UNICEF/92-5221/Toutounji

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Por qué es importante actuar y compartir información sobre La actancia materna Los actantes aimentados con eche materna contraen menos enfermedades y están mejor nutridos que os que reciben otros aimentos con biberón. La aimentación excusiva con eche materna de todos os bebés durante os seis primeros meses de vida permitiría evitar arededor de un mión y medio de muertes infanties cada año y a saud y e desarroo de otros varios miones mejoraría considerabemente. La aimentación con sucedáneos de a eche materna, como as preparaciones para actantes o a eche de animaes, es una amenaza para a saud de recién nacido. Esto es particuarmente grave si os padres carecen de medios para comprar a cantidad suficiente de sucedáneos, que sueen ser bastante caros, o no disponen siempre de agua impia para diuiros. Casi todas as madres pueden amamantar. Aqueas que no confían en su propia capacidad para amamantar a sus hijos necesitan recibir e aiento y e apoyo práctico de padre de a criatura y sus famiiares, amigos y parientes. Los agentes de saud, os grupos de mujeres, os medios de comunicación y as empresas pueden ofrecer también su apoyo. LA LACTANCIA MATERNA Todas as personas deben recibir información sobre os beneficios de amamantamiento y es a obigación de todos os gobiernos proporcionar esta información. PARA LA VIDA 39

Mensajes fundamentaes Lo que todas as famiias y comunidades tienen derecho a saber sobre La actancia materna 1. 2. 3. 4. La eche materna es por sí soa e mejor aimento y a mejor bebida que puede darse a un bebé menor de seis meses de edad. Este no precisará ningún otro aimento ni bebida, ni siquiera agua, durante este período. Existe a posibiidad de que as madres infectadas con e VIH/SIDA transmitan a enfermedad a sus hijos a amamantaros. Las mujeres infectadas, o que sospechen a posibiidad de estar infectadas, deben consutar a un agente capacitado de a saud para que es someta a una prueba y es ofrezca orientación y consejo sobre cómo reducir e riesgo de infectar a recién nacido. Los recién nacidos deben estar cerca de sus madres y conviene iniciar a actancia materna una hora después de parto. La producción de eche aumenta con a frecuencia de amamantamiento. Casi todas as madres pueden amamantar a sus bebés. 40 PARA LA VIDA

5. 6. La actancia materna contribuye a proteger a os bebés y niños pequeños contra agunas enfermedades peigrosas. También ayuda a crear un víncuo especia entre a madre y e hijo. La aimentación con biberón puede causar enfermedades graves o a muerte. Si una mujer no puede amamantar a su hijo, e actante debe recibir eche materna o un sucedáneo de a eche materna en una taza impia. 7. 8. 9. A partir de os seis meses de edad, aproximadamente, e niño debe empezar a recibir una variedad de aimentos compementarios, pero a actancia materna debe continuar hasta bien entrado e segundo año de vida y proongarse si es posibe. Una mujer que trabaje fuera de hogar puede seguir amamantando a su hijo si o hace con a mayor frecuencia posibe cuando está con e actante. La actancia ofrece a a madre una protección de 98% frente a embarazo durante os seis meses siguientes a parto, a condición de que a madre no haya empezado a menstruar de nuevo, de que e bebé mame a menudo tanto de día como durante a noche, y de que e bebé no reciba reguarmente otros aimentos y bebidas, o un chupete. LA LACTANCIA MATERNA PARA LA VIDA 41

Información compementaria La actancia materna 1. La eche materna es por sí soa e mejor aimento y a mejor bebida que puede darse a un bebé menor de seis meses de edad. Este no precisará ningún otro aimento ni bebida, ni siquiera agua, durante este período. La eche materna es por sí soa e mejor aimento y a mejor bebida que puede recibir un recién nacido. La eche de os animaes, os preparados para actantes, a eche en povo, e té, as bebidas azucaradas, e agua y as papias de cereaes, son de inferior caidad. La eche materna resuta fáci de digerir. También es e aimento que mejor promueve e crecimiento y e desarroo y protege contra as enfermedades. Incuso en cimas secos y caurosos, a eche materna es suficiente para satisfacer as necesidades de íquidos de un actante. No es necesario dar a bebé más agua o bebidas durante os primeros seis meses. Dar a actante cuaquier aimento o bebida distinto de a eche materna incrementa e riesgo de que pueda contraer diarrea y otras enfermedades. Los sucedáneos de a eche materna que son adecuados desde e punto de vista nutritivo resutan onerosos. Por ejempo, aimentar a un niño durante un año requiere 40 kiogramos (unas 80 atas) de preparación para actantes. Los agentes de saud deben informar sobre su costo a todas as mujeres que consideren a posibiidad de utiizar sucedáneos de a eche materna. Si e contro mensua de peso indica que e crecimiento de un actante menor de seis meses es insuficiente: e niño necesita ser amamantado más a menudo. Por o menos pueden resutar necesarias 12 tomas durante un 42 PARA LA VIDA

Información compementaria UNICEF/93-1718/Lemoyne período de 24 horas. E actante debería mamar por o menos durante 15 minutos. puede que e niño necesite ayuda para poder coocar a mayor parte de pezón en a boca puede que e niño esté enfermo y debería ser conducido a un agente capacitado de saud puede que e agua u otros íquidos estén reduciendo a ingestión de eche materna. La madre debe amamantar excusivamente a su hijo y no dare ningún otro íquido. Todo actante mayor de seis meses de edad necesita otros aimentos y íquidos. E amamantamiento debe continuar hasta que e niño tenga dos o más años de edad. LA LACTANCIA MATERNA PARA LA VIDA 43

2. Existe a posibiidad de que as madres infectadas con e VIH/SIDA transmitan a enfermedad a sus hijos a amamantaros. Las mujeres infectadas, o que sospechen a posibiidad de estar infectadas, deben consutar a un agente capacitado de a saud para que es someta a una prueba y es ofrezca orientación y consejo sobre cómo reducir e riesgo de infectar a recién nacido. Es importante que todos sepan cómo evitar a infección con e VIH. Las mujeres embarazadas y as que son madres por primera vez deben saber que si están infectadas con e VIH pueden contagiar a sus bebés durante e embarazo, a dar a uz o por medio de a eche materna. La mejor manera de evitar e riesgo de transmitir a infección es evitar contagiarse. Es posibe reducir e riesgo de a transmisión sexua de VIH si as personas no practican e sexo, si as parejas no contagiadas soamente practican e sexo entre eos o si as personas practican un sexo más seguro: sexo sin penetración o utiizando un condón. Las mujeres embarazadas o as madres primerizas que están infectadas o sospechan que o están, deben consutar con un agente capacitado de a saud para someterse a una prueba y recibir orientación. 44 PARA LA VIDA

Información compementaria 3. Los recién nacidos deben estar cerca de sus madres y conviene iniciar a actancia materna una hora después de parto. E recién nacido tiene que permanecer en estrecho contacto con a madre e mayor tiempo posibe. Las madres y sus hijos recién nacidos deben ocupar a misma habitación o a misma cama. E actante debe poder mamar con a frecuencia que desee. Iniciar a actancia materna inmediatamente después de parto estimua a producción de eche de a madre. También contribuye a que e útero de a madre se contraiga, un factor que reduce e peigro de una hemorragia abundante o de una infección. E caostro, a espesa eche amarienta que se produce durante os primeros días después de parto, es e mejor aimento para os recién nacidos. Es nutritiva y contribuye a protegeres contra as infecciones. En agunos países se aconseja a as madres que no den este caostro a sus hijos, pero es un consejo equivocado. E recién nacido no necesita ingerir ningún aimento ni íquido mientras espera que aumente a reserva de eche de a madre. 4. La producción de eche aumenta con a frecuencia de amamantamiento. Casi todas as madres pueden amamantar a sus bebés. Si a madre da a uz en un centro de maternidad, tiene derecho a esperar que e recién nacido permanezca en e mismo cuarto durante as 24 horas de día y que su bebé no reciba ni preparación para actantes ni agua si e está amamantando. Muchas madres necesitan ayuda para iniciar a actancia materna. Otra mujer que haya amamantado con éxito o un famiiar, un amigo o un miembro de un grupo femenino de apoyo a amamantamiento, puede ayudar a a madre a superar sus dudas y evitar as dificutades. La forma en que a madre sostiene a su hijo y a manera en que e actante succiona e pezón son muy importantes. Sostener a actante en una buena posición faciita a forma en que éste toma e pecho con a boca y succiona de una forma adecuada. LA LACTANCIA MATERNA PARA LA VIDA 45

Las siguientes indicaciones permiten apreciar a posición correcta de actante: e cuerpo de bebé se mantiene vueto hacia a madre e bebé está cerca de a madre e bebé está tranquio y contento. Una posición incorrecta puede causar probemas, como por ejempo: door o grietas en os pezones insuficiente producción de eche rechazo de a aimentación. Indicaciones de que e actante está aimentándose bien: a boca de actante está competamente abierta a barbia de bebé toca e pecho de a madre es posibe ver más pie oscura arededor de pezón de a madre por encima de a boca de actante que por debajo e bebé succiona argamente y con fuerza a madre no siente door en os pezones. Casi todas as madres producen eche suficiente si: amamantan de forma excusiva e actante toma e pecho bien en una posición adecuada e actante mama con tanta frecuencia y durante tanto tiempo como o desee, incuso durante a noche. E recién nacido debe ser amamantado cada vez que o desee desde e mismo momento de parto. Si un bebé duerme más de tres horas después de haber sido amamantado, es preciso despertaro suavemente y ofrecere e pecho. 46 PARA LA VIDA

Información compementaria Cuando un actante ora no es seña de que necesite recibir otros aimentos o íquidos. Habituamente, e anto indica que e bebé necesita recibir mayores cuidados y de que e tengan en brazos más a menudo. Agunos bebés necesitan succionar e pezón simpemente para consoarse. Si e actante tiene hambre, una succión más intensa producirá más eche. Las madres que temen no tener suficiente eche a menudo dan a sus hijos otros aimentos o íquidos durante os primeros meses de vida. Pero e resutado es que e actante toma e pecho con menos frecuencia, con o cua se reduce a producción de eche materna. La madre producirá más eche si no da a niño otros aimentos o íquidos y e amamanta a menudo. No se deben dar chupetes, muñecos o biberones a os niños que son amamantados, pues a acción de succionar un biberón es muy distinta de a que exige a actancia materna. Utiizar chupetes o biberones puede disminuir a producción de eche de a madre e inducir a actante a abandonar por competo a actancia materna. Es preciso tranquiizar a as madres y asegurares que pueden aimentar a sus hijos pequeños excusivamente con su propia eche. Para eo necesitan recibir estímuo y ayuda práctica de padre de niño, de sus famiias, de sus vecinos, de sus amigos, de os agentes de saud, de sus empresas y de as organizaciones de mujeres. E momento de amamantar a bebé puede ser una oportunidad para que a madre se tome un descanso. Los maridos y otras personas de a famiia pueden faciitaro animando a a madre a acostarse, en un ugar tranquio y siencioso, mientras amamanta a su hijo. También pueden asegurar que a madre disponga de suficientes aimentos y ayudara en as tareas de hogar. LA LACTANCIA MATERNA PARA LA VIDA 47

5. La actancia materna contribuye a proteger a os bebés y niños pequeños contra agunas enfermedades peigrosas. También ayuda a crear un víncuo especia entre a madre y e hijo. La eche materna proporciona a recién nacido su primera inmunización. Contribuye a proteger a bebé contra a diarrea, as infecciones de oído y e pecho y otras enfermedades. La máxima protección se consigue cuando se aimenta a bebé excusivamente con eche materna durante os primeros seis meses de vida y se e sigue amamantando hasta bien entrado e segundo año. Ningún otro íquido ni aimento proporciona esta protección. Los niños aimentados con eche materna reciben por o genera más atención y estímuos que os que se aimentan por sí mismos con biberones. La atención ayuda a os actantes a crecer y desarroarse y contribuye a que se sientan más seguros. 6. La aimentación con biberón puede causar enfermedades graves o a muerte. Si una mujer no puede amamantar a su hijo, e actante debe recibir eche materna o un sucedáneo de a eche materna en una taza impia. Los biberones y as tetinas sucias pueden provocar enfermedades como a diarrea o infecciones de oído. La diarrea puede ser fata para os niños de corta edad. Hay menos probabiidades de que se produzcan enfermedades si os biberones y as tetinas se esteriizan con agua hirviendo antes de cada comida, pero un actante aimentado con biberón sigue teniendo más posibiidades de contraer diarrea u otras enfermedades comunes que un actante aimentado con eche materna. E mejor aimento para un recién nacido que, por cuaquier motivo, no pueda ser amamantado, es a eche extraída de pecho de su madre o de otra madre saudabe. Es preciso dare esta eche en una taza abierta y muy impia. Incuso os niños recién nacidos pueden ser aimentados con una taza abierta, que resuta más fáci de impiar. E mejor aimento para cuaquier recién nacido que no pueda recibir a eche de su madre es a eche de otra madre que se encuentre saudabe. En caso de que no haya ninguna posibiidad de obtener eche materna, es preciso aimentar a bebé con un sucedáneo adecuado en una taza. Los actantes que reciben sucedáneos de 48 PARA LA VIDA

Información compementaria a eche materna corren un mayor riesgo de mortaidad o de contraer una enfermedad que os niños amamantados. Aimentar a actante con sucedáneos de a eche materna puede ser a causa de un crecimiento deficiente o de enfermedades si se diuyen en una cantidad excesiva de agua o si e agua no está impia. Es importante hervir e agua y uego dejara enfriar y seguir as instrucciones para mezcar os sucedáneos de a eche materna. La eche anima o os preparados de eche para actantes se dañan después de permanecer a temperatura ambiente durante agunas horas. La eche materna puede conservarse a temperatura ambiente ocho horas como máximo sin que pierda caidad. Guárdea en un recipiente impio y tapado. 7. A partir de os seis meses de edad, aproximadamente, e niño debe empezar a recibir una variedad de aimentos compementarios, pero a actancia materna debe continuar hasta bien entrado e segundo año de vida y proongarse si es posibe. Aunque os niños necesitan recibir otros aimentos adicionaes después de os seis primeros meses de vida, a eche materna sigue constituyendo una importante fuente de energía, de proteínas y de otros nutrientes, como a vitamina A y e hierro. La eche materna contribuye a proteger a niño contra as enfermedades durante todo e tiempo que e niño sea amamantado. Desde os seis meses hasta e primer año de edad, e niño debe recibir eche materna antes que cuaquier otro aimento, para asegurar que ingiere una cantidad suficiente de eche materna todos os días. E régimen aimentario de actante debe incorporar egumbres hervidas, peadas y hechas puré, ago de aceite, así como pescados, huevos, poo, carnes o productos ácteos que contienen vitaminas y mineraes. Durante e segundo año, debe ofrecerse e pecho después de as comidas y en otras ocasiones. La madre puede seguir amamantando a su hijo durante todo e tiempo que ea y e niño o deseen. Las orientaciones generaes para a aimentación compementaria son: Desde os 6 hasta os 12 meses: amamantar con frecuencia y dar otros aimentos tres veces a día. LA LACTANCIA MATERNA PARA LA VIDA 49

Desde os 12 hasta os 24 meses: amamantar con frecuencia y dare cinco veces a día de os aimentos que consume e resto de a famiia. Desde os 24 en adeante: continuar e amamantamiento si tanto a madre como e hijo o desean y aimentare con as comidas que toma a famiia cinco veces a día. Los niños pequeños enferman con frecuencia cuando empiezan a gatear, a caminar y a jugar, y a beber y comer íquidos y aimentos que no son eche materna. Un niño enfermo necesita tomar mucha eche materna, ya que e proporciona un aimento nutritivo y fácimente digeribe en un momento en que ha perdido e apetito por otros aimentos. Dar de mamar a niño también puede ser una manera de consoare cuando está irritado. 8. Una mujer que trabaje fuera de hogar puede seguir amamantando a su hijo si o hace con a mayor frecuencia posibe cuando está con e actante. Si una madre no puede estar con su hijo durante su horario de trabajo, debe amamantaro con frecuencia durante e tiempo en que se encuentren juntos. Un amamantamiento frecuente garantiza a producción de eche materna. Si una mujer no puede amamantar a su hijo en e ugar de trabajo, debe extraer a eche dos o tres veces durante a jornada abora y guardara en un recipiente impio. Es posibe guardar a eche materna a una temperatura ambiente por un máximo de ocho horas sin que se estropee. Otra persona puede dar a niño a eche extraída por medio de una taza impia. La madre nunca debe aimentaro con sucedáneos de a eche materna. Las famiias y as comunidades pueden exhortar a as empresas a que ofrezcan a sus trabajadoras icencia de maternidad, guarderías y e tiempo y e ugar necesarios para que amamanten a sus hijos o extraigan a eche. 50 PARA LA VIDA

Información compementaria 9. La actancia ofrece a a madre una protección de 98% frente a embarazo durante os seis meses siguientes a parto, a condición de que a madre no haya empezado a menstruar de nuevo, de que e bebé mame a menudo tanto de día como durante a noche, y de que e bebé no reciba reguarmente otros aimentos y bebidas, o un chupete. Cuanto más a menudo amamanta a madre a su hijo, más se retrasa a reanudación de a menstruación. Si una mujer amamanta menos de ocho veces en 24 horas o aimenta a niño con otros aimentos o íquidos o e ofrece un chupete, puede que e actante se aimente con menos frecuencia de pecho materno y que a menstruación de su madre se reanude antes. Puede ocurrir que a madre vueva a quedar embarazada antes de reanudarse a menstruación. Es más probabe que esto ocurra cuando ya han transcurrido seis meses o más desde e nacimiento de bebé. La mujer que desee evitar un nuevo embarazo debe empear otro método de panificación famiiar si se da aguna de as siguientes circunstancias: su menstruación se ha reanudado e bebé ha empezado a tomar otros aimentos y bebidas o usa un chupete e bebé ya ha cumpido seis meses. Resuta mejor para a saud de a madre y de niño si evita vover a quedar embarazada de nuevo hasta que e hijo de menor edad cumpa dos años. Un agente sanitario o una partera cuaificada deben ofrecer a os progenitores información en materia de panificación famiiar. La mayoría de os métodos utiizados para evitar e embarazo no afectan a caidad de a eche materna. Sin embargo, agunas pídoras anticonceptivas contienen estrógenos, que pueden reducir a secreción de eche. Un agente capacitado de a saud puede ofrecer orientación sobre os mejores tipos de anticonceptivos para una madre que amamanta a su hijo. LA LACTANCIA MATERNA PARA LA VIDA 51