Acciones Generales: Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria

Transcripción

1 Acciones Generales: Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria Macarena Gálvez Herrer Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo (PAIPSE) V Jornada AMMTAS. Salud Laboral y Salud Mental Asociación Madrileña de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario

2 Por un objetivo común: S.P.R.L. Ámbito Sanitario Trabajador Sanitario UVOPSE -PAIPSE

3 Salud Mental Salud Laboral Ámbito Laboral: causa del malestar psíquico. Dificultades y conflictos laborales: expresión de un trastorno psíquico subyacente. Desajustes emocionales previos: factor de vulnerabilidad ante exigencias del trabajo.

4 Riesgos Psicosociales: Modelo Procesual ANTECEDENTES (Factores de Riesgo) Organizacionales (Ej. Cultura preventiva ) Condiciones de Trabajo (Ej. Ritmos, conflicto de rol, carga de trabajo ) RIESGOS PSICOSOCIALES Estrés Desgaste Profesional Violencia Interna/Externa Conflictos Interpersonales CONSECUENTES Individuales: Ansiedad Depresión TEPT Organizacionales: Daño en clima laboral Daño en calidad del servicio Vulnerabilidad Individual (Ej. Patología previa, TES ) MODERADORES Recursos personales positivos Adecuados estilos de liderazgo Apoyo Social

5 PREVENCIÓN PRIMARIA CÓMO: Principios de la Ley PRL ANTECEDENTES (Factores de Riesgo) Organizacionales (Ej. Cultura preventiva ) Condiciones de Trabajo (Ej. Ritmos, conflicto de rol, carga de trabajo ) Vulnerabilidad Individual (Ej. Patología previa, TES ) Evaluando el riesgo. Combatiendo el riesgo en el origen: POLÍTICA DE PREVENCIÓN Adaptando el trabajo a la persona: TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES (TES) Considerando la evolución de la técnica Sustituyendo lo peligroso Planificando la prevención Medidas colectivas vs. individuales Formación e información

6 Prevención Primaria: La Salud Mental en el Plan de Prevención CONTENIDOS: Identificación de la organización, Objeto y contenidos, Alcance, Política Preventiva, Organización del Sistema de Prevención, Responsabilidades y Funciones, Recursos, Evaluación y Mejora. PRÁCTICAS, PROCEDIMIENTOS Y PROCESOS: Formación e información (ej. Auto-cuidado) Evaluación y Vigilancia de la salud (ej. Procedimientos de Actuación) Procesos de Intervención (ej. Protocolo Derivación a Salud Mental)

7 Prevención Primaria: Detección precoz del TES (I) Trabajadores que, por sus propias características personales o estado biológico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o sensorial, sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo Diagnóstico Clínico (Art.25, LPRL) Estados/ situaciones transitorias que influyen en la capacitación Exigencias Psicofisiológicas del Puesto de Trabajo

8 Prevención Primaria: Detección precoz del TES (II) Repercusiones funcionales de discapacidades (reconocidas o no) por trastorno mental y discapacidad intelectual Incapacidad para la toma de decisiones Elevada responsabilidad sobre la tarea, si mismo y terceros Excesiva reactividad al estrés Ausencias prolongadas por motivos de salud mental (ej. Tratamiento de deshabituación)

9 Prevención Primaria: Indicadores de riesgo del TES 1. Escala de Salud General (GHQ-12) > 3 2. Antecedente personal de trastorno mental y/o consumo de abuso. 3. Presencia de condiciones psicosociales adversas Solicitar valoración especializada (psicopatológica) Valorar la APTITUD en función del nivel de riesgo de su puesto de trabajo (riesgo a si mismo y/o terceros) Adaptaciones del Puesto de trabajo Intervenciones sobre el trabajador

10 Prevención Primaria: Actuación y Seguimiento (TES) Adaptaciones del Puesto de trabajo Intervenciones sobre el trabajador Recomendación: reincorporación laboral progresiva Periodo de seguimiento personalizado

11 PREVENCIÓN SECUNDARIA ANTECEDENTES (Factoresde Riesgo) Organizacionales (Ej. Cultura preventiva ) Condiciones de Trabajo (Ej. Ritmos, conflicto de rol, carga de trabajo ) Vulnerabilidad Individual (Ej. Patología previa, TES ) RIESGOS PSICOSOCIALES Estrés Desgaste Profesional Violencia Interna/Externa Conflictos Interpersonales MODERADORES Recursos personales positivos Adecuados estilos de liderazgo Apoyo Social

12 Prevención Secundaria: DETECCIÓN PRECOZ 1. Exposición acumulativa a un riesgo psicosocial. 2. Exposición a riesgos psicosociales que influyen en una vulnerabilidad personal del trabajador. 3. Exposición a situaciones laborales traumáticas. 4. Padecer un trastorno mental puede relacionarse con menor tolerancia posterior a situaciones estresantes.

13 Prevención Secundaria: OTRAS ACTUACIONES Fomentar competencias, fortalezas personales y capacidades psicológicas. Facilitar servicios de atención integral a la salud (autocuidado) Políticas de responsabilidad social corporativa hacia los propios trabajadores y la comunidad. BIENESTAR DE LOS TRABAJADORES

14 PREVENCIÓN TERCIARIA/ INTERVENCIÓN CONSECUENTES Individuales: Ansiedad Depresión TEPT Organizacionales: Daño en clima laboral Daño en calidad del servicio

15 Prevención terciaria: Características Carácter individualizado de la intervención sobre el trabajador Información constante y objetivos consensuados con el trabajador (corto, medio y largo plazo) Como respuesta a una evaluación previa, búsqueda de conductas adaptativas, apoyo y optimización del funcionamiento social. Coordinando las intervenciones internas con los recursos sociosanitarios y laborales. Identificando adecuadamente la necesidad de IT/IP Planes de Prevención Específicos (Drogodependencias, Situaciones Conflictivas, Acoso Psicológico, Desgaste Profesional )

16 Percepción de riesgo psicosocial en el motivo de consulta (PAIPSE-2011) Riesgo psicosocial n Mujeres Hombres % muestra total Estrés Laboral 35 77,1 % 22,9 % 17,1 % Conflictos Interpersonales 29 86,2 % 13,8 % 14,1 % Acoso Psicológico % 25 % 13,7 % Violencia Externa 7 57,1 % 42,9 % 3,4 % TOTAL 48,3% Un 51,7% no asocian ningún problema laboral a su malestar psíquico

17 Percepción de riesgo psicosocial y diagnóstico asociado (PAIPSE-2011) Riesgo psicosocial Reacción de Adaptación (309.0 a 309.9) Estados de Ansiedad (300.0) Depresión Neurótica (300.4) Otros Diagnósticos Estrés Laboral 42,9 % 20 % 22, 8 % 14,3 % Conflictos Interpersonales Acoso Psicológico Violencia Externa 62,1 % 6,9 % 10,3 % 20,7 % 46,4 % 14,3 % 32,2 % 7,1 % 71,4 % 14,3 % 0 % 14,3 %

18 Valoración y Orientación (UVOPSE-PAIPSE) OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN: Valoración psiquiátrica y psicosocial y posibles dificultades profesionales (vivencia subjetiva del trabajador) Estabilización/derivación Orientación psiquiátrica, psicológica, social y de cuidados de enfermería al trabajador. Colaboración con otros Servicios: información clínica y posibles recomendaciones. NO OBJETIVOS: Evaluar/informar sobre aptitud laboral (conocimiento objetivo del puesto de trabajo). Procesos psicoterapéuticos a largo plazo ni urgencias psiquiátricas. Peritajes, pautas de actuación, etc., para entidades o servicios. Toma de decisiones sobre cambios de puesto de trabajo, adecuación del mismo

19 Recuperación personal y laboral Intervención clínica y psicosocial Funcionamiento en la historia laboral previa Expectativas e intereses del trabajador ajustados a la realidad Motivación laboral Apoyo profesional y personal/familiar Capacidades de ejecución laboral: Habilidades personales: cognitivas, psicomotrices, sociales y de comunicación, hábitos de trabajo Competencias requeridas por el puesto de trabajo: técnicas, metodológicas, sociales

20 Adaptación del puesto de trabajo Solicitud por escrito Valoración del caso por SPRL con la información que requiera de otros servicios y/o profesionales. Restricciones, recomendaciones, prioridades, plazos de adaptación, pautas de seguimiento y revisión de la adaptación. Contestación al trabajador y dirección (características particulares)

21 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

22 Acciones Generales: Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria Macarena Gálvez Herrer Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo (PAIPSE) V Jornada AMMTAS. Salud Laboral y Salud Mental Asociación Madrileña de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario