FISIOTERAPIA CONSERVADORA E INVASIVA DE LOS PUNTOS GATILLO Y DE LAS CADENAS MIOFASCIALES

FISIOTERAPIA CONSERVADORA E INVASIVA DE LOS PUNTOS GATILLO Y DE LAS CADENAS MIOFASCIALES DESCRIPCIÓN Dirigido a Fisioterapeutas Directores Pablo Llanes D.O, Ph Profesorado Isidro Fernández Fisioterapeuta y Especialista en Fisioterapia Deportiva por la UCM. Osteópata C.O. Máster Oficial en Actividad Física y Salud por la UPO. Profesor de postgrado de la UCM e IACES. Monitor en la Escuela de Osteopatía de Madrid. Alberto Blanco Fisioterapeuta y Osteópata C.O. Holystic Centro de Recuperación. Especialista en Inducción Miofascial y Terapia Craneosacra. Profesor de postgrado en IACES. Monitor en la Escuela de Osteopatía de Madrid. Sandra Calvo Diplomada en Fisioterapia y Máster Oficial en Terapia Manual y Osteopatía Docente del Grado en Fisioterapia de la Universidad San Jorge. Secretaria de la Asociación para la Investigación en Discapacidad Motriz (AIDIMO) Responsable de la línea de investigación ineuro perteneciente al Grupo de Investigación iphysio de la Universidad San Jorge. Ana Domínguez Fisioterapeuta y Osteópata C.O. Holystic Centro de Recuperación. Especialista en Inducción Miofascial y Terapia Craneosacra. Especialista en Fisioterapia Conservadora e Invasiva de los Puntos Gatillo. Reconocido por Curso pendiente de acreditación por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. PRESENTACIÓN Se trata de la continuación del curso de Punción Seca de los Puntos Gatillo a través del Diagnóstico Miofascial que se ha impartido en 13 ediciones y que ha sido revisado y mejorado para adecuarse a los requisitos establecidos por todos los Colegios Profesionales de Fisioterapeutas de España y adaptarse a las directrices recomendadas por la resolución del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España sobre punción seca. 1

Este curso trata de introducir al fisioterapeuta en el concepto de punción seca de los Puntos Gatillos Miofasciales tanto en una visión teórica y de diagnóstico como en la aplicación práctica del tratamiento conservador e invasivo en los miembros superiores, inferiores, tronco, abdomen y musculatura masticatoria. También se prestará atención a los criterios diagnósticos de un punto gatillo miofascial y a la influencia que tendrá éste en la sintomatología del paciente, por ello será necesario conocer las cadenas miofasciales que podrán ser alteradas según qué plano de movimiento sea el afectado: horizontal para los movimientos de rotación, frontal para los de lateroflexión y sagital para los de flexoextensión. Esto nos permitirá realizar un diagnóstico más eficaz y precoz a la hora de encontrar aquel punto gatillo activo que esté afectando la estructura y densidad miofascial pudiendo provocar su retracción a lo largo de otros segmentos próximos o alejados y aparición de otros puntos gatillo satélites. Por eso lo original del método consiste tanto en la técnica invasiva en sí como en el abordaje diagnóstico que nos va a permitir evaluar al paciente de forma más global y funcional y ser capaces de localizar más objetivamente los puntos clave en la disfunción motora y sensitiva de nuestro paciente. Además se introducirá al alumno en la técnica DNHS, que es una técnica de punción seca con criterios específicos de aplicación al paciente con lesión del sistema nervioso central, con el objetivo de mejorar la hipertonía, la espasticidad y las alteraciones del movimiento y la funcionalidad de origen central. En el último seminario se incluirá músculos de más difícil acceso a nivel temporomandibular, torácico, lumbar y abdominal, prestando especial importancia a los mecanismos de seguridad establecidos por Kelley, Finnegan, Dommerholt (2013) para poder realizar una punción sin riesgos y lo más segura posible. Habrá también una revisión de los más actuales métodos en el tratamiento invasivo del tendón, tanto con aguja en solitario como acompañada de diferentes tipos de corrientes de electroterapia, así como el abordaje invasivo de las cicatrices, la metodología de actuación en caso de roturas musculares y un apartado sobre técnicas de acupuntura aplicadas al dolor musculoesquelético. Programa Primer Seminario Día 1 (5 horas) 1.- DOLOR MIOFASCIAL Y BASES DE LA PUNCIÓN SECA - Criterios diagnósticos del punto gatillo miofascial. - Neurofisiología del punto gatillo miofascial. - Repercusión de un punto gatillo en la unidad miofascial según el plano del movimiento alterado: horizontal, frontal, sagital. - Mecanismos neurofisiológicos de la punción seca. - Indicaciones, contraindicaciones, higiene y precauciones con la Punción Seca. 2

2.- MÉTODOS DE PUNCIÓN SECA EMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO DE UN PUNTO GATILLO -Punción seca superficial. -Punción seca profunda. -Protocolo de actuación terapéutica con punción seca profunda. Día 2 (10 horas) 3.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN MIEMBRO INFERIOR: -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales del Miembro Inferior. -Repercusión y tratamiento de las disfunciones neurodinámicas y vasculares del miembro inferior en la patología miofascial. -Precauciones anatómicas con la punción seca profunda en el miembro inferior. -Abordaje terapéutico y caso clínico de pacientes con Síndrome Patelofemoral. -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la cadera y muslo: -Tensor de la Fascia Lata -Glúteo Medio y Menor -Cuádriceps -Isquiotibiales -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la pierna: -Gemelos y Sóleo -Tibial Anterior, Extensor Común de los Dedos, Extensor del Primer Dedo -Peroneo Lateral Largo y Corto Día 3 (10 horas) 4.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN HOMBRO (1ª Parte): -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales del Miembro Superior. - Repercusión y tratamiento de las disfunciones neurodinámicas y vasculares del miembro superior en la patología miofascial. -Precauciones anatómicas con la punción seca profunda en el miembro superior. -Abordaje terapéutico y caso clínico de la Patología del Manguito Rotador. -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura del hombro: -Infraespinoso -Supraespinoso -Deltoides -Redondo Menor -Redondo Mayor -Dorsal Ancho -Tríceps Braquial -Bíceps Braquial 5.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN CODO Y MANO: -Repercusión y tratamiento de las disfunciones neurodinámicas y vasculares en la patología miofascial del codo y mano. -Abordaje terapéutico y caso clínico de pacientes con Epicondalgia. 3

-Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura del codo: -Musculatura Epicondílea -Musculatura Epitroclear -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la mano 6.- TEORÍA Y APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE PUNCIÓN SUPERFICIAL: -Técnica de Punción superficial de Baldry 7.- EVIDENCIA CIENTÍFICA ACTUAL DE LA PUNCIÓN SECA: -Revisión de artículos científicos. -Explicación del trabajo fin de curso de Terapia Invasiva en patologías musculoesqueléticas. 8.- MARCO LEGAL EN RELACIÓN A LA TERAPIA INVASIVA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR MIOFASCIAL. Programa Segundo Seminario Día 4 (10 horas) 1.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN MIEMBRO INFERIOR (2ªParte): -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales del Miembro Inferior y puntos clave a tratar dependiendo del plano del movimiento alterado. -Abordaje terapéutico y caso clínico de pacientes con Pubalgia. -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la cadera y rodilla: -Aductor Mayor, Medio y Menor -Recto Interno -Pectíneo -Piramidal -Psoas-Ilíaco -Poplíteo -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la pierna y pie: -Tibial Posterior y Flexor Largo del Primer Dedo -Musculatura Intrínseca del Pie -Abordaje terapéutico y caso clínico de pacientes con Fasciosis Plantar. Día 5 (10 horas) 3.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN REGIÓN CERVICAL: -Tipos de Cefaleas y su abordaje terapéutico. -Evidencia científica del tratamiento de los Puntos Gatillo Miofasciales en las Cefaleas y Migrañas. -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales del Cuello y puntos clave a tratar dependiendo del plano del movimiento alterado. -Precauciones de la punción seca profunda en la región cervical según Kelley, Finnegan, Dommerholt (2013). 4

-Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura del cuello: -Trapecio Superior, Medio e Inferior -Angular de la Escápula -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura del cuello: -Esplenio del Cuello y de la Cabeza -Complejo Menor y Mayor -Musculatura Profunda Cervical: multífidos y transversoespinosos -ECOM -Abordaje conservador e invasivo de la musculatura Suboccipital 4.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN LOS DESFILADEROS CÉRVICOTORÁCICOS: -Pruebas diagnósticas neurovasculares para los desfiladeros cérvicotorácicos: Tests de Adson, Eden, Wright y Lift Fascial. -Abordaje terapéutico y caso clínico de pacientes con Neuralgia Cervicobraquial. -Tratamiento conservador e invasivo de los músculos: -Escalenos anterior, medio y posterior -Subclavio -Pectoral Menor 5.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN HOMBRO (2ªParte): -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales del Miembro Superior y puntos clave a tratar dependiendo del plano del movimiento alterado. -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura del hombro: -Pectoral Mayor -Subescapular Programa Tercer Seminario Día 6 (10 horas) 1.- INTRODUCCIÓN AL SISTEMA FASCIAL: -Teoría. Histología del tejido conectivo. -Propiedades del tejido conectivo y de la fascia. Efectos de la aplicación de fuerzas. -Organización y disfunciones del sistema fascial. Alteraciones posturales y biomecánicas. -Principios y efectos de las técnicas de tratamiento sobre el tejido conectivo. -Principales técnicas para complementar el trabajo postpunción: tratamiento de la fascia superficial. 2.- CADENAS MIOFASCIALES: -Descripción de las principales Cadenas Miofasciales y su repercusión en la patología musculoesquelética. -Técnicas de tratamiento global miofascial del miembro inferior. -Técnicas de tratamiento global miofascial del miembro superior. Día 7 (10 horas) 5

-Técnicas de tratamiento global miofascial de la región cervical. -Técnicas de tratamiento global miofascial de la región torácica y mediastino. -Conceptos anatómicos, biomecánicos y fisiopatológicos de las distintas Charnelas (Equilibrio de los Diafragmas). -Valoración y tratamiento miofascial de las Charnelas. 3.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO DEL SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL EN EL PACIENTE NEUROLÓGICO: DIAGNÓSTICO Y VALORACIÓN. COMPARATIVA DE LA APLICACIÓN EN EL PACIENTE CON SÍNDROME DE DO-LOR MIOFASCIAL Y EL PACIENTE CON HIPERTONÍA Y/O ESPASTICIDAD. (3 h) -Criterios diagnósticos y confirmatorios de PGM en el SDM. Comparativa con los criterios de aplicación en el paciente neurológico (técnica DNHS) para el tratamiento de la espasticidad y disfunción de movimiento. -Aspectos diferenciales del paciente con lesión del SNC. -Valoración del paciente neurológico. TRATAMIENTO DEL SDM. ASPECTOS ESPECÍFICOS DEL PACIENTE NEUROLÓGICO. (2 h) -Tratamiento conservador e invasivo del SDM en el paciente neurológico. -Mecanismos de activación y perpetuación de los puntos PGM: la lesión del sistema nervioso central como factor activador y perpetuador de PGM. -Mecanismos de acción de la punción seca superficial y profunda. INTRODUCCIÓN AL MÉTODO Y TÉCNICA DNHS. (2h) -Antecedentes de la técnica DNHS. -La lesión del SNC -Factores que contribuyen a la disfunción de movimiento -Técnica DNHS -Efectos terapéuticos -Tratamiento del paciente con lesión del SNC: técnica y método DNHS -Comparativa de la toxina botulínica y la técnica DNHS. Programa Cuarto Seminario Día 8 (5 horas) 1.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN LA REGIÓN TORÁCICA: -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales de la Columna Dorsal y puntos clave a tratar dependiendo del plano del movimiento alterado. -El músculo Diafragma y su repercusión en las disfunciones neurodinámicas, vasculares y viscerales. -Tratamiento conservador del músculo Diafragma. -Tratamiento conservador de los músculos Intercostales. 6

-Precauciones de la punción seca profunda en la región torácica según Kelley, Finnegan, Dommerholt (2013). -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la región Torácica: -Romboides menor y mayor -Serrato Anterior -Serratos Posteriores -Epiespinoso -Dorsal Largo -Iliocostal Día 9 (10 horas) 2.- REPERCUSIONES DE LA POSTURA EN LAS CADENAS MIOFASCIALES: -Desequilibrios posturales en los 3 planos: sagital, frontal y horizontal. -Desequilibrios en las cadenas miofasciales de miembro inferior. -Desequilibrios en las cadenas miofasciales de miembro superior. -Desequilibrios en las cadenas miofasciales de tronco. 3.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN LA REGIÓN LUMBAR: -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales de la Columna Lumbar y puntos clave a tratar dependiendo del plano del movimiento alterado. -Abordaje terapéutico y caso clínico de Lumbalgias y Hernias Discales. -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la región Lumbar: -Multífidos y Transversoespinosos -Iliocostal Lumbar -Cuadrado Lumbar -Tratamiento invasivo de los puntos gatillo ligamentosos 4.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN EL ABDOMEN: -Importancia de la estabilidad abdominal y control motor en la patología osteomuscular. -Tratamiento conservador e invasivo de la musculatura del Abdomen: -Recto Anterior del Abdomen -Oblicuo Externo e Interno Día 10 (10 horas) 5.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN LA PATOLOGÍA TEMPOROMANDIBULAR: -Valoración y pruebas diagnósticas de las Unidades Miofasciales de la Articulación Temporomandibular. -Abordaje terapéutico y caso clínico en pacientes con Bruxismo. -Tratamiento conservador de la musculatura de la ATM: -Pterigoideos Externo e Interno -Musculaturra Supra e Infrahioidea -Tratamiento invasivo de la musculatura de la ATM: -Maseteros 7

-Temporal 6.- TRATAMIENTO CONSERVADOR E INVASIVO EN CICATRICES Y ROTURAS MUSCULARES 7.- TRATAMIENTO INVASIVO EN TENDINOPATÍAS -Fisiopatología de las tendinopatías y el efecto del tratamiento invasivo en ellas. -Técnicas actuales de tratamiento invasivo en tendinopatías. -Electrólisis Percutánea en el abordaje de las tendinopatías y de los puntos gatillo miofasciales. -Técnicas de estimulación intramuscular. -Abordaje ecoguiado de técnicas invasivas. 8.- VALORACIÓN MUSCULOESQUELÉTICA MEDIANTE ECOGRAFÍA Y PUNCIÓN SECA ECOGUIADA 9.- TÉCNICAS DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA Y ACUPUNTURA PARA EL DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO 10.- EVALUACIÓN Y CASOS CLÍNICOS: -Examen práctico. -Evaluación de trabajos sobre Terapia Invasiva en patologías musculoesqueléticas. -Realización de casos clínicos en las patologías más frecuentes. -Entrega de Certificados. Objetivos Objetivos Generales: -Dar los conocimientos necesarios al fisioterapeuta para el correcto abordaje terapéutico del síndrome de dolor miofascial mediante el uso técnicas de punción seca realizadas con agujas de acupuntura. - Dar a conocer las medidas de seguridad para aplicar la punción seca y efectos secundarios de la técnica. -Conocer el tratamiento conservador más adecuado y de mayor evidencia científica en la patología miofascial -Aprender a valorar la repercusión de un punto gatillo miofascial en la cadena muscular correspondiente y los mecanismos que lo han causado. Objetivos Específicos: - Reconocer los efectos que tiene la punción seca a nivel del dolor y restricción de movilidad a través de su mecanismo neurofisiológico. - Dar las indicaciones y contraindicaciones de la aplicación de técnicas de punción seca - Introducir al fisioterapeuta a las diversas técnicas de tratamiento del punto gatillo miofascial mediante punción profunda. - Enseñar a aplicar la punción seca para los músculos superficiales y profundos de los miembros superior e inferior y tronco. -Aplicar las técnicas más efectivas en el tratamiento invasivo de las cicatrices y roturas musculares. 8

-Aplicar las técnicas más efectivas en el tratamiento invasivo del tendón. -Introducir al alumno en las técnicas miofasciales más importantes. -Valorar la influencia de la postura en las alteraciones de las distintas cadenas miofasciales y en la generación de los puntos gatillo. -Aplicar de forma más eficaz las técnicas de fisioterapia invasiva en pacientes neurológicos. Precio 750 (400 de inscripción) Formas de pago 400 de matrícula por transferencia bancaria previa confirmación de plaza disponible por correo electrónico y 350 al inicio del curso. Inscripción Se realizará por riguroso orden de inscripción. Quedará formalizada la matrícula en este curso con el pago de 400 mediante transferencia bancaria a la cuenta de Banco Santander 0049 3541 80 2114185206 y mandando el boletín de inscripción junto con el resguardo correspondiente al pago por correo electrónico a cursos.holystic@gmail.com. El plazo de inscripción finaliza el 2 de Febrero de 2016. El resto del pago se realizará el primer día del curso. *Antes de realizar el pago deberéis confirmar la disponibilidad de plaza libre en el e- mail: cursos.holystic@gmail.com. Una vez confirmada tu reserva de plaza dispones de 1 semana para realizar el pago de la matricula. *Curso bonificado a través de la Fundación Tripartita. *Será necesario un mínimo de 8 alumnos para que tenga lugar el curso. Duración 100 Horas (90 horas presenciales y 10 horas en la realización de un trabajo científico) Desglose de Fechas Primer Seminario Viernes 5 de Febrero de 15.30 a 20.30h Sábado 6 de Febrero de 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h Domingo 7 de Febrero de 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h Segundo Seminario Sábado 27 de Febrero de 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h Domingo 28 de Febrero: 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h Tercer Seminario Sábado 12 de Marzo de 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h Domingo 13 de Marzo: 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h Cuarto Seminario Viernes 8 de Abril de 15.30 a 20.30h Sábado 9 de Abril de 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h Domingo 10 de Abril: 9.00 a 14.00 y 15.00 a 20.00h 9

Lugar de celebración Holystic Centro de Recuperación S.L. C/ Rabat 10 28030 Madrid Tlf. 913051467 www.holystic.es www.fascialcore.com 10