EL REJUVENECIMIENTO FACIAL CON RADIOFRECUENCIA BIPOLAR

INTRODUCCION Uno de los objetivos mas solicitados por los pacientes tanto en los tratamientos cosmético, como en medicina estética; es la disminución de las arrugas y la flacidez facial, buscando con ello disimular el paso del tiempo en una de las partes mas visibles de nuestro cuerpo se han empleado dos técnicas probadas : LASER (ablativos y no ablativos) y la RADIOFRECUENCIA ( en su version bipolar) AMBOS aprovechan las virtudes de efecto térmicot responsable de la mejoría de la dermis basándose en la propiedad del colágeno de contraerse ante un estimulo térmico t adecuado. A diferencia del láser, que son absorbidos por los cromóforos de la piel (dependientes del tipo de piel), la RF depende de las características de resistencia de los tejidos, independientemente del tipo de piel. Mientras que en el Láser el aumento y modificación del colágeno es interrdependiente de sus parámetros tales como: Tamaño o del spot (punto), tipo de láser, l duración n del pulso, y el tipo de piel, con unos resultados variables y modestos en la mayoría de los casos, la RF genera un calentamiento controlado de la dermis y el tejido subcutáneo, preservando la epidermis del daño térmico independientemente del tipo de piel.

Concepto La Radiofrecuencia son corrientes oscilantes cuya frecuencia esta en el rango de los 30 Mhz, que al ser introducidas en el organismo producen una alta vibracion de las moleculas (efecto mecanico) que se traduce en un aumento de la temperatura interna (efecto termico) sin quemar las capas mas externas (epidermis). Hay dos tipos de Rf :Monopolar y Bipolar

Radiofrecuencia Monopolar Electrodo de retorno con mayor superficie que de tratamiento y colocada fuera del área de tratamiento. El electrodo activo su objetivo es aumentar la temperatura en la zona de aplicación del electrodo. Este tipo de Rf tiene unos efectos térmicos profundos y es utilizado para el tratamiento de la Celulitis, adelgazamiento y moldeado del contorno corporal.

Radiofrecuencia Bipolar La Bipolar aplica ambos electrodos en la zona de tratamiento y el calor y la energía eléctrica están localizados en un pequeño volumen. La energía bipolar es más segura, aunque penetra menos, porque solo produce efectos entre los electrodos. La RF bipolar tiene sus efectos termicos a nivel de la dermis, por lo que su campo de accion es el alisamiento de arrugas, rejuvenecimiento facial y mejoramiento de la Celulitis

ELECTRODO BIPOLAR

EFECTOS El efecto inmediato de la aplicación de radiofrecuencia es la retracción del Colágeno, con más o menos rapidez según los casos Sin embargo, lo que se pretende conseguir es la reestructuración del colágeno profundo, que se formen fibras nuevas que sustituyan a las envejecidas y hagan los tejidos más elásticos, se favorezca la homeostasis y, en general, mejore el estado de la piel eliminando las huellas del paso del tiempo. Este proceso es más lento y, según los casos y dependiendo del estado en el que se encuentre el colágeno de la persona, se produce entre los dos y cuatro meses posteriores al tratamiento. Se han realizado estudios histológicos que demuestran cambios importantes en la remodelación del colágeno a partir de la sexta semana posterior a la aplicación de la RF

EL COLAGENO El colágeno es una molécula proteica que forma fibras. Son secretadas por las células del tejido conjuntivo como los fibroblastos, así como por otros tipos celulares. Es el componente más abundante de la piel (70%) y de los huesos Las fibras colágenas son flexibles, pero ofrecen gran resistencia a la traccion. en la piel de los mamíferos están organizadas como cestos de mimbre, lo que permite la oposición a las tracciones ejercidas desde múltiples direcciones El colágeno empieza a desnaturalizarse, aproximadamente, a partir de los veinticinco años,o sin la ayuda de las fibras de colágeno, la piel pierde resistencia y la firmeza de la estructura de las células disminuye La producción natural de colágeno se va haciendo menor con la edad, por lo que la piel madura aparece con arrugas y fláccida.

Mecanismo de Accion de la R.F Con el paso de los años, la piel se muestra envejecida ya que los puentes disulfuro (uniones que estabilizan las moléculas) de algunos de los aminoácidos que forman las fibras de colágeno se dañan, provocando la alteración de la estructura de la molécula del colágeno. El transcurso del tiempo también afecta a las células fabricantes de colágeno. El calor intradérmico estimula la regeneración del tejido conjuntivo por estimulación de los fibroblastos). De esta manera, se aumenta la producción de nuevo colágeno y se repara el existente, con la consiguiente mejora de la flacidez y las arrugas. Durante el tratamiento se percibe una mejoría paulatina de la piel y se aumenta la tensión de la misma, produciéndose un auténtico efecto lifting que presenta sus mejores resultados en el cuello, las mejillas, los pómulos y el contorno de los labios y los ojos. A medida que se avanza en el número de sesiones se observa unos mejores resultados, cuyos efectos pueden llegar a permanecer entre un año o año y medio tras la finalización del tratamiento. Durante este periodo permanecerán activados los fibroblastos para la producción de colágeno.

Fisicoquimica del Proceso Las proteínas de estrés son proteínas celulares cuya producción es inducida en elevada cantidad por aquellos agentes que producen situaciones de estrés: calor, isquemia, etc. TGF-BETA responsable del proceso inflamatorio HSP-47 proteína requerida para la producción, organización del pro-colágeno asi como de su control de calidad previo a su secreción. Una vez producido el Pro-colágeno dentro de la célula, es excretado hacia el exterior de la misma donde se inicia la formación del colágeno.

PROCEDIMIENTO Previo a la sesión se toman fotos y se marca la zona con un rotulador quirúrgico. Posteriormente se aplica sobre la piel limpia un aceite y se aplica la energía introduciéndola por medio del cabezal de tratamiento que se mueve constantemente sobre la piel. La duración del tratamiento es variable dependiendo del área a tratar. Áreas pequeñas como los brazos suelen realizarse en 25 ó 30 minutos, mientras que áreas más amplias como trocánteres (cartucheras) pueden prolongarse de 45 a 60 minutos. Una vez terminada la sesión se aplica gel de aloe vera en las zonas tratadas y el paciente puede incorporarse a su vida cotidiana inmediatamente, evitando el sol y los UVA las siguientes 48 horas. Se recomienda beber abundante agua tras la sesión, ya que ayudará al resultado final. El número de sesiones necesarias es variable y va a depender del estado de cada paciente y el nivel de exigencia del mismo, pero se consideran necesarias entre 6 y 8 en facial una vez por semana, y entre 10 y 12 en tratamientos corporales dos veces por semana.

PROCEDIMIENTO.. Debido al efecto de retracción que sobre el colágeno tiene el calentamiento intradérmico y al mecanismo de inflamación iniciado por las células de choque térmico, se notara un efecto inmediato sobre el alisamiento de arrugas y la flacidez facial, pero es de anotar que estos son efectos temporales y que solo la aplicación repetitiva de la técnica siguiendo un tratamiento completo puede asegurar resultados permanentes. EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos adversos pueden incluir eritema y edema (puede presentarse en el área tratada y Normalmente desaparece en 24 horas) o quemadura en la piel (puede ocurrir si el usuario no sigue las instrucciones, Ej., energía demasiado alta o el cabezal se ha detenido demasiado tiempo en el mismo sitio). Alguna pequeña equimosis en zonas de fragilidad capilar (poco frecuente). El método post-tratamiento es el de limpiar y secar suavemente el aceite de la piel y mantener al paciente fresco durante 10 minutos en la consulta. No son necesarias otras acciones post-tratamiento (la aplicación de aloe vera es opcional pero se recomienda para brindar una acción refrescante).

PROCEDIMIENTO CONTRAINDICACIONES. Embarazo y lactancia. Portadores de prótesis metálicas, marcapasos. Cardiopatías graves. Alteraciones de la coagulación. Enfermedades del tejido conectivo y neuromuscular. Cáncer. Tampoco son buenos candidatos pacientes con sobrepeso importante. Implantes de colágeno reciente.