INTOXICACION POR PONZOÑA DE ANIMALES

Número 38 Volumen 27 Semana 38 Del 19 al 25 de Septiembre de Casos de notificación inmediata y semanal pág. 5 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág 6 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 10 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 13 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 15 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 16 Enfermedades zoonóticas pág. 18 Otras enfermedades exantemáticas pág. 19 Enfermedades trasmisibles pág. 20 Enfermedades no trasmisibles pág. 23 Accidentes pág. 25 INTOXICACION POR PONZOÑA DE ANIMALES *T63, X21, X23, X27 (EXCEPTO T63.2) (Primera de Tres Partes ) Los accidentes por animales ponzoñosos son producidos por la exposición (mordedura, picadura o contacto) a reptiles, artrópodos, peces y otras especies marinas que al inocular sus toxinas en el organismo provocan una serie de alteraciones fisiopatológicas que dan lugar a signos y síntomas, íntimamente relacionados con el género del animal agresor. 1813 Se inaugura el Congreso y desde Chilpancingo se leen los Sentimientos de la Nación escritos por Morelos La vigilancia epidemiológica nacional incluye en este apartado el efecto tóxico del contacto con animales venenosos (excepto veneno de escorpión); contacto traumático con arañas venenosas, avispas, avispones, abejas y otros animales venenosos especificados. Sin embargo la diversidad biológica del país puede dar variedad y novedad en la notificación de estas intoxicaciones. El veneno, es un conjunto de sustancias tóxicas de naturaleza proteica compleja y difícil de aislar. Las propiedades biológicas y farmacológicas de estas sustancias tóxicas son muy variables entre géneros, entre animales del mismo género pero de diferente nicho ecológico, entre animales de diferente edad y algunas veces entre animales de la misma especie lo que debe tomarse en cuenta para la producción de los sueros antiveneno. Cada familia, género o especie animal en su veneno tiene uno o más grupos de sustancias tóxicas en proporciones diferentes, formando así las características propias que son responsables por los síntomas clínicos observados. *T63 EFECTO TÓXICO DEL CONTACTO CON ANIMALES VENENOSOS (EXCEPTO T63.2 VENENO DE ESCORPIÓN) X21 CONTACTO TRAUMÁTICO CON ARAÑAS VENENOSAS X23 CONTACTO TRAUMÁTICO CON AVISPAS, AVISPONES Y ABEJAS X27 CONTACTO TRAUMÁTICO CON OTROS ANIMALES VENENOSOS ESPECIFICADOS

2 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, Asimismo es importante conocer las acciones fisiopatológicas de los venenos para caracterizar la sintomatología que se observa en las personas que sufren los accidentes por animales ponzoñosos y también orientar el diagnóstico diferencial. Según esas acciones fisiopatológicas, los venenos pueden clasificarse en cinco grupos: Proteolíticos, coagulantes, hemorrágicos, neurotoxicos y mionecróticos. En la mayoría de los casos los venenos van penetrando lentamente en la circulación por vía linfática y de esta manera cada uno de sus componentes tóxicos provoca los síntomas característicos propios de cada grupo. La absorción de los venenos coagulantes y proteolíticos son más lentos, mientras que los venenos neurotóxicos y hemolíticos más rápidos. Signos y síntomas por mordeduras de serpientes: Accidente botrópico Llámese así a la mordedura producida en una persona por serpiente de los géneros Bothrops, Bothriopsis, Bothriechis y Bothrocophias. El veneno producido, tienen acción proteolítica y coagulante, además de poseer factores hemorrágicos y mionecrosantes. Las manifestaciones clínicas de 1 a 3 horas después de la mordedura se caracterizan por dolor local intenso con edema firme que va aumentando progresivamente, luego eritema con manchas rosáceas o cianóticas. En las primeras horas existe disminución de la presión arterial y una baja considerable de fibrinógeno circulante cuando existe mayor cantidad de veneno inoculado, presentándose además, equimosis, linfangitis, flictenas y al cabo de unos días o semanas aparece casi siempre fenómenos de necrosis superficial o profunda del miembro o zona afectada, llegando en algunos casos a la necrosis total. Puede haber también epistaxis, gingivorragia, hematuria, melena, hematemesis, hemoptisis y sangrado en otros órganos. Estas manifestaciones pueden variar de acuerdo con el género, edad de la serpiente y magnitud del envenenamiento. Accidente crotálico Se denomina así a la mordedura ocasionada por las serpientes de la especie Crotalus durissus ssp., el veneno de esta especie tiene acción principalmente neurotóxica y mionecrótica. Este accidente se caracteriza porque en el caso de presentar dolor local, este es leve y desaparece rápidamente. Hay parestesias, mialgia generalizada, disnea progresiva, taquicardia, diplopía y obnubilación. Al cabo de unos 30 a 60 minutos se manifiesta la Fascies neurotóxica que consiste en ptosis palpebral, con disminución de la agudeza visual, visión doble o confusa de las imágenes que puede llegar hasta la ceguera temporal. La orina se presenta gradualmente de color rojo vinoso, para luego hacerse más oscura (mioglobinuria) disminuyendo el volumen (oliguria) hasta llegar a la anuria e insuficiencia renal aguda. No se tiene reportes en México de la magnitud de este tipo de accidentes por la escasa especificidad de la notificación existente, sin embargo de acuerdo a referencias internacionales la letalidad es mayor que en el accidente botrópico. Accidente por serpiente marina Es producido por las serpientes de la familia Hidrophidae, en general estas serpientes son poco agresivas y tiene pequeña cantidad de veneno cuya acción es neurotóxico, miotóxico y hemolítica. Al momento de la mordedura no se presenta dolor local. Después de 1 hora hay dolor muscular generalizado que se manifiesta cuando se realiza movimientos. Hay parálisis muscular, sudoración y vómitos, 30 minutos después, aparece el cuadro hemolítico que es poco frecuente así como los síntomas neurolo-

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 3 gicos típicos de los venenos neurotóxicos. La presión arterial puede ser normal o aumentada. La muerte se produce de 2 a 3 horas por parálisis respiratoria precedida de obnubilación y coma con pupilas dilatadas y desaparición del reflejo fotomotor. Signos y síntomas por ataque de arácnidos : Accidente loxoscélico Se denomina así a la mordedura del arácnido del género Loxosceles, cuyo veneno tiene acción proteolítica necrosante, hemolítica y procoagulante. El cuadro clínico se caracteriza por presentar dos formas de manifestación, una cutánea y localizada (Loxoscelismo cutáneo) y otra generalizada (Loxoscelismo cutáneo viscerohemolítico o sistémico). El cuadro cutáneo se inicia con una sensación de lancetazo en el momento de la mordedura, sobreviniendo un dolor que a veces puede ser intenso, acompañado de prurito local o generalizado, intranquilidad, insomnio, etc. Después de 30 a 60 minutos se observa una zona eritematosa, produciéndose edema leve a moderado. Hay malestar general con fiebre que desaparece entre 24 a 48 horas. Se puede presentar una zona pálida con zonas violáceas equimóticas de bordes irregulares. Al cabo de 2 días o más aparecen flictenas con contenido serosanguinolento que posteriormente se reabsorbe dejando una costra negra (escara), que puede infectarse y dejar una lesión ulcerada que demora semanas o meses en cicatrizar. El cuadro grave o cutáneo visceral frecuente se caracteriza porque además de las manifestaciones ya señaladas en el loxoscelismo cutáneo, son seguidas precozmente de malestar general, anemia, náuseas, vómitos, cefalea, hipertermia, sudoración profusa, ictericia y compromiso del sistema nervioso central. Antes que la lesión cutánea alcance su completa evolución puede producirse la muerte (entre 48 a 96 horas) por complicaciones debidas a insuficiencia renal aguda, acidosis metabólica, trastornos hidroelectrolíticos y sepsis. La intensidad de este cuadro está supeditada a una serie de factores que juegan un rol importante como: edad de la persona, estado de salud previo al accidente, factores genéticos, así como la presencia de lesiones cutáneas en tórax, abdomen y cantidad de veneno inoculado. La letalidad depende del diagnóstico precoz, del manejo adecuado y de las complicaciones. Diagnóstico diferencial: este accidente se puede confundir con infecciones de la piel que producen celulitis, linfangitis (estafilococosis, estreptococosis) carbunco cutáneo, vasculitis, y traumas o golpes. Accidente latrodéctico Es ocasionado por las arañas del género Latrodectus que poseen acción neurotóxica, actuando especialmente a nivel del sistema neurovegetativo. La sintomatología se inicia con una sensación de ardor punzante, por lo general no hay lesión local; en ocasiones ésta se presenta como una manchita rojiza casi invisible. Después de unos 20 minutos aparece el dolor local acompañado de angustia, temor (el dolor aumenta), quema e irradia a todo el cuerpo acentuándose a nivel de la cintura y las extremidades. Se producen contracciones musculares y las paredes abdominales y torácicas rígidas, sudores profusos, sialorrea, lagrimeo, exageración de los reflejos osteotendinosos y movimientos respiratorios, seguido de taquicardia que va después a la bradicardia a veces arritmias cardíacas; hipertensión arterial, parálisis vesical e intestinal con disminución del volumen urinario. El cuadro clínico experimenta exacerbaciones y atenuaciones sucesivas, disminuyendo la intensidad de las crisis hasta desaparecer en la convalecencia. Generalmente los síntomas agudos duran entre 48 y 72 horas. Después de este tiempo los dolores y contracciones dismi-

4 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, nuyen dejando a veces mialgias, astenia, lascitud y parestesias. La mayoría de estos accidentes tienen buen pronóstico, los cuadros más severos se dan en niños y ancianos. La letalidad aunque rara puede ocurrir por insuficiencia respiratoria. Las complicaciones son infrecuentes, incluyen: edema pulmonar y neuropatía periférica. Diagnóstico diferencial, incluye intoxicación alimentaria, abdomen agudo, neumonía, mordedura o picadura de otros animales ponzoñosos y cólico renal. Accidente por phoneutria El veneno de las arañas del género Phoneutria, al igual que otros arácnidos, posee acción neurotóxica y parcialmente cardiotóxica. La sintomatología se inicia con dolor muy intenso en el lugar de la mordedura que se irradia por el miembro afectado en sentido próximal y distal. Otras manifestaciones son: edema, eritema, parestesia, sudor en el lugar de la picadura donde algunas veces se puede visualizar las marcas de dos puntos de inoculación. Cuando el dolor es muy intenso la temperatura baja acentuadamente, hay taquicardia, hipertensión moderada y sudoración. En algunos casos se puede presentar dolores epigástricos y abdominales, acompañado de vómito, caída de los párpados con deficiencia en la acomodación visual; los síntomas decrecen de 14 a 20 horas. Los casos graves que son muy raros, se presentan en niños, en donde además de la sintomatología ya citada hay sudoración profusa, sialorrea, vómito frecuente, diarrea, priapismo, hipertonía muscular, hipotensión arterial, choque y edema pulmonar agudo. REFERENCIAS: 1.Gutierrez J. Bolaños R. 1980. El problema de los efectos hemorrágico y mionecrótico por mordeduras de serpiente en el continente americano Bol.O.P.S. Vol 89 (2) 149-156 2. Schenone H.,S., Villarroel F., Rojas A., 1975. Epidemiología y curso clínico del loxocelismo. Estudio de 133 casos causados por la mordedura de la araña de los rincones (Loxosceles laeta) Boletín Chileno de Parasitología 30: 6-17. 3. Documento en presentación electrónica de J. Gil Cebrián - R. Díaz-Alersi Roseta Mª. Jesús Coma-D. Gil Bello.http:// www. uninet.edu/tratado/c101204.html Dr. Eduardo David Barrón López Coordinador Médico Dirección de información Epidemiológica Dirección General de Epidemiología Secretaría de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al 01 800 00 448 00 Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono 01 800 00 448 00. Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: http://www.dgepi.salud.gob.mx o http://www.salud.gob.mx/unidades/epide

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 5 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 38 del CIE-10ª EN LA ACUMULADO MED. EN LA ENFERMEDAD REV. SEMANA SEM. SEMANA ACUMULADO 05-09 Cólera A00 - - - - - PFA Menores de 15 años. 23 314 12 12 236 15 años y mayores. n.a. 76 n.a. n.a. n.a. Poliomielitis A80 - - - - - Difteria A36 - - - - - Enfermedad febril exantemática 425 2 877 72 378 2 604 Sarampión B05 - - - - - Síndrome coqueluchoide 73 928 8 88 1 320 Tos ferina A37 8 132-45 347 Tétanos neonatal A33 - - - - - Tétanos A34, A35 2 22 1-16 Rabia: A82 Por perro - - - - - Por quiróptero y otros - - - - - Fiebre por Dengue (confirmados) A90 720 14 037 1 365 2 558 25 007 Fiebre Hemorràgica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados 288 3 817 335 611 5 579 En estudio 409 2 071 n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B50 - - - - 1 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ Influenza A H1N1 ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 37 del ENFERMEDAD Enfermedades infecciosas intestinales CIE-10ª REV. A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08- A09 EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B24 105 Infecciones respiratorias agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, 447 775 17 947 793 428 251 717 761 20 099 556 Hepatitis virales J03 0 B15-B17.1, B18.2, B19 438 16 328 523 527 16 469 Paludismo por P. vivax B51 27 911 44 48 2 089 Tuberculosis respiratoria A15-A16 171 10 347 229 195 11 565 Meningitis tuberculosa A17.0 1 139 2 6 177 MED. SEM. EN LA SEMANA FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. * Corresponde a información del cierre oficial. 2 946 J09-2 447 EN LA SEMANA ACUMULADO 05-09 ACUMULADO * 97 049 4 405 438 99 699 98 630 4 240 913 Simbología ( - ) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. n.e. : información no enviada por la entidad federativa.

6 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 38; Meningitis Tuberculosa hasta la 37 del Meningitis Tuberculosa A17.0 M F M F Aguascalientes - - - 1-1 - - Baja California 1 13 4 19-1 - 3 Baja California Sur - 1 - - - - - - Campeche - - - - - 1 - - Tétanos A34, A35 Coahuila - - 1 - - - - - Colima - - - 1 - - - - Chiapas - 1 2 1 1 1 - - Chihuahua - 4 4 8 - - - - Distrito Federal - 11 8 17 - - - - Durango - - - 4 - - - - Guanajuato - 4 3 11 - - - - Guerrero - 3 1 5-1 - 1 Hidalgo - - - 2 - - - - Jalisco - 4 2 8-1 - - México - 3 1 3 - - - - Michoacán - - 1 - - - - 1 Morelos - 4-4 - 1 - - Nayarit - 1-3 - - - - Nuevo León - 2-13 - - - - Oaxaca - 1-9 - - 1 2 Puebla - 2 2 6 1 2 - - Querétaro - 1 2 14 - - - - Quintana Roo - - - - - 1 - - San Luis Potosí - 6-3 - - - - Sinaloa - 1-3 - 1 - - Sonora - 5 3 11 - - - - Tabasco - - 1 3-5 - 3 Tamaulipas - 5 1 3 - - - - Tlaxcala - - - 1 - - - - Veracruz - 19 9 22-4 - 4 Yucatán - - - 1 - - 1 2 Zacatecas - 1 2 1 - - - - TOTAL 1 92 47 177 2 20 2 16 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 7 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 38 del Tétanos Neonatal A33 Tos Ferina A37 M F M F Aguascalientes - - - - - - - 4 Baja California - - - - - 2 1 2 Baja California Sur - - - - - - - 1 Campeche - - - - - - - - Coahuila - - - - - - - 4 Colima - - - - - 1 - - Chiapas - - - - - 4 2 14 Chihuahua - - - - - - - 11 Distrito Federal - - - - - - - 2 Durango - - - - - 1-11 Guanajuato - - - - 1-2 3 Guerrero - - - - - 1-1 Hidalgo - - - - - - 1 - Jalisco - - - - - 10 10 30 México - - - - - 6 15 39 Michoacán - - - - 1 1-2 Morelos - - - - - - - - Nayarit - - - - - - - 1 Nuevo León - - - - - 16 21 130 Oaxaca - - - - - 2 1 8 Puebla - - - - - - - - Querétaro - - - - - - - 1 Quintana Roo - - - - - - - - San Luis Potosí - - - - - - - - Sinaloa - - - - - - - 6 Sonora - - - - 6 7 15 49 Tabasco - - - - - - - - Tamaulipas - - - - - 3 4 19 Tlaxcala - - - - - - - - Veracruz - - - - - 2 1 3 Yucatán - - - - - 1-1 Zacatecas - - - - - - 2 5 TOTAL - - - - 8 57 75 347 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

8 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 37 del Rubéola B06 Parotiditis Infecciosa B26 M F M F Aguascalientes - - - - 2 33 35 116 Baja California - - - 6 5 94 107 255 Baja California Sur - - - 1-14 18 55 Campeche - - - 2 3 28 28 69 Coahuila - - 3-2 79 75 92 Colima - - 1 1-12 10 53 Chiapas - 14 21 2 3 44 46 125 Chihuahua - 1 2 - - 120 129 239 Distrito Federal - 1 1 9 5 150 145 337 Durango - - - - - 5 2 18 Guanajuato - - - - 2 64 77 261 Guerrero - 1 3 6 1 83 49 147 Hidalgo - - - - - 24 29 51 Jalisco - 1 3 2 6 187 173 482 México - 4 4-5 149 145 384 Michoacán - - - - 10 62 59 122 Morelos - 2 - - 5 32 39 71 Nayarit - - - 1-9 14 32 Nuevo León - 3 4 6 1 91 118 342 Oaxaca - 2 - - 2 111 107 230 Puebla - 1 2 5 4 75 94 217 Querétaro - 1 - - - 15 4 22 Quintana Roo - 6 1-2 58 62 88 San Luis Potosí - 1-3 1 51 44 153 Sinaloa - - 2-3 147 115 344 Sonora - 1 4 2 2 57 60 151 Tabasco - - 3 1-25 16 57 Tamaulipas - 11 15 3 7 75 77 221 Tlaxcala - - - - 1 14 8 47 Veracruz - 1-1 6 130 160 413 Yucatán - 1-3 1 34 27 62 Zacatecas - 1 - - 1 44 28 105 TOTAL - 53 69 54 80 2 116 2 100 5 361 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 9 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 37 del Hepatitis Aguda Tipo B B16 Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 M F M F Aguascalientes - 3 1 4 - - - - Baja California 1 11 4 13 - - - - Baja California Sur - 4 1 1 - - - - Campeche - 3-1 - - - - Coahuila - 2 2 5 - - - - Colima - 2 1 6 - - - - Chiapas - 15 10 24 - - - - Chihuahua - 1-5 - - - - Distrito Federal 1 53 19 126 - - - - Durango - 5-4 - - - - Guanajuato 1 9 1 11 - - - - Guerrero - 4 3 14 - - - - Hidalgo - 44 10 9 - - - - Jalisco 1 21 14 26 - - - - México 2 44 19 96-1 - - Michoacán - 2 4 23 - - - - Morelos - 1 1 2 - - - - Nayarit - 3 1 10 - - - - Nuevo León - 4 1 8 - - - - Oaxaca - 3 4 4 - - - - Puebla 2 19 8 15 - - - - Querétaro - - - 2 - - - - Quintana Roo 1 9 9 67 - - - - San Luis Potosí - 2-3 - - - - Sinaloa 1 23 22 81 - - - - Sonora 1 3 3 12 - - - - Tabasco - 2 1 3 - - - - Tamaulipas - 3 3 7 - - - - Tlaxcala - 2 2 5 - - - 1 Veracruz 1 22 12 39 - - - - Yucatán - 21 3 56 - - - - Zacatecas - 1-3 - - - - TOTAL 12 341 159 685-1 - 1 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

10 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 37; Cólera hasta la 38 del Cólera A00 Fiebre Tifoidea A01.0 Paratifoidea y Otras Salmonelosis A01.1-A02 M F M F M F Aguascalientes - - - - 3 81 160 230 61 906 1 256 2 306 Baja California - - - - 42 331 803 1 195 37 429 1 084 1 677 Baja California Sur - - - - 2 14 35 55 3 105 212 299 Campeche - - - - 1 123 298 241 15 394 776 1 184 Coahuila - - - - 61 681 1 442 2 039 174 2 508 6 320 10 489 Colima - - - - 1 27 44 27 2 102 153 222 Chiapas - - - - 61 993 1 829 2 763 307 5 796 11 073 17 425 Chihuahua - - - - 31 590 1 712 1 722 92 1 258 3 209 5 650 Distrito Federal - - - - 6 53 70 102 9 308 476 971 Durango - - - - 3 30 104 133 1 8 9 4 Guanajuato - - - - - 27 91 349 2 287 548 3 545 Guerrero - - - - 64 589 1 544 1 923 54 1 149 1 824 2 156 Hidalgo - - - - 1 18 48 69-32 63 192 Jalisco - - - - 11 192 275 391 93 1 435 2 682 5 753 México - - - - 8 166 224 319 41 1 045 1 430 2 651 Michoacán - - - - 6 110 240 359 46 787 1 503 3 474 Morelos - - - - 3 79 140 267 8 187 315 862 Nayarit - - - - - 55 128 192 26 342 634 874 Nuevo León - - - - 28 215 601 1 225 14 241 669 1 349 Oaxaca - - - - 24 305 522 892 37 567 1 220 2 006 Puebla - - - - 10 239 385 536 63 1 520 2 531 4 666 Querétaro - - - - 2 43 118 109 13 254 392 684 Quintana Roo - - - - 1 32 61 24 70 838 1 678 1 682 San Luis Potosí - - - - 6 157 351 488 13 234 437 703 Sinaloa - - - - 159 2 054 5 573 7 689 63 1 161 2 730 5 736 Sonora - - - - 2 20 35 149 13 360 709 810 Tabasco - - - - 26 947 2 129 2 917 134 2 890 6 112 9 259 Tamaulipas - - - - 54 967 2 462 3 640 31 797 1 892 3 214 Tlaxcala - - - - 2 40 90 60 14 250 464 563 Veracruz - - - - 35 649 1 378 1 988 220 3 628 7 187 12 445 Yucatán - - - - 1 40 54 78 8 188 293 837 Zacatecas - - - - 43 390 1 068 1 454 18 493 962 1 577 TOTAL - - - - 697 10 257 24 014 33 625 1 682 30 499 60 843 105 265 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 11 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 37 del Shigelosis A03 Infección Intestinal Por Otros Organismos y Las Mal Definidas A04, A08-A09 M F M F Aguascalientes 3 115 123 199 2 086 42 739 46 527 65 054 Baja California - 11 23 34 2 116 33 657 41 580 68 821 Baja California Sur 5 5 10 9 492 8 961 10 711 19 033 Campeche 2 88 87 249 789 18 257 20 236 38 086 Coahuila 1 18 22 113 3 086 58 216 70 398 98 050 Colima - 13 11 7 896 14 457 16 774 26 602 Chiapas 17 435 615 1 055 1 949 58 985 72 512 113 614 Chihuahua 1 34 39 101 4 665 63 181 83 160 128 236 Distrito Federal 4 31 41 579 5 207 125 300 151 650 295 501 Durango - 41 59 156 2 471 39 694 49 712 79 790 Guanajuato 2 60 90 248 3 795 77 404 86 981 158 305 Guerrero 31 503 939 1 261 2 507 56 311 70 035 118 557 Hidalgo 1 52 57 150 1 476 33 835 38 730 70 075 Jalisco 10 131 140 343 5 437 115 381 130 573 247 736 México 7 192 236 480 7 742 195 384 230 703 410 100 Michoacán 1 50 37 129 3 497 67 592 80 097 138 143 Morelos 2 27 35 93 1 296 29 883 35 976 65 803 Nayarit 5 22 35 72 1 486 27 785 33 061 50 843 Nuevo León - 180 323 122 4 616 81 568 98 846 147 197 Oaxaca 35 554 670 1 655 3 099 67 112 80 686 152 252 Puebla 11 160 248 535 2 479 66 631 84 344 157 651 Querétaro 1 28 37 68 1 468 26 571 32 269 55 168 Quintana Roo - 21 30 58 959 21 122 25 539 43 308 San Luis Potosí 4 56 84 105 2 148 39 265 46 225 77 453 Sinaloa 1 61 59 175 3 619 49 209 58 805 98 723 Sonora - 17 39 124 3 190 45 986 54 442 85 080 Tabasco 9 318 402 397 1 761 43 803 50 976 85 750 Tamaulipas 1 49 57 111 2 258 51 520 62 297 110 205 Tlaxcala 2 44 50 106 789 17 192 20 018 37 650 Veracruz 24 359 371 915 4 544 85 545 107 088 188 851 Yucatán 5 67 82 342 1 411 37 735 44 269 95 863 Zacatecas 2 35 60 148 1 941 34 152 40 345 66 193 TOTAL 187 3 777 5 111 10 139 85 275 1 734 433 2 075 565 3 593 693 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

12 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 37 del Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 M F M F Aguascalientes 14 98 97 237 2 313 46 260 51 105 72 296 Baja California 45 832 918 2 163 2 309 36 599 46 155 77 172 Baja California Sur 3 92 104 252 554 10 519 12 633 22 938 Campeche - 46 76 99 909 21 905 24 846 47 054 Coahuila 67 874 1 061 1 630 3 505 64 813 82 441 117 909 Colima 11 168 207 164 944 16 004 18 645 29 649 Chiapas 26 507 690 1 748 2 894 81 769 106 972 175 612 Chihuahua 26 582 777 1 462 4 916 67 921 92 016 143 103 Distrito Federal 10 391 503 515 5 475 133 595 162 548 317 223 Durango - 1-25 2 632 41 412 51 992 83 957 Guanajuato 1 64 63 295 4 052 82 811 93 789 176 117 Guerrero 43 840 1 000 1 411 3 350 75 163 94 841 156 806 Hidalgo - 62 92 29 1 896 42 181 49 319 90 880 Jalisco 164 3 402 3 741 5 151 6 055 128 242 145 621 277 011 México 30 871 1 054 1 345 8 413 214 780 255 912 460 766 Michoacán - 22 26 90 3 748 72 006 86 038 151 132 Morelos 13 171 251 209 1 450 34 731 42 723 79 937 Nayarit - 8 11 14 1 677 31 714 37 996 61 435 Nuevo León 71 1 357 1 633 3 232 4 851 86 150 105 189 159 954 Oaxaca 47 721 794 1 463 4 179 82 987 102 867 197 085 Puebla 10 228 343 525 3 066 78 958 101 599 190 897 Querétaro 8 125 155 129 1 609 29 226 35 925 62 754 Quintana Roo 1 29 29 12 1 163 24 729 30 606 51 087 San Luis Potosí 12 388 436 680 2 378 44 087 52 905 88 047 Sinaloa 59 697 756 1 614 4 231 59 725 76 797 131 004 Sonora - 132 139 294 3 432 49 151 58 425 90 915 Tabasco 25 302 393 582 2 329 59 339 73 148 123 241 Tamaulipas 21 403 425 683 2 460 57 320 71 456 126 753 Tlaxcala 3 51 94 90 865 19 116 22 709 42 874 Veracruz 9 267 349 505 5 593 105 780 136 349 240 925 Yucatán 6 93 100 352 1 664 45 421 53 665 117 822 Zacatecas 12 411 327 749 2 137 37 971 45 821 76 558 TOTAL 737 14 235 16 644 27 749 97 049 1 982 385 2 423 053 4 240 913 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 13 CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 37 del Tuberculosis Respiratoria A15-A16 Infecciones Respiratorias Agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 M F M F Aguascalientes 1 19 14 32 7 411 151 414 175 415 341 833 Baja California 17 659 303 956 7 829 145 985 176 357 385 673 Baja California Sur 1 57 23 97 2 425 50 370 64 099 125 761 Campeche 1 47 22 64 8 149 105 311 118 494 217 554 Coahuila 4 131 84 334 11 639 233 576 286 913 516 472 Colima 2 54 36 75 6 576 70 212 81 048 163 272 Chiapas 26 600 532 746 18 110 194 607 244 619 538 247 Chihuahua 2 227 123 427 12 353 244 329 315 284 633 632 Distrito Federal 5 191 130 328 26 414 611 883 809 276 1 685 525 Durango 1 77 37 121 7 868 161 230 202 936 368 449 Guanajuato 3 115 66 157 20 009 417 242 517 607 925 040 Guerrero 2 159 145 785 15 360 243 897 316 716 597 751 Hidalgo 3 81 52 174 15 020 247 758 319 621 645 936 Jalisco 9 310 209 564 21 696 479 798 588 334 1 183 127 México 5 199 145 305 45 363 868 811 1 126 670 2 337 927 Michoacán 2 94 62 210 17 373 275 452 362 992 689 640 Morelos 3 38 34 94 6 752 126 282 160 086 314 808 Nayarit 3 122 80 229 6 281 104 440 124 091 258 879 Nuevo León 17 525 358 850 20 174 387 834 478 507 943 814 Oaxaca 6 207 131 535 20 398 254 001 323 665 692 071 Puebla 4 133 112 327 17 732 316 629 412 348 899 369 Querétaro 2 43 40 96 7 937 139 055 177 671 312 268 Quintana Roo 2 84 74 143 7 025 110 007 127 688 240 244 San Luis Potosí 4 119 73 274 10 207 183 590 228 797 457 992 Sinaloa 4 253 123 519 14 496 260 274 336 837 755 045 Sonora 4 286 126 539 10 708 199 098 244 369 484 329 Tabasco 5 222 132 361 10 214 215 913 274 174 533 969 Tamaulipas 10 389 211 752 14 333 251 011 309 232 630 656 Tlaxcala 1 12 12 26 6 560 93 882 119 310 260 725 Veracruz 20 815 455 1 279 28 987 408 538 531 978 1 085 442 Yucatán 1 60 43 125 14 504 209 175 249 466 469 242 Zacatecas 1 15 17 41 7 872 166 268 215 321 404 864 TOTAL 171 6 343 4 004 11 565 447 775 7 927 872 10 019 921 20 099 556 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

14 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 37; Influenza hasta la 38 del Neumonías y Bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 Influenza (A H1N1) J09 Influenza Estacional J10-J11 M F M F M F Aguascalientes 31 1 013 1 011 2 292-9 8 2 6 33 Baja California 70 1 986 1 693 3 064-6 2 1 1 176 Baja California Sur 6 322 301 485-4 5 2 2 55 Campeche 33 344 250 494-17 15 16 15 37 Coahuila 40 1 590 1 634 2 302-15 20 2 1 23 Colima 21 267 293 643-3 2 3 6 594 Chiapas 78 1 001 991 2 494-26 32 57 65 890 Chihuahua 67 2 737 2 624 5 791 - - 2 1-126 Distrito Federal 156 4 159 4 100 7 753-300 282 29 25 959 Durango 21 1 103 1 172 2 504-3 3 2-380 Guanajuato 80 2 576 2 381 3 837-27 28 9 2 163 Guerrero 71 1 239 1 308 2 223-4 9 12 3 242 Hidalgo 40 1 112 976 2 161-37 47 14 5 229 Jalisco 147 5 028 5 293 10 864-54 54 17 9 944 México 70 2 263 2 277 5 224-159 143 10 14 215 Michoacán 27 966 942 1 997-18 15 3 2 363 Morelos 33 864 1 053 2 133-32 31 1 2 52 Nayarit 22 487 389 845-2 2 3 1 254 Nuevo León 156 5 483 5 198 8 055-167 195 36 49 144 Oaxaca 93 1 418 1 373 2 923-17 19 38 34 118 Puebla 49 1 568 1 663 3 647-21 21-1 71 Querétaro 31 673 548 1 101-48 43 39 43 79 Quintana Roo 37 700 564 1 289-16 16 30 57 28 San Luis Potosí 43 1 734 1 641 3 402-57 36 7 8 227 Sinaloa 44 1 086 979 2 400-6 8 1 2 73 Sonora 89 3 105 2 820 4 627-2 5 3 3 181 Tabasco 43 1 149 1 009 1 814-56 59 40 45 105 Tamaulipas 95 2 314 2 284 3 769-47 51 20 19 75 Tlaxcala 21 291 255 551-12 15 2-129 Veracruz 87 1 887 1 794 3 632-21 37 47 39 293 Yucatán 132 906 812 1 660-9 12 55 76 218 Zacatecas 33 1 054 921 2 003-20 15 6 3 169 TOTAL 1 966 52 425 50 549 97 979-1 215 1 232 508 538 7 645 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 15 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 37 del Sífilis Congénita A50 Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria A54.0-A54.2 M F M F M F Aguascalientes - - - - 1 16 13 3 - - 1 1 Baja California 1 23 15 37 1 63 124 212 1 31 40 52 Baja California Sur - - - - - 7 6 3-2 25 5 Campeche - 1 - - - 8 6 18-10 6 2 Coahuila - - - 2 1 3 14 26-6 29 9 Colima - 10-2 - 14 19 57-3 - 2 Chiapas - - 1 1-11 18 63 1 19 19 28 Chihuahua 1 5 5 8 5 51 86 158-23 26 29 Distrito Federal - - - 2-36 13 34-19 13 21 Durango - 1-1 1 7 6 33 - - - 3 Guanajuato - 8 1 5-30 24 34 1 3 4 2 Guerrero - 1 2 1 1 10 15 29 7 24 58 63 Hidalgo - 2 1 - - 22 17 60-1 2 5 Jalisco 1 2 1 3-22 33 57-33 53 90 México - 1 1-2 24 15 19 19 18 61 20 Michoacán - - - - - 1 8 28-5 9 16 Morelos - - - - - 1 2 8-3 5 6 Nayarit - - - - 3 6 10 20 1 3 8 10 Nuevo León - 2 4 10-23 33 103-12 6 26 Oaxaca - 1 2-1 31 16 35 4 18 60 57 Puebla - 1 2 1-18 12 41-2 7 5 Querétaro - - - - - - 1 5 - - 3 - Quintana Roo - 1 2-1 11 15 48 2 7 80 71 San Luis Potosí - 1 1 1-6 7 35-22 38 44 Sinaloa - 4 2 6 1 52 58 172-9 12 26 Sonora - 8 5 9 2 15 76 160-8 - 9 Tabasco - - - - - 8 8 19 1 9 24 24 Tamaulipas - - - - 1 31 45 95 2 6 35 72 Tlaxcala - - - - 1 7 7 31-3 1 6 Veracruz - 2 2 - - 15 18 35 1 8 19 26 Yucatán - 2 - - - 35 15 62-9 8 8 Zacatecas - - - 1-4 3 14 1 7 13 10 TOTAL 3 76 47 90 22 588 743 1 717 41 323 665 748 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

16 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 38; Paludismo por P. vivax hasta la 37 del Paludismo por P. falciparum B50 Paludismo por P. vivax B51 Aguascalientes - - - - - - Baja California - - - - - - Baja California Sur - - - - - - Campeche - - - - 2 - Coahuila - - - n.e. - - Colima - - - - - - Chiapas - - - 10 545 901 Chihuahua - - - 11 96 249 Distrito Federal - - - - - - Durango - - - 1 13 25 Guanajuato - - - n.e. - - Guerrero - - - - - - Hidalgo - - - - - - Jalisco - - - - 7 5 México - - - - - - Michoacán - - - - - - Morelos - - - - - - Nayarit - - - 3 34 39 Nuevo León - - - - - - Oaxaca - - - - 150 812 Puebla - - - - - - Querétaro - - - - - - Quintana Roo - - - - 4 4 San Luis Potosí - - - - - - Sinaloa - - - 2 47 28 Sonora - - 1-5 18 Tabasco - - - - 8 8 Tamaulipas - - - - - - Tlaxcala - - - - - - Veracruz - - - - - - Yucatán - - - - - - Zacatecas - - - - - - TOTAL - - 1 27 911 2 089 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 17 CUADRO 7.1. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 38 del Fiebre por Dengue A90 Fiebre Hemorrágica por Dengue A91 Confirmados Confirmados Confirmados Confirmados En Estudio * M F M F Aguascalientes - - 2 - - - - - - Baja California - - - - - - - - - Baja California Sur 31 239 306 136 7 2 15 12 2 Campeche 30 313 311 39 12-9 5 - Coahuila 6 11 9 47-1 1 1 1 - Colima - 308 302 2 439 85-64 81 397 Chiapas 19 320 322 1 364 20 6 139 111 704 Chihuahua - - - - 1 - - - - Distrito Federal - - - - - - - - - Durango - - 3 7 - - - - - Guanajuato - - - 1 2 - - - - Guerrero 100 1 444 1 596 1 994 333 75 630 457 620 Hidalgo - 8 20 816 - - 1 2 16 Jalisco 36 385 417 2 475 94 2 58 47 481 México 1 12 18 158 1 - - 1 5 Michoacán 54 378 411 2 326 7-17 15 47 Morelos 68 261 362 527 42 12 56 57 84 Nayarit 19 85 105 3 203 492 6 100 84 527 Nuevo León 83 437 631 130 7 8 31 24 8 Oaxaca 42 560 672 1 027 267 85 340 263 75 Puebla 10 317 380 451 21 1 16 6 1 Querétaro - - 1 4 - - - - - Quintana Roo 6 269 245 268 331 20 239 190 16 San Luis Potosí 21 110 122 1 430-1 7-31 Sinaloa - 135 164 492 50-35 25 138 Sonora - 5 8 104 35-6 1 3 Tabasco 22 102 163 2 339 15 3 17 13 247 Tamaulipas 28 105 167 356 46 10 35 31 103 Tlaxcala - - - - - - - - - Veracruz 66 203 288 2 264 62 9 59 80 1 879 Yucatán 78 533 472 610 142 47 225 211 195 Zacatecas - - - - - - - - - TOTAL 720 6 540 7 497 25 007 2 071 288 2 100 1 717 5 579 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. * Hidalgo elimina un caso de FD.y Querétaro cambia un caso de FD de Local a Foráneo.

18 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 37; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 38 del Brucelosis A23 Leptospirosis A27 Rabia & A82 Fiebre del Oeste del Nilo A92.3 M F M F M F Aguascalientes 1 4-11 - - - - - - - - - - Baja California - 4 32 23-2 2 - - - - - - - Baja California Sur - 2 1 1-1 2 - - - - - - - Campeche - 2 6 1-3 1 - - - - - - - Coahuila 3 40 61 41 - - 3 1 - - - - - - Colima - 1 1 2-2 1 1 - - - - - - Chiapas 1 15 31 56 1 12 16 4 - - - - - - Chihuahua - 27 31 36 - - - - - - - - - - Distrito Federal - 1 4 8-1 - 8 - - - - - - Durango 2 26 20 40 - - - - - - - - - - Guanajuato 7 118 147 515-1 - - - - - - - - Guerrero - 3 4 17-6 8 20 - - - - - - Hidalgo 1 3 4 18-4 2 2 - - - - - - Jalisco 6 63 113 174-2 - - - - - - - - México - 12 30 43 - - - - - - - - - - Michoacán 1 30 46 204 - - 1 - - - - - - - Morelos 1 40 45 25 - - - 3 - - - - - - Nayarit - 3 9 27 - - - - - - - - - - Nuevo León 4 30 109 108 - - - - - - - - - - Oaxaca - 23 17 15-1 1 - - - - - - - Puebla - 20 27 54 - - 1 1 - - - - - - Querétaro - 1 5 20 - - - - - - - - - - Quintana Roo 2 8 18 2 1 2 1 2 - - - - - - San Luis Potosí 2 23 53 34 - - - 1 - - - - - - Sinaloa - 58 89 63-6 7 11 - - - - - - Sonora 3 82 80 89 1 5 12 2 - - - - - - Tabasco - 4 5 10 1 20 2 8 - - - - - - Tamaulipas - 22 41 37-2 1 - - - - - - - Tlaxcala - 39 62 47 - - - - - - - - - - Veracruz - 16 31 36 1 8 7 17 - - - - - - Yucatán - 4 2 - - 1-2 - - - - - - Zacatecas - 13 24 58 - - - - - - - - - - TOTAL 34 737 1 148 1 815 5 79 68 83 - - - - - - FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. & Incluye sólo casos confirmados.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 19 CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 37; Enfermedad Febril Exantemática hasta la 38 del Escarlatina A38 Varicela B01 Enfermedad Febril Exantemática S/C M F M F M F Aguascalientes - 9 6-46 1 554 1 472 5 138-6 6 - Baja California 3 22 33 79 121 3 614 3 376 7 125-53 44 273 Baja California Sur - 2 3 14 24 1 529 1 484 1 828-2 2 14 Campeche - 11 14 12 10 1 011 848 3 698-6 10 42 Coahuila - 26 17 53 93 2 772 2 545 6 073-26 18 24 Colima - 6 4 7 19 1 430 1 355 3 111-9 4 3 Chiapas 2 52 60 164 19 1 053 1 056 5 301-35 31 2 Chihuahua 7 147 115 345 54 3 745 3 633 12 152-18 22 10 Distrito Federal 12 354 288 757 205 7 263 6 966 16 615-68 63 401 Durango - 20 15 69 38 1 260 1 127 3 594-10 8 16 Guanajuato - 13 14 67 59 3 177 3 128 8 101 407 332 317 458 Guerrero 1 42 50 135 76 3 571 3 825 8 397-12 20 2 Hidalgo - 42 31 101 46 2 284 2 363 5 504-71 50 165 Jalisco 2 114 99 466 131 7 998 7 433 18 311-96 106 155 México 19 665 576 1 134 271 9 598 9 321 19 805-118 97 69 Michoacán 2 26 29 41 49 2 186 2 132 4 652-42 33 22 Morelos 1 138 152 307 20 1 581 1 422 2 952 3 36 36 31 Nayarit - 10 7 18 8 1 617 1 615 2 292-17 25 61 Nuevo León 1 40 33 134 86 4 775 4 255 11 125 2 64 65 106 Oaxaca 1 96 98 199 77 2 912 3 158 8 910-43 23 38 Puebla - 13 20 49 91 3 068 3 193 8 706-14 27 38 Querétaro - 32 38 97 52 1 281 1 329 3 295-14 14 14 Quintana Roo 1 16 9 16 22 1 786 1 455 7 526-35 27 70 San Luis Potosí 1 42 54 128 48 2 207 2 126 4 832 13 121 136 202 Sinaloa - 16 11 40 41 3 265 3 153 6 219-12 4 18 Sonora 1 11 13 50 44 1 667 1 696 6 611-28 28 5 Tabasco - 3 1 7 17 1 450 1 144 5 784-38 39 156 Tamaulipas - 13 17 22 45 4 380 4 056 6 228-35 33 41 Tlaxcala 2 42 54 46 39 947 913 1 946-7 8 5 Veracruz 1 14 23 48 119 6 238 5 815 18 106-50 39 75 Yucatán - 15 7 17 10 1 448 1 228 9 510-36 36 73 Zacatecas - 71 54 142 27 1 093 1 125 3 722-24 28 15 TOTAL 57 2 123 1 945 4 764 2 007 93 760 89 747 237 169 425 1 478 1 399 2 604 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

20 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 37; SIDA hasta la 38 del Hepatitis Aguda Tipo A B15 Hepatitis Aguda Tipo C B17.1, B18.2 SIDA & B20-B24 M F M F M F Aguascalientes 10 175 159 184-6 4 15-9 3 Baja California 1 115 98 223 11 168 104 176 13 74 12 Baja California Sur 1 42 27 196-4 2 5-19 2 Campeche 4 58 47 59-1 1 - - 42 7 Coahuila 9 110 107 364-9 3 32-5 2 Colima 2 58 34 66-6 6 21-10 2 Chiapas 11 211 182 338-18 16 26-142 52 Chihuahua 5 78 80 223 17 196 50 144 14 91 25 Distrito Federal 26 683 547 1 247 1 70 88 226 1 97 8 Durango 1 52 48 107 1 10 4 22-23 3 Guanajuato 16 662 537 906-22 4 17-37 3 Guerrero 12 207 210 413 1 18 18 42 1 154 69 Hidalgo 16 476 381 613-7 5 19 2 30 5 Jalisco 49 572 466 1 075-51 85 137-130 27 México 26 565 511 981 3 75 112 116 37 331 63 Michoacán 7 138 100 256-5 11 48 3 84 16 Morelos 3 123 106 173-3 12 10-59 17 Nayarit 2 117 119 225-10 3 - - 24 5 Nuevo León 5 117 116 301-3 2 17-48 8 Oaxaca 12 320 267 586-8 9 19 6 127 34 Puebla 2 128 140 409-21 38 19 2 81 14 Querétaro 16 124 110 349-2 2 6-11 2 Quintana Roo 1 53 37 128-4 7 17-62 11 San Luis Potosí 14 192 158 351-5 6 6 3 71 13 Sinaloa 11 250 252 605 3 81 54 90-68 13 Sonora 12 201 191 675 1 52 36 88-60 10 Tabasco 5 150 133 173 - - 1 3-46 12 Tamaulipas 6 62 57 155 1 15 12 47 3 49 9 Tlaxcala 4 75 60 196 1 3 5 7 2 35 11 Veracruz 4 161 155 317 1 22 21 33 11 268 92 Yucatán 4 211 232 538-14 19 49 7 76 19 Zacatecas 26 164 140 251 1 4-12 - 12 2 TOTAL 323 6 650 5 807 12 683 42 913 740 1 469 105 2 375 571 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 21 CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 37 del Conjuntivitis B30, H10.0 Meningitis Meningocócica A 39.0 Meningitis G00-G03 excepto A17.0, A39.0 M F M F M F Aguascalientes 72 1 973 1 818 3 296 - - - - - 2 1 - Baja California 59 1 368 1 836 3 285-1 1 3-41 29 57 Baja California Sur 33 941 979 1 799 - - - 1-5 2 10 Campeche 93 2 076 1 871 4 343 - - - - - 2 2 1 Coahuila 155 3 142 4 008 6 654 - - - - - 1 1 2 Colima 1 182 3 396 3 979 3 388 - - - - - 2 7 6 Chiapas 183 4 061 4 906 9 888 - - - 3 - - 8 4 Chihuahua 89 1 732 2 114 3 873-1 - 2-12 10 20 Distrito Federal 494 13 116 17 586 28 415-4 4-1 39 26 86 Durango 112 2 515 3 258 4 921 - - - - - 3 3 6 Guanajuato 161 3 334 4 242 6 764-1 1-2 11 16 30 Guerrero 572 6 220 8 583 9 960-1 - - - 3 7 5 Hidalgo 307 7 890 9 987 18 686 1-1 - - 5 5 12 Jalisco 1 236 8 576 9 794 14 203 - - 1 1-20 29 30 México 613 13 501 17 577 27 134-1 1 4 2 31 27 26 Michoacán 539 5 493 7 408 6 079 - - 1 1-1 4 8 Morelos 65 1 594 1 868 2 912 - - - - - 1-2 Nayarit 2 372 6 967 8 392 4 630 - - - - - - 2 2 Nuevo León 240 5 835 7 544 15 110-1 - 6-21 12 86 Oaxaca 1 048 9 943 12 211 23 219-2 1 3-10 10 13 Puebla 237 4 303 6 048 11 302 - - - - - 1-2 Querétaro 72 1 322 1 666 3 914 - - - - - 1-2 Quintana Roo 56 1 480 1 951 3 710 - - - 2 - - 3 2 San Luis Potosí 885 4 305 6 022 7 899 - - - - - 18 5 31 Sinaloa 1 469 4 340 5 172 8 090 - - - 4-31 21 64 Sonora 246 3 720 4 236 9 531-3 1 - - 13 23 10 Tabasco 143 3 318 3 954 9 688-2 1 - - 4 17 3 Tamaulipas 537 4 162 5 153 6 976 - - - - 2 9 20 22 Tlaxcala 93 1 539 2 051 3 323 - - - - - 1 - - Veracruz 1 447 8 379 10 465 19 544-1 - 1-24 34 31 Yucatán 120 2 355 2 723 5 556 - - - - - 1 - - Zacatecas 98 2 988 3 845 7 401 - - - - - - 1 3 TOTAL 15 028 145 884 183 247 295 493 1 18 13 31 7 313 325 576 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

22 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 37; PFA hasta la 38 del Menores de 15 años Parálisis Flácida Aguda S/C l5 años y mayores M F M F Menores de 15 años Aguascalientes - 2 - - - - 3 16 5 21 Baja California - 3 3 - - 4 4 116 63 170 Baja California Sur - 1 - - - - 1 25 8 8 Campeche - - - - 1 3-49 20 34 Infección Asintomática por VIH Z21 M F Coahuila - 6 2 - - 4-9 3 19 Colima 3 4 2 1 1 1 1 12 7 27 Chiapas - 6 5 2 3 8-61 42 142 Chihuahua - 2 1-3 11 3 60 24 126 Distrito Federal 1 9 9 7 1 23 4 434 41 695 Durango 1 5 5 1 1 2-12 5 22 Guanajuato 8 17 8 - - 15-72 20 77 Guerrero 1 3 7-2 5-31 18 145 Hidalgo - 4 3 13 5 6-10 10 16 Jalisco 1 14 12 1-26 2 175 56 237 México 2 18 10 4-35 9 217 46 244 Michoacán 2 5 6-1 9-8 5 45 Morelos - 2 1 1-2 - 36 16 59 Nayarit - 4 1 - - 4-9 5 7 Nuevo León - 6 3 1 2 9 1 57 18 133 Oaxaca - 2 1 1-8 2 59 41 164 Puebla 1 4 11-1 5 1 93 28 136 Querétaro - 5 3 1-4 - 28 5 46 Quintana Roo - 3 3 - - 1-100 72 99 San Luis Potosí - 8 6 8 4 15-33 15 43 Sinaloa - 5 1 1-1 - 31 20 43 Sonora - 9 10 2 2 4 1 50 12 57 Tabasco 1 5 2 1 1 12 3 56 36 78 Tamaulipas - 5 7 - - 11-107 40 196 Tlaxcala - 1 4-1 2-10 5 24 Veracruz 2 14 9 - - 5 3 273 150 512 Yucatán - - - 1-1 3 86 16 126 Zacatecas - 5 2 1 - - 1 14 6 11 TOTAL 23 177 137 47 29 236 42 2 349 858 3 762 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE. * Se ajusta el acumulado por sexo en los estados de Baja California, Hidalgo, México, Morelos, Nayarit y Tamaulipas.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 23 CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 37 del Fiebre Reumática Aguda I00-I02 Intoxicación por Plaguicidas T60 M F M F Aguascalientes - 9 8 8-5 2 3 Baja California - 4 17 34-6 13 21 Baja California Sur - - 3-1 7 3 9 Campeche - 1 5 5-22 3 17 Coahuila - 20 8 9-5 3 15 Colima - 1 1 6 2 67 25 78 Chiapas - 9 28 54 1 95 48 153 Chihuahua - 28 38 95-24 13 33 Distrito Federal - 5 4 17-15 12 19 Durango - - - - - 5 2 2 Guanajuato - 3 2 4 1 44 17 51 Guerrero 1 48 8 9 3 130 50 124 Hidalgo - 2 5 12 1 49 22 54 Jalisco - 36 54 94 18 346 156 644 México 7 26 34 33 2 124 42 123 Michoacán - 5 7 13 2 71 30 158 Morelos - 2 2 10 1 90 26 202 Nayarit - 1 5 1 2 81 16 157 Nuevo León - 9 13 30-15 18 16 Oaxaca 2 6 17 33 3 73 24 79 Puebla - 4 5 28 8 66 20 71 Querétaro - 1 3 3-32 25 26 Quintana Roo - 4 2 2-16 5 17 San Luis Potosí 1 4 8 8 5 21 11 14 Sinaloa - 18 29 89 7 65 33 128 Sonora - 14 45 72-8 8 29 Tabasco 1 11 14 29-18 8 15 Tamaulipas - 3 18 37 1 41 11 41 Tlaxcala - - 2 6-7 6 13 Veracruz - 10 19 13 3 117 45 172 Yucatán - 3 1 1-12 4 9 Zacatecas - 5 6 12-35 8 45 TOTAL 12 292 411 767 61 1 712 709 2 538 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

24 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 37 del Intoxicación por Animales Venenosos T63 (excepto T63.2) X21, X23, X27 Intoxicación por Veneno de Escorpión T63.2, X22 M F M F Aguascalientes 34 421 367 783 72 821 864 1 424 Baja California 19 327 281 813 3 50 30 168 Baja California Sur 3 143 97 241 4 23 39 74 Campeche 3 108 83 71 4 25 49 62 Coahuila 47 472 366 636 10 92 141 179 Colima 33 468 308 735 307 4 327 3 446 6 948 Chiapas 11 146 157 271 7 103 150 275 Chihuahua 95 752 641 1 735 4 128 157 333 Distrito Federal 21 295 273 399 11 198 248 363 Durango 32 318 331 890 48 1 526 1 572 4 722 Guanajuato 80 1 522 1 420 2 617 567 10 702 12 943 20 388 Guerrero 50 708 685 1 256 773 16 700 17 462 32 477 Hidalgo 10 252 187 538 8 52 83 152 Jalisco 129 2 813 2 391 5 985 1 013 20 513 19 702 41 800 México 41 662 552 1 212 119 2 879 3 107 6 525 Michoacán 54 1 137 869 2 297 726 11 621 11 958 23 423 Morelos 32 486 534 1 192 591 11 655 11 993 24 509 Nayarit 37 528 318 955 340 5 631 4 622 11 097 Nuevo León 13 308 287 1 059 5 64 100 248 Oaxaca 20 499 492 1 026 74 1 709 2 239 4 328 Puebla 32 509 478 969 224 5 592 6 559 11 571 Querétaro 40 716 655 1 072 100 1 679 2 076 3 152 Quintana Roo 9 214 207 294 3 53 84 139 San Luis Potosí 19 300 220 644 5 68 137 268 Sinaloa 100 1 443 1 183 2 474 310 2 915 3 426 6 011 Sonora 81 1 238 1 224 3 059 96 1 408 2 114 3 689 Tabasco 2 58 48 133-13 33 37 Tamaulipas 22 359 288 705 3 88 143 252 Tlaxcala 8 86 76 143-23 26 49 Veracruz 34 496 337 1 021 5 92 113 251 Yucatán - 155 123 332 2 19 29 28 Zacatecas 33 581 519 1 071 72 1 469 1 566 2 903 TOTAL 1 144 18 520 15 997 36 628 5 506 102 238 107 211 207 845 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 25 CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 37 del Mordeduras por Perro W54 Mordeduras por Otros Mamíferos W55 Mordeduras por Serpiente X20 M F M F M F Aguascalientes 26 379 259 714 3 54 31 69 1 7 6 14 Baja California 44 825 570 1 457 1 21 22 60-9 8 9 Baja California Sur 7 246 183 417-37 23 58-7 2 13 Campeche 16 324 257 542-27 34 64 3 27 8 26 Coahuila 52 1 338 888 1 809 4 62 48 138 2 17 7 12 Colima 14 222 195 369 2 30 20 46 1 11 7 27 Chiapas 26 727 584 1 500 2 106 77 197 5 111 56 157 Chihuahua 40 1 660 1 258 3 274 3 92 84 252 4 50 24 85 Distrito Federal 174 4 603 3 653 8 909 20 446 540 941-34 15 24 Durango 34 863 583 1 634 6 68 55 143 1 27 11 36 Guanajuato 77 2 088 1 646 3 574 9 136 136 287 7 65 30 66 Guerrero 77 1 482 1 373 2 804 11 163 193 245 4 52 26 125 Hidalgo 63 1 281 1 135 2 614 9 109 109 221 9 165 47 180 Jalisco 97 2 893 1 880 4 829 13 263 301 666 3 39 26 85 México 169 5 478 4 618 10 376 24 324 450 719 3 77 52 126 Michoacán 56 1 561 1 218 2 868 10 147 175 666 2 38 22 70 Morelos 34 708 517 1 190 3 59 89 149 2 12 9 28 Nayarit 16 426 282 962 2 57 63 144 1 11 12 37 Nuevo León 65 1 634 1 219 3 191 3 76 90 264 2 13 15 57 Oaxaca 65 1 379 1 398 3 304 8 102 127 276 9 193 81 311 Puebla 114 2 597 2 303 5 652 4 169 184 436 7 156 78 270 Querétaro 40 484 366 771 3 43 56 71 2 15 14 34 Quintana Roo 27 575 425 964 1 63 45 135 3 27 20 62 San Luis Potosí 63 1 422 1 211 2 725 9 151 97 320 6 184 50 310 Sinaloa 31 659 539 1 225 11 76 75 169 4 27 18 45 Sonora 62 1 486 1 038 2 354-86 105 156 1 29 19 45 Tabasco 18 426 353 847 2 90 44 91 2 38 53 51 Tamaulipas 35 1 002 956 2 131 4 60 84 152 1 47 17 90 Tlaxcala 18 391 424 865 2 21 24 56 4 34 19 29 Veracruz 80 2 172 1 933 4 905 10 207 247 587 6 137 101 257 Yucatán 44 1 003 812 1 662 7 85 130 213 4 29 20 47 Zacatecas 23 532 367 859 2 55 52 107 2 22 22 64 TOTAL 1 707 42 866 34 443 81 297 188 3 485 3 810 8 098 101 1 710 895 2 792 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.

26 Vigilancia Epidemiológica Semana 38, Número 38 Volumen 27 Semana 38 Del 19 al 25 de septiembre de

Vigilancia Epidemiológica Semana 38, 27 Número 38 Volumen 27 Semana 38 Del 19 al 25 de septiembre de Casos de notificación inmediata y semanal pág. 5 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág 6 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 10 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 13 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 15 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 16 Enfermedades zoonóticas pág. 18 Otras enfermedades exantemáticas pág. 19 Enfermedades trasmisibles pág. 20 Enfermedades no trasmisibles pág. 23 Accidentes pág. 25 Trabajamos para usted, ahora queremos hacerlo con usted. El espacio editorial del Boletín Epidemiología está a su disposición si desea compartir con nuestro público lector sus investigaciones. Para nosotros su labor es importante Para obtener más información, puede contactarnos por los siguientes medios: (01) 55-53 37 16 48 Difúndala! (01) 55-53 37 17 11 boletin@dgepi.salud.gob.mx