si no es alzheimer, qué podría ser?

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Transcripción:

si no es alzheimer, qué podría ser? Demencia

Introducción La idea de crear este folleto surge de la iniciativa por educar o expandir el conocimiento de la comunidad Latina sobre los diferentes tipos de demencia. Aunque muchos Latinos que tienen problemas de memoria son diagnosticados con Alzheimer, es importante considerar que esta enfermedad es sólo uno de los más de 100 tipos de demencia que existen. La enfermedad de Alzheimer es la más conocida de todas las demencias, pero no es la única. Alzheimer representa un 65% de todas las demencias. Por lo tanto, la enfermedad de Alzheimer es a la que más importancia y reconocimiento se le da, lo cual puede causar confusión a la hora del diagnóstico. La Alzheimer s Association, capítulo de la ciudad de New York se propone usar este folleto como una herramienta educativa para que la población Latina reconozca que no siempre una demencia es del tipo de Alzheimer, sino que existe una variedad de demencias. Aunque no haya mayor diferencia en el tratamiento de las demencias, sí hay diferencias en los síntomas y es importante que se reconozcan. Tener un diagnóstico acertado es importante para el tratamiento y la investigación. Aunque algunas demencias pueden presentar síntomas similares, la naturaleza de cada enfermedad y sus características específicas le dan a cada una de ellas una vida propia y la distinguen de las demás. Las investigaciones sugieren que diagnosticar las diferentes formas de demencia no es siempre fácil y claro, lo cual aumenta la probabilidad de un diagnóstico erróneo. La investigación ha demostrado que las evaluaciones clínicas acertadas son críticas en la provisión de tratamientos adecuados. El diagnóstico correcto es extremadamente importante para el desarrollo de intervenciones específicas y para así mismo proveer mejor cuidado a las personas con demencia. La variedad en los tipos de demencia hace el tratamiento extremadamente difícil. Esta publicación es posible gracias a una beca generosa de un líder en la búsqueda de la cura para el Alzheimer.

Demencia Demencia quiere decir carente de mente en Latín. Demencia se refiere a un grupo de trastornos que afectan negativamente el funcionamiento intelectual, interfiriendo con las actividades diarias normales y las relaciones personales de un individuo. Demencia no es una enfermedad específica, sino un grupo de síntomas que pueden ser el resultado de varios trastornos que afectan al cerebro. Una persona con demencia pierde la capacidad para resolver problemas y mantener el control emocional, y puede tener cambios de personalidad y problemas de conducta, tales como agitación, delirio y alucinaciones. La persona también puede presentar problemas con el habla y otras funciones del lenguaje, la comprensión, las habilidades motoras, memoria a corto plazo, rasgos de la personalidad etc. Aunque la pérdida de memoria es un síntoma común de la demencia, la pérdida de memoria por sí misma no significa que una persona tenga demencia. Aunque es muy común en personas de edad avanzada, la demencia no es una parte normal del proceso de envejecimiento. Muchas personas que viven más de 90 años o incluso mayores de 100 años no tienen ningún síntoma de demencia. Algunos tipos de demencia conducen a una pérdida progresiva de las funciones mentales, pero otros tipos pueden ser detenidos o revertidos con un tratamiento apropiado. Varios tipos de demencia causan que muchas células nerviosas (neuronas) dejen de funcionar, pierdan sus conexiones con otras células, y mueran. En contraste, el proceso normal del envejecimiento no tiene como resultado la pérdida de un gran número de neuronas en el cerebro. La investigación ha demostrado que una vida activa-física y mentalmente- puede ayudar a retrasar la aparición y el desarrollo de las demencias; sin embargo, no ayuda a curarlas. Algunas de las actividades que se consideran beneficiosas son hacer ejercicio, socializar, participar en actividades recreativas y juegos mentales (ajedrez, crucigramas, rompecabezas, etc.) Cuáles son los Factores de Riesgo para la Demencia? La edad La genética e historia médica familiar El fumar y el beber demasiado alcohol El colesterol alto La diabetes El deterioro cognitivo leve El síndrome de Down Una vida sedentaria

Qué Condiciones NO son Demencia? El deterioro cognitivo relacionado con la edad La depresión El delirio Tipos de Demencia La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia. La Alzheimer s Association ha preparado un folleto llamado información básica sobre la enfermedad de alzheimer -- qué es y qué puede hacer usted? donde se describe con detalle esta enfermedad. A continuación describiremos los otros tipos más comunes de demencia: Demencia Vascular La demencia vascular es la segunda causa más común de demencia, después de la enfermedad de Alzheimer, representando hasta el 20% de todas las demencias. La demencia vascular se origina por un daño cerebral causado por problemas cerebrovasculares (generalmente infartos cerebrales) o cardiovasculares, y también puede resultar de enfermedades genéticas, y otras enfermedades. En muchos casos, la demencia vascular puede coexistir con la enfermedad de Alzheimer. Una característica de la demencia vascular es que se presenta súbitamente, frecuentemente después de un accidente cerebrovascular (infarto). Los individuos pueden tener una historia médica de presión arterial alta, de enfermedades vasculares o de ataques cardiacos. La demencia puede o no empeorar con el tiempo, dependiendo si la persona tiene o no nuevos accidentes cerebrovasculares. En algunos casos, los síntomas pueden mejorar con el tiempo. Algunos tipos de demencia vascular pueden causar deterioro cognitivo gradual y progresivo que puede parecerse a la enfermedad de Alzheimer, pero a diferencia de ella, las personas con demencia vascular muchas veces conservan su personalidad y niveles normales de respuesta emocional hasta que alcanzan las etapas más avanzadas de la enfermedad. Aunque la demencia vascular es el segundo tipo más común de demencias en los Estados Unidos y en Europa, pero es la forma más común en algunas partes de Asia. Las demencias de tipo vascular representan el 50% de todas las demencias en Japón, del 20-40% en Europa, y del 15% en América Latina. La incidencia de la demencia es 9 veces más alta en personas que han tenido algún ataque cerebral comparado con personas que no los han tenido. Se calcula que un 25% de individuos que han sufrido un ataque cerebral desarrollan demencia durante el

primer año después del ataque. La prevalencia de esta demencia parece ser más alta en hombres que en mujeres, y aumenta con la edad. No existe un tratamiento estándar con medicamentos para tratar la demencia vascular, aunque algunos de sus síntomas, como la depresión, sí pueden ser tratados. Algunos estudios han hallado que ciertos medicamentos incluyendo unos para tratar la enfermedad de Alzheimer, pueden mejorar la función cognitiva y los síntomas relacionados con la conducta en personas con demencia vascular en su etapa inicial. La progresión de la demencia vascular muchas veces puede ser retardada o detenida si los factores vasculares de alto riesgo reciben tratamiento. Para prevenir los infartos, los médicos pueden recetar medicamentos para controlar la presión arterial alta, el colesterol alto, la enfermedad del corazón, y la diabetes. Dentro de la demencia vascular también se pueden encontrar otras subcategorías: Cadasil Hay un tipo de demencia vascular relacionado con un trastorno hereditario muy poco común llamado CADASIL, (por sus siglas en inglés quiere decir arteriopatía cerebral autosomal dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía ). Esta condición puede causar la demencia multi-infártica, así como el infarto cerebral y trastornos del estado anímico. Los primeros síntomas generalmente aparecen en personas entre los 20 y los 40 años, y afecta a personas que muchas veces mueren antes de los 65 años. Los investigadores creen que mucha gente con CADASIL nunca reciben un diagnóstico, y la incidencia verdadera de la enfermedad se desconoce. En la actualidad no existe ningún tratamiento específico para Cadasil. Demencia Multi-infártica La demencia multi-infártica (DMI) es una causa común de pérdida de la memoria en las personas mayores. La DMI es una forma de demencia vascular causada por pequeños infartos cerebrales que interrumpen el suministro normal de oxígeno a las células, las cuales eventualmente se mueren. Cada uno de estos pequeños infartos generalmente no produce ningún síntoma de importancia (infartos silenciosos), pero con el transcurso del tiempo, el efecto combinado de varios infartos de este tipo puede ser más notable.

La DMI y la enfermedad de Alzheimer, a pesar de tener causas diferentes, son casi imposibles de distinguir clínicamente, y generalmente se diagnostican equivocadamente. Se necesita administrar muchas pruebas de laboratorio y análisis clínicos para poderlas diferenciar. Aunque el daño cerebral causado por los infartos no es reversible, es posible retrasar la evolución de la enfermedad siguiendo un número de medidas importantes, como pueden ser: Tomar medicamentos para tratar el infarto cerebral, la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes, y los problemas cardiovasculares. Adoptar un estilo de vida más saludable, dejar de fumar, hacer ejercicio con regularidad, comer alimentos saludables, y si bebe alcohol, hacerlo con moderación. Recibir terapia de rehabilitación, como fisioterapia, terapia ocupacional, y terapia para el habla. Hasta ahora, una vez que la demencia vascular se manifiesta, no existen medicamentos aprobados para curarla. La mayoría de las medicinas usadas para tratar los síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer también pueden ayudar a las personas con demencias vasculares. Es muy importante consultar con su médico acerca del mejor tratamiento para cada caso. La Demencia con Cuerpos de Lewy La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es la tercera causa más común de demencia. La DCL es una demencia progresiva que generalmente ocurre esporádicamente en personas sin antecedentes médicos familiares de esta enfermedad. En la DCL, células nerviosas de la corteza cerebral (capa exterior del cerebro) y de una parte del cerebro mediano llamada Sustancia Negra, se atrofian y mueren. Muchas de las células nerviosas que sobreviven en la corteza cerebral y la Sustancia Negra contienen estructuras anormales llamadas Cuerpos de Lewy, que le dan el nombre a esta enfermedad. Los síntomas de la DCL se parecen mucho a los de la enfermedad de Alzheimer, e incluyen confusión mental y deterioro de la memoria y del juicio. Sin embargo, la DCL típicamente también incluye alucinaciones visuales, síntomas como caminar arrastrando los pies, y el mantener una postura rígida, así como una fluctuación en

la severidad de los síntomas de un día a otro. Los individuos con la DCL viven un término promedio de 7 años desde el inicio de los síntomas. No existe una cura para la DCL, y los tratamientos están dirigidos al control de los síntomas de este trastorno. Las personas a veces responden de manera dramática a tratamientos con medicamentos antiparkinsonianos y a otros que se usan típicamente para tratar la enfermedad de Alzheimer. Aunque los medicamentos antiparkinsonianos pueden ayudar a reducir el temblor muscular y la pérdida del movimiento, también pueden empeorar otros síntomas como las alucinaciones y el delirio. Los medicamentos recetados para los síntomas psiquiátricos también pueden empeorar los problemas del movimiento. Es posible que algunos medicamentos puedan mejorar la función cognitiva y los síntomas de comportamiento que se presentan en individuos con demencia con cuerpos de Lewy. Demencia Mixta La demencia mixta es una condición en la cual la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular coexisten en la misma persona. Se ha observado que un 45% de personas con demencia tienen síntomas combinados de Alzheimer y de enfermedades vasculares. El concepto de la demencia mixta es importante clínicamente porque la combinación de las dos enfermedades en un mismo individuo puede tener un impacto mayor que cada una de las enfermedades por separado. Algunos expertos sugieren que se investigue la posibilidad de que una persona tenga demencia mixta cuando haya evidencia de enfermedades vasculares y síntomas de demencia que van empeorando paulatinamente. Actualmente, no existen medicinas aprobadas para tratar específicamente la demencia mixta. Al igual que con la demencia vascular, una atención continua y persistente a los factores de riesgo y a mantener un buen estado de salud del corazón y los vasos sanguíneos podría tener un papel importante en prevenir la demencia mixta. Ya que la mayoría de los medicamentos aprobados para tratar la enfermedad de Alzheimer también ayudan en el tratamiento de la demencia vascular, se piensa que estos medicamentos también podrían ser útiles en la demencia mixta.

Demencia Frontotemporal La demencia frontotemporal (DFT) (a veces llamada también demencia del lóbulo frontal) se refiere a un grupo de enfermedades caracterizadas por una degeneración de las células nerviosas, sobre todo aquéllas que se encuentran en los lóbulos frontales y temporales del cerebro. A diferencia de lo que ocurre en la enfermedad de Alzheimer, la DFT usualmente no incluye la formación de placas amiloides (fragmentos de la proteína beta-amiloide que se acumulan en los espacios entre las neuronas). Sin embargo, en muchas personas con DFT existe una forma anormal de la proteína tau en el cerebro. Esta es una proteína que se acumula dentro de las células formando enredos neurofibrilares que interrumpen las actividades normales de las neuronas. Debido a que las estructuras afectadas en la DFT se encuentran en los lóbulos frontales y temporales del cerebro que controlan el juicio y el comportamiento social, las personas con DFT a menudo tienen problemas manteniendo interacciones personales normales y siguiendo las normas sociales convencionales. Otros síntomas incluyen la pérdida del habla o de algunas facultades del lenguaje, conducta compulsiva o repetitiva, aumento del apetito, y problemas de movimiento tales como la rigidez y problemas de equilibrio. También puede haber pérdida de la memoria, aunque típicamente esto ocurre en una etapa avanzada de la enfermedad. Los expertos han estimado que la DFT es la causa del 2-10% de todos los casos de demencia. Los síntomas de DFT generalmente aparecen entre los 40 y 65 años de edad. En muchos casos, las personas con DFT tienen una historia familiar de demencias, lo que sugiere que un fuerte factor genético contribuye a la enfermedad. La duración de la DFT varía con cada persona. Algunos individuos se deterioran rápidamente dentro de un periodo de 2-3 años, mientras que otros muestran cambios mínimos durante muchos años. Las personas con DFT viven un promedio de entre 5-15 años después de su diagnóstico. Dentro de la Demencia Frontotemporal también se pueden encontrar otras subcategorías: La Enfermedad de Pick Este es un tipo de demencia frontotemporal caracterizado por la presencia de estructuras anormales llamadas Cuerpos de Pick dentro de algunas células del cerebro. La causa de la enfermedad de Pick es desconocida, pero se sabe que tiene un componente genético muy importante. La enfermedad de Pick empieza

generalmente después de los 50 años de edad y causa cambios de personalidad y de conducta que empeoran gradualmente. Los síntomas de la enfermedad de Pick son muy parecidos a la enfermedad de Alzheimer, y pueden incluir conducta social inapropiada, pérdida de flexibilidad mental, problemas de lenguaje, y dificultad para pensar y concentrarse. En la actualidad, no existe ninguna manera de retardar la degeneración paulatina que ocurre con la enfermedad de Pick. Sin embargo, algunos medicamentos pueden ayudar a reducir la agresividad y otros problemas de conducta, así como la depresión. La Afasia Progresiva Primaria La afasia progresiva primaria (APP) es un tipo de demencia frontotemporal que puede iniciarse en personas tan jóvenes como de 40 años. En la APP, varias funciones del lenguaje, como el habla, la comprensión de lo que dicen los demás, y de poder nombrar objetos comunes, pueden verse impedidas. Los síntomas pueden comenzar gradualmente y progresar por varios años. A medida que la enfermedad avanza, otras funciones mentales pueden verse afectadas, como la memoria y la atención, y a menudo los individuos pueden tener cambios de personalidad y de conducta. Muchas, pero no todas las personas con APP, eventualmente desarrollan síntomas de demencia. Las causas de este tipo de demencia son desconocidas. En la actualidad no existe ningún tratamiento específico para la afasia progresiva primaria. Demencia Asociada con la Enfermedad de Parkinson Muchas personas con la enfermedad de Parkinson avanzada que es principalmente un trastorno del movimiento a veces desarrollan síntomas de demencia. Se ha observado que muchas personas con Parkinson también tienen placas amiloideas y enredos neurofibrilares en su cerebro, muy semejantes a los que se encuentran en la enfermedad de Alzheimer. Es posible que ambas enfermedades estén conectadas de alguna manera aun desconocida, o puede ser que simplemente coexistan en la misma persona. Las causas de esta demencia se desconocen.

Globalmente, la incidencia de la enfermedad de Parkinson es de 8 a 18 nuevos casos anuales por cada 100,000 habitantes. La prevalencia es de aproximadamente 0.3% de la población total en países industrializados. Esta cifra aumenta del 1% en personas mayores de 60 años al 4% de la población mayor de 80 años. En promedio, esta enfermedad empieza alrededor de los 60 años, pero del 5-10% de los casos pueden ser de inicio temprano (de los 20 a los 50 años). Algunos estudios parecen indicar que esta enfermedad es menos prevalente en aquellas personas de origen Africano o Asiático, aunque falta confirmar estos datos. Algunos estudios sugieren que medicamentos tales como el donepezil (Aricept), pueden reducir los síntomas de comportamiento en algunas personas con la demencia de Parkinson. Demencia Asociada con la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es un trastorno cerebral muy poco común, degenerativo y fatal, que anualmente afecta a una de cada millón de personas en todo el mundo. Los síntomas aparecen generalmente después de los 60 años, y la mayoría de los individuos mueren después de un año. Muchos casos de esta enfermedad ocurren esporádicamente, es decir, en personas que no tienen factores de alto riesgo para esta enfermedad. Sin embargo, entre un 5-10% de los casos de la ECJ en los Estados Unidos son hereditarios, causados por un defecto genético. En casos muy raros, esta enfermedad también puede adquirirse por contacto con tejidos cerebrales o nerviosos contaminados, usualmente durante un procedimiento médico. No hay evidencia de que la ECJ se contagie a través del aire o por contacto casual con una persona que tenga esta enfermedad. Los individuos con la ECJ tienen inicialmente problemas de coordinación muscular, cambios de personalidad, incluyendo un deterioro de la memoria, del juicio y del pensamiento, y pérdida de la visión. Otros síntomas incluyen insomnio y depresión. A medida que la enfermedad avanza, el impedimento mental se hace más severo, hasta que la persona pierde la capacidad para moverse y hablar, y entra en estado de coma. Muchas veces los individuos padecen de neumonía y otras enfermedades infecciosas, las que pueden conducir a la muerte. No existe ningún tratamiento en la actualidad que pueda curar o controlar la ECJ. El tratamiento actual alivia los síntomas y hace que la persona esté lo más cómoda posible. Algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor, y otros síntomas.

Sin embargo, en las etapas finales, el tratamiento está orientado a dar apoyo paliativo, como la administración de fluidos intravenosos, y cambiar la posición del cuerpo de la persona para prevenir la formación de úlceras. George Balanchine, coreógrafo ruso-norteamericano de la obra The Nutcracker, se considera la primera víctima famosa de este mal. El artista comenzó experimentando problemas de equilibrio mientras danzaba en 1978. Después de perder la vista y el oído, quedó completamente incapacitado hacia 1982, y murió en abril de 1983. Demencia por el SIDA La demencia por el SIDA resulta de una infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Esta demencia puede causar una destrucción masiva de la sustancia blanca del cerebro. Esto conduce a un tipo de demencia que generalmente incluye el deterioro de la memoria, apatía, aislamiento social, y dificultad para concentrarse. Además, muchos individuos con este tipo de demencia pueden desarrollar problemas de movimiento. No existe un tratamiento específico para este tipo de demencia, pero los medicamentos para tratar el SIDA pueden retrasar el inicio de la demencia y ayudar a reducir los síntomas. Demencia Asociada con la Enfermedad de Huntington La enfermedad de Huntington es un trastorno hereditario causado por un gen defectuoso. Los hijos de personas con este trastorno tienen una probabilidad del 50% de heredarlo. Los síntomas de esta enfermedad usualmente comienzan cuando las personas se encuentran entre los 20 y 40 años de edad. Los síntomas cognitivos de la enfermedad típicamente comienzan con cambios leves de la personalidad, como irritabilidad, depresión, y ansiedad, y progresan hasta llegar a una demencia severa. Muchos individuos también tienen una conducta psicótica. La enfermedad de Huntington causa movimientos involuntarios bruscos del cuerpo, así como debilidad muscular, torpeza y falta de coordinación al caminar.

En la actualidad no existe ningún tratamiento para detener o retrasar el avance de la demencia por Huntington. Por lo tanto, el énfasis primario es contribuir al mejoramiento de la calidad de vida del individuo diagnosticado. Otras Condiciones que Pueden Causar Demencia Los médicos han identificado muchas condiciones que pueden causar demencia, o síntomas que se parecen a la demencia. Muchas de estas condiciones son reversibles si se recibe el tratamiento adecuado y a tiempo. Reacciones a los Medicamentos Los medicamentos a veces pueden causar reacciones o tener efectos secundarios que imitan la demencia. Estos efectos pueden presentarse súbitamente o desarrollarse lentamente a través del tiempo. Problemas Metabólicos y Anormalidades Endócrinas Los problemas de la tiroides pueden producir apatía, depresión o demencia. La hipoglicemia puede causar confusión o cambios en la personalidad. Niveles muy altos o muy bajos de sodio o de calcio en la sangre pueden desencadenar cambios mentales. La incapacidad del organismo para absorber la vitamina B12 puede causar irritabilidad o depresión, y cambios en la personalidad. Menopausia Se ha observado que el riesgo de padecer Alzheimer aumenta después de la menopausia. La causa del aumento en el riesgo de desarrollar Alzheimer no se conoce todavía, pero varios estudios sugieren que puede estar relacionado con la disminución en los niveles de estrógeno o con el aumento del riesgo de diabetes, los cuales ocurren después de la menopausia. Deficiencias Nutritivas La deficiencia de vitamina B1 que resulta frecuentemente del alcoholismo crónico puede producir un deterioro grave en diferentes aspectos de la capacidad mental, sobre todo en la capacidad para recordar sucesos recientes. Una deficiencia severa de la vitamina B6 puede ocasionar una enfermedad neurológica llamada pelagra, que puede incluir síntomas de demencia. Las deficiencias de la vitamina B12 también están relacionadas en algunos casos con la demencia. Deterioro Cognitivo Leve El deterioro cognitivo leve (DCL) es una condición médica donde las personas tienen problemas leves de memoria, pero a ese punto no es demencia. Sin embargo, otros síntomas de demencia, como las capacidades para razonar y hacer juicios o formar opiniones, no son detectables. En estudios efectuados en clínicas

para la memoria, del 10-15% de personas con DCL eventualmente desarrollaron algún tipo de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer. Actualmente, las investigaciones no pueden predecir si las personas con DCL pueden mejorar, empeorar o permanecer estables. Sin embargo, hay varios estudios en progreso para determinar si los tratamientos pueden prevenir o retrasar la demencia. Infecciones Muchas infecciones pueden causar síntomas neurológicos, incluyendo confusión o delirio, por efecto de la fiebre o como resultado de otros efectos secundarios. Al igual que cuando el cuerpo lucha por vencer la infección (por ejemplo, la meningitis y la encefalitis). La sífilis no tratada también puede dañar el sistema nervioso y causar demencia. En casos muy poco comunes, la enfermedad de Lyme puede causar problemas de memoria o del pensamiento. Anoxia y Problemas del Corazón y del Pulmón El cerebro necesita altos niveles de oxígeno para funcionar normalmente. Trastornos como la enfermedad crónica del pulmón o problemas del corazón pueden impedir que el cerebro reciba un nivel de oxígeno adecuado, causando síntomas de demencia. La anoxia puede ser causada por muchos otros problemas, como el asma severa, la inhalación de humo o monóxido de carbono, la exposición a grandes alturas geográficas, la estrangulación, sobredosis de anestesia, etc. Tumores Cerebrales En algunos casos poco frecuentes, las personas con tumores del cerebro pueden desarrollar una demencia debido al daño cerebral. Los síntomas pueden incluir cambios en la personalidad, episodios sicóticos, problemas con el habla y el lenguaje, el pensamiento y la memoria.

Bibliografía Artículo: Demencias: Esperanza en la Investigación (http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/las_demencias.htm?css=print) Preparado por: Office of Communications and Public Liaison; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes of Health (NIH). Revisado en 02/2010. Publicaciones de la Alzheimer s Association (www.alznyc.org/espanol) 2011 Alzheimer s Disease Facts and Figures Factsheet 2011 Alzheimer s Disease Facts and Figures (03/2011) 2010 Reporte Especial: Raza, Etnicidad y la Enfermedad de Alzheimer La Enfermedad de Alzheimer entre la población hispana/latina. Preparado por: Kate Novak y Judith Riggs (05/2004) Mild Cognitive Impairment Mixed Dementia Información básica sobre la enfermedad de alzheimer -- qué es y qué puede hacer usted? Programas y servicios (revisado en 01/2011) Artículos en Wikipedia, la enciclopedia libre (en español) (http://es.wikipedia.org/wiki/wikipedia:portada) Demencia Enfermedad de Alzheimer Afasia progresiva primaria Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Demencia multi-infártica Deterioro cognitivo leve Artículos de Wikipedia, the free encyclopedia (en inglés) (www.en.wikipedia.org/wiki/main_page) Pick s disease Parkinson s disease Publicaciones de la Alzheimer s Society (http://www.alzheimers.org.uk) Multi-infarct dementia Mild cognitive impairment Artículo: Qué Causa una Demencia? www.todoalzheimer.com

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La compasión para cuidar, el liderazgo para conquistar. 360 Lexington Avenue 4th Floor New York, New York 10017 646-744-2900 teléfono 800-272-3900 línea telefónica de ayuda las 24 horas 212-697-6158 fax www.alznyc.org/espanol página web Alzheimer s Association, New York City Chapter 2011. Todos los derechos reservados. Esta es una publicación oficial de la Alzheimer s Association, capítulo de la ciudad de New York, pero puede ser distribuida por otras organizaciones y por personas no relacionadas con la misma. Esto no constituye aprobación de la Asociación a las actividades de dichas entidades o personas. La Alzheimer s Association, capítulo de la ciudad de New York agradece las contribuciones de Licet Valois, MSW, MPS, Ricardo Molinar, Ph.D., y Asif Baksh en la preparación de este folleto. Mayo 2011.