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Estimados Padres, 05/12! Le damos la bienvenida a su niño/niña al distrito escolar y estamos esperando con gusto que su niño/niña coma con nosotros! Por favor tome nota que usted necesita llenar una nueva Solicitud de Elegibilidad de Iowa para comidas gratuitas y comidas a precio reducido cada año escolar. Solamente una solicitud es necesaria para el hogar entero y la puede regresar el día de matriculación. Usted ha oído que habrá nuevos requisitos para las comidas escolares. Los nuevos requisitos son una gran noticia para los alumnos! Estos requisitos nos ayudarán a construir sobre el trabajo que ya estamos haciendo para ofrecer más frutas, verduras, cereales integrales y saludables platos en nuestro distrito escolar. Algunos de estos nuevos requisitos incluyen: aumento de la cantidad de frutas y verduras, reducir el sodio en las comidas durante los próximos 10 años, el establecimiento de límites de calorías, por primera vez, limitando la cantidad de carne/ sustituto de carne, el aumento de los cereales integrales y la limitación de los granos. Los alumnos ahora son requeridos de tener una ½ taza de fruta o verdura en su bandeja para que pueda ser considerado como una comida escolar. Cualquier cosa menos que una comida completa se cobrará como elementos individuales el precio completo. Tenemos la intención de ofrecer una variedad de frutas y verduras a diario para dar a los estudiantes más opciones para que las frutas y verduras sean más fáciles. Las escuelas están limitados en la cantidad de carne/ carne alternativa y los granos que pueden ser ofrecidos. Esto significa que algunos de los platos principales no pueden ser tan grandes como lo han sido en el pasado. Recuerde, sin embargo, habrá más frutas y verduras disponibles, para completar la comida y asegurar que los estudiantes tengan mucho que comer. Vamos a enfrentar algunos desafíos para cumplir los nuevos requisitos, pero nuestro programa de nutrición escolar trabajara duro para hacer estos cambios saludables para nuestros alumnos y hacer de cada comida algo que nuestros alumnos disfruten. En las escuelas primarias una comida incluye lo que este publicado en el menú de MCSD que nosotros enviamos a la casa con el alumno y en nuestro sitio web (www.muscatine.k12.ia.us). En la escuela CMS y WMS una comida incluye lo que esta publicado en el menú de MCSD la que está disponible en la oficina principal y en nuestro sitio web (www.muscatine.k12.ia.us). En la escuela preparatoria de Muscatine (MHS) hay una variedad de selecciones de comida. Si usted le pide a su niño/niña que mire la raya roja localizada en los tableros del menú puestas arriba de cada línea (usted debe hacerlo si cualifican para comidas gratuitas y precios reducidos) esto es lo que una comida entera incluye. El costo del desayuno es $1.20 en todas las escuelas y el precio reducido para el desayuno es.30. El costo de lonche es $1.75 para las escuelas primarias y $2.00 en las escuelas medianas y preparatorias el precio reducido para lonche es.40. Habrá cargos adiciónalas en TODAS las escuelas si tomen algo extra, tales como cartones de leche adicional, jugo, agua embotellada, etcétera. Para que pueda comprar extras el alumno DEBE TENER dinero en su cuenta de alimentos o pagar en efectivo en el momento de la compra. No podrán cobrar a la cuenta. Si su niño/niña tiene una dieta especial que es recomendada por su médico, por favor de llamar a la enfermera escolar para trabajar juntos para proporcionarle a él o ella una comida. Si usted desea un reporte con la historia de las compras de su niño/niña, o si usted no quiere que compren extras, o si usted tiene preocupaciones y / o sugerencias, recibiremos llamadas. Estamos buscando nuevas recetas de comida de los cuales los niños puedan disfrutar, si ustedes tienen recetas familiares favoritas y estaría interesado en compartirlas se lo agradeceremos. Esperamos que su niño/niña disfrute de su experiencia de comer con nosotros. Atentamente, Alisha K. Eggers akeggers@muscatine.k12.ia.us Muscatine Community Schools Food & Nutrition Supervisor 2900 Mulberry Muscatine, IA 52761 T 563-263-7223 F 563-263-7729 www.mylunchmoney.com - Para información sobre la cuenta de comida por favor use el internet.

05/12 Estimado Padre o Tutor: Los niños necesitan comidas saludables para aprender. El Distrito Escolar de Muscatine les ofrece comidas saludables cada día. El costo del desayuno es $1.20; costo de lonche es $1.75 para las Escuelas Primarias. El costo de lonche es $2.00 para las Escuelas Medianas y Preparatoria. Su(s) hijo(s) pueden calificar para comidas gratuitas o para comidas con precio reducido. Precio reducido es.30 para desayuno,.40 para lonche. 1. Necesito completar un formulario para cada niño? Por favor de llenar la aplicación de Elegibilidad de Iowa para su hogar con todos los niños de la lista. No podemos aprobar una solicitud que no esté completa, así que asegúrese de llenar toda la información requerida. Devuelva la solicitud completa a: la Oficina de Administración de Muscatine ~ 2900 Mulberry Ave. ~ Muscatine, IA 52761 ~ Atención: Servicio de Alimentación. Si usted tiene preguntas puede llamar al (563) 263-7223 y preguntar por Camy Dipple y/o Alisha Eggers. 2. Quién puede obtener comidas gratuitas? Los niños en hogares que obtienen Ayuda Alimentaria o FIP (Programa de Inversión Familiar) y la mayoría de niños adoptivos pueden obtener comidas gratuitas no importa cual sea el ingreso familiar. Los niños inscriptos en Head Start pueden obtener comidas gratuitas, no importa cuál sea el ingreso. Además, sus niños pueden obtener si su ingreso familiar se encuentra dentro de los límites libres de las Pautas Federales de Ingreso. 3. Un niño adoptivo puede recibir alimentos gratuitos? Si, los niños adoptivos que están bajo la responsabilidad legal de una agencia de cuidado de adopciones o corte son elegibles para los alimentos gratuitos. Todos los niños de un hogar es elegible para alimentos gratuitos reciba o no ingresos. 4. Quién puede obtener leche gratuita? Si su escuela participa en el Programa Especial de Leche para medio día en infantes, su hijo en preescolar o guardería puede ser elegible para leche gratuita. Los niños que compran leche extra con una comida o si tienen un recreo de merienda a la tarde no son elegibles para recibir leche gratuita. 5. Los niños sin hogar, fugitivos e inmigrantes, pueden recibir comida gratuita? Si. Por favor de llamar a Jan Collinson, Directora de Servicios Especiales al (563) 263-7223 para ver si sus niños califican. Si no ha sido informado sobre la obtención de comidas gratuitas por favor de ponerse en contacto con Alisha Eggers, Supervisora de Alimentos y Nutrición al (563) 263-7223. 6. Quién puede obtener comidas de precio reducido? Su(s) hijo(s) puede recibir comidas de bajo costo si su ingreso familiar se encuentra dentro de los límites de precio reducido en la Tabla de Ingreso Federal en la parte trasera de esta página. 7. Actualmente recibo beneficios de Ayuda Alimentaria o Programa de Inversión Familiar (FIP); necesito completar una solicitud? Tal vez. Los registros escolares de inscripción han sido comparados con los registros del Departamento de Servicios Humanos para identificar a niños que son miembros de hogares y que reciben beneficios de Ayuda Alimentaria o de FIP. Si su(s) hijo(s) se identifican durante este proceso serán directamente certificados como elegibles para recibir beneficios de comidas gratuitas y usted será notificado de dicha elegibilidad por la escuela. Los padres no necesitan hacer nada más por sus hijos para recibir beneficios de comidas gratuitas. Algunos niños elegibles pueden no ser identificados en este proceso. Los niños bajo ingresos familiares que no fueron identificados deben recibir una carta de certificación directa de DHS. Los niños de estas cartas recibirán beneficios de comidas gratuitas sólo si los padres llevan la carta a la escuela. En la carta se incluyen instrucciones para los padres. Si usted recibe notificación DE LA ESCUELA O DEL DHS informando que sólo ALGUNOS de sus niños son elegibles por certificación directa, llame a la oficina de Administración. Tal vez sea necesario completar una solicitud para el niño que no ha sido identificado o proveer información adicional a la escuela. 8. Qué sucede si mi ingreso no es siempre el mismo? Escriba el monto que obtiene normalmente. Por ej., si normalmente recibe $ 1000 cada mes, pero el mes pasado perdió algunos trabajos y sólo recibió $ 900, escriba que usted recibe $ 1000 por mes. Si usualmente recibe horas extras, inclúyalo, pero no incluya horas extras si las recibe sólo algunas veces. 9. La información que yo de, será revisada? Si, podemos pedirle que envíe pruebas por escrito. No se requiere que entregue pruebas con su solicitud. 10. Si no califico ahora, puedo pedir la solicitud más tarde? Si. Puede solicitarla en cualquier momento durante el año escolar si el tamaño de su hogar aumenta, su ingreso disminuye, o si comienza a obtener Ayuda Alimentaria, FIP, u otros beneficios. Si pierde su trabajo, su hijo puede ser apto para obtener comidas gratuitas o de precio reducido.

05/12 11. Qué sucede si no estoy de acuerdo con la decisión de la escuela? Debe hablar con Alisha Eggers, Supervisora de Alimentos y Nutrición. También puede pedir una audiencia llamando o escribiendo a: Jean Garner, Directora de Finanzas y Presupuestos. Ambos, pueden ser contactadas al (563) 263-7223. 12. Puedo pedir una solicitud si alguien de mi hogar no es ciudadano de USA? Si. Ni usted ni su(s) hijo(s) tienen que ser ciudadanos de USA para calificar para comidas gratuitas o de precio reducido. 13. A quiénes debo incluir como miembros de mi hogar? Debe incluir a todas las personas que viven en su hogar, parientes o no (como abuelos, otros parientes, o amigos), que compartan ingresos y gastos. Debe incluirse a usted mismo y a todos los niños que viven con usted. Los hogares con niños adoptivos y no-adoptivos pueden elegir incluir al niño adoptivo como miembro del hogar, así como a todos los ingresos personales ganados por unos niños adoptivos. 14. Recibo WIC Mi(s) hijo(s) pueden recibir comidas gratuitas? Los niños de hogares que participan en WIC pueden ser elegibles para comidas gratuitas o de precio reducido. Por favor complete una solicitud. 15. Estamos en las fuerzas armadas; incluimos la subvención de vivienda como ingreso? Si su hogar es parte de la Iniciativa de Privatización de Viviendas Militar, no incluya su subvención de vivienda como ingreso. Todas las otras subvenciones deben incluirse en su ingreso bruto. Actualmente no hay Proyectos de Vivienda Militar en Iowa. Para una lista de Proyectos de Viviendas Militares por estado visite el siguiente sitio web: http://www.acq.osd.mil/housing/mhpi.htm. 16. Para qué otros beneficios podría ser elegible? Su hijo podría ser elegible para otros beneficios, incluyendo hawk-i (seguro de salud para niños) o para una exención de pago para las cuotas escolares. Lea la información en la parte de atrás de la Solicitud de Elegibilidad de Iowa para información sobre hawk-i. Se encuentra disponible un formulario de exención de pago para las cuotas escolares de su escuela. 17. Los niños con discapacidades, pueden recibir sustituciones de comidas? Si un niño tiene una discapacidad, determinado por un médico licenciado, y dicha discapacidad no le permite al niño comer la comida regular de la escuela, la escuela hará sustituciones prescriptas por un médico licenciado. Si se necesita sustitución, no habrá costo extra por la comida. Por favor note, sin embargo, que la escuela no está obligada a realizar sustituciones por alergia a comidas, a menos que ésta se refiera a una discapacidad. Por favor de llamar Alisha Eggers al 263-7223 para más información. 18. Las guías de Ingreso serán efectivas el 1ro de Julio, 2012 Tamaño del Hogar Tabla de Ingreso Federal Anual Mensual 2 veces por Mes Cada 2 Semanas Semanal 1 20,665 1,723 862 795 398 2 27,991 2,333 1,167 1,077 539 3 35,317 2,944 1,472 1,359 680 4 42,643 3,554 1,777 1,641 821 5 49,969 4,165 2,083 1,922 961 6 57,295 4,775 2,388 2,204 1,102 7 64,621 5,386 2,693 2,486 1,243 8 71,947 5,996 2,998 2,768 1,384 Para cada persona Adicional 7,326 611 306 282 141 Ingresos Familiares: Sus niños pueden calificar para comidas gratuitas o de precio reducido si su ingreso familiar entra en los límites de esta tabla. Acta de Declaración Privada: Lo siguiente explica el modo en que usaremos la información que usted provea. La Ley de Almuerzo Escolar Nacional Richard B. Russell requiere la información en esta solicitud. Usted no tiene que dar la información, pero si no lo hace, no podemos aprobar a su hijo para comidas gratuitas o de precios reducidos Debe incluir el número de seguro social del miembro familiar adulto que firma la solicitud. Los últimos cuatro dígitos del número de seguridad social no son requeridos cuando usted aplica a beneficio de un niño adoptivo o si anota un número de caso del Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP), Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF) Programa o Programa de Distribución de Alimentos en Reservas de Indios (FDPIR) o algún otro dato FDPIR que identifique a su niño o cuando indica que el miembro adulto del hogar que firma la aplicación no tiene número de seguro social. Usaremos su información para determinar si su hijo es elegible para comidas gratuitas o de precios reducidos y para la administración y refuerzos de programas de almuerzo y desayuno. PODEMOS compartir la información de elegibilidad con los programas de educación, salud, nutrición para ayudarlos a evaluar, fundar, o determinar los beneficios de sus programas, auditores para revisiones de programas, y oficiales de cumplimiento de ley para ayudarlos a encontrar violaciones en las reglas del programa. Declaración de No-Discriminación: Lo siguiente explica qué debe hacer si usted cree que ha sido tratado injustamente. De acuerdo a la ley Federal y a la política del Departamento de Agricultura de USA., esta institución prohíbe la discriminación en base a la raza, color, origen nacional, sexo, edad, o discapacidad. Para hacer una reclamación por discriminación, escriba a USDA (por sus siglas en inglés), Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, D.C. 20250-9410, o llame al (866) 632-9992 (voice). Los individuos con deficiencias auditivas o de habla pueden contactarse con USDA a través del Servicio Federal Relay (800) 877-8339; o (800) 845-6136 (Español). USDA es un proveedor de empleo e igualdad de oportunidades.

05/12

Solicitud de Elegibilidad de Iowa FFY 12-13 Página 1 de 2 Complete una solicitud por grupo familiar. Año Escolar 2012-2013 Parte 1. Seleccione viandas escolares niños en guarderías niños en viviendas que son guarderías todas las casillas que leche especial (aplican Proveedor de vivienda de nivel I (HP) (HP) Parte correspondan: 2. Niños inscritos. SE restricciones) REQUIERE PARA TODOS LOS SOLICITANTES. Head Start/Even Si Start es elegible, indique el Número Nombre de Caso del proveedor: de FIP o Food Assistance. Mencione el/los nombre/s de todos los niños inscritos en su grupo familiar. Las identidades étnicas y raciales de los niños son opcionales. Proporcione uno o más si selecciona (ver código) Identidad étnica: H=Hispano o Latino, Raza: A=Asiático B=Norteamericano de origen africano o negro W=Blanco N=No Hispano o Latino I=Indígena norteamericano o Nativo de Alaska P=Nativo hawaiano o de Otra isla del Pacífico Marque la casilla OPCIONAL Apellido Nombre Segundo nombre para hijos en Fecha de Grado IDENTIDAD RAZA Nombre de Escuela/Head Start/ o Iniciales ADOPCIÓN Nac. ÉTNICA Guardería/Vivienda que es Guardería TEMPORAL 1. 2. 3. 4. 5. Elegible para FIP o Food Assistance: Ingrese el Número de Caso del FIP o Food Assistance para CUALQUIER miembro del grupo familiar como se describe en el Aviso de Decisión. NOTA: El número de tarjeta de Medicaid, Title XIX, FIP y el número de tarjeta de EBT no se aceptan. Nombre del miembro del grupo familiar con Número de Caso Mencione el Número de Caso Parte 3. Ingreso Bruto Total del Grupo Familiar. NO COMPLETE LA PARTE 3 SI INDICÓ UN NÚMERO DE FIP O FOOD ASSISTANCE EN LA PARTE 2. Informe el ingreso bruto recibido por CADA miembro del grupo familiar una vez en la columna correcta: semanal, cada 2 semanas, dos veces al mes o mensual. El ingreso bruto es el monto que cobró antes de los impuestos y otros descuentos, no el ingreso neto. Informe todos los demás ingresos mensuales recibidos. Los autónomos, consulten la hoja en el reverso de esta solicitud. Mencione los nombres de todos los que viven en su grupo familiar, incluyendo los niños mencionados en la Parte 2. Adjunte otra página si necesita más espacio. Para los hijos en ADOPCIÓN TEMPORAL, incluya solamente el dinero disponible para el uso personal del niño o el propio ingreso del niño. Apellido Nombre Edad Seleccione si NO RECIBE Ingresos Ingreso Bruto: Informe el ingreso según cuán a menudo el miembro del grupo familiar recibe el pago. Monto bruto que cobra por semana Monto bruto que cobra cada 2 semanas Monto bruto que cobra dos veces al mes Monto bruto que cobra mensualmente Seguro Social, cuota alimentaria, pensión alimenticia, subsidio por adopción Otros Pagos o Ingresos Mensuales Recibidos. Pensión, jubilación, seguro social, SSI, beneficios a Veteranos (VA) Todos los demás ingresos 1. 2. 3. 4. 5. 6. Mi Número de Seguro Social: X XX - X X - No tengo Número de Seguro Social. Si se completa la Parte 3, el adulto que firma el formulario debe proporcionar los últimos 4 dígitos de su Número de Seguro Social o seleccionar la casilla "No tengo un número de Seguro Social". Para obtener más información, consulte la Declaración de la Ley de Privacidad en la carta para padres. Parte 4. Certificación y Firma SE REQUIERE PARA TODOS LOS SOLICITANTES. Certifico (juro) que toda la información en esta solicitud es verdadera y que informo todos los ingresos si se requiere. Entiendo que recibiré los beneficios de los fondos Federales en base a la información que proporciono. Entiendo que los funcionarios pueden verificar (cotejar) la información. Entiendo que si proporciono información falsa intencionadamente, mi hijo puede perder los beneficios de las viandas/leche, y que puedo ser enjuiciado. Dirección de Correo electrónico del Adulto que completa el formulario Firma del Adulto que Completa el Formulario Nombre en letra de imprenta del adulto que completa el formulario Fecha de la Firma Dirección del Adulto que Completa el Formulario Pueblo Código postal Teléfono del trabajo Teléfono particular Teléfono Celular Part 5. DO NOT WRITE BELOW THIS LINE. FOR ADMINISTRATIVE USE ONLY. Income conversion factors for annual income: weekly X 52; two weeks X 26; twice a month X 24; monthly X 12 Household Income: $ Weekly Every 2 Weeks Twice Monthly Monthly Annually Household Size Application Approved: Income Foster Child (free) FIP/Food Assistance CACFP HP ONLY: Head Start DOCUMENTATION REQUIRED only) Homeless/Migrant (Schools Tier 1 Area (Provider s own Eligibility children) Determination: Free Meals Reduced Price Meals Free Milk Tier 1 Income (All children) Application Denied: Incomplete Over income limits Tier 1 Child (Tier 2 mixed) Determining Official Signature Confirming Official Signature (Schools only) Date Effective Date Follow-Up Official Signature (Schools only) Date

Nombre del adulto que completa el formulario página 2/2 hawk-i /Formulario de Información de Medicaid Lea esta información y firme si usted no desea que su nombre se revele a hawk-i o Medicaid. Si sus hijos no tienen seguro médico, muchas de las familias que reciben viandas gratuitas o a precio reducido también pueden adquirir un seguro médico gratuito o a bajo costo para sus hijos. La ley requiere que las escuelas compartan su información de elegibilidad con Medicaid y hawk-i, el programa estatal de seguro médico para niños, para recibir las viandas gratuitas o a precio reducido. Le proporcionaremos específicamente el nombre de su hijo y su nombre y dirección. Medicaid y hawk-i pueden usar esta información solamente para identificar los niños que pueden ser elegibles para recibir un seguro médico gratuito o a bajo costo y luego para comunicarse con usted. No se le permite usar la información de su solicitud de viandas gratuitas o a precio reducido para cualquier otro propósito. Las organizaciones para el cuidado de niños pueden compartir esta información si así lo eligen. No se necesita que usted nos permita compartir la información de su solicitud de viandas gratuitas o a precio reducido para sus hijos con Medicaid o con el programa hawk-i. No afectará la elegibilidad de sus hijos para recibir las viandas gratuitas o a precio reducido. Si usted NO desea que su información se comparta con Medicaid o hawk-i, debe informárnoslo, completando la información a continuación al momento en que completa su solicitud de elegibilidad. Si desea recibir más información, puede llamar a hawk-i al 1-800-257-8563. NO deseo atención para mi hijo/patrocinador en la escuela/hogar o que los funcionarios del centro Head Start compartan información de la solicitud de viandas gratuitas o a precio reducido con Medicaid o hawk-i. Además, si usted ya recibe Medicaid o hawk-i, por favor firme a continuación. Esto evitará que nos comuniquemos nuevamente. Nombre del Niño: Nombre del Niño: Nombre del Niño: Escuela/Guardería/Centro de Head Start: Escuela/Guardería/Centro de Head Start: Escuela/Guardería/Centro de Head Start: Nombre del Padre/Tutor (letra de imprenta) Firma Fecha Hoja de Ingresos para Autónomos: Esta hoja le ayudará a calcular el monto a informar si usted tiene una hacienda, es autónomo o recibe ingresos de otras fuentes. Las personas que tengan haciendas o que manejen otros tipos de comercios privados pueden tener variaciones en el flujo de efectivo o en el ingreso mensual durante el transcurso del año. Estas personas pueden usar su registro de impuestos de ingresos del año calendario anterior como base para solicitar las viandas gratuitas o a precio reducido. El ingreso a informar es el ingreso derivado de la actividad de la empresa menos los costos operativos en los que incurrió cuando generó esos ingresos. Los descuentos de los gastos personales tales como los gastos médicos y otros descuentos no comerciales no permiten la reducción del ingreso comercial bruto. Si usted recibe ingresos adicionales de otros tipos de empleo, estos ingresos deben considerarse por separado del ingreso generado de su actividad comercial. USDA NO reconoce el ingreso al igual que el IRS. USDA no permite que la pérdida de una actividad comercial compense las ganancias de los sueldos o salarios. Aunque su comercio pueda haber padecido una pérdida operativa neta, no es posible tener un ingreso negativo para esta solicitud. El ingreso mínimo posible del autónomo es cero (sin ingresos). Por ejemplo, si usted realizó un negocio y obtuvo una pérdida neta, pero tiene otro empleo por el cual recibe un sueldo, su ingreso se considerará el ingreso de su sueldo solamente, para poder realizar la solicitud de las viandas gratuitas o a precio reducido. La pérdida en un negocio no puede descontarse del monto del ingreso que cobra en el otro empleo. Una pérdida en su hacienda o de otra operación comercial privada de un año anterior no se puede usar para reducir el ingreso neto del año vigente para determinar la elegibilidad de las viandas gratuitas o a precio reducido. Los sueldos que se pagan a los esposos o a otros miembros de la familia en las operaciones de una hacienda o de un comercio privado deben figurar como ingreso del grupo familiar en la Parte 3 de la solicitud. Los ingresos de operaciones comerciales privadas se obtienen de su última Declaración de Impuestos de Ingresos Individuales de los EE.UU. Formulario 1040. Use estas líneas del 1040 que están identificadas. Línea 12 Ingreso comercial o (pérdida) Línea 13 Ganancia de capital o (pérdida) Línea 14 Otras ganancias o (pérdidas) Línea 17 - Alquiler de inmuebles, regalías, sociedades, Sociedad Mercantil de Tratamiento Fiscal Simplificado, fideicomisos, etc. Línea 18 Ingreso de Haciendas o (pérdida) Total El mínimo ingreso posible es cero (no se puede informar un número negativo) Total 12* = *Ingrese el monto en la columna "Todos los Demás Ingresos del Último Mes" en la Parte 3 en la portada de la Solicitud de Elegibilidad de Iowa. DECLARACIÓN DE RENUNCIA Si su/s hijo/s califica/n para las viandas gratuitas o a precio reducido, usted también puede ser elegible para recibir otros beneficios. Uno de los beneficios es (debe ser específico) (por ejemplo: honorarios por libros, honorarios por bandas, clases de manejo). Si usted firma esta renuncia, se considerará la renuncia de su/s hijo/s parcial o total al (enumere sus honorarios específicos). Entiendo que cederé información que probará que solicito viandas escolares gratuitas o a precio reducido para mi/s hijo/s. Renuncio a mis derechos de confidencialidad para la renuncia a los honorarios de la escuela SOLAMENTE. Certifico que soy padre/tutor del/los niño/s para los cuales se realiza la solicitud. Firma de Padre/Madre/Tutor Fecha USTED NO DEBE COMPLETAR ESTA RENUNCIA PARA OBTENER VIANDAS ESCOLARES GRATUITAS O A PRECIO REDUCIDO.