NOTA Esta guía reúne los principales mensajes que los promotores de la salud necesitan saber. Esta guía no debe ser leída como un libro ante la población objeto y sólo servirá para apoyar a los equipos de promoción de la salud. Por lo tanto, los mensajes deben adaptarse al contexto y a la población objeto. Especialmente en lo concerniente a los funerales y a las prácticas funerarias. Los mensajes de esta guía pueden ser divulgados en una sola sesión utilizando las técnicas de participación. Una sesión de Preguntas / Respuestas debe ser organizada al final de cada sesión. Las sesiones siempre deben ser monitoreadas y registradas (en un formulario de seguimiento) y el número de participantes (hombres y mujeres) también deben ser registrados. Buena suerte! QUE ES EL EBOLA? El Ébola es una enfermedad grave, contagiosa y muy mortal. Es causada por un virus. Ébola es el nombre de un río de la República Democrática del Congo, donde la enfermedad fue descubierta por primera vez en 1976. No existe una cura o vacuna contra el Ebola, pero hay un buen tratamiento médico. Para evitar la propagación del Ébola, primero es necesario aislar a la persona enferma y luego comenzar el tratamiento. El aislamiento del caso es lo que protege a la familia y a la comunidad. El Ébola es una enfermedad excepcional debido a que es muy peligrosa. Hablamos de ella para evitar su propagación y para salvaguardar la comunidad. CUALES SON LOS SIGNOS DEL EBOLA? Los síntomas comienzan entre 2 y 21 días después de la infección. El Ebola se caracteriza por los siguientes signos: Fiebre muy alta (brutal y prolongada) Dolor Abdominal Dolor de las articulación del cuerpo (especialmente el pecho) Dificultad para tragar Dolor de cabeza Náuseas y vómitos (pueden ser con sangre) Diarrea (puede ser con sangre) Deshidratación (ausencia de lágrimas, lengua seca, ojos hundidos). Erupción cutánea En algunos casos sangramiento por la boca, ojos, nariz, oídos y ano. Durante el período de incubación, la persona infectada no puede transmitir la enfermedad a otras. Una persona es contagiosa cuando comienza a tener uno o más signos de la enfermedad. 1
CÓMO SE TRANSMITE EL VIRUS DEL EBOLA? El virus del Ébola se transmite por: Contacto con animales del bosque infectados Los Supervivientes de la enfermedad del Ebola, tienen que tener relaciones sexuales seguras utilizando el condón durante 3 meses después del alta médica Contacto con una persona infectada por el virus del Ébola. Contacto directo con fluidos corporales: sangre, vómitos, sudor, lágrimas, saliva, orina, heces, semen y mocos. CÓMO ENTRA EBOLA EN EL CUERPO? Una persona puede infectarse si cualquiera de los fluidos anteriormente mencionados entre en su cuerpo por: los ojos, nariz, boca, sexo o lesiones en la piel to18 Ojos Nariz Boca Diarrea Vomitos Saliva Lagrinas - - - 4 Semen y fluido vaginal Herida en la piel Herida con sangramiento Secreción nasal Leche materna Fiebre 2 3
Contacto con gotitas de fluidos corporales, por ejemplo por la saliva de la tos. Relaciones sexuales sin protección (sin condón) con una persona infectada. Lactancia materna (de una madre infectada a su hijo) Contacto físico con una persona fallecida del Ébola. Algunas reglas básicas: CÓMO PREVENIR EL EBOLA? a) Animales: Evite tocar los animales que encuentre muertos. No preparar o comer carne de los animales del bosque.. Cuando una persona muere del Ébola, su cuerpo es altamente contagioso porque se filtran los líquidos que contienen el virus. Por eso nadie debe tocar el cuerpo de un fallecido del Ebola sin protección especial. b) Contacto con una persona enferma: NB: El virus no se transmite por la respiración. No se propaga por el aire a no ser que la persona infectada tosa o estornude sobre usted. 4 5
Evite el contacto con fluidos corporales (sangre, orina, heces, vómito, sudor, lágrimas, mocos, etc.) de una persona infectada por el virus del Ebola. No use la ropa, toallas, sábanas, mantas, etc. utilizadas por pacientes con Ebola. Deben ser quemados, o desinfectados por personal médico. Deje que el personal médico se haga cargo del tratamiento de los pacientes en aislamiento. No utilice o coma con los mismos utensilios que un enfermo del Ébola. c) Manejo de cadáveres con Ebola: e) En general: Debe desinfectar o destruir cualquier objeto que ha estado en contacto con un paciente con Ébola (llame al equipo de desinfección). Durante el brote de la epidemia: evite saludar con la mano, dar besos o cualquier otra forma de contacto con una parte desprotegida del cuerpo. La propagación del virus normalmente se produce dentro de una familia o a través de un encargado del paciente dentro de la familia. Casi toda la transmisión ocurre entre las personas que conviven cerca de un paciente. Otros lugares de alto riesgo son los Hospitales (si está cuidando un pariente afectado QUÉ HACER SI ALGUIEN PRESENTA SÍNTOMAS DE EBOLA? No toque el cuerpo de una persona muerta del Ebola, es altamente contagioso. Sólo los equipos médicos o logísticos debidamente protegidos con máscaras, gafas, guantes, traje completo para el cuerpo, pueden manejar los cadáveres. No toque los objetos que han estado en contacto con la persona muerta. Si alguien muere en su casa, debe contactar al equipo de enterramiento para manejar correctamente el cuerpo y desinfectar la casa. d) Para todos los casos sospechosos: Informar inmediatamente al centro sanitario más cercano sobre «cualquier persona con un inicio repentino de fiebre» O un caso de diarrea (con o sin sangre), hemorragia, erupción cutánea, o sangre en la orina, debilidad y cansancio» O «muerte súbita» Los contactos con una población enferma (familia y cualquier persona que tocó a un paciente del Ebola) deben estar bajo seguimiento por un equipo médico. 6 Cuando se identifica un caso, es necesario informar a los agentes comunitarios, o al centro sanitario más cercano o llamar GRATIS al teléfono 7979. No toque al paciente. Si el equipo médico confirma que es un caso sospechoso de Ebola, el paciente se trasladará al centro de tratamiento. El rol de un agente comunitario es reportar todos los casos sospechosos: Cualquier persona con inicio repentino de fiebre muy alta, o también: diarrea (con o sin sangre), hemorragia, erupción cutánea, o sangre en la orina, o debilidad y cansancio. Cualquiera que haya estado en contacto con un caso de Ebola se llama «persona de contacto» y debe estar bajo seguimiento de 2 a 21 días. La persona de contacto debe seguir viviendo en su casa, pero no puede trasladarse fuera de la localidad de su residencia. Definimos una «persona de contacto» como cualquier persona que ha estado en contacto con un caso de Ebola (aunque sólo sea sospechoso): Cuando duerme en la misma casa Cuando ha tenido contacto físico directo con el caso (este vivo o muerto) Por haber tocado la ropa o las secreciones de una persona infectada. Por haber compartido el mismo plato, cuchara, taza, etc. Por haber participado en un entierro sin medidas de protección de un fallecido del Ébola. 7
POR QUÉ LLEVAR A UN PACIENTE AL CENTRO DE TRATAMIENTO? - Como hemos dicho, no hay cura contra esta enfermedad, pero en el centro de tratamiento el equipo médico proporciona tratamiento de recuperación de la enfermedad: Tratamiento de la fiebre Reducción del dolor asociado a la enfermedad Nutrición Rehidratación - Las personas infectadas tienen una tasa de supervivencia mucho mayor si reciben el tratamiento temprano en un centro sanitario en comparación con quedarse en casa. - El Ebola es una enfermedad mortal, pero más del 50% de los afectados sobreviven a la enfermedad si buscan tratamiento temprano. El buen manejo de los pacientes se consigue con el tratamiento de los signos para aliviar el dolor y ayudar a los pacientes en su lucha contra la enfermedad.-es muy importante que acuda a la consulta en el centro de tratamiento para: 1) Evitar la propagación de la enfermedad y proteger a los familiares del paciente. 2) El tratamiento de la enfermedad, para aliviar los síntomas del paciente. LUCHA CONTRA LA ESTIGMATIZACIÓN Un brote de Ébola causa mucho miedo y estigma. Los Promotores de salud deben seguir siendo sensibles ante la comunidad y explicar la enfermedad para reducir el estigma, el miedo y el rechazo. Los principales problemas que pueden surgir son: Abandono de personas enfermas o cadáveres: las personas tienen tanto miedo que prefieren dejar que sus familiares mueran solos o dejan sus cuerpos en la calle. Informar a la comunidad que los equipos médicos se harán cargo del manejo del paciente y desinfectarán la casa, para que la comunidad no se encuentre expuesta por lo que no tienen nada que temer. Viaje de los miembros de la comunidad para escapar de la enfermedad: esto puede aumentar la propagación de la enfermedad y hace que sea difícil seguir los casos sospechosos y sus contactos. 8 Asociar la enfermedad con la brujería: la comunidad prefiere vera los curanderos o a los grupos de oración (con imposición de manos), con lo que también pueden resultar infectados. Qué pasa con los pacientes bajo tratamiento? Las posibilidades de supervivencia de los pacientes aumentan de manera espectacular. Reciben tratamiento de profesionales entrenados que se preocupan por el bienestar de sus pacientes. MENSAJES PARA RECORDAR No toque ni coma la carne de animales del bosque. Evite el contacto con sangre, orina, heces, vómito, sudor, lágrimas, saliva, moco, secreciones genitales de un paciente de Ebola. No manipule los cuerpos de los pacientes que murieron del Ebola La propagación del virus normalmente se produce dentro de una familia o a través de un encargado del paciente dentro de la familia. Casi toda la transmisión ocurre entre las personas que conviven cerca de un paciente. Otros lugares de alto riesgo son los Hospitales y las ceremonias funerarias. Informar al centro sanitario más cercano de cualquier sospecha, o llame GRA- TIS para más información al teléfono 7979. Buscar atención médica inmediatamente, porque las personas infectadas tienen una tasa de supervivencia si reciben tratamiento temprano en un centro sanitario en comparación con quedarse en casa. 9