Lograr. Buena transferencia de leche Evitar el agrietamiento del pezón

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O b j e t i v o s Cuál es el mejor momento para que el bebé se p e g u e p o r p r i m e r a v e z a l p e c h o y p o r q u é? C ó m o s e p u e d e n e v i t a r l a s l e s i o n e s e n m a m a s y pezones? Cuál es la forma correcta de prensión o afianzamiento al pecho? Cuáles son las mejores posiciones para amamantar? C ó m o s a b e r s i h a y b u e n a t r a n s f e r e n c i a d e l e c h e? Cuándo tiene hambre el bebé y se debe ofrecer el pecho? CAALMA 2

I m p o r t a n c i a d e u n a b u e n a c o l o c a c i ó n a l p e c h o Lograr. Buena transferencia de leche Evitar el agrietamiento del pezón CAALMA 3

P o r q u é s e f o r m a n l a s G r i e t a s? Falsas causas: Falta de preparación de los pezones Limpiar la saliva del bebé Lo real: Mala colocación CAALMA 4

C ó m o e v i t a r l a s G r i e t a s? E j e r c i c i o c o n e l d e d o S u c c i o n a r l a p r i m e r a a r t i c u l a c i ó n d e l d e d o í n d i c e. S u c c i o n a r h a s t a l a s e g u n d a a r t i c u l a c i ó n d e l d e d o í n d i c e. O B S E R V A R L O S M O V I M I E N T O S D E L A L E N G U A S O B R E E L P E Z Ó N. CAALMA 5

C ó m o c o n s e g u i r q u e e l b e b é n o l a s t i m e e l s e n o d e l a m a d r e m i e n t r a s a m a m a n t a? S o p o r t e c o r r e c t o d e l p e c h o Andrea Eastman, The Mother-Baby Dance: Positioning and Latch-0n,en: LEAVEN,Vol. 36 No. 4,Agosto - Septiembre 2000, pp. 63-68 CAALMA 6

C ó m o p r e n d e r c o r r e c t a m e n t e e l b e b é a l p e c h o? TECNICA DE HAMBURGUESA Abrir boca grande L e n g u a e x t e n d i d a h a c i a delante Apuntar pezón hacia la n a r i z d e l b e b é Rozar labio TECNICA TRADICIONAL Rozar l o s l a b i o s d e l b e b é c o n e l p e z ó n Centrar el pezón Meterlo a la boca del bebé. Apoyar pecho en m a n d í b u l a inferior Rodar pezón dentro de la b o c a d e l b e b é Andrea Eastman, The Mother-Baby g atch-0n,en: LEAVEN,Vol. 36 No. 4, Agosto - Septiembre 2000, pp. 63-68 CAALMA 7

B e b é l e v a n t a b a r b i l l a y b o c a h a c i a e l p e c h o. E s m a s f á c i l d e g l u t i r. P o r q u é e l l a b i o s u p e r i o r? CAALMA 8

A f i a n z a m i e n t o : l a c l a v e p a r a l a l a c t a n c i a e x i t o s a O b s e r v a c ó m o s u l a b i o i n f e r i o r s e e n r o l l a h a c i a f u e r a, t o m a 3 a 4 c m d e p e c h o d e b a j o d e l a a r e o l a, s u m e n t ó n s e h u n d e e n e l p e c h o y e l p e z ó n s e d o b l a b a j o e l l a b i o s u p e r i o r d e l b e b é y e n t r a p r o f u n d a m e n t e e n s u b o c a. CAALMA 9

A c o m o d a a l b e b é p a r a q u e t u p e z ó n e s t é a r r i b a d e s u l a b i o s u p e r i o r. A f i a n z a m i e n t o : l a c l a v e p a r a l a l a c t a n c i a e x i t o s a C o s q u i l l e a e l l a b i o d e l b e b é c o n t u p e c h o y a r e o l a. E s p e r a a q u e e l b e b é r e s p o n d a c o n l a b o c a b i e n a b i e r t a y l a l e n g u a s o b r e l a e n c í a i n f e r i o r. R á p i d a m e n t e a c e r c a a l b e b é a l p e c h o, e m p u j a n d o l a p a r t e d e a t r á s d e s u t o r s o y h o m b r o s, n u n c a l a p a r t e d e a t r á s d e s u c a b e z a. CAALMA 10

A f i a n z a m i e n t o : l a c l a v e p a r a l a l a c t a n c i a e x i t o s a E s p o s i b l e c a m i n a r s o b r e u n a v i g a d e e q u i l i b r i o y a l m i s m o t i e m p o l e e r? Q u é n e c e s i t a m o s p a r a p o d e r l e e r? Estabilidad faja cuello y hombros Estabilidad oral Estabilidad tronco y pelvis Movimiento oro-motor controlado y efectivo CAALMA 11

S i é n t a t e d e r e c h a c o n s o p o r t e e n t u e s p a l d a S o s t é n a t u b e b é, s i n c o b i j a, p o r a t r á s d e s u p e c h o y h o m b r o s P e r m i t e q u e l a c a b e z a d e l b e b é c a i g a s o b r e t u m u ñ e c a / a n t e b r a z o, p a r a q u e s u b a r b i l l a q u e d e h a c i a d e l a n t e C o l o c a a l b e b é d e b a j o d e t u s p e c h o s U s a m a n o y b r a z o p a r a a c u r r u c a r a l b e b é h a c i a l a b a s e d e t u s p e c h o s y a s e g ú r a t e q u e s u t o r s o e s t é en c o n t a c t o c o n t u c u e r p o y s u c u e r p o c o m p l e t a m e n t e v o l t e a d o h a c i a t í A f i a n z a m i e n t o : l a c l a v e p a r a l a l a c t a n c i a e x i t o s a CAALMA 12

P r e n d i e n d o c o r r e c t a m e n t e a l b e b é B o c a m u y a b i e r t a. L a b i o s e v e r t i d o s. N a r i z, m e j i l l a s y b a r b i l l a, t o c a n d o o c a s i t o c a n d o e l p e c h o. N o s e h u n d e n l a s m e j i l l a s d e l b e b é. CAALMA 13

E l b e b é d e b e a b r i r g r a n d e l a b o c a. Á n g u l o m a y o r d e 9 0 g r a d o s ( 1 6 0 ) CAALMA 14

H a y r i e s g o e n e s t e t i p o d e t o m a? CAALMA 15

P o s i c i o n e s p a r a a m a m a n t a r Solo péguelo al pecho CAALMA 19

L a s m i s m a s p o s i c i o n e s p a r a t o d a s PASAS CEREZAS MANGOS PAPAYAS DURAZNOS IELONES VOLCANES CAALMA 20

P o s i c i ó n d e l a c a b e z a L a c a b e z a d e l b e b é y t o d o s u c u e r p o e s t a r á m a s o m e n o s i n c l i n a d o s e g ú n l a d i r e c c i ó n d e l e j e d e l p e c h o. CAALMA 21

P a r a q u e e l b e b é e s t e b i e n p r e n d i d o S u c a r a f r e n t e a l p e c h o ( e l e s t ó m a g o d e l b e b é, f r e n t e a l a m a d r e ). S u o r e j a, h o m b r o y c a d e r a d e b e n f o r m a r u n a l í n e a H o m b r o s d e l a m a d r e r e l a j a d o s E s p a l d a d e l a m a d r e t o t a l m e n t e a p o y a d a L a t r a n s f e r e n c i a d e l e c h e s e d a m e j o r c o n u n a p o s i c i ó n a p r o p i a d a. L a p o s i c i ó n q u e m á s f a c i l i t e q u e e l b e b é s e p r e n d a c o r r e c t a m e n t e a l p e c h o v a r í a d e m a d r e a m a d r e CAALMA 22

P o s i c i ó n c r u z a d a D e d o s 4 c m. A t r á s d e l a a r e o l a CAALMA 23

P o s i c i ó n d e b a l ó n d e f u t b o l a m e r i c a n o CAALMA 24

L a p o s i c i ó n d e f u t b o l o s a n d í a S e n o s g r a n d e s P e z o n e s p l a n o s o i n v e r t i d o s O p e r a c i ó n c e s á r e a E l b e b é e s p e q u e ñ o, p r e m a t u r o o s e d i f i c u l t a m a n t e n e r t u p e z ó n y a r e o l a d e n t r o d e l a b o c a A m a m a n t a r a m á s d e u n b e b é a l m i s m o t i e m p o N e c e s i d a d d e t e n e r u n b r a z o l i b r e P e z o n e s e s t á n a d o l o r i d o s ; e l c a m b i a r d e p o s i c i ó n t e a y u d a a r e d u c i r e l d o l o r CAALMA 25

P o s i c i ó n b e b é s e n t a d o B e b é c o n r e f l u j o, p a l a d a r o l a b i o h e n d i d o CAALMA 26

A m a m a n t a r a c o s t a d a L a c t a n c i a n o c t u r n a C e s á r e a y / o a p l i c a c i ó n d e u n a r a q u e a R e s u l t a i n c ó m o d o s e n t a r s e CAALMA 27

P a r a a m a m a n t a r d e l o t r o l a d o R o d a r h a c i a e l o t r o l a d o, s o s t e n i e n d o a l b e b é s o b r e e l p e c h o y r e p e t i r l o s p a s o s a r r i b a m e n c i o n a d o s. Q u e d a r s e d e l a d o i n c l i n á n d o t e h a c i a d e l a n t e, s o b r e t u b e b é, o f r e c i é n d o l e e l o t r o s e n o. CAALMA 28

R e c o s t a d a ( B i o l o g i c a l N u r t u r i n g ) R e c o s t a d a a 2 5 3 0 g r a d o s M u c h a s p o s i c i o n e s ( 3 6 0, r e a l 2 6 0 ). D e p r e f e r e n c i a p i e l a p i e l CAALMA 29

P o s i c i o n e s p a r a a m a m a n t a r g e m e l o s Para amamantar a dos bebés al mismo tiempo colocar a los bebés a ambos lados utilizando la posición de futbol con las manos sosteniendo sus cabezas. Colocar a un bebé en la posición de fútbol y al otro s o b r e u n a a l m o h a d a e n e l r e g a z o. Colocar a ambos bebés en forma de cruz sobre el regazo, con un bebé acostado parcialmente sobre el otro. CAALMA 30

P o s i c i o n e s p a r a a m a m a n t a r g e m e l o s CAALMA 31

T é c n i c a d e l p e l l i z c o C u a n d o i n t e n t a p r e n d e r s e, p e r o s e suelta. Si succiona en un dedo. El bebé tiene succión, pero no buena a d h e s i ó n. El pezón de la mamá es corto. L a p i e l a l r e d e d o r d e l a areola t i e n e b u e n a elasticidad. CAALMA 32

C o m o p r e n d e r a l b e b e T o m a r p o r u n l a d o e l p e z ó n, haciendo como un pellizco. Tomar a l b e b é d e s u n u c a y acercarlo con la técnica de la hamburguesa. El p e z ó n h a c i a e l p a l a d a r d e l bebé. Movimiento rápido y abrupto. CAALMA 33

C o m o r e t i r a r d e l p e c h o a l b e b é CAALMA 34

D e q u e t a m a ñ o e s e l e s t ó m a g o d e l b e b é El bebé sube de peso alrededor de 25 g. e n p r i m e r trimestre. Equivale a que debe subir al menos 1 g. por hora. C ó m o l e h a c e?. Shooter Marble = Stomach Capacity of a Newborn on Day 1 Shooter Marble 5-7 ml Ping Pong Ball = Capacity on Day 3 Ping Pong Ball 22-27 ml Extra Large Chicken Egg = Capacity on Day 10 Extra Large Chicken Egg 60-81 ml Softball = Capacity of an Adult Adapted from Linda J. Smith s, Coach s Notebook: Games and Strategiesfor Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002. http://www.ameda.com/sites/default/files/belly_balls_card.pdf CAALMA 35

E s t á c o m i e n d o l o s u f i c i e n t e? Día C a n t. d e l e c h e por toma Cantidad de leche ingerida p or d í a ( m l ) Evacuaciones y orina 1 U n a s g o t a s a 5 c c ( < 1 cucharadita) 5-1 0 0 ( p r o m e d i o 30) Calostro. 1 pañal húmedo 1 evacuación obscura 2 5 a 1 5 c c (0.5 oz) (0.5-1 crada) 10-1 2 0 m l C a l o s t r o 2 pañales húmedos 1-2 evacuaciones obs. 3 1 5 a 3 0 c c (0.5-1 o z ) ( 1-2 crada) 2 0 0 m l 3 pañales húmedos 3 evacuaciones verdosas 4 3 0 a 4 5 c c (1-1.5 oz) (2-3 crada.) 4 0 0 m l 4 pañales húmedos 4 evacuaciones amarillas 5 4 5 a 6 0 c c (1.5-2 o z ) ( 3-4 crada) 6 0 0 m l. 5-6 pañales húmedos 3-4 o mas evac. amarillas 6 día a 6 meses 550-9 5 0 m l. Promedio 750 ml. 5-6 + p a ñ a l e s h ú m e d o s 3-5 + e v a c a m a r i l l a s CAALMA 36

E s t á c o m i e n d o l o s u f i c i e n t e? Creo que está.ticomiendo lo suficiente... o G> - o =- CAALMA 37

O b s e r v a r l o s s i g n o s d e q u e h a y u n a b u e n a t r a n s f e r e n c i a d e l e c h e : R i t m o s o s t e n i d o d e s u c c i ó n / p a t r ó n d e t r a g a r y r e s p i r a r c o n p a u s a s o c a s i o n a l e s. E s c u c h a r q u e e l b e b é t r a g u e l a l e c h e. B r a z o s y m a n o s r e l a j a d o s. CAALMA 38

O b s e r v a r l o s s i g n o s d e q u e h a y u n a b u e n a t r a n s f e r e n c i a d e l e c h e : E l p e c h o s e v a a b l a n d a n d o m i e n t r a s a v a n z a l a l a c t a n c i a. E l p e z ó n s e v e r á e l o n g a d o d e s p u é s d e l a l a c t a n c i a, p e r o n o m a r c a d o o l a s t i m a d o. CAALMA 39

E j e r c i c i o V i a j e a B é l g i c a CAALMA 40

C ó m o s a b e r q u e t i e n e h a m b r e? I n d i c i o s d e q u e e l b e b é t i e n e h a m b r e 1. M o v i m i e n t o s d e s u c c i ó n 2. S o n i d o s d e s u c c i ó n 3. M o v i m i e n t o s d e l l e v a r l a m a n o a l a b o c a 4. M o v i m i e n t o s r á p i d o s d e o j o s 5. S u s p i r o s y r u i d i t o s 6. E n o j o y l l a n t o CAALMA 41

C o n c l u s i o n e s E l b e b é d e b e p e g a r s e a s u m a m á l o m á s p r o n t o p o s i b l e, d e p r e f e r e n c i a e n l a p r i m e r a m e d i a h o r a d e s p u é s d e l p a r t o. L a s l e s i o n e s e n m a m a s y p e z o n e s s e p u e d e n e v i t a r c o n u n a b u e n a p r e n s i ó n y p o s i c i ó n d e l b e b é. S e d e s c r i b i e r o n l o s e l e m e n t o s n e c e s a r i o s p a r a c o n s e g u i r u n a b u e n a p r e n s i ó n a l p e c h o CAALMA 42

C o n c l u s i o n e s L a p o s i c i ó n m á s a d e c u a d a p a r a l a c t a r d e p e n d e d e l a c o m o d i d a d p a r a l a m a d r e y q u e s e a s e g u r e b u e n a p r e n s i ó n. P u e d e v a r i a r d e u n a m a m á a o t r a. H a y d a t o s f á c i l m e n t e r e c o n o c i b l e s d e u n a b u e n a t r a n s f e r e n c i a d e l e c h e a l b e b é. S e d e b e o f r e c e r p e c h o e n c u a n t o e l b e b é m a n i f i e s t e d a t o s d e h a m b r e s i n e s p e r a r a q u e l l e g u e a l l l a n t o. CAALMA 43