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ANTES DEL VIAJE Consejos de Salud para Viajeros Recomendaciones sanitarias

Recomendaciones para los viajeros Acudir a un centro especializado en medicina del viajero al menos 4-8 semanas antes del viaje. Es preferible acudir antes si se prevé llevar a cabo un viaje de larga duración o trabajar en el extranjero. No obstante, aunque los viajeros de última hora también pueden beneficiarse de una consulta médica, incluso el mismo día de partida. 1 La medicación que vaya a usarse durante el viaje se debe llevar en el equipaje de mano dentro de sus envases originales y estar accesible en todo momento. 1 Extremar las precauciones con los bebés y niños pequeños, embarazadas, ancianos, minusválidos, inmunodeprimidos y aquellas personas que tienen problemas médicos previos, ya que tienen más riesgos sanitarios asociados con los viajes. 1 Extremar las precauciones sanitarias con el agua y los alimentos, y evitar las picaduras de insectos, ya que son fuente de muchas enfermedades infecciosas. 1 Se puede reducir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (hepatitis B, VIH/ SIDA, sífilis,etc) evitando las relaciones sexuales esporádicas sin protección y mediante el uso de preservativos. Viajar con un seguro general de viajes de manera rutinaria. 1 CONSULTE a su MÉDICO COMO PREVENIR LAS DIFERENTES ENFERMEDADES INFEcCIOSAs. 1

Rabia Es una enfermedad vírica aguda que afecta al sistema nervioso central y se transmite al hombre por la mordedura o rasguño de un animal infectado, habitualmente el perro (también gatos, zorros, murciélagos, mofetas, etc.) el cual puede no mostrar síntomas de rabia. 1,2 La rabia está presente en mamíferos de muchos países de todo el mundo. La mayoría de muertes por rabia se producen en países en desarrollo. 1 El riesgo para los viajeros a áreas o zonas consideradas de riesgo es proporcional a la probabilidad de contacto con mamíferos potencialmente rabiosos. 1 Los viajeros que están muy expuestos al aire libre en zonas rurales como, Rabia, países o zonas de riesgo 3 por ejemplo, al hacer footing, recorridos en bicicleta, senderismo, camping, excursionismo con mochila, etc.- pueden estar en riesgo aunque la duración del viaje sea corta. También las personas que viajan a zonas aisladas o con acceso inmediato limitado a una asistencia sanitaria apropiada. 1 Los viajeros deben evitar el contacto con animales vagabundos, especialmente perros y gatos, y con animales salvajes y cautivos. Para los viajeros que practican espeleología, la exposición ocasional al aire de las cuevas no supone un riesgo, pero se les debe advertir que no tengan contacto con los murciélagos. 2 Consulte a su médico cómo prevenir la rabia. 2 Sin riesgo Bajo riesgo Riesgo medio Alto riesgo Figura adaptada de World Health Organization 3

Hepatitis A La hepatitis A es una infección hepática causada por el virus de la hepatitis A. 4 Aunque se puede contraer en cualquier lugar del mundo, el riesgo más elevado lo corren los viajeros no inmunes que viajan a países en desarrollo y se exponen a deficientes condiciones de higiene, saneamiento y control del agua de bebida. 5 Medidas para prevenir la hepatitis A durante los viajes: Mantener una buena higiene de manos. 6 Evitar comer pescado, marisco o carne crudos o poco hechos. 7 Evitar comer fruta pelada o en rodajas, que puede estar lavada con agua contaminada. 6 Evitar tomar alimentos y bebidas compradas a vendedores ambulantes (excepto los envasados comercialmente). 6 Lavarse los dientes utilizando sólo agua hervida o embotellada. Utilizar solo agua carbonatada embotellada para cepillarse los dientes y beber (recuerde que los cubitos de hielo pueden transportar la infección). 6 Hepatitis A, países o zonas de riesgo 3 Países o áreas de riesgo muy baja Países o áreas de riesgo moderado o alto de hepatitis A en el mundo Figura adaptada de World Health Organization 3 Consulte a su médico cómo prevenir la hepatitis A. 6

Hepatitis B La hepatitis B es una enfermedad grave causada por un virus que afecta al hígado. 7 Hepatitis B, países o zonas de riesgo 3 Se transmite de una persona a otra por contacto con sangre u otros líquidos corporales (p. ej., semen y secreciones vaginales) de una persona infectada. 7 La hepatitis B es un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo más grave de hepatitis viral. 7 Medidas para prevenir la hepatitis B: 8 Adoptar prácticas sexuales más seguras, por ejemplo reducir al mínimo el número de parejas sexuales y utilizar medidas de protección (preservativos). 8 Países o áreas de riesgo muy baja Países o áreas de riesgo moderado o alto de hepatitis B en el mundo Figura adaptada de World Health Organization 3 Consulte a su médico cómo prevenir la hepatitis B. 7

Malaria La malaria o paludismo es una enfermedad parasitaria que se transmite por la picadura de mosquitos Anopheles infectados. 9 No se transmite por contacto directo entre personas. 10 La malaria es la enfermedad de mayor riesgo para los viajeros a climas cálidos. 9 Malaria, países o zonas de riesgo 3 Medidas para prevenir la malaria: Evitar las picaduras de los mosquitos. 10 Aplicar repelente para insectos sobre la piel expuesta. Utilizar ropa de manga larga y pantalones largos si estás en lugares abiertos durante la noche. Pulverizar con repelente o insecticida la ropa, ya que los mosquitos podrían picarnos a través de la ropa de materiales delgados. Pulverizar con insecticida la habitación e impregnar la mosquitera. Comprobar que esta no tenga agujeros. Cubrir las ventanas y puertas con una red. Países o zonas con transmisión de malaria Países o zonas con riesgo limitado de transmisión de malaria Consulte a su médico cómo prevenir la MALARIA. 10

Enfermedad meningocócica La meningitis es una enfermedad infecciosa aguda. La transmisión se produce por contacto directo de persona a persona, por las gotitas respiratorias de la nariz y la faringe de pacientes o portadores asintomáticos. 1,2 Se producen casos esporádicos en todo el mundo. En las zonas templadas la mayoría de los casos ocurren en los meses de invierno. En África Subsahariana, en una zona que se extiende a lo ancho del continente desde Senegal hasta Etiopía (el «cinturón de la meningitis» africano), tienen lugar grandes brotes y epidemias durante la estación seca (noviembre-junio). 1 Enfermedad meningocócica, países o zonas de riesgo 3 El riesgo de enfermedad meningocócica en los viajeros es en general baja. 2 Los viajeros a países industrializados se exponen a la posibilidad de casos esporádicos de enfermedad meningocócica que se han detectado en escuelas, universidades, cuarteles militares y otros lugares donde se congrega un gran número de adolescentes y adultos jóvenes. Los viajeros que se desplacen al cinturón subsahariano de la meningitis también pueden exponerse a brotes con tasas de incidencia comparativamente muy altas durante la estación seca (diciembre-junio). Los viajeros a largo plazo que viven en contacto próximo con la población y los peregrinos a la Meca para el Hajj y Umrah tienen especial riesgo. 2 Medidas para prevenir la enfermedad meningocócica: Evitar los espacios cerrados llenos de gente. 2 Figura adaptada de World Health Organization 3 Países con alto riesgo Cinturón de la meningitis africano Consulte a su médico cómo prevenir la enfermedad meningocócica. 2

VIAJARSANO.COM El primer paso antes de viajar. En Viajarsano.com puedes informarte con exactitud de las precauciones sanitarias necesarias para tus viajes. Con recomendaciones específicas según el país de destino. COMOVIAJARSANO.COM Antes de viajar acude a tu Centro especializado más cercano e infórmate de las precauciones sanitarias necesarias para tu viaje. Además podrás descargar unas completas Guías de Salud del Viajero Internacional. BIBLIOGRAFÍA: 1. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Consejos para el viajero. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludpublica/sanidadexterior/salud/consejosviajero.htm 2. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. La salud también viaja. Capítulo 6: Vacunas y enfermedades prevenibles mediante vacunación. Actualización 2014. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/ profesionales/saludpublica/sanidadexterior/docs/capitulo-6.pdf 3. World Health Organization. International travel and health. Disease distribution maps. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.who.int/ith/en/ 4. Organización Mundial de la Salud. Centro de Prensa. Hepatitis A. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/ 5. Información para el viajero. Hepatitis A. Sanidad Exterior. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludpublica/sanidadexterior/docs/ HEPATITIS_A.pdf 6. National Institutes of Health. MedlinePlus. Prevención de la hepatitis A. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000422.htm 7. Organización Mundial de la Salud. Centro de Prensa. Hepatitis B. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/es/ 8. Associació Catalana de Malalts d Hepatitis. Prevención de la transmisión de la hepatitis B. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://asscat-hepatitis.org/hepatitis-b/prevencion-de-la-transmision-de-la-hepatitis-b/ 9. National Institutes of Health. MedlinePlus. Malaria. Acceso en abril de 2016. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000621.htm 10. En Familia. Asociación Española de Pediatría. Acceso en abril de 2016. http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/malaria-paludismo ESP/TWI/0007/16 04/2016