo 2007 una Escuela de Espalda para el colectivo, para ayudar a descargar la tensión muscular derivada de la actividad principal de trabajo y prevenir lesiones. COMUNICACION Se pone en marcha un Boletín trimestral (nº 1 Abril 2007) de comunicación para los Tecnicos en cuidados auxiliares de enfermeria, para favorecer progresivamente los mecanismos de información, autorregulación y responsabilización colectiva. MEDIOS MECANICOS Adquisición e instalacion de 83 camas articuladas de última generacion [ 53 disponibles a finales de Abril 2007 ], 2 carros de fondo movil, y otros elementos complementarios (cubos geriatricos, adaptación de bañeras, etc) para reducir la presión de carga física MEDIDAS EN DESARROLLO Adaptación del puesto o de los cometidos para mayores de 55 años.
TASA IT 2006 2007 11,38 7,78 9,26 7,98 8,23 7,36 6,93 7,37 7,62 7,31 6,19 6,53 6,03 6,31 6,59 5 4,31 4,87 4,74 4,26 4,22 3,55 3,66 3,63 3,01 3,19 ENERO FBRO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO OCTBRE SEPTBRE NOVBRE DCBRE ANUAL
COSTES DIRECTOS IT 2006 2007 639.898,89 543.356,64 467.930,59 373.200,07 94.730,52 96.542,25 DIFERENCIA: 171 968,3 COMPLEMENTOS IT COSTES SUSTITUCIONES IT TOTAL COSTES
Formación en horario de trabajo Cambio responsable de Centro Inicio Escuela de Espalda 82 camas articuladas Primer Boletin Segundo Boletin Refuerzos en Calendario Encuesta colectivo LINEA DEL TIEMPO Protestas Entrevistas responsables Focus Group Dic-05 Febrero-06 Marzo-06 Abril-06 Febrero-07 Abril-07 Abril-07 Octbre-07 Campaña General Sensibilización Informe Riesgos Psicosociales
CONGRESO RRHH VITORIA-GASTEIZ JUNIO 2008 EL ARTE DE LO POSIBLE Juan Manuel Pascual Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz