LESIONES CAUSADAS POR EL CALOR, EL FRÍO Y LA ELECTRICIDAD
El calor puede tener efectos perjudiciales locales o causar enfermedades generales. Los efectos generales son: El acaloramiento y el golpe de calor. Los efectos locales son: Las quemaduras.
EFECTOS GENERALES: EL ACALORAMIENTO: También denominado agotamiento por calor: es un cuadro leve y frecuente. EJEMPLO: La insolación. DEFINICIÓN DE ACALORAMIENTO: -la consecuencia de la exposición de las personas a temperaturas ambientales altas. - durante un largo espacio de tiempo. - cuando no están acostumbradas a estas condiciones. - El riesgo de acaloramiento es más elevado: 1. Cuando hay mucha humedad ambiental. 2. Cuando la persona está deshidratada. 3. En las personas mayores y niños.
Manifestaciones del acaloramiento: - Enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza intenso, vértigo, aumento de la temperatura, latidos del corazón acelerado y disminución de la tensión arterial. Consejos para evitar un acaloramiento: - Debes evitar las exposiciones prolongadas al sol, sobre todo, en las horas de sol intensa. - Si tienes que estar bajo el sol protégete la cabeza con una gorra o sombrero, especialmente en las horas de radiación más intensa, y bebe agua a menudo.
llevar a la víctima a un sitio fresco y tumbarla con las piernas levantada. Destápala tanto como sea posible, abanícala y ponle compresas húmedas sobre la cabeza. Dale agua fresca o alguna bebida isotónica. Efectos generales: El golpe de calor. El golpe de calor es menos frecuente que el acaloramiento, pero más grave, tiene lugar cuando se combinan el calor, la humedad y el ejercicio físico en dosis superiores a las que las persona están acostumbrada a soportar.
Con dolor de cabeza Nauseas. Mareos. Hipotermia de más de 40º C. Piel seca y roja. Respiraciones aceleradas y pulso rápido de más de140 latidos por minutos.
ollamar 112 para solicitar ayuda. otumbar a la víctima en un lugar fresco, quítale la ropa y mójala con agua tibia. osi está consciente, ofrécele agua fresca o una bebida isotónica.
Son traumatismos locales causados por el calor intenso. Son producidas por agentes físicos y químicos pueden ser originados por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos calientes, vapor, electricidad. GRAVEDAD Depende de la penetración, la extensión y localización y se clasifican en cuatro grados. Primer grado: únicamente hay eritema (enrojecimiento) e inflamación del área afectada. Segundo grado: hay lesiones sólo en la epidermis ( capa superficial de la piel, y causan ampollas.
Tercer grado: Presenta destrucción de la epidermis con necrosis que suelen necesitar injertos cutáneos. Cuarto grado: Son las que penetran hasta áreas más profundas del músculo, hueso u otros órganos. EXTENSIÓN Se valora indicando el porcentaje de la superficie del cuerpo lesionada, por ejemplo: Cada extremidad inferior es un 18%. Cada una de las extremidades superiores 9%. Cabeza 9%. Tórax 18%. Genitales 1%.
Varían de acuerdo con la gravedad de la quemadura, su localización y fuente de lesión. En quemaduras superficiales de primer y segundo grado, deben sumergirse inmediatamente en agua fría durante 10 minutos o aplicar hielo lo antes posible. Se deberá mantener estéril en área quemada. Se quitaran cuidadosamente los vestidos, pero si están pegados área de lesión no despegarlos y cortar alrededor. No pinchar nunca las ampollas. Se cubrirá la úlcera con una gasa que se mantendrá mediante un vendaje suave con algodón.
En caso de quemaduras que afectan 10% o más de la superficie corporal, es esencial la hospitalización inmediata. En todos los casos, excepto en quemaduras producidas por electricidad, deben abstenerse de tomar líquidos.
Las quemaduras pueden tener repercusiones generales, ya que la pérdida de piel permite: Deshidratación (evaporación de líquidos corporales) Hipotermia (Pérdida de calor corporal) Infección (Desaparición de la barrera protectora) La secuenciación ante una quemadura cualquiera es: 1.- Eliminar la causa 2.-Refrescar la zona 3.-Tapar la zona lesionada 4.- Procurar atención médica
1.- Una vez eliminada la fuente de calor, enfriar la zona con agua fresca hasta aliviar el dolor. 2.-Saca los cuerpos extraños de la zona quemada (ropa, ceniza...) con ayuda de un chorro de agua. Si hay ropa pegada no la arranques: recortala a su alrededor. 3.- Si es una quemadura pequeña dejala al descubierto, sin aplicar ningún tipo de pomada. Si es mas grande, cúbrela con trapos limpios (gasas estériles preferentemente) sin comprimirla. Si hay una ampolla no la revientes y si ya esta reventada utiliza la piel para recubrir la lesión. 4.- Salvo que la quemadura sea muy leve, llevar a la víctima al médico o recomendarle que vaya.
1.-Llevar a la víctima al médico. Mientras que la llevamos o llegan los servicios médicos podemos ir practicando las siguientes acciones: 2.- Evaluación de emergencia y las actuaciones adecuadas (Vigilar la evaluación de la vía aérea, la respiración y la circulación. 3.-Realizar la evaluación de urgencia completa, por si hay alguna otra lesión que deba ser atendida.
4.-Refrescar la zona quemada para aliviar el dolor. 5.-Quitarle la ropa, a no ser que esté pegada a la quemadura. 6.-Cubrir la zona lesionada con trapos limpios, pero nunca vendes juntas dos superficies quemadas porque se pueden quedar pegadas. 7.-Si las extremidades están lesionadas, mantenerlas elevadas. Si está consciente y no vomita: ofrecer agua o una bebida isotónica, que debería tomar cada 15 o 20 minutos en pequeños sorbos.
Tanto el frío como el calor pueden causar lesiones. Las dos son habituales en personas que practican deportes de invierno o alpinismo. La gravedad con que afecta el frío depende de factores ambientales y personales:
EL FRIO PUEDE CAUSAR TANTO : EFECTOS GENERALES: LA HIPOTERMIA. EFECTOS LOCALES: LA CONGELACIÓN.
EFECTOS GENERALES : LA HIPOTERMIA La hipotermia es el descenso de la temperatura corporal por debajo de los niveles fisiológicamente aceptables. Tiene unas repercusiones graves, incluso puede provocar la muerte. GRADOS DE HIPOTERMIA: - Hipotermia leve (hipotermia grado I): Temperatura central entre 35 y 32 grados. - Hipotermia grave (hipotermia grado II): Temperatura central entre 32 y 28 grados. -Hipotermia severa: Temperatura central por debajo de 28 grados. Grado III: Temperatura entre 28 y 24 grados. Grado IV: Temperatura entre 24 y 15 grados. Grado V: Temperatura por debajo de 15 grados.
HIPOTERMIA LEVE (35 a 32 grados): El organismo pone en marcha mecanismos para generar calor. Signos y síntomas: - Sensación de frío, piel entumecida. -Temblor. -Torpeza mental: confusión, apatía, irritabilidad, somnolencia. lentitud en el pensamiento y el habla. - Disminución en el rendimiento muscular: Torpeza en la manipulación de objetos. Marcha lenta. Tropezones y caídas frecuentes.
HIPOTERMIA GRAVE ( 32 A 28 grados): Aparecen alteraciones metabólicas, que hacen inútiles los intentos del organismo por producir calor. Signos y síntomas: - Cese de los temblores. - Deterioro intelectual. Indiferencia o descuido para protegerse del frío. - Rigidez muscular. Incapacidad para la marcha, o para mantenerse en pie. - Disminución en todas las funciones orgánicas. - Disminución en el pulso y la respiración. - Confusión, estupor. Pupilas dilatadas. - Evolución progresiva a inconsciencia y coma.
HIPOTERMIA SEVERA ( por debajo de 28 grados): - Hipotermia grado III ( 28-24 grados): Inconsciencia. Pulso carotideo y respiración apenas perceptibles. - Hipotermia grado IV ( 24 15 grados): - Situación de muerte aparente: Coma. Pulso y respiración indetectables. Pupilas dilatadas ( midriasis). - Hipotermia grado V ( menos de 15 grados): Muerte irreversible.
ACTUACIÓN EN CASO DE HIPOTERMIA: 1. Lleva a la víctima a un lugar seguro. 2. Si no tiene escalofríos, sométela a una evaluación de emergencia y actúa según corresponda. 3. Si no se precisa una actuación de emergencia, aflójale la ropa y, si está mojada, quítasela y ponle ropa seca. 4. Calienta a la víctima de forma progresiva. Según el caso, dale bebidas tibias y dulces en pequeños sorbos, abrígala con mantas o un saco de dormir o báñala con agua, primero a unos 10 grados centígrados y, al cabo de unos minutos, ve calentándola más, siempre de forma progresiva. 5. Si presenta las características que hemos explicado que suponen un alto riesgo de muerte, trasládala a un hospital sin que se enfríe más.
EFECTO LOCAL: LA CONGELACIÓN Definición: Es el resultado de la acción directa del frío sobre una zona concreta del cuerpo. También puede ser el resultado del enfriamiento general, siempre es más intenso en las partes más expuestas al frío: los dedos, la nariz y las orejas. El enfriamiento corporal se manifiesta: 1. Palidez indolora. 2. Enrojecimiento con sensibilidad aumentada, hormigueo, sensación de quemazón y dolor. Congelación de primer grado. 3. Piel se enfría y se vuelve azulada (cianótica) e hinchada (edematosa), y se cubre de ampollas de un tono azulado. La víctima siente picor y un dolor intenso, a la vez que la zona es casi insensible al tacto. Congelación de segundo grado.
4. Muerte de los tejidos (necrosis) y gangrena. Congelación de tercer grado. ACTUACIÓN EN CASO DE CONGELACIÓN: Si la congelación es de primer grado, basta con cubrir la zona afectada con ropa de abrigo. Si es más grave: 1. Traslada a la víctima a un lugar más cálido. 2. Evalúa si sufre un enfriamiento general (hipotermia). 3. Quítele la ropa húmeda de la zona congelada y cámbiasela por ropa seca, porque la ropa mojada da sensación de frío. Si la persona está consciente dale algún líquido tibio para que se lo tome en pequeños sorbos. 4. Báñale la zona con agua tibia y desinféctale las lesiones sin frotarlas. No le revientes las ampollas. 5. Véndale la zona afectada sin hacer presión. 6. Traslada a la víctima a un hospital sin que se enfríe.
LO QUE NO SE DEBE HACER EN CASO DE CONGELACIÓN: Hacer masajes con nieve en la zona congelada. Acercar las partes congeladas a fuentes de calor directa, como estufas, fuego o botellas de agua caliente. Calentar a la víctima de una hipotermia con demasiada rapidez. Darle tabaco o alcohol. Tenerla en un ambiente con humo. Quitar los zapatos a la víctima si tiene los pies congelados. Después, si fuera preciso calzarla de nuevo, no lo podrías hacer.
LESIONES CAUSADAS POR LA ELECTRICIDAD En la mayoría de casos cuando existe contacto con una corriente eléctrica, el efecto se limita a: -un calambre. -una sacudida Aunque esta sacudida también puede causar: - lesión grave. - Incluso la muerte instantánea. Efectos de la descarga eléctrica serán más importantes cuanto: - Mayor sea la intensidad de la corriente, se mide en amperios (A). - Mayor sea la tensión de la corriente, se mide en voltios (V). - Menor sea la resistencia del cuerpo al paso de la corriente: calambre será más intenso si se tienen manos- pies mojados, se está muy sudado, se va descalzo o lleva zapatos de suela mojados. - Más tiempo actúe la corriente.
La corriente eléctrica entra en el cuerpo por el punto de contacto y sale por otro punto, que esté en contacto con: -El suelo - una superficie metálica. - La mano de otra persona, etc. Entre los puntos de entrada y salida, la corriente sigue una trayectoria aproximadamente recta.
En su paso a través del cuerpo, la corriente eléctrica causa los siguientes efectos inmediatos: -Quemaduras eléctricas: en los puntos de entrada y salida de la corriente. Suelen ser de color gris blanquecino, bien delimitadas y poco extensas, pero profundas y llegan a lesionar incluso los músculos. -Espasmos musculares violentos: la corriente altera la función muscular. Los espasmos pueden llegar a desgarrar los músculos o fracturar los huesos. -Alteración del ritmo cardiaco (fibrilación ventricular) con muerte repentina: Esto ocurrirá si la corriente, en el trayecto que realiza por el cuerpo, pasa cerca del corazón.
La corriente eléctrica puede tener también unos efectos tardíos horas después del accidente, como pueden ser: - lesiones musculares Por ello es aconsejable siempre que no sea un calambre muy leve, llevar a la víctima a un centro sanitario. Actuación en caso de descarga eléctrica: 1-Antes de tocar a la víctima debes detener el paso de corriente por la misma. Pero, cómo se hace esto?: - Apaga el interruptor de la habitación o el general, o desconecta el electrodoméstico del enchufe. - Aparta a la víctima de la corriente utilizando un palo o el mango de una escoba, una silla u otro objeto aislante, que debe estar bien seco y no debe ser metálico.
- Como última alternativa, rodea los pies de la víctima con una toalla seca o una bufanda y tira de ella para alejarla de la corriente. El agua es un buen conductor de la electricidad y, por tanto, si el suelo en la zona del accidente está mojado, puedes electrocutarte si lo pisas. Evítalo poniéndote encima de una caja de madera, listín telefónico o algún objeto aislante. 2. Prácticale una evaluación de emergencia, y las actuaciones que sean precisas.
3. Si no es preciso realizar una actuación de emergencia, prácticale la evaluación urgente y ocúpate de las diferentes lesiones. En este caso las quemaduras suelen ser de tercer grado. 4. llévala al médico : cualquier quemadura eléctrica debe ser examinada por profesionales, por muy pequeña que parezca desde fuera.