PROGRAMAS UTILITARIOS Y DIAGRAMA DE REDES Instrucciones de configuración del stema Fescina RH De Mucio B Martínez G Durán P Serruya S Mainero L Porro R Rubi M Publicación CLAP/SMR Nº 1588 2011
SISTEMA INFORMÁTICO PERINATAL PROGRAMAS UTILITARIOS Y DIAGRAMA DE REDES Fescina RH De Mucio B Martínez G Durán P Serruya S Mainero L Porro R Rubi M Centro Latiamerica de Perinatología / Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP/SMR Salud de la Familia y de la Comunidad Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud www.clap.ops-oms.org p@clap.ops-oms.org
Catalogación en la fuente: Fescina RH, De Mucio B, Martínez G, Durán P, Mainero L, Porro R, Rubi M. Sistema Informático Perinatal (SIP): programas utilitarios y diagrama de redes: instrucciones de 4. Servicios de Salud Mater-Infantil i. CLAP/SMR La Organización Panamericana de la Salud dará conderación muy favorable a las solicitudes de autorización para reproducir o traducir, íntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes y las peticiones de información deberán dirigirse a: Comunitaria, Organización Panamericana de la Salud, tendrá sumo gusto en proporcionar la información más reciente sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedición, y reimpreones y traducciones ya disponibles. Las publicaciones de la Organización Panamericana de la Salud están acogidas a la Las deminaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene implican, por parte de la Secretaría de la Organización Panamericana de la Salud, juicio algu sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de mbres comerciales de ciertos productos implica que la Organización Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omión, las deminaciones de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayúscula Centro Latiamerica de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP/SMR Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud- OPS/OMS p@clap.ops-oms.org http://new.paho.org/clap http://perinatal.bvsalud.org/
ÍNDICE Pag. INTRODUCCIÓN VARIABLES LIBRES VARIABLES NECESARIAS CONFIGURACIÓN DE APARIENCIA BASE DE DATOS PREDETERMINADA CREACIÓN DE BASE DE DATOS EN MySQL CONEXIÓN A BASE DE DATOS EN MySQL VARIABLES Y DICCIONARIOS DEL SIP TABLAS Y CLAVES DEL SIP DISPOSITIVO SAM DIAGRAMAS DE INSTALACIÓN EN RED
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 51 INTRODUCCIÓN Las nuevas verones de los programas del Sistema Informático Perinatal han do preparadas para funcionar conformando una red hospitalaria, regional o nacional según diferentes modelos de complejidad. para la gestión del sector, permitiendo centralizar bases de datos con información actualizada para evaluación y toma de deciones de manera oportuna. CLAP/SMR ha preparado esta breve guía sobre programas utilitarios y diagramas de redes en procura de promover el mejor aprovechamiento de la información disponible en la Historia Clínica Perinatal y en las bases de datos del stema. Manual de uso del programa para el anális y aprovechamiento de la información Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
2 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes VARIABLES LIBRES Para que el SIP pueda adaptarse a las necedades de cada maternidad, se han desarrollado distintos programas de ingreso y anális donde se involucran las deminadas Variables Libres. variables que están contempladas en la HCP y que son conderadas de para el Anális y Aprovechamiento de la Información. Actualmente las verones del SIP han incorporado la pobilidad para diferentes instituciones o a nivel nacional. la incorpora a su lista de variables internas y genera además u o varios rangos agnados. de la carpeta en la que el SIP fue instalado y desde el cual el programa obtiene dichos archivos como archivos adjuntos por correo electrónico. Al copiar los propuestas. uniformizar criterios en aquellos países y/o instituciones que necetan estandarizar habitualmente se producen cuando este proceso se realiza de manera individual. registrar la administración de Vitamina K Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 3 generará un archivo de mbre 0396.libre_SIP y lo ubicará en la carpeta contenido de este archivo es el guiente: SI SI NO NO Vit K en las Nominal (en el caso de mbre descriptivo de la variable y sus valores. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
4 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes podrá utilizar la variable Vitamina K variable será incluida a partir de ese momento al SIP para consultarla con los programas de selección, descripción o distribución de la variable. Aún en el momento de instalar nuevas actualizaciones del stema, las Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 5 VARIABLES NECESARIAS Para que los registros sean válidos y grabados en la base de datos, el del parto, número de historia, gestas previas y orden de nacimiento múltiple) son las que aseguran la unicidad de cada caso, evitando que se produzca la duplicidad de registros en consolidados a nivel local, nacional o regional. Por este motivo el SIP permitirá grabar ningún registro que disponga de información en estas cuatro variables que en los programas de ingreso de la HCP aparecen con un recuadro rojo que las destaca de las demás. o caracterizar la población astida, entre otros. Como ejemplo, variables tales como Nacimiento, Peso al Nacer, el registro se grabará aunque esa información haya do ingresada. la potencia de anális del SIP se compromete, pues aunque es admible cierto Las verones actuales del SIP se han ocupado de este problema creando el concepto de Historia Clínica Completa. Para ello se ha creado una nueva variable que se llama Todas las variables necesarias n dato variable mide el nivel de llenado de cada registro almacenado en la base de datos y lo calcula en función de las variables declaradas como necesarias. Dichas variables necesarias deben estar con dato para que una historia sea variables necesarias dentro del menú de Programas de Administración. Todas las variables necesarias n dato de variables necesarias que tienen información ingresada en el registro. en otro caso el valor s indica cuántas de dichas variables necesarias faltan. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
6 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes Podemos analizar la tuación de una institución en cuanto a esta variable Todas las variables necesarias n dato s brindará la información. informe de Falta de información por variable y que se describe en el Manual Para elegir localmente cuáles serán las variables necesarias que el SIP debe controlar, se debe ingresar a la opción Programas de administración y Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 7 que desee. Las variables que queden marcadas serán las que el programa conderará como necesarias a controlar a partir de ese momento. cambio (se marcó o desmarcó alguna variable) es importante que antes de grabarlo con el botón del disquete, se marque la opción Recalcular el índice el valor de la variable Todas las variables necesarias n dato para el nuevo Cada vez que ingresamos una historia clínica, el programa calcula y lo graba junto al resto de la información. Como dato adicional, el SIP cuenta con la pobilidad de convertir variables necesarias en obligatorias. Los procedimientos son opción está habilitada se podrá grabar la HC falta información en alguna de estas variables necesarias convertidas mediante este ultimo proceso en obligatorias. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
8 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes CONFIGURACIÓN DE APARIENCIA La combinación de azul, celeste y blanco de las pantallas del SIP es una característica más del programa. Sin embargo se ha incorporado la pobilidad de cambiar esa combinación de colores por el usuario y se realiza de manera milar a como lo hacemos desde Windows. stemas. Para utilizar esta opción, se debe pulsar la combinación de teclas Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 9 los elementos del SIP. Haciendo doble clic en las diferentes secciones, se el color de cada elemento. cualquier momento. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
10 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes BASE DE DATOS PREDETERMINADAS Cuando utilizamos el SIP, rmalmente trabajamos sobre la misma base de datos activa. Generalmente esta base es al mismo tiempo la que se atención que se brinda. lugares o períodos, o mplemente utilizar las bases de datos de entrenamiento que se distribuyen con el SIP. utilizando la opción Cambiar base de datos activa que se encuentra dentro de SIP que queda activa al terminar el trabajo. red es necesario asegurar que la base de datos activa sea empre la misma evitando que se ingresen datos a una base activa diferente. Para ello el SIP de mbre bdatos.txt, que debe ubicarse en la carpeta donde el SIP está instalado y cuyo contenido sea la ruta y el mbre de la base de datos a utilizar. Por ejemplo, escribir en el archivo: Si durante la ejecución del SIP alguien cambia la base activa o la red bdatos.txt. Cuando el SIP se inicia, busca el archivo bdatos.txt y el archivo Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 11 CREACIÓN DE BASES DE DATOS EN MySQL Las bases de datos que utiliza el SIP en su verón estándar son bases y accebilidad. Sin embargo, para aquellas instituciones que desean manejar la información sobre otro motor de base de datos, se debe migrar la información a u diferente. maternidades sobre el motor de base de datos MySQL, el cual ha do elegido por su velocidad, estabilidad y ser de distribución gratuita. Para poder utilizarlo, se distribuye con los programas SIP un archivo para crear todas las tablas de datos del SIP necesarias para funcionar con ese motor de bases. como utilizar el archivo para crear la base de datos y sus tablas mediante la ejecución de dichas sentencias. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
12 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes CONEXIÓN A BASES DE DATOS EN MySQL ella preonando el botón que aparece en la parte inferior derecha de la pantalla inicial del SIP. Al activar esta opción, aparecerá la imagen que se muestra a la administración de stemas de la institución. Para mantener la compatibilidad con las verones anteriores del SIP, del Servidor, que son formas diferentes de conectarse, el SIP le dará prioridad forma que se adecue mejor a las necedades de usuario. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 13 VARIABLES Y DICCIONARIOS DEL SIP Todas la variables que utiliza el SIP se encuentran debidamente encuentra dentro de la base de datos: conf.mdb dentro de la carpeta donde el SIP esta instalado. interactúen con el SIP, facilitando el intercambio de información entre los stemas ya que sería impoble realizar esta tarea se dispuera de esta información. Si bien el diccionario contiene información adicional de uso inter del SIP, en la tabla adjunta se muestran los descriptores más importantes. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
TARV 14 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes ( indica necesariamente riesgo ni prácticas inadecuadas) ANTECEDENTES Este color gnifica ALERTA CHAGAS Descripción de códigos en el reverso HCPESAVP (Regional) 11/2011 CONSULTAS ANTENATALES A T ALES EPISIOTOMIA FUM FPP HISTORIA CLINICA PERINATAL CLAP/SMR - OPS/OMS FECHA DE NACIMIENTO ETNIA ALFA ESTUDIOS casada Lugar del NOMBRE día mes año blanca BETA control APELLIDO unión estable prenatal ningu primaria indígena DOMICILIO soltera Lugar del mestiza parto/aborto EDAD Nivel (años) 01 * secund. univers. otro LOCALIDAD TELEF. negra < de 15 años en el N > de 35 mayor nivel vive Identidad otra sola FAMILIARES PERSONALES OBSTETRICOS gestas previas abortos vaginales nacidos vivos viven FIN EMBARAZO ANTERIOR cirugía genito-urinaria día mes año TBC I II G infertilidad mes de 1 año diabetes ULTIMO PREVIO cardiopat. 3espont. hipertenón consecutivos <2500g nefropatía s muertos ra. EMBARAZO PLANEADO ectópico nacidos 1 sem. preeclampa rmal >4000g violencia emb. partos cesáreas muertos FRACASO METODO ANTICONCEP. eclampa VIH+ Antecedente después otra cond. ra. médica grave de gemelares 1 sem. usaba barrera DIU hormo emer natural nal gencia GESTACION ACTUAL día mes año EG CONFIABLE por FUMA ACT. FUMA PAS. DROGAS ALCOHOL VIOLENCIA I ANTIRUBEOLA ANTITETANICAT EX. NORMAL ANTERIOR TALLA PESO FUM Eco <20 s. er previa sabe A (cm) 1 trim vigente día mes año 2 trim Nivel 05 DOSIS 1 1 a 2 a ODONT. embarazo Kg er mes 3 trim MAMAS gestación CERVIX GRUPO Rh Inmuniz. TOXOPLASMOSIS se Fe/FOLATOS se hizo Hb <20 sem OS Hb 20 sem VIH - Diag -Tratamiento SIFILIS - Diagnóstico y Tratamiento rmal armal hizo indicados <20 sem Prueba TARV Prueba Tratamiento Tto..de la Insp. <20sem IgG Fe Folatos solicitada result en emb. treponémica treponémica pareja ea visual + 20sem IgG Si Si s/d s/d s/d,, PAP globulina anti D g g a No No 1 consulta IgM s/d COLP GLUCEMIA EN AYUNAS <11.0 g/dl <11.0 g/dl <20 sem s/d PALUDISMO/ BACTERIURIA Prueba TARV MALARIA se <20 ESTREPTO- PREPARA-P CONSEJERIA solicitada result en emb. rmal armal hizo sem. sem COCO B CION PARA LACTANCIA Si Si 20 PARTO <20 105 mg/dl 35-37 semanas EL MATERNA sem No 30 s/d No s/d s/d s/d se se hizo 20 hizo sem se hizo s/d PA gs de alarma, exámenes, tratamientos Iniciales día mes año edad gest. peso altura uterina presen FCF movim. protei tación (lpm) fetales nuria próxima cita Técnico PARTO ABORTO HOSPITALIZ. FECHA DE INGRESO día mes año CONSULTAS PRE- en EMBARAZO A NATALES A total días CARNÉ hora min poción de código dilatación variedad la madre PA pulso contr./10 altura present. poc. meconio FCF/dips er HTA previa infec. ovular 1 trim. HTA inducida do embarazo infec. urinaria 2 trim. er preeclampa eclampa amenaza 3 trim. Nivel 03 parto preter. postparto o eclampa R.C.I.U. rotura prem. infec puerperal cardiopatía r. r de membranas TDP Prueba + n/r nefropatía anemia I II G Sífilis diabetes otra cond. grave VIH NACIMIENTO día mes año órden VIVO hora min MULTIPLE TERMINACION INDICACION PRINCIPAL P DE INDUC. OPER. PARTO OPERATORIO espont. cesárea INDUCCION O ORIO MUERTO otra anteparto parto igra momento forceps vacuum POSICION PARTO DESGARROS OCITOCICOS PLACENTA LIGADURA ocitócicos cicos Grado(1a4) region. gral. transfuón otros antibiot. analgea anest. anest. anest. local a prealumbr. postalumbr CORDON en TDP ón código l medic 1 medic 2 sentada acostada completa precoz especificar car cuclillas retenida detalles en partograma TRABAJO DE PARTO RECIEN NACIDO P. CEFALICO cm EDAD GESTACIONAL PESO APGAR FALLECE ATENDIO médico obst. enf. auxil. estud. empir. otro Nombre sem. dias E.G. (min) estimulac. en LUGAR SEXO PESO AL NACER FUM PARTO PARTO f m, aspiración de adec. 1 er LONGITUD cm máscara NEONATO O ECO g peq. oxíge REFERIDO aloj. PUERPERIO definido <2500 g, ESTIMADA gde. 5 to masaje conj. neona otro P E R 4000 g tolog. hosp. día hora TºC PA pulso invol. uter. loquios DEFECTOS VIH en RN TAMIZAJE NEONATAL tubo CONGENITOS VDRL VDRL Expuesto Tto. cordón perif. Tto. Meconio er mer TSH Hbpatía Bilirrub Toxo 1 día IgM Nivel 04 mayor s/d s/d se se hizo Antirubeola ANTICONCEPCION se globulina hizo s/d hizo post parto anti D CONSEJERIA EGRESO RN vivo fallece traslado fallece EDAD AL EGRESO ALIMENTO Boca ALTA MATERNO AL A arriba durante o EGRESO traslado lugar METODO ELEGIDO en lugar días completos día mes año lact. hora min de traslado <1 día BCG día mes año DIU postevento tubaria días completos DIU natural parcial PESO AL EGRESO desde el parto fallece viva fallece durante o barrera otro Id. lugar artificial en lugar RN g de traslado hormonal onal ningu ligadura excl. Nombre Recién Nacido Responsable Responsable código ENFERMEDADES ninguna 1 ó más código,,,,, CORTICOIDES ANTENATALES ATALES completo incompl. ninguna semana inicio Nivel 02 INICIO ROTURA DE MEMBRANAS ANTEPARTO espontáneo día mes año <37 sem 18 hs. inducido temp. 38ºC hora min cesar. elect. MEDICACION RECIBIDA REANIMACION 1 ó más ENFERMEDADES ninguna ESTADO CIVIL EDAD GEST. PRESENTACION al parto SITUACION semanas días cefálica pelviana por FUM por Eco. transversa semanas semanas TAMAÑO ACOMPAÑANTE FETAL TDP P ACORDE pareja familiar otro ningu HEMORRAGIA código semanas semanas Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 15 TABLAS Y CLAVES DEL SIP La estructura de tablas de datos del SIP es sencilla y se encuentra acotada a las tablas de forma: nivel_0? adicionalmente con la tabla nivel_61. La clave única que el SIP utiliza y que vincula a los registros de las Nombre Char valor Lugar de Parto Nro. Identidad Gestas Previas Múltiple Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
16 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes Nombre Char valor Lugar de Parto Nro. Identidad Gestas Previas Numero de línea a,c,d, a,c,d, Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 17 DISPOSITIVO SAM (SAM Cliente) se ejecutará en el cliente donde deberá estar instalado los programas del SIP. con su respectivos Services Pack, lo que aumenta los requerimientos para su instalación. Server. Clave del usuario que accede a la base de datos Nombre de la base de datos Nombre del servidor de bases de datos Tipo del motor de base de datos. MySQL o SQL maternidades se conectan por primera vez el servidor le agnará un número automáticamente para manejo inter). Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
18 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes Cuando se ejecuta el Webservice en el servidor, deberá aparecer un cuadro de diálogo indicando que el servicio esta correctamente instalado y funcionando. Cliente. de servidor propuesto en la imagen anterior. A la información solicitada en el ejemplo anterior debe agregarse la guiente: Dirección Web donde está funcionando el Webservice. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes 19 Al ejecutar el SAM cliente, aparecerá en la barra de tareas el guiente ico, indicándos que el funcionamiento es correcto. Para la instalación de los programas SAM se deberá contar con la privilegios de red e instalación de componentes adicionales que requieren un Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
20 Sistema de Información Perinatal - Programas - Utilitarios y Diagrama de Redes DIAGRAMAS DE INSTALACIÓN EN RED A modo de ejemplo se proponen dos ejemplos frecuentes de diagramas objetivos y de la infraestructura disponible, modelos para conformar una red hospitalaria, regional o nacional según los diferentes niveles. Centro Latiamerica de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
www.clap.ops-oms.org http://new.paho.org/clap/ http://perinatal.bvsalud.org/ Publicación CLAP/SMR Nº 1588 2011 ISBN 978-92-75-31652-8