FICHA AMBIENTAL Código: SDU-VU-F10 Revisión: 4 L: * Plano del Proyecto * Fotografias del Predio * Estudio de Impacto Ambiental y Resolutivo (en su caso) * Cambio de Uso de Suelo en terrenos > a 1,000 m² (en su caso) * Observaciones Fecha de recepción de la solicitud: 1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA 1.1Nombre de la empresa: 1.2 Nombre del representante legal: 1.3 Nombre del propietario: 1.4 Dirección del Predio en cuestión: 1.5 Expediente catastral: 1.6 Nombre del responsable del departamento ambiental, control de la contaminación o quien atenderá la visita de verificación, así como sus teléfonos: l.7 Uso Actual del Predio (marcar con una X).- Comercial y de Servicios: Industrial: Habitacional: Baldio: Otro (especifique): l.8 Actividades desarrolladas colindantes al predio.- NORTE: ESTE: SUR: OESTE: l.9 Giro o Actividad que se pretende realizar.- CONDOMINIO ACERO PISO CI Zaragoza No. 1000 Sur, Monterrey, N.L. T.8130-6565 ext. 6427, 6915 FAX 6914
1.10 Actividad o giro según alta de hacienda: 1.11 Clave según la clasificación mexicana de actividades y procesos (CMAP): 1.12 Fecha de Inicio de actividades: 1.13 Registro federal de causantes: 1.14 Número de empleados administrativos: Operativos: Otros: 1.15 Horario de operación Lun-Vier: Sábado : Domingo: 1.16 Cuenta con registro de descargas de agua residual emitido por la Secretaría de Desarrollo Sustentable Sí No Folio: Número: 1.17 Cuenta con registro como generador y/o autorización para la disposición final Sí No Clave: Folio: 1.18 Trámites en materia ambiental ante otras dependencias.- 2. MATERIAS PRIMAS, INSUMOS, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS EMPLEADOS O GENERADOS Nombre comercial y Químico Estado Físico y tipo de almacenamiento Consumo/Producción mensual Capacidad de Almacenamiento 3. GENERACION DE RESIDUOS SÓLIDOS, LIQUIDOS, GASEOSOS Y EMISIONES A LA ATMOSFERA Descripción de residuos Cantidad mensual generada (Kg) Disposición Final
3.1 En caso de demolición anotar el proveedor autorizado para retirar el escombro. 4. EQUIPOS, MAQUINARIAS O HERRAMIENTAS A UTILIZAR Equipo Capacidad Método y/o equipo para controlar las emisiones de ruido, vibraciones, olores, etc. 5. CROQUIS DE LOCALIZACION Y UBICACION 5.1 Dibujar la Manzana y el Lugar que ocupa el predio. 5.2 Marcar con un punto verde la ubicación de cada chimenea, ducto o lugar de emisión de residuos y con un punto rojo los equipos generadores de ruido. 5.3 Ubicar los usos de suelo de los predios contiguos (3 del lado derecho, 3 del izquierdo, 5 de la acera de enfrente y el predio colindante en la parte de atras).
6. DIAGRAMA DEL PROCESO 6.1 Deberá describir cada uno de los pasos del servicio prestado, desde el ingreso del cliente hasta su salida. 6.2 Deberá mencionar la parte del proceso donde se emplean los equipos generadores de emisiones. 6.3 Deberá mencionar la parte del proceso donde se generan los residuos. MANIFESTAMOS QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTA SOLICITUD Y SUS ANEXOS ES VERIDICA Y QUEDAMOS ENTERADOS DE QUE CON LAS ATRIBUCIONES QUE COMPETE A LA SECRETARIA DE DESARROLLO URBANO Y ECOLOGIA, REALICE LAS VISITAS NECESARIAS PARA CONFIRMAR LA VERACIDAD DE LOS DATOS PRESENTADOS. EN CASO DE ENCONTRAR FALSEDAD EN LA INFORMACIÓN O INCUMPLIMIENTO, LA SECRETARIA DE DESARROLLO URBANO Y ECOLOGIA PROCEDA A NEGAR LA LICENCIA Y/O APLICAR LAS SANCIONES CORRESPONDIENTES. Imprimir a Nombre y firma del representante legal de la empresa Nombre y firma del responsable técnico de la Información
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE SOLICITUD DE DICTAMEN AMBIENTAL Indicaciones generales: Lea cuidadosamente las indicaciones de este instructivo, antes de contestar el formato. Deberá contestar toda la información solicitada en el formato. En el caso de que la información solicitada en el formato no corresponda a la obra o actividad, que pretende desarrollar, deberá anotar la Leyenda NO APLICA y explique porque no aplica. Cuando el espacio en el formato, no sea suficiente para anotar o escribir la información que se le solicita, puede hacer uso de otra(s) hojas(s) para complementar la información que se le pide, anotando correctamente el número o inciso correspondiente del formato. 1.0 DATOS GENERALES DE LA EMPRESA 1.1 a) Si es persona física deberá anotar el nombre completo del propietario tal y como aparece en el documento de alta ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) o en el documento que acredite su posesión. b) Si es persona moral deberá anotar el nombre completo o razón social tal y como aparece en e Acta Constitutiva (presentar copia) 1.2 En este punto deberá anotar el nombre del representante legal de conformidad a el acta constitutiva o sus modificaciones. 1.3 En este punto deberá anotar el (los) nombre(s) del propietario(s) o socios de conformidad a el acta constitutiva o sus modificaciones. 1.4 En este punto deberá anotar el domicilio donde se pretende realizar la actividad. 1.5 En este punto, deberá anotar el expediente catastral registrado en su boleta de pago del impuesto predial. 1.6 En este punto, deberá anotar el nombre o responsable para proporcionar información referente a la actividad a realizar, asi como sus teléfonos (fijos y movil) y correo electrónico. 1.7 En este punto, deberá marcar el uso actual del predio donde se pretende realizar la actividad. 1.8 En este punto, deberá anotar los usos actuales de los predios ubicados en las colindancias inmediatas al predio donde se pretende realizar la actividad (ejemplo: casa-habitación, taller, deposito, bodega, baldio, escuela, etc.). 1.9 En este punto, deberá anotar de manera clara el uso que se pretende dar al predio (ejemplo: taller mecanico, taller de enderezado y pintura, bodega de aceites comestibles, fabrica de velas, car wash, restaurante con venta de vebidas alcoholicas, etc.). 1.10 En este punto, deberá anotar el tipo de giro con el que esta dado de alta en la SHCP. 1.11 En este punto, deberá anotar la clave CMAP (consultar en www.economia.gob.mx). 1.12 En este punto, deberá anotar la fecha de inicio de actividades en caso de que el negocio este operando y el trámite corresponda a una regularización de Uso de Suelo. 1.13 En este punto, deberá anotar el Registro Federal de Causantes. 1.14 En este punto, deberá anotar el número de empleados de acuerdo a su actividad (en el apartado de otros anotar el personal que por su naturaleza laboral se desempeña fuera del sitio donde se pretende realizar la actividad (vendedores, choferes, etc). 1.15 En este punto, deberá anotar la hora de apertura y hora de cierre del predio donde se pretende realizar la actividad. 1.16 En este punto, deberá señalar si cuenta con un registro emitido por la APMARN, en el cual se le notificarón las condiciones particulares de descarga al drenaje sanitario, para lo cual deberá señalar el folio y número de registro. 1.17 En este punto, deberá señalar si cuenta con un registro como generador de residuos, tanto estatal o federal. 1.18 En este punto, deberá anotar los trámites u autorizaciones en materia ambiental gestionados ante dependencias federales (CONAGUA, PROFEPA, SEMARNAT, CONAFOR), estatales (APMARN, SADM, Parques y Vida Silvestre, Protección Civil) o municipal (Proteccion Civil, Dirección de Ecología). 2.0 MATERIAS PRIMAS, INSUMOS, PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS EMPLEADOS O GENERADOS 2.0 Deberá anotar el nombre comercial y su ingrediente activo, su estado físico y forma de almacenamiento (ejemplo: solido, líquido, etc, porrón 20 litros, tambo 200 litros, cilindro 45 kg, bulto 25 kg, etc.), consumo o generación mensual en kilogramos, y la capacidad de almacenamiento dentro del predio. 3.0 GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS, LIQUIDOS, GASEOSOS Y EMISIONES A LA ATMOSFERA 3.0 Deberá anotar el nombre del residuo u emisión, la cantidad mensual generada, en kilogramos y su disposición final. 3.1 En caso de que el proyecto requiera lineamientos de demolición y construcción, deberá de mencionar el lugar (autorizado por la APMARN) donde se dispondrán los residuos producto de demolición o de corte de terreno y su volúmen en metros cúbicos. 4.0 EQUIPOS GENERADORES DE RUIDO, VIBRACIONES, OLORES, PARTICULAS, ENERGIA TERMICA Y LUMINICA 4.0 Deberá anotar el nombre del equipo, la capacidad de operación, el uso que se da dentro del predio donde se pretende realizar la actividad, y las medidas de control o de muestreo para controlar o medir las emisiones (ejemplo: compresor 2 hp (cuenta/contará con aislamiento antiacustico que encapsula el equipo. chimenea (cuenta con un puerto de muestreo y un tiro de 4 metros para dispersar las emisiones a un flujo de 5m3/min. etc.). ANEXOS. Los predios ubicados en la Delegación Huajuco (todos los distritos), Delegación Sur, distritos Lázaro Cárdenas y Satélite, Delegación Poniente, distritos cumbres y mitras y Delegación Norte sector San Bernabe-la Alianza, deberán tramitar permiso de desmonte ante la Dirección de Ecología y en caso de tener una superficie mayor a 1,000 metros cuadrados deberán de presentar adicionalmente el cambio de uso de suelo otorgado por la SEMARNAT. Los Giros que deberán presentar Manifiesto de Impacto Ambiental.- Expendios y almacenes de Combustibles o gases presurizados, fundiciones de metales, molienda de metales y minerales no ferrosos, tratamiento químico de metales, procesos de tratamiento de residuos solidos, liquidos, gaseosos y/o biologico-infecciosos, Centros comerciales de Auto-servicio, curtidurias, almacenamiento de residuos que presenten caracteristicas de peligrosidad de conformidad a la NOM-052-SEMARNAT, extracción de minerales no ferrosos, plantas de fabricación de concreto, fabricación o preparación de especias para el sector alimenticio, fabricación de esencias o productos quimicos para el hogar. Los Giros que deberán presentar estudio de Riesgo Ambiental.- Expendios y almacenes de Combustibles o gases presurizados, fundiciones de metales, molienda de metales, tratamiento químico de metales, procesos de tratamiento de residuos solidos, liquidos, gaseosos y/o biologico-infecciosos.