Avances en la Estrategia Integral para la Atención de las Adicciones

Avances en la Estrategia Integral para la Atención de las Adicciones Encuentro Hacia una Política Integral en Prevención de la Violencia, el delito y las adicciones Mtro. Raúl Martín del Campo Sánchez Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones

Introducción En el mundo y en México el abuso y la adicción a alcohol, tabaco y otras drogas se encuentra en aumento. La edad de inicio para el consumo de alcohol y el tabaco, ha disminuido, incrementando con ello el riesgo de consumir otras drogas. El consumo de alcohol es el principal problema de adicción en nuestro país, que afecta principalmente a adolescentes. El consumo de marihuana se incrementó en hombres, en el caso de las adolescentes su consumo de marihuana y cocaína fue mayor al observado para las mujeres adultas (ENA 2011). Es necesario continuar trabajando en la prevención y en la población adulta joven.

Alcohol Drogas Ilegales NECESIDADES DE ATENCIÓN EN ADICCIONES Prevención Intervención Breve Tratamiento Población general Experimentadores, consumidores tempranos Personas con adicción/dependencia 12 a 65 años 60 millones Población blanco 12-65 años 75 millones 12 a 65 años 52 millones 0.7% 7.1% 17.6% 14.9% 6.1% 0.7% Exposición sin Uso sin consumo dependencia 20.1% Dependientes 6.7% 8.1% Población blanco 12-65 años 75 millones Universal 32.8% 6.2% Consume altas cantidades por ocasión al menos una vez al año Dependientes Selectiva Indicada

Retos del Programa de Acción Específico: Prevención y Atención Integral de las Adiciones 2013-2018 a) Desalentar el inicio y prevenir el consumo de tabaco, uso nocivo de alcohol y de otras drogas en la población general, con énfasis en grupos de mayor riesgo y atendiendo a un enfoque de género e intercultural, a través del desarrollo de políticas públicas basadas en hallazgos científicos e información actualizada que permitan sustentar la planeación y la toma de decisiones acordes con la dinámica de este problema de salud. Reforzar coordinación institucional y de órdenes de gobierno Mecanismos de coordinación CONADICSTCECAS -COMCAS Fortalecimiento de STCECAS y COMCAS Estrategias Intersectoriales: escolar, laboral, familiar, recreativo y comunitario Encuestas Nacionales de Adicciones y Estudiantes Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica Operación RENADIC

Retos del Programa de Acción Específico: Prevención y Atención Integral de las Adiciones 2013-2018 b) Mejorar la calidad y ampliar la cobertura de los servicios para el tratamiento, la rehabilitación y reinserción social de personas con problemas para el uso, abuso y dependencia de tabaco, alcohol y otras drogas, a fin de propiciar el acceso universal a estos servicios con énfasis en los municipios prioritarios. Mejorar la calidad de los servicios de tratamiento y la profesionalización del personal de salud Ampliar la infraestructura y oferta de servicios de tratamiento, rehabilitación y reinserción social Desarrollar el modelo de atención integral para personas en conflicto con la ley Expansión de TTA Promover la cobertura universal de los servicios de prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción social

Retos del Programa de Acción Específico: Prevención y Atención Integral de las Adiciones 2013-2018 c) Consolidar las estructuras de gobierno para facilitar el diseño y desarrollo de las políticas públicas en materia de adiciones, fortaleciendo el marco normativo y posicionando el liderazgo de nuestro país en el ámbito internacional. Consolidar a la CONADIC como organismo rector en la materia Reactivar el Consejo Nacional contra las Adicciones Fortalecer el marco normativo Posicionar el liderazgo de México a nivel internacional Evaluar el desempeño de planes y programas de atención Desarrollar una política en prevención y atención integral consecuente

Objetivos del Programa de Acción Específico: Prevención y Atención Integral de las Adiciones 2013-2018 Los objetivos del PAE 2013-2018 se encuentran alineados en concordancia con las Metas Nacionales y los Objetivos del PND 2013-2018 y del PROSESA 2013-2018. Objetivo General Conducir las políticas públicas orientadas a mejorar la calidad y ampliar la cobertura de los servicios para prevenir y atender integralmente los problemas de salud ocasionados por el uso, abuso y dependencia del tabaco, alcohol y otras drogas entre la población general, con énfasis en grupos de mayor riesgo, incorporando un enfoque intercultural y de genero, a fin de garantizar el acceso universal de los mexicanos a estos servicios, mediante el fortalecimiento de las acciones de capacitación, investigación, actualización del marco normativo y participación activa de nuestro país en el ámbito internacional.

Objetivos Específicos PAE 2013-2018 Objetivo 1 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 4 Objetivo 5 Objetivo 6 Consolidar las Ampliar la Fortalecer la Contribuir al Promover el Fortalecer la acciones para la cobertura de formación y desarrollo de desarrollo y presencia de prevención de servicios de especialización de proyectos de cumplimiento de la México en foros adicciones en los tratamiento para la recursos humanos investigación e normatividad en internacionales ámbitos individual, atención integral para la atención innovación materia de que abordan familiar y de las personas con integral de adicciones tecnológica en adicciones para aspectos sobre comunitario, uso, abuso y mediante actividades adicciones para contar con un prevención y privilegiando a los dependencia de de capacitación y fundamentar marco regulatorio atención de las grupos vulnerables drogas profesionalización políticas púbicas y moderno-eficiente adicciones toma de decisiones

Principales Avances de la Estrategia Integral de Atención Prevención del Consumo 2,457,111 adolescentes de 12 a 17 años impactados mediante acciones preventivas 2,025 unidades de salud de primer nivel en las que se llevan a cabo acciones de prevención *Avance de Indicadores al 1er semestre 2014 Detección Temprana y Atención Oportuna 248,166 pruebas de tamizaje realizadas 39, 250 consultas de primera vez en los CAPA 34, 917 adolescentes iniciaron tratamiento en las UNEME-CAPA

Principales Avances de la Estrategia Integral de Atención Capacitación y Profesionalización 11,087 multiplicadores y/o promotores capacitados 1,316 personas capacitadas en cesación del consumo de tabaco 240 profesionales graduados en la Especialización de Promoción de la Salud y Prevención del Comportamiento Adictivo (UNAM) *Avance de Indicadores al 1er semestre 2014 Servicios de Tratamiento y Rehabilitación 637 visitas estatales de seguimiento a establecimientos residenciales (2014) 90 visitas de verificación a establecimientos residenciales en conjunto con la COFEPRIS Programa de Visitas de Reconocimiento (2013-211 visitas, 2014-237 visitas)

Principales Avances Estrategia Integral de Atención Marco Normativo Iniciativa de Ley General de Adicciones Estándar Mexicano de Competencias de la Consejería en Adicciones Avances en la actualización de la NOM-028-SSA2-2009 Tribunales de Tratamiento de Adicciones (TTA) Investigación y Vigilancia Epidemiológica Observatorio Mexicano de Tabaco, Alcohol y Otras Drogas Encuesta Nacional de Adicciones en población adolescente (ENAPE)

Política Nacional de Prevención de Violencia y Atención de las Adicciones 1. Programa Nacional de Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia. 2. Cruzada Nacional Hambre. contra el 3. Programa Nacional de Atención a las Adicciones. 2 1 Red Nacional de Atención 3 335 Centros de Atención Primaria a las Adicciones (CAPA) 113 Centros de Integración Juvenil Total: 448 unidades, la red más grande de América Latina

Ámbitos de Intervención del Programa 111 CAPAS impactan 123 polígonos en 80 municipios

Polígonos PNPSVD Estado de México y UNEMES-CAPA CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Ecatepec de Morelos Polígono 1 Norte Chiconautla 3000 Cuauhtémoc CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Ecatepec de Morelos Polígono 2 Centro Ruiz Cortínez CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Ecatepec de Morelos Polígono 3 Sierra - CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Netzahualcóyotl Polígono 1 Norte Héroe de Granaditas Jardines CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Nezahualcóyotl Polígono 2 El Corredor Estado de México

CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Nezahualcóyotl Polígono 3 Centro Pirules CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Nezahualcóyotl Polígono 4 Oriente Manantiales CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Toluca San Sebastián - CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Toluca Barrios Tradicionales - CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Toluca Seminario - CVE_ENT NOM_EDO NOM_MUN NOM_POL UNEME-CAPA 15 México Toluca San Lorenzo San Mateo

Acciones de Prevención de Adicciones comprometidas Preventivas Esrategias de la Campaña Nacional de Prevención de Adicciones Pláticas y talleres para promover factores protectores y habilidades Redes de Acción Comunitarias Detección e Intervención Tamizaje Intervenciones y tratamientos en UNEMESCAPA y CIJ Capacitar a Unidades del Primer Nivel en acciones de consejería Capacitar en modelo de cesación de tabaco

Metas comprometidas 2014 Impactar anualmente a 1,082,221 personas a través de campañas de información y sensibilización y mensajes preventivos 79 redes de acción comunitarias 73,790 consultas consumidores Tamizar a 346,791 de adolescentes de 12 a 17 años de edad para detección riesgos de primera vez a

Metas comprometidas 2014 Estado de México Impactar anualmente a 26,838 personas a través de campañas de información y sensibilización y mensajes preventivos 3 redes de acción comunitarias 6,345 consultas consumidores Tamizar a 26,838 de adolescentes de 12 a 17 años de edad para detección riesgos de primera vez a

Programa Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia CASOS ESTATALES DE ÉXITO COLIMA 2013 Se desarrollaron planes de trabajo para atender 33 colonias en el municipio de Colima, coordinados por el Centro Estatal de Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia (CEPSVD) con recursos del Programa Nacional de Prevención del Delito (PRONAPRED), en estrecha colaboración con el STCECA y la Secretaría de Salud y Bienestar Social del Gobierno del Estado. Principales actividades: - Identificación de personas con problemas de adicciones y/o que formaran parte de pandillas. Se aplicaron tamizajes en las escuelas pertenecientes al polígono identificando 123 personas usuarias de drogas. Se inició un proceso de acercamiento a los posibles usuarios de drogas y sus familias.

-Identificación de los gustos y aficiones de los usuarios de drogas y/o miembros de pandillas de cada colonia. -Elaboración de un programa de actividades de sana convivencia de acuerdo a los gustos y aficiones de los usuarios de drogas y/o miembros de pandillas. -Implementación de un programa de actividades de sana convivencia acordado por las personas usuarios de drogas y/o miembros de pandillas.

-Motivación a los usuarios de drogas e integrantes de pandillas a participar en los programas de sana convivencia implementados en sus colonias. -Sensibilización a los usuarios de drogas y sus familias para que se integraran a programas de rehabilitación residencial y ambulatoria. -Acompañamiento para que los usuarios de drogas y miembros de pandillas que ingresaron a un programa de rehabilitación lo culminaran exitosamente. -Ofrecimiento a los usuarios de drogas y/o miembros de pandillas opciones de reinserción social.

Programa Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia CASOS ESTATALES DE ÉXITO SONORA 2013 Prevención Comunitaria en Adicciones para Población Indígena y Migrante Objetivo General Capacitar, asesorar y supervisar promotoras indígenas y migrantes con el propósito de llevar a cabo actividades preventivas en adicciones en sus comunidades. Se implementaron acciones para reducir la vulnerabilidad ante la violencia y la delincuencia en los campos agrícolas de la Comisaria Miguel Alemán. Se capacitaron 21 promotoras indígenas de las etnias Triqui, Mixteca, y Seri en Prevención Comunitaria en Adicciones con una duración de 3 días

Programa Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia CASOS ESTATALES DE ÉXITO SONORA 2014 Programa de Coaliciones Comunitarias para la Prevención de Adicciones en Zona Esperanza, Cajeme, Sonora Realización del Diagnóstico Participativo Inicial Encuestado al 5% de hogares en el Polígono

SONORA 2014 Programa de Coaliciones Comunitarias para la Prevención de Adicciones en Zona Esperanza, Cajeme, Sonora Mapeo del Polígono y Toca Puertas 5,776 hogares en el Polígono

SONORA 2014 Programa de Coaliciones Comunitarias para la Prevención de Adicciones en Zona Esperanza, Cajeme, Sonora Actividades del Programa Talleres de Capacitación sobre Marco Estratégico para la Prevención a Sectores de la Coalición Participación de la coalición en pláticas preventivas Participación de la coalición en acciones preventivas Entrega de material promocional e informativo Realización del Foro Comunitario Como ser Mejores Padres Realización de Rally Familiar Preventivo de las Adicciones

SONORA 2014 Programa de Coaliciones Comunitarias para la Prevención de Adicciones en Zona Esperanza, Cajeme, Sonora

Programa Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia CASOS ESTATALES DE ÉXITO BAJA CALIFORNIA SUR 2013 Ferias Culturales de la Salud para la Prevención de la Violencia, las Adicciones y los Delitos Objetivo: Concientizar a la población a través de una cultura de prevención sobre los riesgos psicosociales que enfrenta la juventud hoy en día, como lo son: el uso y abuso de sustancias psicoactivas, fomentando el cuidado de su salud física y mental, para así proteger a la población mas vulnerable como lo son los niños y los jóvenes de los principales problemas de salud publica. Meta: Decretar al término de la estrategia a cada polígono 100% libre de riesgos psicosociales en los 8 ejes rectores.

BAJA CALIFORNIA SUR 2013 Ferias Culturales de la Salud para la Prevención de la Violencia, las Adicciones y los Delitos Descripción de Actividades Se realizaron 50 ferias culturales de salud en prevención y Atención al Delito y a la Violencia, organizadas en los 3 polígonos, en puntos estratégicos para la población, como lo son parques, canchas, explanadas. Cada feria constó de módulos informativos, preventivos y de atención a la población, así como eventos educativos, lúdicos y culturales. Dentro de las ferias, de igual forma se brindó atención, orientación y consejería y pláticas informativas.

BAJA CALIFORNIA SUR 2013 Ferias Culturales de la Salud para la Prevención de la Violencia, las Adicciones y los Delitos Meta (personas impactadas) Captados Hombres 20,100 31,834 Aplicación de Tamizajes Mujeres 20,302 32,493 40,402 64,327

BAJA CALIFORNIA SUR 2013 Ferias Culturales de la Salud para la Prevención de la Violencia, las Adicciones y los Delitos

Programa Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia CASOS ESTATALES DE ÉXITO BAJA CALIFORNIA SUR 2014 Salvando Vidas Campaña Comunicacional de Prevención de Alcoholismo y Adicciones Capacitación y Certificación de Establecimientos que venden alcohol, para prevenir la venta a menores Atención a Consumidores Problemáticos y sus Familias

BAJA CALIFORNIA SUR 2014 Salvando Vidas Atención psicológica con enfoque de género a consumidores y sus familias Atención de la población penitenciaria en temas de salud Atención psicológica a victimas de violencia y delitos de alto impacto y sus familias para prevenir problemas de salud mental Atención a la población penitenciaria con problemas de adicciones

Programa Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia CASOS ESTATALES DE ÉXITO TAMAULIPAS 2013 y 2014 Construyendo una Juventud Saludable Objetivo Contribuir a mejorar la salud integral de los adolescentes, a través del fortalecimiento de los factores protectores y disminución de conductas de riesgo para su salud. Población Beneficiada: Adolescentes de 10 a 19 años de dad Acciones 1. Contratación y capacitación de un psicólogo y un trabajador social para cada Parque de Barrio, así como un coordinador municipal.

Programa Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia CASOS ESTATALES DE ÉXITO TAMAULIPAS 2013 y 2014 Construyendo una Juventud Saludable 2. Realizar visitas a escuelas, centros de salud y parques de barrios (dentro del polígono de riesgo) 3. Elaboración y distribución de materiales de información y educación 4. Promoción y Referencia a UNEME-CAPA y Módulos de Servicios Amigables del Adolescente Resultados. 2013 (6 meses) Ciudad Victoria y Nuevo Laredo: 21,868 personas beneficiadas. 2014 (Mayo-Octubre) Nuevo Laredo, Reynosa y Ciudad Victoria: 95,403 personas beneficiadas

Coaliciones Comunitarias Una Coalición es un esfuerzo de colaboración organizada entre personas de una comunidad. Al trabajar de manera conjunta los Coalicionarios - con los residentes de su colonia - transforman comunidades con diversas acciones, como por ejemplo: Saneamiento básico en parques y áreas comunes con el fin de promover áreas de esparcimiento familiar libres de alcohol y drogas Remozamiento en escuelas con el fin de promover la colaboración de los padres de familia y maestros para evitar la deserción escolar Platicas preventivas en abuso de sustancias con el fin de actualizar a los residentes de las colonias acerca del tema Fuente: Red de Coaliciones Comunitarias México Activación física con el fin de proporcionar alternativas de agrupación a

Los 12 sectores de una coalición 1. Juventud 2. Padres de Familia 3. Comercio 4. Medio de comunicación 8. Organizaciones religiosas y fraternales 7. Justicia 6. ONG S para la juventud 5. Educación 10. Profesionales de salud pública 11. Agencias gubernamentale s 12. ONG S dedicadas a combatir el abuso de drogas 9. Agrupaciones cívicas Fuente: Red de Coaliciones Comunitarias México

Coaliciones Comunitarias en México 22 Coaliciones Comunitarias en 7 entidades federativas-11 ciudades Sonora: 2 coaliciones en Agua-Prieta 2 coaliciones en Nogales 1 en Hermosillo Baja California: 4 coaliciones en Tijuana Chihuahua: 4 coaliciones en Ciudad Juárez, 2 coaliciones en Chihuahua Fortalecimiento de 9 coaliciones desarrolladas en 2012 y formalización en la colaboración para expandir el proyecto a un total de 22 coaliciones Sonora Nuevo León: 2 coaliciones en Monterrey Chihuahua Coahuila Nuevo León Tamaulipas: 1 coalición en Nuevo Laredo Durango Durango: 2 coaliciones en Durango Tamaulipas Zacatecas S. L.P. Nayarit Yucatán Gto. Hgo. Jalisco Estado de México: 1 coalición en Ecatepec (Chamizal) y 1 en Netzahualcóyotl (Pirúles) PARTICIPAN: Ags. Col. Edo. Mex.DF. Michoacán Mor. Tlax. Campeche Puebla Tabasco Guerrero Oaxaca Chiapas CENADIC/CONADIC Embajada Americana Red de Coaliciones Comunitaria México STCECAS

Coaliciones Comunitarias en México Todas las coaliciones trabajan en vinculación directa con los Centros de Atención Primaria a las Adicciones UNEME-CAPA, con quienes realizan actividades en este proceso de implantación. Se trabaja con un total de 67 líderes CAPA y 26 Líderes STCECA, los cuales se encuentran en proceso de adquisición de habilidades para propiciar cambios a nivel comunitario. En el Estado de México, se cuenta líderes en temas de prevención de adicciones, quienes a través del IMCA y la Red de Coaliciones Comunitaria México, trabajan conjuntamente para el fortalecimiento de las dos coaliciones (Ecatepec y Netzahualcóyotl)

Marco Lógico del Cambio Comunitario Contexto Comunitario y Planeación Colaborativa Mejorías a Largo Plazo Factores de riesgo y protectores, y cambio de conducta Acción Comunitaria e Intervención Cambios comunitarios y de Sistemas Fuente: Fawcett, Hyra, Paine Andrews, et.al., 1998.