Guías de la OMS para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises
Respuesta de OMS en agua, saneamiento e higiene Evidencia & política Situación & tendencias Normas Buena práctica Partnerships Investigación Abastecimiento de agua Saneamiento Higiene Recursos hídricos Residuos hospitalarios OC - ORs - Centros PWRs Sistema NNUU, UN-Water
Guías de la OMS sobre Agua Protección de la salud humana Asesoría en el establecimiento de normas nacionales flexible para los contextos locales sociales, culturales, económicos y ambientales Riesgo-beneficio adaptación a prioridades locales para beneficio de la salud Mejor evidencia disponible ciencia y práctica Consenso científico Uso de información y experiencia global
Guías de la OMS sobre Agua Calidad del agua potable Uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises Cuatro volúmenes Aguas recreacionales seguras Aguas costeras y dulces Piscinas y balnearios Saneamiento de buques Higiene y Saneamiento en la aviación
Uso de aguas residuales, excretas y aguas grises Antecedentes El uso de las aguas residuales es extenso en el mundo Se estima que 10% de la población mundial consume alimentos irrigados con aguas residuales 20 millones de hectáreas en 50 países son irrigados con agua cruda o agua residual parcialmente tratada El uso de excretas (heces, orina) es importante mundialmente pero la extensión todavía no ha sido cuantificada Está creciendo el uso de aguas grises tanto en países desarrollados como en desarrollo puede ser culturalmente más aceptado en algunas sociedades
Uso de Aguas residuales, excretas y agua grises Preocupación por la salud Efectos directos sobre la salud Brote de enfermedades (países desarrollados y en desarrollo) Precursor de enfermedades (e.g. helmintos, otros?) Efectos indirectos sobre la salud Impactos en la seguridad del agua potable, alimentos y aguas recreacionales Impactos positivos en la seguridad alimentaria y nutrición
Guías OMS sobre Aguas Residuales Dos publicaciones anteriores 1973 1989 2006 historia Reúso de Efluentes: Métodos para el tratamiento de aguas residuales y seguridad en salud Primera Edición, (OMS Serie Reportes Técnicos, No. 517, 1973) Guías de Salud para el uso de aguas residuales en agricultura y acuicultura (OMS Serie Reportes Técnicos, No. 778, 1989) Guias OMS para el uso seguro de aguas residuales y excretas en agricultura y acuicultura, 2a edición 1989 (Mara and Cairncross, 1989) Guías OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises, Volúmenes 1-4, 3 ra edición. 2006 Guías OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises, Volumen 5, 3 ra edición. Sin fecha
Uso de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises Lecciones aprendidas Normas excesivamente estrictas tomadas de otros países a menudo fracasan Directrices no son sólo números = buena práctica + normas microbiológicas de calidad del agua Se requiere de tecnologías eficientes de bajo costo para el tratamiento Donde no hay tratamiento o es inadecuado, se requiere (y es posible tener) estrategias para la reducción de riesgos
Guías OMS 2006 para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises Objetivo: Maximizar la protección a la salud humana y el uso benéfico de recursos importantes Público destinatario: Tomadores de decisión, personas que desarrollan normas y regulaciones, científicos ambientales y de salud pública, educadores, investigadores e ingenieros sanitarios
Guías OMS 2006 para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises Las Guías proporcionan un marco integrado de manejo preventivo para potenciar al máximo la salud pública y beneficios ambientales del uso de desechos. Componentes de la salud: Define un nivel de protección sanitaria que se expresa como una meta basada en salud para cada riesgo; Identifica las medidas de protección a la salud que usadas colectivamente pueden alcanzar las metas específicas de salud. Componentes de la implementación: Establece procedimientos para el monitoreo y procedimientos de evaluación de sistemas; Define las responsabilidades institucionales y de supervisión; Requiere: Documentación de sistemas; y Confirmación mediante vigilancia independiente.
Las Guías actuales Alcances Cubre específicamente uso intencionado, pero puede ser también relevante para algunos usos no intencionados; e.g. irrigación o acuacultura asociada con cursos de agua contaminados con desagües; Cubre aguas residuales municipales o domésticos sin cargas sustanciales industriales; Cubre lodos fecales de facilidades de saneamiento in-situ (e.g. tanques sépticos) pero no cubre lodos producidos en el tratamiento de aguas residuales; Proporciona información detallada sólo en asuntos relacionados con protección a la salud asuntos técnicos sobre buenas prácticas en agricultura o acuacultura referidos únicamente en textos o anexos
Directrices actuales Presentación Cinco volúmenes para llegar mejor a los diferentes públicos objetivo: Volúmen 1 Aspectos de Política y Regulación Volúmen 2 Uso de Aguas Residuales en agricultura Volúmen 3 Uso de Aguas Residuales y excreta en acuacultura Volúmen 4 Uso de Excretas y aguas grises en agricultura Volúmen 5 Aspectos de muestreo y laboratorio (en preparación)
Volúmen 1 - Aspectos de política y regulación Presenta temas críticos de política y medidas regulatorias destiladas de los detalles técnicos t de los Vols. 2, 3 y 4. Aquellos que requieran el desarrollo expeditivo de políticas, procedimientos y marcos regulatorios, bien sea a nivel nacional o local de gobierno, encontrarán n información n esencial en este Volumen. Incluye asimismo resúmenes de los otros Volúmenes de la Serie
Base Marco de Estocolmo Enfoque integrado que combina la evaluación del riesgo y la gestión del riesgo para controlar las enfermedades relacionadas con el agua Metas de Salud Enfoques básicos de control Riesgo tolerable Objetivos de calidad Agua/Residuos Otros objetivos de gestión Gestión de Riesgos Definir las medidas e intervenciones (requisitos especificaciones) basadas en los objetivos Definir los puntos de riesgo y procedimientos de auditoría para la eficacia general del sistema Evaluar la Exposición Ambiental Evaluación del Riesgo Definir comprobaciones analíticas (proceso, salud pública) ESTADO DE SALUD PÚBLICA
Volumen 2 - Uso de aguas residuales en agricultura Explica los requisitos para promover conceptos y prácticas para el uso seguro, incluyendo objetivos basados en salud y procedimientos mínimos. m Cubre una revisión n sustantiva de abordajes para asegurar la seguridad microbiológica de las aguas residuales usadas en agricultura. Introduce las evaluaciones de impacto en salud para proyectos nuevos de aguas residuales.
Preocupaciones de Salud Por el uso de aguas residuales en agricultura Grupo expuesto Riesgos de infección Infección por helmintos Bacterias/virus Protozoos Consumidores Significante Aumento si >10 4 Trabajadores agrícolas y sus familias Comunidades vecinas CF/100 ml Significante Aumento si >10 4 No hay estudios para aspersores Significativo con flujo y riego por surco CF/100 ml Aumento por exposición a aerosoles de irrigación por aspersión si >10 6-10 8 CT/100 ml Ninguna evidencia directa Indirecta Ningún dato para irrigación por aspersión
Metas de Salud para uso de aguas residuales tratadas en agricultura Escenario de Exposición Meta de Salud (AVAD per capita por año) Reducción n de patógenos requerida (log) Número de Huevos de Helminto por litro Irrigación n no restringida Lechuga Cebolla Menor o igual a 10-6 6 7 Menor o igual a 1 Menor o igual a 1 Irrigación n restringida Altamente mecanizada Mano de Obra intensiva Menor o igual a 10-6 3 4 Menor o igual a 1 Menor o igual a 1 Riego por Goteo Cultivos de tallo alto Cultivos de tallo bajo Menor o igual a 10-6 2 4 Sin recomendación Menor o igual a 1 Años de vida ajustados según discapacidad (AVAD)
Volúmen 3 - Uso de aguas residuales y excreta en acuacultura Informa a los lectores sobre las evaluaciones de riesgos microbiológicos y de sustancias químicas tóxicas, t y la gestión de los riesgos asociados, cuando se usa aguas residuales y excretas en acuacultura. Explica los requisitos para promover prácticas seguras, incluyendo procedimientos mínimos m y objetivos específicos basados en salud. Discute los compromisos entre riesgos potenciales y beneficios nutricionales en el contexto mayor del desarrollo.
Metas de Salud para acuicultura Grupo Expuesto Peligro Meta de salud Medidas Protección en Salud Consumidores, Trabajadores y comunidades locales Consumidores Patógenos relacionados con excretas Patógenos relacionados con excretas 10-6 AVADs Tratamiento de Aguas Residuales, Tratamiento de excretas, Promoción de salud e higiene, Quimioterapia e inmunización 10-6 AVADs Restricción de productos, Aplicación/descanso de desechos trematodos de origen alimentario Ausencia de infecciones por trematodos Depuración Manejo y preparación de alimentos Trabajadores y comunidades locales Químicos Consumo tolerable Lavado/ desinfección de productos, Coser alimentos Patógenos relacionados con excretas Irritantes de piel 10-6 AVADs Control de acceso Ausencia de enfermedades de la piel Uso de equipo de protección personal Esquistosomas Patógenos de origen vectorial Ausencia de esquistosomiasis Ausencia de Enfermedades de origen vectorial Control de vectores de enfermedades, control de huéspedes intermedios Acceso a agua segura y saneamiento en las instalaciones acuícolas y en comunidades locales, Contacto reducido de vectores (mosquiteros impregnados con insecticida, repelente)
Peligros y Medidas de Control en acuicultura con desechos ( Barreras Vectores ) E Aguas residuales, Excretas, Desechos Animales ) A D ) Cuerpo de Agua, Plantas, peces Huéspedes intermedios ) C Trabajadores, comunidades F Infección/ Enfermedad )) G ) B Consumidores ) ) G A = Tratamiento de agua residual/excretas B = Restricción cosecha, tiempo/aplicación desecho, depuración, manejo/preparación de alimentos, desinfección/lavado de producto, procesamiento de comida, cocimiento. C = Equipo protector personal, control de acceso, acceso a agua segura y saneamiento adecuado, higiene personal. D = Control vectores (métodos físicos, biológicos y químicos) E = Prevención contacto vectores (mosquiteros, ventanas con malla, repelente químico) F = Inmunización (tifoidea, virus hepatitis A, encefalitis Japonesa) G = Quimioprofiláxis
Metas de Calidad microbiológica para acuicultura alimentada con desechos Medio Consumidores de productos Huevos viables de Trematodos - incluyendo los huevos de esquisotomas donde sea relevante (número por 100 ml o por gr de sólidos totales) E. Coli (media aritmética por 100 ml o por gr de sólidos totales) Huevos de Helmintos (media aritmética por litro o por gr de sólidos totales) Agua de la laguna No detectable <= 10 4 <= 1 Agua residual No detectable <= 10 5 <= 1 Excreta tratada No detectable <= 10 6 <= 1 Carne o partes de planta comestible Metarcersaria infectiva (presencia o ausencia en pez o planta) no detectable o no infectiva Trabajadores acuicultores y comunidades locales Especificaciones del Codex Alimentarius No detectable Agua de la laguna No detectable <= 10 3 <= 1 Agua Residual No detectable <= 10 4 <= 1 Excreta tratada No detectable <= 10 5 <= 1
Normas para Concentraciones de Compuestos Químicos Químico Norma para peces y sus productos (mg/kg) Fuente de la Norma Norma para vegetales (mg/kg) Fuente de la Norma Metales Pesados Arsénico NS 0.2 Codex (2003) Cadmio 0.05 1.0 EC(2001) 0.2 Codex (2003) Plomo 0.2 Codex (2003) 0.2 Codex (2003) Metil mercurio 0.5 1.0 Codex (2003) NS Compuestos Orgánicos Dioxinas 0.000004 EC(2001) NS DDT, TDE 5.0 USFDA (1998) NS PCBs 2.0 USFDA (1998) NS
Volúmen 4 - Uso de excretas y aguas grises en agricultura Se enfoca exclusivamente en el uso seguro de excretas y aguas grises en agricultura. La rápida r urbanización n está orientando las tendencias recientes en saneamiento, incluyendo el saneamiento ecológico. El momentum creado por los Objetivos de Desarrollo del Milenio está generando cambios dramáticos en la forma en que se manipula y procesa los desechos humanos. Hay nuevas oportunidades para el uso de los desechos humanos como un recurso para la agricultura en áreas peri-urbana especialmente entre los pobres. El énfasis de este Volumen son las mejores prácticas orientadas a minimizar riesgos para la salud.
Reflexión n final No hay valores fijos, pero sís una metodología a para establecer estándares Cada país s puede seleccionar la enfermedad a controlar mediante el riego agrícola en su región. Cada país s puede variar su nivel de protección n deseado, mientras avanza progresivamente al nivel deseado. La flexibilidad para controlar los riesgos permite la optimización n de costos.
Se pueden encontrar las Guías en: www.who.int/water_sanitation_health/ www.cepis.ops-oms.org Copia impresa en librerías OMS