:\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd EPAÑL CICL 55, VERA 2006 B.: 1205-0453 EXPIRATI DATE: 03/31/2007 (REV. 9 de agosto de 2006) 5 5 UT ARWRKER ID [R ICE UE L] ECUETA ACIAL DE TRAJADRE DEL CAP - 2006 ( AW ) C2 ECHA: C5 CULTIV: [R ICE UE L] CRP DE C6 TAREA: TAK DE IDIA DURATE LA ETREVITA: LUGAR DE LA ETREVITA: G: G REIRIÓ A U TRATITA?: 9 0 9 1 Í ID: I G REIERE A U TRATITA, ECRIBA: (DAT DEL TRATITA) BRE : DIRECCIÓ: TELÉ: ( ) - QUIÉ E EL EPLEADR DEL TRAJADR?: 9 1 RACHER 9 2 TRATITA TIP DE TRAJ?: 91 DE CAP ( RACH ) 92 URERÍA 93 EPAQUE 97 TR : BRE DEL TRAJADR: DIRECCIÓ: TELÉ: BRE DEL ECUETADR: CP5 TIE BEGA: : C9 ID DEL ECUETADR: 9 A 9 P CP6 TIE EDED: : 9 A 9 P Public reporting burden for the collection of information is estimated to average 1 hour (or 60 minutes) per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information. end comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection of information, including suggestions for reducing this burden, to the ffice of Information anagement, Department of Labor, Room -1301, 200 Constitution Avenue,.W., Washington, D.C. 20210; and to the ffice of Information and Regulatory Affairs, ffice of anagement and Budget, Washington, D.C. 20503. 1
() HUEHLD ID 55 REER T QUETI I ECTI A: County armworker ID A1 *A2 A3 A5 A6 **A7 A9 **A10 A8 A4 A16 A11 A12 A13 A30 AE A. (ARWRKER) RELATI [DE] E X ARITAL BIRTH DATE / UTR BIRTH [DE] HIGHET ADE LEVEL [R IR ICLUDE PRE- CHL ( P ) AD KIDER ( K ) UTR CHL [DE] TH AD EAR IRT ETERED U..? [AK I A1]: DE /HE LIVE WITH U W? I T, WHERE? [TATE/UTR] LAT 12 TH, [AE] JIED U WHE TRAVELED R? A U.. CHL LAT 12 TH? A U.. WRK W? A U.. LAT 12 TH? [UDER 18] LAT 12 TH, EVER ACPAIED U T THE IELD? B. W C. W D. W E. W. W G. W H. / / W *DE R A2 (RELATIHIP): ** DE R A7 AD A10 (UTRIE AD REGI): 1 = / LAW 2 = W CHILD, DEPEDET R ADPTED 3 = IBLIG 4 = PARET 5 = ADCHILD 6 = THER RELATIVE (UI, UCLE, ETC.) 7 = THER: 1= U..A. 2= PUERT RI 3= EXI 4= CETRAL AERICA 5= UTH AERICA 6= CARIBBEA 7= UTHEAT AIA (IDEIA, CABDIA, VIETA, LA, THAILAD) 8= PACIIC ILAD (THE PHILIPPIE, GUA, IJI, ETC.) 9= AIA (CHIA, JAPA, KREA, ETC.) 97= THER: 99= T AWERED 2
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd HUEHLD ID 55 REER T QUETI I ECTI A: County armworker ID A1 *A2 A3 A5 A6 **A7 A9 **A10 A8 A4 A16 A11 A12 A13 A30 AE RELATI [DE] E X I. ARITAL TATU BIRTH DATE / UT R BIRTH [DE] HIGHET ADE LEVEL [R IR ICLUDE PRE-CHL ( P ) AD KIDER ( K ) UTR CHL [DE] TH AD EAR IRT ETERED U..? [AK I A1]: DE /HE LIVE WITH U W? I T, WHERE? [TATE/UTR] LAT 12 TH, [AE] JIED U WHE TRAVELED R? A U.. CHL LAT 12 TH? A U.. WRK W? W A U.. LAT 12 TH? [UDER 18] LAT 12 TH, EVER ACPAIED U T THE IELD? J. W K. W L. W. W. W. W P. / *DE R A2 (RELATIHIP): 1 = / LAW 2 = W CHILD, DEPEDET R ADPTED 3 = IBLIG 4 = PARET 5 = ADCHILD 6 = THER RELATIVE (UI, UCLE, ETC.) 7 = THER: 1= U..A. 2= PUERT RI 3= EXI 4= CETRAL AERICA 5= UTH AERICA 6= CARIBBEA / W ** DE R A7 AD A10 (UTRIE AD REGI): 7= UTHEAT AIA (IDEIA, CABDIA, VIETA, LA, THAILAD) 8= PACIIC ILAD (THE PHILIPPIE, GUA, IJI, ETC.) 9= AIA (CHIA, JAPA, KREA, ETC.) 97= THER: 99= T AWERED 3
[ETA PREGUTA E REIERE A LA PERA QUE VIVE EL ETREVITAD, PER UER ECIADA E LA TLA ATERIR ( HUELHLD ID )!!] A15 Además de las personas que me mencionó anteriormente, cuántas otras viven con Ud. ahora? TTAL De estas (total en A15 ),...... cuántas personas son... A20 Cuántas son sus parientes o familiares? A16 Cuántas hacen? A17 Cuántas hacen? A18 Cuántas no trabajan (W)? a....adultas (mayores de 18 años)? b....menores (menores de 18 años)? c....no sabe la edad? PREGUTA REERETE AL EGUR DE ALUD ( AEGURAZA ) DEL TRAJADR U AILIA (E EL HUEHLD ID ) A21 A23 En los EE.UU., quiénes tienen eguro de alud (édico) en su familia QUIÉ PAGA EL EGUR? (en el amily Grid )... tiene seguro... [ÓL PARA L HIJ, I LA REPUETA E Í, [UE CÓDIG. ARQUE PREGUTE: CUÁT ERE CUÁT ARE TDA LA REPUETA] DE 18 AÑ. ÚER TTAL DEBE EXCEDER EL TTAL E AIL ID ]...usted (trabajador)? 9 0 9 1 Í 9 7 É 9 1 9 2 9 3 9 4 9 5 9 6: a....su esposo(a)? 9 0 9 1 Í 9 7 É 9 1 9 2 9 3 9 4 9 5 9 6: A21C2 A24 b....sus hijos? 9 0 9 1 Í, TD L TIEE [PREGUTE A23] 9 2 Í, PER ÓL ALGU L TIEE (a) Cuántos menores de 18 años?: (b) Cuántos mayores de 18 años?: 9 1 9 2 9 3 9 4 9 5 9 6: 9 7 É 1= PAG 2= I EP(A) CÓDIG PARA A23" ( QUIÉ PAGA?): 3= I EPLEADR 4= EPLEADR DE I EP(A) 5= GBIER 6= TR: 4
B4 En los últimos 2 años, aparte de UD., alguna persona de su casa (en el "amily Grid"), ha asistido a algún entrenamiento, clase o escuela especial en los EE.UU.? [LEA PCIE. ARQUE LA QUE RREPDA]:... 9 a....educación de adultos como inglés (EL), educación de adultos básica, ciudadanía? 9 d....entrenamiento/capacitación de trabajo?: 9 f....ged (Equivalente de ecundaria)? 9 j....educación migrante? 9 k....head tart? 9 l....igrant Head tart? 9 n....otro?: 9 o sé G4 En los últimos 2 años, Ud. o alguna otra persona de su casa (en el amily Grid ) ha recibido beneficios o usado alguno de los siguiente servicios sociales [LEA PCIE. ARQUE TDA LA QUE RREPDA]:... 9 p....(ta) ayuda temporal para familias con necesidades? 9 b....estampilla/cupones de alimento/comida? 9 c....seguro de incapacidad por enfermedad? 9 d....seguro de desempleo? 9 e....seguro social (ocial ecurity)? 9 f....pensión de veterano? 9 g....asistencia pública (Welfare)? 9 h....vivienda para personas de bajo ingreso? 9 i....centro o clínica de salud pública? 9 j....edicaid? 9 k....wic? 9 l....ayuda en caso de desastres? 9 m....servicios legales? 9 n....otro?: 9 o sé G6 Es Ud. dueño o está comprando alguna de las siguientes cosas aquí en los EE.UU.? [LEA PCIE. ARQUE TDA LA QUE RREPDA]:... 9 a....un terreno? 9 b....una casa? 9 c....una casa móvil ( traile )? 9 d....un carro/camión ( troka )? 9 e....un negocio? 9 f....otro: G7 [ÓL PARA L QUE ACIER UERA DE L EE.UU.]:... en su país, es Ud. dueño o está comprando alguna de las siguientes cosas? [LEA PCIE. ARQUE TDA LA QUE RREPDA]:... 9 a....un terreno? 9 b....una casa? 9 c....una casa móvil ( traile )? 9 d....un carro/camión ( troka )? 9 e....un negocio? 9 f....otro: 9 nada B1 Cómo se describe UD.? [LEA PCIE. ARQUE ÓL UA]:... 9 1...mexicano-americano? 9 2...mexicano? 9 3...chicano? 9 5...puertorriqueño? 9 4...otro hispano?: 9 7...ni hispano, ni latino? B2 Qué se considera UD.? [LEA PCIE. ARQUE ÓL UA]:... 9 1...blanco? 9 2...negro o africano-americano? 9 4...indio americano/ nativo de Alaska/ indígena? 9 5...asiático? 9 6...nativo de Hawai o islas del Pacífico? 9 7...otro?: B3 Alguna vez a asistido a algunas de las siguientes clases o cursos especiales en los EE.UU.? [LEA PCIE. ARQUE TDA LA QUE RREPDA]:... 9 a....inglés? 9 b....ciudadanía? 9 c....alfabetización? 9 d....entrenamiento de trabajo?: 9 e.... GED (Equivalente de ecundaria)? 9 f....escuela superior o universidad? 9 g....educación de adultos básica? 9 h.... Even tart? 9 i....educación migrante? 9 j....otro?: 9 ninguna 5
B7. Qué tan bien habla el inglés? [LEA. PCIE. ARQUE L UA]:... 9 1 nada? 9 2 un poco/no muy bien? a b c ECCIÓ IDIA B8. Qué tan bien lee el inglés? [LEA. PCIE. ARQUE L UA]:... 9 1 nada? B20 B21 B24 En casa, cuando era niño, en qué idiomas le hablaban los adultos a Ud? [ARQUE TDA LA REPUETA] U IGLÉ EPAÑL CRELE ARQUE TDA LA REPUETA U ahora, de adulto, qué idiomas habla / puede hablar? [PARA CADA REPUETA ARCADA, PREGUTE]: B22 ahora, qué tan bien lo habla?[lea PCIE. ARQUE L UA]:... B23 ahora, qué tan bien lo lee? [LEA PCIE. ARQUE L UA]:... 9 1 nada 9 1 nada En qué idioma se siente más cómodo (domina más) para conversar? [ARQUE ÓL UA] U d e IXTE KAJBAL 9 1 nada 9 1 nada f z B10 ZAPTECA TR: En los EE.UU., en qué mes y año trabajó por primera vez en el campo? / B12 9 1 nada 9 1 nada ás o menos, cuántos años ha trabajado en empleos no agrícolas () en los EE.UU.? [IDERE U AÑ CADA AÑ QUE TRAJÓ 15 DÍA Á]. B11 E AÑ ás o menos, cuántos años ha trabajado en el campo () en los EE.UU.? [IDERE U AÑ CADA AÑ QUE TRAJÓ 15 DÍA Á]. AÑ B13 AÑ Cuándo fue la última vez que sus padres hicieron trabajo de campo en los EE.UU.? 9 0 UCA 9 1 AHRA/HACE E DE 1 AÑ 9 2 HACE 1 A 5 AÑ 9 3 HACE 6 A 10 AÑ 9 4 HACE Á DE 11 AÑ 9 7 É 6
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd B16 [I ACIÓ UERA DE L EE.UU.]: Cuando vivía en su país (fuera de los EE.UU.), trabajaba usted en empleos... [LEA LA PCIE. ARQUE ÓL UA]:... 9 1...agrícola (del campo)? 9 2...no-agrícola ()? 9 3...parte en el campo, parte no en el campo 9 5...nunca trabajó? 9 8 no aplicable [ÓL PARA L QUE ACIER E L EE.UU.] B17 [I ACIÓ UERA DE L EE.UU]: En que país (fuera de los EE.UU.) vivía antes de venir a los EE.UU.? B18 [I ACIÓ UERA DE L EE.UU.]: En qué estado / departamento / provincia / de (país en B17) vivía antes de venir a los EE.UU.? D33a Ahora que trabaja para este patrón, qué arreglos tiene para su vivienda? [I PAGA ÓL LUZ/AGUA IDÉREL ATI. LEA PCIE. ARQUE ÓL UA] 9 10 ( I AILIA) RECIBI VIVIEDA ATI DE I PATRÓ. PAG RETA [PAE A D34A] 9 3 PAG PR LA VIVIEDA QUE E DA I PATRÓ. PAG DIRECT DECUET DEL ALARI 9 5 PAG ("RETA") PR LA VIVIEDA QUE E DA UA AGECIA DE CARIDAD, GBIER U TRA ITITUCIÓ RELACIADA I TRAJ. 9 11 PAG ( I PARIETE / DUEÑ() DE LA VIVIEDA VIV ATI AIG AILIARE ) [PAE A D34A] 9 12 ALQUIL/"RET" DE ALGUIE QUE E I PATRÓ (A EA U AILIAR ) 9 97 TR: B18a. ació allá en [BRE DEL ETAD/DEPARTAET/PRVICIA E B18]? 9 0 9 1 E [PAE A D33a] B18b. i no nació allá, en [lugar en B18], dónde nació? (nombre del estado o departamento o provincia en su país) D50 En el lugar donde vive ahora, cuánto paga de alquiler/ renta (cuota del trabajador y de la familia si viven juntos)? 9 1 por semana:$,. o por mes: $,. o por día: $,. 9 2 no sé, lo deducen de mi pago (sueldo) 9 3 no sé/no me acuerdo, pero no me lo deducen de mi pago (sueldo) 9 7 otro: 7
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd D34a En qué tipo de vivienda (casa) vive UD. ahora (estructura de vivienda) [LEA LA PCIE. ARQUE ÓL UA] es... D53 Cuántos cuartos usan para dormir en su vivienda? 9 1...casa móvil [ trailer, una unidad]? 9 2...casa o cabaña [separada, unifamiliar]? 9 3...duplex, triplex, etc. [edificio de una unidad con pared medianera a otro(s)]? 9 4...apartamento/departamento [edificio de dos o más apartamentos, estacionamiento compartido]? 9 5...dormitorio, vivienda [tipo cuartel]? 9 6...carpa, tiendas de campaña [campamento, sitio para acampar]? 9 7...motel/hotel? 9 8...desamparado / homeless (incluye 9 97 otro: D35 dormir en carro )? [PAE A D36a] Dónde está localizada su vivienda (casa)? [LEA PCIE. ARQUE ÓL UA] 9 1...fuera del rancho (patrón actual es dueño/administrador de la propiedad)? 9 2...fuera del rancho (patrón actual es dueño o administrador de la propiedad)? D52 Cuántas personas en total duermen en estos cuartos? [VERIIQUE EL TTAL EL TTAL E EL HUEHLD ID EL TTAL E A15. I E ECEARI HAGA L CABI RREPDIETE] D36a [PARA PADRE DE IÑ ERE DE 12 AÑ] Durante los últimos 12 EE, dónde se quedan sus hijos, menores de 12 años, cuando UD. está trabajando en el campo ()? [ARQUE TDA LA QUE RREPDA]: 9 1 E HA QUEDAD E CAA L PR L E ALGUA VECE 9 13 I EPA(), TR() DE I HIJ, AILIARE 9 14 VECI, IÑERA, GUARDERÍA, IAT HEAD TART, HEAD TART, ECUELA, ETC. 9 11 IG, E EL CAP (TRAJ) 9 12 TR: 9 3...en el rancho de mi actual patrón? 9 7...otro?: 8
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd Work Grid 55 County armworker ID [C1-C2 R ICE UE L] IRE DEDE EL PRIER PERÍD QUE CUBRA EL 01 DE JUI DE 2005 HATA H C1-C2 C15 C3 C4 C5 C6 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C7 C16 PER. AD UB PER..?? [ L] EPLER AE (AR WRK, - AR WRK AD WRK RAD) CRP [WRITE] ACTIVIT R TAK WHILE AD [UE DE R *W AD **]?? W?? RECEIVED UEPLET? DATE R PERID,, W, R: T: # WRK DA PER WEEK? & CIT UT [I I A BRDER UT AK I EXI] TATE/UTR *** AD : WH LET? [DE] WERE UR AD KID WITH U? *C-5 ACTIVIT DE: L R W (I THE U..A) [WRITE ACTIVIT R AD ] 201 = LKIG R AD WRK 202 = LKIG R AR WRK 203 = LKIG R WRK 204 = WAITIG R REC TICE(ATER LA) 205 = WAITIG R TART EA W W W W W 206 = AIL REPIBILITIE/ WRK I HE 207 = I CHL 208 = LAID UP DUE T IJUR 209 = I-TRAIT BETWEE JB 210 = VACATI 211 = DID T LK R WRK 212 = THER: (PECI I ID) **C-5 ACTIVIT DE: L R (WHILE I A REIG UTR R RAD): 311 = I AIL RACH 312 = -HIRED 320 = I W BUIE: (PECI I ID) 341 = I AQUILA 359 = - THER: (PECI I ID) 361 = W - EDICAL TREATET 362 = W - VACATI 369 = W - THER: (PECI I ID) EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? *** C-7 DE: WH LET R? 1 = LAID /ED EA 2 = IRED 3 = AIL REPIBILITIE 4 = CHL 5 = VED 6 = HEALTH REA CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE 7 = VACATI 8 = RETIRED 10 = QUIT 11 = CHAGE JB 9 = THER (PECI): 9
(REV. 9 de agosto de 2006) Work Grid :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd 55 County armworker ID [ C1-C2 R ICE UE L] IRE DEDE EL PRIER PERÍD QUE CUBRA EL 01 DE JUI DE 2005 HATA H C1-C2 C15 C3 C4 C5 C6 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C7 C16 PER. AD UB PER..?? [ L] EPLER AE (AR WRK, - AR WRK AD WRK RAD) CRP [WRITE] ACTIVIT R TAK WHILE AD [UE DE R *W AD **]?? W?? RECEIVED UEPLET? DATE R PERID,, W, R: T: # WRK DA PER WEEK? & CIT UT [I I A BRDER UT AK I EXI] TATE/UTR *** AD : WH LET? [DE] WERE UR AD KID WITH U? *C-5 ACTIVIT DE: L R W (I THE U..A.) [WRITE ACTIVIT R AD ] 201 = LKIG R AD WRK 202 = LKIG R AR WRK 203 = LKIG R WRK 204 = WAITIG R REC TICE(ATER LA) 205 = WAITIG R TART EA W W W W W 206 = AIL REPIBILITIE/ WRK I HE 207 = I CHL 208 = LAID UP DUE T IJUR 209 = I-TRAIT BETWEE JB 210 = VACATI 211 = DID T LK R WRK 212 = THER: (PECI I ID) **C-5 ACTIVIT DE: L R (WHILE I A REIG UTR R RAD): 311 = I AIL RACH 312 = -HIRED 320 = I W BUIE: (PECI I ID) 341 = I AQUILA 359 = - THER: (PECI I ID) 361 = W - EDICAL TREATET 362 = W - VACATI 369 = W - THER: (PECI I ID) EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE *** C-7 DE: WH LET R? 1 = LAID /ED EA 2 = IRED 3 = AIL REPIBILITIE 4 = CHL 5 = VED 6 = HEALTH REA 7 = VACATI 8 = RETIRED 10 = QUIT 11 = CHAGE JB 9 = THER (PECI): 10
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd Work Grid 55 County armworker ID [C1-C2 R ICE UE L] IRE DEDE EL PRIER PERÍD QUE CUBRA EL 01 DE JUI DE 2005 HATA H C1-C2 C15 C3 C4 C5 C6 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C7 C16 PER. AD UB PER..?? [ L] EPLER AE (AR WRK, - AR WRK AD WRK RAD) CRP [WRITE] ACTIVIT R TAK WHILE AD [UE DE R *W AD **]?? W?? RECEIVED UEPLET? DATE R PERID,, W, R: T: # WRK DA PER WEEK? & CIT UT [I I A BRDER UT AK I EXI] TATE/UTR *** AD : WH LET? [DE] WERE UR AD KID WITH U? *C-5 ACTIVIT DE: L R W (I THE U..A.) [WRITE ACTIVIT R AD ] 201 = LKIG R AD WRK 202 = LKIG R AR WRK 203 = LKIG R WRK 204 = WAITIG R REC TICE(ATER LA) 205 = WAITIG R TART EA W W W W W 206 = AIL REPIBILITIE/ WRK I HE 207 = I CHL 208 = LAID UP DUE T IJUR 209 = I-TRAIT BETWEE JB 210 = VACATI 211 = DID T LK R WRK 212 = THER: (PECI I ID) **C-5 ACTIVIT DE: L R (WHILE I A REIG UTR R RAD): 311 = I AIL RACH 312 = -HIRED 320 = I W BUIE: (PECI I ID) 341 = I AQUILA 359 = - THER: (PECI I ID) 361 = W - EDICAL TREATET 362 = W - VACATI 369 = W - THER: (PECI I ID) EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? *** C-7 DE: WH LET R? 1 = LAID /ED EA 2 = IRED 3 = AIL REPIBILITIE 4 = CHL 5 = VED 6 = HEALTH REA CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE 7 = VACATI 8 = RETIRED 10 = QUIT 11 = CHAGE JB 9 = THER (PECI): 11
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd Work Grid 55 County armworker ID [C1-C2 R ICE UE L] IRE DEDE EL PRIER PERÍD QUE CUBRA EL 01 DE JUI DE 2005 HATA H C1-C2 C15 C3 C4 C5 C6 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C7 C16 PER. AD UB PER..?? [ L] EPLER AE (AR WRK, - AR AD WRK RAD) JB) CRP [WRITE] ACTIVIT R TAK WHILE AD [UE DE R *W AD **]?? W?? RECEIVED UEPLET? DATE R PERID,, W, R: T: # WRK DA PER WEEK? & CIT UT [I I A BRDER UT AK I EXI] TATE/UTR *** AD : WH LET? [DE] WERE UR AD KID WITH U? *C-5 ACTIVIT DE: L R W (I THE U..A.) [WRITE ACTIVIT R AD ] 201 = LKIG R AD WRK 202 = LKIG R AR WRK 203 = LKIG R WRK 204 = WAITIG R REC TICE(ATER LA) 205 = WAITIG R TART EA W W W W W 206 = AIL REPIBILITIE/ WRK I HE 207 = I CHL 208 = LAID UP DUE T IJUR 209 = I-TRAIT BETWEE JB 210 = VACATI 211 = DID T LK R WRK 212 = THER: (PECI I ID) **C-5 ACTIVIT DE: L R (WHILE I A REIG UTR R RAD): 311 = I AIL RACH 312 = -HIRED 320 = I W BUIE: (PECI I ID) 341 = I AQUILA 359 = - THER: (PECI I ID) 361 = W - EDICAL TREATET 362 = W - VACATI 369 = W - THER: (PECI I ID) EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? EXI T D? *** C-7 DE: WH LET R? 1 = LAID /ED EA 2 = IRED 3 = AIL REPIBILITIE 4 = CHL 5 = VED 6 = HEALTH REA CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE CHILDRE 7 = VACATI 8 = RETIRED 10 = QUIT 11 = CHAGE JB 9 = THER (PECI): 12
(REV. 9 de agosto de 2006) D1 [TRAR CALEDARI. Promedio de meses: 1 DÍA Á PR E E CUETA 1 E]:... el año antepasado [JUI 2004 HATA JUI 2005. AÑ ATERIR AL DECRIT E EL "WRK ID"], cuántos meses trabajó en el campo () en los EE.UU.? D61 :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd Le pagaron con... [LEA PCIE. ARQUE ÓL UA]:... 91 cheque de la compañía? 94 otro cheque? 92 cheque personal? 95 en efectivo? 93 en efectivo y cheque? 96 otro?: meses D2 [I IDICÓ E EL "WRK ID", PREGUTE]: Para su más reciente empleador no-agrícola (), cuál fue el (promedio) de horas que trabajó por semana? horas D3 [I IDICÓ E EL WRK ID ]: Para su más reciente empleador no-agrícola (), cuánto ganaba (promedio) por semana? $,. TRAJ DE CAP ACTUAL "Ahora voy a hacerle algunas preguntas sobre su trabajo en la tarea/cultivo con su actual empleador, a través del cual contactamos a UD. (último período en el "work grid"). D4 Cuántas horas trabajó la semana pasada en su actual trabajo de campo? horas [D5 HATA D8: I EL ETREVITAD HA RECIBID AÚ PAG PR U TRAJ ACTUAL, PREGUTE PR DAT APRXIAD]: Cuánto dinero recibió de su patrón en su último pago (efectivo o cheque)? D5...Después de rebajas/en limpio?: D62 Le dieron un recibo ( talón )? 9 0 9 1 Í D7 Qué período de tiempo cubría ese pago? 9 1 U DÍA 9 4 U E 9 2 UA EAA 9 7 TR: 9 3 D EAA D8 Cuántas horas trabajó durante ese período (en D7)? horas D9 ahora, en su trabajo actual, me dijo que el cultivo que está trabajando es: D10 con su actual patrón, me dijo que.la tarea que esta haciendo ahora es: D11 ahora, cómo le pagan a usted? 9 1 PR HRA 9 2 PR UIDAD (TRAT/PIEZA) [PAE A D13] 9 3 BIACIÓ HRA UIDAD [PREGUTE D12 A D18] 9 4 ALARI U TR [PAE A D19] D6 $,....antes de las deducciones "en bruto/ completo/en sucio?: $,. D12 Cuánto por hora (incluya los centavos)? [I LE PAGA ÓL PR HRA, ECRIBA LA CATIDAD PAE A D20. I E BIACIÓ, ECRIBA LA CATIDAD PAE A D13]: $. por hora 13
(REV. 9 de agosto de 2006) D13 [I E PR TRAT / PIEZA]: Le pagan a UD. individualmente o por cuadrilla (grupo)? [I LA REPUETA E CUADRILLA, REIÉRAE A UA CUADRILLA UP E D14 A D18] 9 1 IDIVIDUAL [PAE A D15] 9 2 CUADRILLA / UP D14 [I E PR CUADRILLA]: Cuántos en su cuadrilla? [UA PERA E UA REPUETA ACEPTLE]. :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd D20 Además de su sueldo regular, en los 12 últimos meses con su patrón actual, ha recibido (o recibe) algún bono en dinero? D21 9 0 [PAE A D22] 9 1 Í 9 7 É [PAE A D22] [I RECIBE B]: Cómo y cuándo le dan el dinero de bono? [LEA PCIE. ARQUE LA QUE RREPDA]: D15 [I E PR UIDAD (PIEZA)]: Cómo le pagan a UD./su cuadrilla? [ej., UIDAD DE EDIDA PR CAJA, TLA, BALDE, ETC.] 9 a....bonos de días feriados? 9 b....bonos de incentivo (premio)? 9 c....depende de la ganancia del patrón? 9 d....bonos al final de la temporada? 9 e....dinero para transporte? 9 f....otro?: D16 [I LE PAGA PR UIDAD (PIEZA)]: Cuál es el promedio de piezas (unidad en D15) UD./su cuadrilla hace en un día? D17 [I LE PAGA PR UIDAD (PIEZA / TRAT)]: Cuál es el promedio de horas por día que UD./su cuadrilla trabaja en esta tarea? horas D18 [I LE PAGA PR UIDAD (PIEZA/ TRAT)]: Cuánto le pagan por promedio a UD./su cuadrilla por cada caja/tabla/balde/etc. (en D15)? D63 Cuánto dinero (de bono) le han dado (en total en el último año con el patrón actual)? $,. D22 Le da su empleador seguro (aseguranza) médico o le paga a UD. su tratamiento médico si se lastima o enferma en el trabajo? 9 0 9 1 Í 9 7 É D23 i se accidenta o enferma en el trabajo, recibe UD. algún pago mientras se recupera (ej. pago por lesión o enfermedad en el trabajo compensación )? $,. D19 [I LE PAGA PR ALARI U TR]: Explique cómo y cuánto le pagan (salario u otro). Describa todos los detalles del método para esta forma de pago [ECRIBA DETRA I E ECEARI] 9 0 9 1 Í 9 7 É D24 i se accidenta o enferma fuera del trabajo (ej. en casa), le provee su empleador seguro ( aseguranza ) médico, o paga por su tratamiento médico? [ IPRTA I EL ETREVITAD ACEPTA UA EL EGUR] 9 0 9 1 Í 9 7 É 14
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd D26 Tiene seguro de desempleo si pierde este trabajo? 9 0 9 1 Í 9 7 É D27 Cuántos años ha trabajado para este patrón? [U DÍA Á PR AÑ = U AÑ] años D28 Trabaja usted para este patrón sólo por temporadas o todo el año? 9 0 TD EL AÑ [PAE A D30] 9 1 PR TEPRADA 9 7 É (PRIERA VEZ) [PAE A D30] D29 [I TRAJA PR TEPRADA PARA ETE PATRÓ]: u patrón le avisa para trabajar con él/ella en el futuro? [LEA PCIE. ARQUE TDA LA QUE RREPDA]: D30 9 a. sí, antes de irse al fin de la temporada? 9 b. sí, por carta (mensaje escrito)? 9 c. sí, por teléfono/en persona? 9 d. sí, otra persona le avisa (le envían recado)? 9 e. no, usted contacta al patrón? 9 f. otro?: 9 o sabe Cómo consiguió este trabajo? [ LEA LA PCIE. ARQUE ÓL UA]. 9 1 "APLIQUÉ" PR I CUETA 9 4 E BUCÓ/RECLUTÓ EL PATRÓ U (CAPATAZ) ARD 9 5 E BUCÓ/RECLUTÓ U TRATITA U (CAPATAZ) ARD 9 6 E EVIÓ EL ERVICI DE EPLE (TRAJ) 9 7 E EVIÓ LA ICIA DE AITECIA PÚBLICA (WELARE) 9 8 E DIJ U PARIETE / AIG/ PAÑER DE TRAJ 9 9 E EVIÓ EL IDICAT/LA "UIÓ" 9 10 JRALER DE EQUIA / CE 9 97 TR: D37a Qué distancia hay entre su trabajo actual y el lugar donde vive ahora? 9 1 VIV E EL I 9 4 25-49 ILLA LUGAR DDE TRAJ 9 5 50-74 ILLA 9 2 9 ILLA E 9 6 75 ILLA Á 9 3 10-24 ILLA D37 En su trabajo actual, generalmente, cómo llega al trabajo? [LEA PCIE. ARQUE ÓL UA, LA Á RECUETE]:... 9 1...maneja un carro? [PAE A D39a] 9 2...camina? [PAE A D39a] 9 5...usa transporte público (bus/tren)? [PAE A D39a] 9 6... bus/camión/van del patrón ( labor bus )? 9 8... raitero? 9 4...viaja con otros (comparte el "ride")? 9 7...otro?: D38a Le obligan usar el transporte (en D37)? 9 0 9 1 Í D38 Le paga UD. algo a la persona responsable del transporte (en D37) por su transporte ("rides") al trabajo? 9 0 9 2 Í, ÓL LA GALIA 9 1 Í, UA CUTA D39a Quién paga por el equipo/herramientas que usa en su trabajo actual? [LEA PCIE. ARQUE ÓL UA]:... 9 1...no necesita herramienta? 9 2...usted paga por todo? 9 3...el patrón/contratista? 9 5...un amigo/ familiar paga algo o todo? 9 6...usted paga sólo una parte? 9 10...usted paga sólo cuando se daña el equipo/las herramientas? 9 11...el patrón le da herramientas, pero usted prefiere comprar/traer sus propias herramientas? 9 12...el patrón le da algunas, pero no todas y usted compra/trae las otras herramientas? 9 97...otro?: 15
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd G1 Cuál fue su ingreso total el año pasado - en 2005 - en dólares en los EE.UU.)? [LEA UETRE PCIE. ARQUE ÓL UA] 9 0 no trabajó en el 2005 ni en ni en 9 1 menos de 500 9 2 500 a 999 9 3 1,000 a 2,499 9 4 2,500 a 4,999 9 5 5,000 a 7,499 9 6 7,500 a 9,999 9 7 10,000 a 12,499 9 8 12,500 a 14,999 9 9 15,000 a 17,499 9 10 17,500 a 19,999 9 11 20,000 a 24,999 9 12 25,000 a 29,999 9 13 30,000 a 34,999 9 14 35,000 a 39,999 9 15 más de 40,000 9 97 no recuerda G3 Cuál fue el ingreso total de su familia ( y ) incluyendo el suyo, en dólares, el año pasado (2005) en los EE.UU.)? [LEA UETRE PCIE. ARQUE ÓL UA] 9 0 no trabajamos en el 2005 9 1 menos de 500 9 2 500 a 999 9 3 1,000 a 2,499 9 4 2,500 a 4,999 9 5 5,000 a 7,499 9 6 7,500 a 9,999 9 7 10,000 a 12,499 9 8 12,500 a 14,999 9 9 15,000 a 17,499 9 10 17,500 a 19,999 9 11 20,000 a 24,999 9 12 25,000 a 29,999 9 13 30,000 a 34,999 9 14 35,000 a 39,999 9 15 más de 40,000 9 97 no recuerda G2 De ese ingreso [E G1]), qué cantidad fue sólo de trabajo agrícola en los EE.UU.)? [LEA UETRE PCIE. ARQUE ÓL UA] 9 0 no trabajó en - en 2005 9 1 menos de 500 9 2 500 a 999 9 3 1,000 a 2,499 9 4 2,500 a 4,999 9 5 5,000 a 7,499 9 6 7,500 a 9,999 9 7 10,000 a 12,499 9 8 12,500 a 14,999 9 9 15,000 a 17,499 9 10 17,500 a 19,999 9 11 20,000 a 24,999 9 12 25,000 a 29,999 9 13 30,000 a 34,999 9 14 35,000 a 39,999 9 15 más de 40,000 9 97 no recuerda E1 E2 En los últimos 2 años (en los EE.UU.), ha sido alguna vez protegido por algún contrato de algún sindicato o unión de trabajadores mientras trabajaba en el campo ()? 9 0 9 1 Í 9 7 É Cuánto tiempo (años más) cree / piensa que va a continuar trabajando en el campo () en los EE.UU.? 9 1 E DE 1 AÑ 9 2 DE 1 A 3 AÑ 9 3 DE 4 A 5 AÑ 9 4 Á DE 5 AÑ 9 5 Á DE 5 AÑ 9 7 TR: IETRA PUEDA E4 Cree que puede obtener un trabajo que no sea del campo () en un mes? 9 0 9 1 Í 9 7 É 16
P AEJ DE PETICIDA (E L EE.UU.) P1f. En los últimos 12 meses, ha cargado, mezclado o aplicado pesticidas? 9 0 [PAE A LA ECCIÓ T ] 9 1 Í [HAGA LA PREGUTA E P10] P10 P11 P12 P13 En los últimos 12 meses, cuál de las siguientes clases de pesticidas ha cargado, mezclado o aplicado (en los EE.UU., en )... [I E Í :] Cuándo fue la última vez? [E / AÑ] BRE DEL CULTIV? [I UE DETR DE L ÚLTI 30 DÍA E P11] Cuántos días? a...insecticida (Insecticide)? 9 0 o 9 1 í b c...herbicida (herbicide)?...fungicida (ungicide o Antihongos )? 9 0 o 9 1 í 9 0 o 9 1 í d z f...rodeoricida (Rodenticide o Raticida o Antiroedores )?...otro? Especifique:...no sabe el tipo de pesticida? nombre? 9 0 o 9 1 í 9 0 o 9 1 í 9 0 o 9 1 í T CAPACITACIÓ ETREAIET E ITRUCCIE T2a. Con su patrón actual, en los últimos 12 meses, alguien le ha dado instrucciones/ entrenamiento acerca de medidas de seguridad en el uso de plaguicidas o pesticidas (a través de cintas de audio o video, clases, materiales escritos, pláticas o de cualquier otra manera)? 9 0 o 9 1 Í DICIE DE HIGIEE Las siguientes preguntas se refieren a las condiciones de higiene en el campo en su trabajo actual (en ):...su patrón actual, pone todos los días... 1... agua potable (para tomar) y vasos desechables? 9 0, I AGUA I VA 9 1 ÓL AGUA 9 2 Í, AGUA VA 9 7 É 4 9... baño o excusado/ toilet (todos los días)? 9 0 9 1 Í 9 7 É...(pone) agua para lavarse las manos (todos los días)? 9 0 9 1 Í 9 7 É 17
(REV. 9 de agosto de 2006) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd H HITRIA PERAL DE LA ALUD DEL ECUETAD (A TRAVÉ DE TDA U VIDA) [PRIER HAGA TDA LA PREGUTA E LA PRIERA LUA] Alguna vez en su vida, algún médico o enfermera le ha dicho que tiene alguna de las siguientes enfermedades... H1...asma? 9 0 9 1 Í a. b. Está tomando algún medicamento por esta enfermedad? 9 0 9 1 Í: c. En los últimos 12 meses, ha consultado con un médico o enfermera por esa enfermedad (en H1 hasta H10)? [I LA REPUETA E E L EE.UU. E TR PAÍ, ARQUE LA D] 9 0 9 1 Í, E L EE.UU. 9 2 Í, E TR PAÍ: H2...diabetes? 9 0 9 1 Í 9 0 9 1 Í: 9 0 9 1 Í, E L EE.UU. 9 2 Í, E TR PAÍ: H3...presión alta? 9 0 9 1 Í 9 0 9 1 Í: 9 0 9 1 Í, E L EE.UU. 9 2 Í, E TR PAÍ: H4...tuberculosis? 9 0 9 1 Í 9 0 9 1 Í: 9 0 9 1 Í, E L EE.UU. 9 2 Í, E TR PAÍ: H5...corazón? 9 0 9 1 Í 9 0 9 1 Í: 9 0 9 1 Í, E L EE.UU. 9 2 Í, E TR PAÍ: H6...infección en las vías urinarias? 9 0 9 1 Í 9 0 9 1 Í: 9 0 9 1 Í, E L EE.UU. 9 2 Í, E TR PAÍ: H10...otro?: 9 0 9 1 Í 9 0 9 1 Í: 9 0 9 1 Í, E L EE.UU. 9 2 Í, E TR PAÍ: 18
(REV. 12 de enero de 2005) :\AWDC\CCLE55\PAIHC55\CUETCICL55 with new B #.wpd Q ACCE CALIDAD DE ERVICI ÉDI DE ALUD: TRATAIET ATECIÓ [ECUETADR]: Le voy a hacer algunas preguntas acerca de su salud. Aunque tal vez ya me respondió algunas de ellas anteriormente, necesito asegurarme que las tengo escritas aquí. Q1 En los últimos 2 años, en los EE.UU. [DEDE (E) DE (HACE 2 AÑ) HATA (E) DEL (AÑ ACTUAL)], ha ido al médico para consulta, o algún tipo de tratamiento, servicio o atención de doctores, enfermeras, dentistas, clínicas, hospitales? 9 0 [PAE A Q8] 9 1 Í Q3a. Esa última vez, adónde fue para recibir ese cuidado /atención/ consulta / asistencia médica? 9 11 CETR DE ALUD DE LA UIDAD/ HPITAL/ ALA DE EERGECIA 9 2 ÉDI PARTICULAR/CLÍICA PRIVADA ULTRI ÉDI 9 3 CURADER/ BADR 9 6 CLÍICA IATE 9 7 ULTRI QUIRPRÁCTI U HEPÁTI Q5, esa última vez,... cómo pagó la mayor parte de ese servicio médico? 9 1 PAGUÉ TDA LA CUETA ( DE I BLILL ) 9 2 EDICAID / EDICARE 9 3 CLÍICA PÚBLICA ATI 9 4 EGUR ( AEGURAZA ) DEL PATRÓ 9 5 /I AILIA TEÍA(-) EGUR DE ALUD 9 8 RECIBÍ LA CUETA, PER PAGUÉ 9 9 WRKER PEATI 9 6 TR PLA: 9 7 BIACIÓ DE: Q8 [PREGUTE A TD]: aquí en los EE.UU., cuando quiere obtener cuidado/ servicio/ atención médica, cuáles son las principales dificultades que encuentra? [ARQUE TDA LA QUE RREPDA] 9 a. HA TRAPRTE; ETÁ U LEJ 9 b. É DÓDE ETÁ L CETR ÉDI 9 c. ETÁ IERT CUAD L ECEIT 9 d. RECE L ERVICI QUE ECEIT 9 e. HLA I IDIA 9 f. E TRATA REPET, E IET BIEVEID 9 g. ETIEDE I PRBLEA 9 h. PERDERÍA I TRAJ / EPLE 9 i. U CAR / I EGUR AEGURAZA 9 j. otro: 9 sin problemas 9 l. no tengo papeles, por eso no me tratan bien 9 8 DETITA 9 10 TR: 9 97 É Q1a... en otro país (ej. éxico), en los últimos 2 años, ha ido al médico o tenido algún tipo tratamiento, servicio o atención médica? [ECRIBA EL PAÍ I LA REPUETA E Í ] 9 0 9 1 Í, E: [BRE DEL PAÍ] 19
ETATU LEGAL Estamos interesados en saber cuál de las siguientes categorías de estatus legal le corresponde a Ud. Queremos asegurarle que al igual que para las otras preguntas mantendremos sus respuestas en forma estrictamente confidencial. Por favor podría decirnos: cuál es su actual estatus legal en los EE.UU? (I E ECEARI, LEA LA PCIE E L1 ) L1 Cuál es su estatus de residencia actual? 9 1 CIUDADA DE L EE.UU. (ACID E L EE.UU). [PAE A LA IRA DEL PARTICIPATE] L2. PRAA [ LEA PCIE] 9 1 AITÍA DE L 5 AÑ 9 2 CIUDADA ATURALIZAD DE L EE.UU. (ACIÓ E TR PAÍ). [PREGUTE: ATE DE ATURALIZARE, E QUÉ PRAA APLICÓ PARA BTEER LA REIDECIA? PCIE E L2": 1 HATA 9, 97. LUEG PREGUTE L4-1", L4-2", L4-3"] 9 3 REIDETE PERAETE ( TARJETA VERDE, ICA, EE CARD DERECH A REIDIR TRAJAR E L EE.UU.). [PREGUTE L2": E QUÉ PRAA APLICÓ. PCIE PIBLE: 1 HATA 9, 97. LUEG PREGUTE : L4-1", L4-2"] 9 4 UTER CARD / BRDER CRIG CARD (DERECH A CRUZAR LA RTERA). [PREGUTE L2": E QUÉ PRAA APLICÓ PCIE PIBLE: 1 HATA 9, 97. LUEG PREGUTE L3", L4-1", L4-2"] 9 5 ETATU PEDIETE (I DCUET, APLICÓ, PER AÚ ETÁ EPERAD DECIIÓ ICIAL). [PREGUTE L2": E QUÉ PRAA APLICÓ PCIE PIBLE: 1 HATA 9, 97. LUEG PREGUTE L3", L4-1"] 9 6 I DCUET (APLICACIÓ RECHAZADA / APLICÓ A IGÚ PRAA) [PCIE E L2": IGUA. PAE A LA IRA DEL PARTICIPATE] 9 7 VIA TEPRAL/ -IIATE (VIA ÓL PR U TIEP EPECÍI) [[PREGUTE L2": E QUÉ PRAA APLICÓ PCIE PIBLE: 10 HATA 97. LUEG PREGUTE L3", L41"] 9 8 TR: [PREGUTE I E RELEVATE: L2", L3", L41", L42", L43", LUEG TIÚE LA IRA DEL PARTICIPATE]: 9 2 AITÍA DE L 90 DÍA (AW) 9 3 CUBA HAITIA 9 4 PETICIÓ DE CÓUGE/ REUIICACIÓ AILIAR 9 5 CERTIICACIÓ DE TRAJ 9 6 REGITR/REGITRACIÓ 9 7 AIL PLÍTI 9 8 REUGI 9 9 ETATU PRTEGID (TEPRARI) 9 10 BRACER H2A 9 11 ETUDIATE 9 12 TURITA 9 13 TARJETA PARA CRUZAR LA RTERA ( PAAPRTE ) 9 97 TR: 9 99 I REPUETA L3 Tiene (UD.) autorización para trabajar?: 9 0 9 1 Í 9 7 É 9 9 I REPUETA L4 echa de obtención de su estatus legal : 1. Cuándo aplicó para el (programa en L2")? (E) / (AÑ) 2. [ÓL PARA L QUE REPDE 2,3, 4 E L1"]: Cuándo obtuvo el estatus legal? (E) / (AÑ) 3. [ÓL PARA L QUE REPDE 2" E L1"]: Cuándo se naturalizó/hizo ciudadano? (E) / (AÑ) 20