Qué Es una Urostomía? Una ostomía es una apertura creada quirúrgicamente en el abdomen para el desalojo de desecho corporal. Ostomías que desalojan orina son Urostomías. Después que se crea la ostomía, usted desechará o dará paso a la orina a través de un estoma. 11 Su Urostomía Su estoma es la parte final del intestino delgado o grueso que se puede observar abultándose o sobre-saliendo de la pared abdominal. Es el nuevo lugar por donde la orina saldrá del cuerpo para coleccionarse en la bolsa de ostomía. El tamaño y lugar del estoma depende de su operación específica y la conformación de su abdomen. La mayoría de los estomas son similares y: Sobresaldrán de su cuerpo, por lo regular una pulgada o menos, por sobre la piel Varían en su tamaño Serán circulares u ovalados en su forma Serán rojizos y húmedos (parecidos al interior de su boca) f f No tienen sensación Estarán ligeramente inflamados las primeras semanas después de la operación para luego disminuir y volver a su tamaño permanente Educación del Paciente de Cirugía
12 Su Urostomía Entendiendo sus Sistema Urinario Su sistema urinario incluye dos riñones, dos uréteres, una vejiga, y una uretra. Los riñones producen orina al filtrar el agua y desechos de su corriente sanguínea. La orina viaja de los riñones a través de los uréteres y se vacía en la vejiga. La vejiga almacena la orina. La orina se desaloja o sale cuando pasa de la vejiga a través de la uretra. La creación de una urostomía cambia el modo de cómo usted desaloja su orina. La Operación Una urostomía es una operación que re-canaliza la orina hacia una apertura en la superficie del abdomen. Una operación de urostomía convencional incluye extirpar una pequeña sección del íleon (intestino delgado). El intestino se reconecta de manera que funciona normalmente. El cirujano usa la pequeña parte de ese íleon que se remueve para hacer un desvío para la orina, llamado conducto ileal. Un extremo de la pieza se cierra cosiéndolo y el otro extremo se trae a la superficie del abdomen para formar un estoma. Los uréteres se remueven de la vejiga y se conectan al nuevo conducto ileal. La orina fluye ahora de los riñones, a través de los uréteres, fuera del estoma ileal hacia la bolsa de colección. Su cirujano puede llevar a cabo la operación usando una sección del colon (intestino grueso) el cual se nombra conducto de colon. Riñon Estoma Conducto Ileal Uréteres Vejiga American College of Surgeons Division of Education
13 Producto de Urostomía La orina empezará a fluir hacia su bolsa de ostomía inmediatamente después de su operación. Puede ser rosada o rojiza por unos cuantos días antes que regrese a su color amarillo normal. Puesto que la orina pasa a través de un segmento del intestino y el intestino produce mucosidad, quizás usted pueda observar alguna mucosidad en su orina. Stent Su Urostomía Endoprótesis de Urostomía Debido a la hinchazón tras la operación usted puede tener tubos pequeños temporales llamados endoprótesis (stents) que salen de su estoma. Los stents son colocados dentro de los uréteres y ayudan a mantenerlos abiertos. Esto permite que la orina fluya a través del estoma. Los mismos serán removidos por su cirujano o su enfermera una vez que la hinchazón haya disminuido. Acerca de la Bolsa Ahora su orina saldrá a través de una nueva apertura llamada estoma y se coleccionará en una bolsa. No podrá sentir o controlar su orina cuando sale de su cuerpo a través del estoma, así que tendrá que usar un sistema de bolsa de ostomía en todo momento. El sistema de bolsa se pega o adhiere a la piel alrededor del estoma. La bolsa: Colecciona orina Controla el olor Protege la piel alrededor del estoma La orina en el estoma no causará ningún problema. La orina en la piel alrededor del estoma puede causar que la piel se enrojezca o se irrite. Los sistemas de bolsa de ostomía son de peso ligero y descansa plano en el cuerpo. Los sistemas de bolsa vienen en tamaños y estilos diferentes. Su doctor o una enfermera especialista en cuidado de ostomías le pueden ayudar a escoger el que sea mejor para usted. La mayoría de las personas se prueban diferentes tipos de bolsas antes de escoger uno permanentemente. Educación del Paciente de Cirugía
14 Tipos de Sistemas de Bolsa Los sistemas de bolsas se componen de la barrera de la piel que mantienen la bolsa sobre la piel, y la bolsa que colecciona lo drenado. Ambos están disponibles como sistemas de una o dos piezas. SISTEMA DE UNA PIEZA En la bolsa de una pieza, la bolsa y la barrera de la piel están adheridas una a la otra. SISTEMA DE DOS PIEZAS En el sistema de dos piezas, hay una barrera de la piel y una bolsa conectable separada. La barrera de la piel se adhiere a la piel alrededor de estoma y protege la piel, dándole un lugar para pegar la bolsa. La barrera de la piel, por lo regular incluye una ceja o borde que se usa para sellar la bolsa a la barrera de la piel. Los tamaños de los bordes se hacen para ajustarse exactamente a una bolsa específica. BOLSA DRENABLE Una bolsa drenable o abierta expulsa orina por el fondo de la bolsa. Usted no necesita remover una bolsa drenable para vaciarla. La puede mantener en su lugar por varios días. Todas las bolsas de urostomía son drenables y tienen una válvula especial adentro de la bolsa que previenen que la orina retroceda alrededor del estoma. El drenaje puede ser una llave que cierra y abre, o una boquilla de drenaje que tiene un tapón. Casi todas las llaves de las bolsas tienen una marca de color para indicar cuando la bolsa está abierta. La marca no se puede ver cuando la llave está cerrada. American College of Surgeons Division of Education
Su Urostomía 15 Color Algunas bolsas son claras o transparentes, y otras son opacas (no se puede ver a través de ellas). Mientras esté en el hospital, lo más probable es que su bolsa sea clara o transparente. Cuando regrese a su casa, quizás usted prefiera cambiarla a una bolsa opaca. Tamaños de Bolsa Las bolsas pueden ser pequeñas o grandes. El tamaño que usted necesite depende en la cantidad del desecho que usted produce, así como su preferencia personal. Una ileostomía produce una materia aguada que necesita ser vaciada como cinco veces al día, por lo cual puede ser que necesite una bolsa más grande. También está disponible una mini-bolsa. Esta es más pequeña y menos visible debajo de la ropa pero tiene que cambiarse o ser vaciada más seguido. La mini-bolsa es conveniente durante la intimidad o el ejercicio. Educación del Paciente de Cirugía
16 Cinturones de Bolsa Algunas personas usan un cinturón de osteomía alrededor de su abdomen. El cinturón provee apoyo adicional. Algunos cinturones de bolsa son hechos específicamente para deportes acuáticos. Si usted escoge usar un cinturón de osteomía: Sujéte el cinturón de manera que caiga a la par sobre su abdomen y que quede a nivel con el sistema de la bolsa El cinturón no debe de estar tan apretado que deje marcas o un surco profundo en su piel Debe ser capaz de colocar un dedo entre el cinturón y su abdomen POR ENCIMA DE DOS FOTOS: STEALTH BELT INC. Cubiertas de la Bolsa Las cubiertas de la bolsa son coberturas de peso ligero y suave que van sobre la bolsa. Ellas vienen en una variedad de colores y diseños. Las cubiertas pueden disminuir la incomodidad asociada con que alguien pueda ver la bolsa. También pueden reducir el calor y la humedad causado por la bolsa al descansar sobre su piel. American College of Surgeons Division of Education
17 Cuidado Diario Todas las bolsas de urostomía son drenables y tienen una válvula que previenen que la orina retroceda por alrededor del estoma. Durante el día usted tendrá que vaciar su bolsa de urostomía alrededor de cada 2 a 4 horas, o más si bebe grandes cantidades de fluidos. Al menos que su doctor o enfermera le indiquen que no lo haga, usted debe de tomar de 8 a 10 vasos de agua cada día. Su Urostomía Drenaje Nocturno Todas la bolsas de urostomía pueden ser conectadas a una bolsa más grande que mantiene la bolsa vacía mientras que duerme. Conectando a la bolsa de drenaje: Coloque el adaptador a la bolsa de drenaje nocturna Conecte el extremo de la bolsa al conector en la manguera larga en la bolsa de drenaje Abra la llave de la bolsa Desenrede y libere la manguera larga de toda torcedura Las bolsas de drenaje pueden quedar auto estable o se pueden enganchar a un lado de su cama Desconectando y vaciando la bolsa de drenaje: Remueva la manguera de la bolsa de drenaje Cierre la bolsa Vacíe la orina de la bolsa de drenaje en el inodoro f f Puede ser que se le indique que enjuague la bolsa de drenaje con agua para disminuir el olor. El doctor o la enfermera le podrán sugerir otros productos de limpieza Educación del Paciente de Cirugía
18 American College of Surgeons Division of Education