3. Prioridades de investigación regionales, estatales e internacionales Regionales: Plan de Salud de Canarias 2004-2008 Establece las áreas prioritarias que precisan, para su ejecución, la puesta en marcha de proyectos de investigación específicos. Esta agenda de investigación será ejecutada por parte de la Fundación Canaria de Investigación y Salud FUNCIS, a través de las convocatorias que anualmente lleve a cabo. Agenda de Investigación 2004-2008. Conocer la distribución epidemiológica de la población canaria con respecto al riesgo cardiovascular, en base a tablas de predicción del riesgo vascular. Viabilidad y pertinencia de la elaboración de tablas de predicción propias aprovechando el estudio de investigación ya en marcha denominado CDC en Canarias; que se ocupa de analizar prospectivamente las características epidemiológicas del cáncer, diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Estudios evaluativos sobre la forma en que son atendidos los pacientes con síndrome coronario agudo, en cada Área de Salud y en los distintos niveles asistenciales del Servicio Canario de la Salud (Atención Primaria, ambulancias medicalizadas, servicios de urgencias extrahospitalarios y hospitalarios). Estos estudios deberían incluir información sobre tiempos medios de demora desde la derivación por el medico de familia hasta la visita por el especialista; así 31
32 como el tiempo medio transcurrido para la realización de las distintas pruebas diagnósticas (angiografía). Valoración de los requisitos necesarios para el establecimiento de servicios de revascularización. Evaluación de tecnologías sobre las diferentes modalidades de cribado sobre el cáncer colo-rectal y el carcinoma de cérvix uterino, incluyendo efectividad diagnóstica (sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo), grado de adherencia y evaluación económica). vida relacionada con la salud de la intervención familiar en enfermos esquizofrénicos. vida relacionada con la salud de la intervención domiciliaria. vida relacionada con la salud de los programas de rehabilitación psicosocial en los centros de día. vida relacionada con la salud de los programas de intervención en salud mental desde Atención Primaria. Estudios de utilización de psicofármacos Estudio epidemiológico sobre la ludopatía. Estudio epidemiológico sobre los trastornos de la conducta alimentaria. Situación funcional de las personas mayores en la Comunidad Canaria.
Efectividad, seguridad, coste-efectividad e impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud de las nuevas tecnologías para las personas mayores. Utilización de recursos sanitarios para las personas mayores por parte de los profesionales sanitarios. Aspectos básicos, clínicos y genéticos sobre el envejecimiento. Impacto sobre la salud de las condiciones de trabajo. Mapas de Incapacidades Temporales por Sectores de Actividad. Mapas de Riesgos Laborales por Zonas Básicas de Salud y por Sectores. Incidencia e impacto del cáncer ocupacional. Incidencia e impacto sanitario del uso de productos fitosanitarios en Canarias (organoclorados, organofosforados, y carbamatos) y organoclorados industriales (bifenilos policlorados y otros). Incidencia e impacto de los riesgos psicosociales emergentes (depresión, ansiedad, intimidación/acoso, fatiga crónica, etc.) Investigación sobre los condicionantes locales relacionados con la siniestralidad vial, en cada área de salud. Explotación de estadísticas de infracciones, para el diseño de campañas de actuación y de evaluación del impacto de las mismas. 33
El Plan de Salud tiene otras necesidades de información que pueden verse satisfechas a través de la información generada por medio de procedimientos habituales, desde los propios servicios sanitarios, sociales y educativos, entre otros de nuestra Comunidad Autónoma. Plan Canario de I+D+i+d 2007-2010. Objetivos estratégicos y compromisos específicos: Incrementar las capacidades y la calidad del sistema canario de ciencia, tecnología e innovación. Fomentar y desarrollar la economía del conocimiento y la innovación Mejora de la gestión y de la difusión de la I+D+i Más información en: http://aciisi.itccanarias.org/agencia/images/stories/file/ Documentos/Libro_PCIDid.pdf Estatales: 34 Plan Nacional I+D+i 2008-2011. Es el instrumento de programación de la I+D y la innovación tecnológica de la Administración General del Estado. Contemplado como Plan de Investigación Científica y Desarrollo Tecnológico en la Ley de la Ciencia (Ley 13/1986), y denominado desde 2000 Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica, es el mecanismo para establecer los objetivos y prioridades de la política de investigación e innovación a medio plazo, así como para diseñar los instrumentos que garanticen su consecución
En concreto la Acción estratégica de Salud, contempla como objetivo general: general conocimiento para preservar la salud y el bienestar de la ciudadanía, así como para el desarrollo de los aspectos preventivos, diagnósticos, curativos, rehabilitadores y paliativos de la enfermedad, reforzando e incrementado para ello la competitividad y capacidad de I+D+I del Sistema Nacional de Salud y de las empresas relacionadas con el sector. Información completa en: http://www.plannacionalidi.es/ Prioridades de Investigación en Cuidados. En España, el grupo Investén-ISCIII realizó en 1999, un estudio Delphi para identificar las prioridades de investigación en enfermería. En dicho estudio se establecieron prioridades relacionadas con el análisis de la continuidad y coordinación de los cuidados de enfermería, calidad de los cuidados de enfermería, repercusión de las técnicas y tratamientos agresivos en la calidad de vida, necesidades de los cuidadores principales, calidad de vida de la población anciana, satisfacción de los usuarios y necesidades del paciente terminal y su familia. Disponible en: http://www.isciii.es/htdocs/redes/investen/publicaciones/identificacion_prioridades.pdf 35
Internacionales: 36 CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA (CIE): El CIE ha identificado prioridades para la investigación de enfermería en la salud, la enfermedad y los servicios de prestación de cuidados, que ponen en relieve la calidad de atención y la eficacia de los costos, los cuidados basados en la comunidad, la fuerza de trabajo de la enfermería y la reforma de la atención de la salud. La investigación de enfermería en la salud y en la enfermedad se ocupa de diversos sectores, entre ellos: La promoción de la salud La prevención de la enfermedad. El control de los síntomas. La vida con enfermedades crónicas. El fomento de la calidad de la vida. Prestar cuidados a los pacientes que experimentan cambios en la salud y en la enfermedad. Evaluar y vigilar los problemas de los clientes. Facilitar las intervenciones de prestación de cuidados de enfermería, verificarlas y medir los resultados de los cuidados. Las prioridades recomendadas de la investigación de enfermería en relación con la salud y la enfermedad son, entre otras, problemas tales como el VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual, las enfermedades crónicas, la lucha contra las infecciones, y los problemas de salud de la mujer y de salud mental.
Las prioridades de la investigación de enfermería en los servicios de prestación de cuidados se centran en: La calidad y economía de los cuidados. Los cuidados basados en la comunidad. La fuerza de trabajo de enfermería. La reforma de la atención de salud. Campos adecuados para la investigación de enfermería son, entre otros, los efectos que tienen en los clientes las intervenciones de enfermería, la práctica de la enfermería basada en pruebas, la atención primaria de salud, los cuidados a domicilio, la calidad de la vida laboral de las enfermeras, la satisfacción con el trabajo, las repercusiones de la reforma en la política de salud, la planificación y evaluación de programas de salud, las consecuencias en la equidad y en el acceso los cuidados de enfermería y sus efectos en ésta y la financiación de la atención de salud. Disponible en: http://www.icn.ch/matters_researchsp.htm 37