Índice Introducción. Pag.3 Investigación exploratoria..pag.4 Relato escrito......pag.9 Relato visual...pag.12 Conclusiones personales. Pag.15 Bibliografía..Pag.16
Introducción En el siguiente cuento se relata una historia basada en una anécdota de mi abuelo materno, el hecho ocurre en la ciudad de Mar Del Plata en la década del 70. Previamente a escribir el cuento se realizo una entrevista a mi abuelo materno y una investigación acerca de la enfermedad de Chagas, con el fin de recolectar información para complementar y comprender el hecho sucedido. Se narra la historia de un joven médico y el avance de la enfermedad de una paciente. Desde la perspectiva del protagonista se focaliza en las sensaciones y sentimientos que vive durante el caso y como esto le ayuda a resolverlo.
Investigación Exploratoria La entrevista fue realizada a mi abuelo materno, con el fin de recaudar información para la futura elaboración del cuento. Entrevista Cuando era chica siempre me contabas historias de los casos del hospital, Cuál es el que mas recordas? Sin dudas el caso de la bebe Milagros fue el más impactante que me toco vivir. A pesar del tiempo transcurrido, vuelve a mi memoria cada vez que paso por la puerta del edificio donde ocurrió, que está ubicado a un par de cuadras de casa. Me contas la historia una vez más? El hecho en síntesis, ocurrió de la siguiente manera: Yo venía asistiendo a una muchacha de 19 años, embarazada, avanzada, por problemas clínicos, mientras el embarazo lo controlaba en el hospital Materno Infantil. La chica provenía de Stgo. del Estero y me consultó por encontrarse muy agitada. La examiné la primera vez en mi consultorio y encontré una patología cardíaca grave.pensé que era la enfermedad de Chagas y que debido al embarazo avanzado estaba desestabilizando el trabajo cardíaco. Le recomendé consultar urgente a un cardiólogo, en el hospital, cosa que hizo al día siguiente. El cardiólogo le diagnosticó enfermedad de Chagas de larga data, que no le daba síntomas y que debido a su embarazo se agravó. Le mandó reposo absoluto en cama y un tratamiento para el corazón. Pasaron unos 3 días y recibo un mensaje urgente en mi consultorio para que la visite en su domicilio, que estaba a 1 cuadra del consultorio. Me informaron que perdió el conocimiento y no la podían hacer reaccionar.
Tomé mi maletín para urgencias y prácticamente corrí esa cuadra. Iba pensando que la encontraría muerta, debido a la gravedad de la enfermedad que presentaba. Me esperaba en la puerta del edificio el marido, que me hizo pasar a la habitación que se encontraba la paciente en la cama, que era en la casa del portero del edificio. Dejo mi maletín en una mesita, saco estetoscopio y tensiómetro, ausculto a la enferma, estaba inconsciente, no escucho latidos ni los soplos intensos que había escuchado unos días antes, en el consultorio. Encontré paro cardíaco, la paciente estaba muerta y comienzo las maniobras de resucitación habituales, incluida inyección intracardíaca de Adrenalina. Mientras masajeaba su tórax, pensaba para mi interior, que era inútil, que ese corazón tan herido por el Chagas, nunca arrancaría. Lo hacía por el esposo y la hermana de la enferma, que estaban presentes en la habitación llorando. Después de 10 ó 12 minutos, reviso sus reflejos cornéales, que eran negativos, observo intensa midriasis en sus ojos. Vuelvo a auscultar su corazón y la doy por muerta. Sus seres queridos llorando, trato de consolarlos, la paciente tenía 19 años. Nunca me había tocado asistir a una niña prácticamente, tan joven, afectada de una enfermedad incurable. Guardo los elementos utilizados en el maletín y me retiro. Cuando llego a la vereda, siento una voz intensa en mi cerebro, que ingresó por mi oído derecho, que me gritó El Pibe.Regreso apresurado a la vivienda, pedí un teléfono. Le informé a los familiares, que pensaba que había posibilidades de salvar a la criatura que ella gestaba, y necesitaba hacer una consulta con un especialista. Llamé al Sanatorio, no encontré al especialista, pero sí a un cirujano amigo, y al contarle el caso, me informó que ya era tarde para intentar rescatarla. Que los 15 minutos transcurridos serían exagerados para que ese bebe estuviera vivo. Insistí en que necesitaba su colaboración como cirujano, para hacer una cesárea post-morteum en el domicilio. Que si estaba dispuesto, tome una caja de instrumental y se venga urgentemente hacia el domicilio ubicado
a solo 7 cuadras del Sanatorio. Así lo hizo.tomó un auto y llegó en poquitos minutos. Inmediatamente empezó a actuar: Hizo el corte de la cesárea, con el bisturí y sacamos a la criatura. Era una niña. Estaba cianótica, la ausculto y encuentro que tiene paro cardíaco. El cirujano comienza a realizar masaje cardíaco y yo a través de una gasa, que puse en su boca, respiración boca a boca. Cada 2 minutos, parábamos para controlar si había latidos. No había. La bebé, cada vez que le soplaba aire, cambiaba el color de su piel, de morado debido a la cianosis pasaba a un color rosado, como de una persona viva. Pocos minutos después, el cirujano pega el grito. LATE, lo siento en los dedos, la ausculto y el corazón había comenzado a latir. Y al instante un llanto y apertura de sus ojos. Estaba VIVA. En la habitación los familiares presenciaron la maniobra que estábamos realizando, que comenzó un juego de sentimientos difíciles de explicar. Estaban llorando por la joven fallecida, y lloraban de alegría por la niña que nacía. Eso mismo sentíamos nosotros, un estado de emoción único e inolvidable. Por qué vivió Milagros? Puede haber distintas teorías. Una que las células nerviosas del cerebro que normalmente subsisten a la falta de irrigación de 3 a 5 minutos, por el estado fetal hizo que el tiempo de resistencia a la anoxia fueran 400 veces mayores, que las de una persona viva.- Otra teoría que los masajes cardiacos la respiración boca a boca que le practiqué a la madre, pudieron ser eficaces para mantener una circulación del feto. Es realmente impactante! Después de todo lo sucedido, supiste algo más de Milagros o su familia? Su padre se volvió a Stgo. del Estero, donde se casó y tuvo otra familia. Ella se quedó con sus tíos, la adoptaron y de grande se cambió al apellido del tío. Mientras estudiaba, trabajó de secretaria en el hospital, donde conoció a un enfermero con el cual luego se caso. Se recibió de abogada y ahora tiene una hija de 10 años.
Solo la vemos esporádicamente en la calle y nos paramos a charlar. En la historia que me contas, tuviste que tomar decisiones muy importantes en cuestión de minutos y actuar rápido, para vos en lo personal cómo es trabajar bajo tanta presión? Tenía una larga experiencia en asistencia de emergencias médicas, eso te da solvencia espiritual y conocimientos para afrontar urgencias de este tipo. Lo fundamental es tener claridad mental y conocimientos de lo que uno pretende hacer, pero en el caso Milagros privó sólo la claridad mental, porque los conocimientos no los tenía ni yo ni con quien consulté (hasta el día de la fecha) y si bien no es muy científico reconocerlo, creo que en este caso, intervino algo sobrenatural. Te conté más arriba que sentí una voz que me grito EL PIBE! estando en la puerta, de regreso a mi domicilio. Contextualización -El hecho sucedió en la década de los 70, en la ciudad de Mar Del Plata, Buenos Aires, Argentina. -La enfermedad o Mal de Chagas, es un padecimiento infeccioso de naturaleza tropical, transmitido por un parásito denominado Trypanosoma cruzi, que penetra al cuerpo tras la picadura de insectos como chinches, vinchucas y chipos previamente infectados. Es una enfermedad propia de regiones pobres de América Latina, sobre todo, de zonas rurales, de poco acceso a programas sanitarios y educativos, de forma que los pobladores de estos sectores, tienen altas posibilidades de contaminarse. Se dice que es la enfermedad de la pobreza porque la vinchuca vive en lugares donde las condiciones de las viviendas y de sus alrededores no son los óptimos: casas muy precarias oscuras y humedas, animales infectados y en un entorno en el que las condiciones sanitarias también dejan mucho que desear La enfermedad de Chagas tiene dos fases claramente diferenciadas. Inicialmente, la fase aguda dura unos dos meses después de contraerse la infección. Durante esta fase aguda circulan por el torrente sanguíneo una gran cantidad de parásitos.
En la mayoría de los casos no hay síntomas o éstos son leves. Puede haber fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfáticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazón y dolor abdominal o torácico. En menos del 50% de las personas picadas por un triatomíneo, un signo inicial característico puede ser una lesión cutánea o una hinchazón amoratada de un párpado. Durante la fase crónica, los parásitos permanecen ocultos principalmente en el músculo cardiaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardiacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas (típicamente, agrandamiento del esófago o del colon), neurológicas o mixtas. Con el paso de los años, la infección puede causar muerte súbita o insuficiencia cardiaca por la destrucción progresiva del músculo cardiaco. Según las estadísticas argentinas, si los hijos de madres infectadas que contraen el parásito son tratados tempranamente, pueden curarse, lo que hace muy importante detectar a las embarazadas positivas. Las personas infectadas por picadura de vinchuca tienen posibilidades de cura durante los primeros 60 a 90 días, cuando el parásito está localizado en la sangre. Después de ese lapso, durante la fase crónica, no hay cura conocida. A los 12 ó 15 años después de la infección pueden aparecer problemas digestivos y cardíacos capaces de producir la muerte súbita. El titulo del cuento será Milagros.
Milagros Soy un hombre de ciencia y nunca pensé que creería en los Milagros, hasta que este caso sucedió. Puedo afirmar que, en mi larga carrera profesional, jamás viví nada igual. Un día de trabajo, como cualquiera, llego una joven a mi consultorio. Ella provenía de Santiago Del Estero, tenía un embarazo avanzado y me consulto por sentirse muy agitada. Luego de examinarla encontré una patología cardiaca grave, le ordene consultar con un cardiólogo del hospital. Al día siguiente, mi colega confirmo mis sospechas, se trataba de la enfermedad de Chagas. Pasaron unos días y no tuve más noticias de ella pero por algún motivo seguía pensando en la pobre joven y su enfermedad, tal vez llamo mi atención por su embarazo a corta edad o tal vez por su tristeza, una sensación que parecía inundarla y reflejaba en sus ojos oscuros y su languidez, no lo se Pasaba casi una semana de su consulta, yo estaba en el trabajo revisando unos expedientes, cuando recibo un mensaje urgente para que visite a la joven en su domicilio, que estaba ubicado a pocas cuadras de mi consultorio. Me informaron que había perdido el conocimiento y no podían hacerla reaccionar. Tome mi maletín de urgencias y prácticamente corrí hasta su domicilio, en esas cuadras no pude sacar de mi cabeza la idea de que le encontraría muerta debido a la gravedad de su enfermedad. En la puerta del edificio me esperaba su marido, quien me hizo pasar a la habitación donde se encontraba la paciente en cama, allí también estaban sus familiares. Dejo mi maletín en una mesita, saco el estetoscopio y el tensiómetro, ausculto a la enferma, estaba inconsciente, no escucho latidos ni los soplos intensos que había escuchado unos días antes en mi consultorio. Encontré paro cardíaco, la paciente estaba muerta comienzo las maniobras de resucitación habituales, incluida inyección intracardíaca de Adrenalina. Mientras masajeaba su tórax, pensaba en mi interior que era inútil, ese corazón tan herido por el Chagas nunca arrancaría.
Lo hacía por su familia, quienes lloraban desconsolados en el fondo de la habitación. Luego de unos minutos, vuelvo a ascultar su corazón, estaba muerta y no había nada que yo pudiese haber hecho para evitarlo. Sus seres queridos seguían llorando, trate de consolarlos, la sensación de tristeza era abrumadora. Nunca me había tocado asistir a una paciente tan joven con una enfermedad incurable, me sentía fatigado. Guarde todos mis elementos en el maletín y me retire, ya en la vereda camine unos metros, tratando de huir de mis pensamientos y de aquella trágica situación, logre poner mi mente en blanco unos segundos y fue en ese momento cuando sentí una voz intensa en mi cerebro que me grito el pibe!!!. Regrese apresurado a la vivienda y les informe a los familiares que pensaba que había posibilidades de salvar a la criatura que ella gestaba y necesitaba hacer una consulta con un especialista. Llame al sanatorio y no encontré al especialista, pero si a un cirujano amigo, lo puse al tanto de la situación y me repitió incontables veces que ya era tarde para intentar salvar al bebe. Insistí en que necesitaba su colaboración, termino por aceptar mas por cansancio que por otra cosa, a los pocos minutos el se encontraba en la habitación e inmediatamente comenzó a actuar. Hizo el corte de la cesárea con el bisturí y sacamos a la criatura. Era una niña. Estaba cianótica, la ausculto y encuentro que tiene paro cardíaco. El cirujano comienza a realizar masaje cardíaco y yo a través de una gasa, que puse en su boca, respiración boca a boca. Cada 2 minutos, parábamos para controlar si había latidos, no había. La bebé cada vez que le soplaba aire cambiaba el color de su piel, de morado a un color rosado (como el de una persona viva). Pocos minutos después, el cirujano pega el grito LATE! lo siento en los dedos, la ausculto y el corazón había comenzado a latir. Y al instante un llanto y la apertura de sus ojos. Estaba VIVA.
En la habitación, comenzó un juego de sentimientos difíciles de explicar. Los familiares seguían llorando por la joven que había fallecido pero ahora también lloraban de alegría por la bebe recién nacida. Eso mismo sentíamos nosotros, un estado de emoción único e inolvidable. La niña llevo por nombre: Milagros.
Conclusión La realización del cuento me sirvió para poner en práctica los contenidos teóricos vistos en clase y aprender los pasos y los elementos necesarios para redactar una historia breve. La exposición oral del trabajo en clase me fue útil para reconocer mis errores a la hora de hacer una presentación y así poder seguir trabajando en ellos y corregirlos. Para finalizar, creo que la materia significo un aporte para mi carrera ya que pude fortalecer, aplicar y ampliar mis conocimientos de redacción y comunicación.
Bibliografía Ficha de cátedra- Los esquemas de la narración. Vivaldi, Gonzalo Martin; Curso de redacción. Teoría y practica de la composición y del estilo; 1990, Madrid: Editorial Parainfo(Resumen). La enfermedad de Chagas Mazza (s.f.). Recuperado 10/9 http://www.alcha.org.ar/enfermedad/