GUÍA PRÁCTICA DE PRIMEROS AUXILIOS TEMA 21

GUÍA PRÁCTICA DE PRIMEROS AUXILIOS TEMA 21

TEMA 21 URGENCIAS PROVOCADAS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL O DROGAS. ÍNDICE DE CONTENIDOS. 1.- OBJETIVOS DEL TEMA. 2.- CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS. 2.1.- DEPRESORAS. 2.2.- ESTIMULANTES. 2.3.- PERTURBADORAS. 3.- INTOXICACIÓN POR ALCOHOL. 3.1.- INTOXICACIÓN ETÍLICA AGUDA. 3.2.- COMA ETÍLICO. 4.- INTOXICACIÓN POR DROGAS DEPRESORAS. 5.- INTOXICACIÓN POR DROGAS ESTIMULANTES. 6.- INTOXICACIÓN POR DROGAS PERTURBADORAS. 2

1.- OBJETIVOS DEL TEMA 21: Que el alumno sea capaz de: Poder clasificar cada tipo de droga, como depresora, estimulante o perturbadoras. Saber actuar en el caso de tener presente a una persona con una intoxicación etílica aguda o un coma etílico. Saber diferenciar y actuar ante una situación de intoxicación por drogas depresoras, estimulantes o perturbadoras. 3

2.- CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), que es la más utilizada en la actualidad, droga es toda sustancia que introducida en un organismo vivo por cualquier vía (inhalación, ingestión, intramuscular, endovenosa), es capaz de actuar sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física y/o psicológica, la experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de un estado psíquico, es decir, capaz de cambiar el comportamiento de la persona, y que posee la capacidad de generar dependencia y tolerancia en sus consumidores. 4

2.1.- DEPRESORAS. Atenúan o inhiben los mecanismos cerebrales de la vigilia y pueden provocar, dependiendo de la dosis administrada, diferentes grados de inactivación (relajación, sedación, somnolencia, sueño, anestesia e incluso coma): Alcohol. Opiáceos (Heroína, Morfina, Metadona). Hipnóticos (Barbitúricos y no barbitúricos). Tranquilizantes ( Valium, Tranxilum, etc). Inhibir Suspender transitoriamente una función orgánica. Vigilia Acción de estar despierto o en vela. 5

2.2.- ESTIMULANTES. Sustancias que producen sensación de euforia y bienestar, aumento de la energía y del nivel de actividad motriz, estimulación del sistema cardiovascular, disminución de la sensación de fatiga, del sueño y del apetito: Anfetaminas. Cocaína. Crack. Tabaco. Xantinas: Cafeína, teína y cacao. 6

2.3.- PERTURBADORAS. Son sustancias que alteran el estado de conciencia y la percepción de la realidad provocando extrañas sensaciones, ilusiones y alucinaciones visuales, auditivas, táctiles... Alucinógenos (LSD, PCP). Derivados del Cannabis. Drogas de síntesis. Hongos. Ketamina. Sustancias volátiles. A las drogas perturbadoras se les denomina también alucinógenos. Hay que tener en cuenta que algunas sustancias pueden compartir propiedades de varios grupos: estimulación/perturbación o depresión/perturbación. 7

3.- INTOXICACIÓN POR ALCOHOL. El consumo excesivo de etanol, puede dar como consecuencia un estado de depresión del sistema nervioso central. La intoxicación aguda, no sólo depende de la cantidad de alcohol ingerida, sino también de otros factores como enfermedades preexistentes, grado de tolerancia, estado de plenitud gástrica, etc. El Etanol es conocido como alcohol etílico (el que llevan las bebidas alcohólicas).el resto de los alcoholes (metanol,butílico, etc) no son aptos parael consumo humano. 3.1.- INTOXICACIÓN ETÍLICA AGUDA. Comienza con un estado de estimulación del sistema nervioso: Aparece un periodo de excitación en el que la persona presenta locuacidad, desinhibición, y una sensación de euforia. Posteriormente, va seguida de una depresión del SNC. Signos y síntomas Aliento que huele a alcohol. Enrojecimiento facial. Sudoración. Pupilas dilatadas y ojos enrojecidos. Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria. Pérdida del equilibrio, descoordinación motora. Náuseas y vómitos. Habla farfullosa. 8

Comportamientos inadecuados. Labilidad emocional. Agresividad. Actuación: 1 Evitar que la persona continúe bebiendo. 2 Sentar al afectado para que no se caiga. 3 Abrigar. 4 Evitar que se duerma. 5 No provocar el vómito. 6 No dejar sólo al afectado. 3.2.-COMA ETÍLICO. Si continua aumentando la concentración de alcohol en sangre, empieza a deprimirse el nivel de consciencia, apareciendo estupor y coma. Finalmente puede producirse parada cardio-respiratoria. 9

Signos y síntomas: Disminución del nivel de consciencia: baja respuesta a estímulos dolorosos, o inconsciente. Pulso y respiración lentos y débiles. Convulsiones. PCR. Actuación: 1 Colocar al afectado en posición lateral de seguridad. 2 Evitar la aspiración del vómito. 3 Abrigar. 4 No dejar sólo al afectado y reevaluar su situación cada pocos minutos. 5 Estar preparado para iniciar RCP si fuese necesario. 10

4.- INTOXICACIÓN POR DROGAS DEPRESORAS. La intoxicación por sustancias depresoras, como la heroína, suele darse en consumidores habituales que usan dosis más altas de las acostumbradas o que tras un proceso de deshabituación retornan al patrón de consumo anterior. La intoxicación por medicación depresora (pastillas para dormir, ansiedad, etc) suele darse con un trasfondo suicida. Signos y síntomas: Disminución del nivel de conciencia que puede llegar hasta el coma. Pupilas pequeñas, casi puntiformes (como la cabeza de un alfíler). Bradicardia. Depresión respiratoria severa. Arritmias cardiacas y convulsiones. PCR. Arritmia Alteración del ritmo cardíaco. Actuación: 1 Si el afectado tiene bajo nivel de consciencia o está inconsciente, poner en PLS. 2 Controlar respiración cada pocos minutos. 3 Prepararse para iniciar RCP si fuese necesario. 4 Intentar recabar el mayor número de datos sobre el origen de la intoxicación (preguntar a familiares, recoger envases de medicamentos, fijarse en la presencia de jeringuillas etc). 11

5.- INTOXICACIÓN POR DROGAS ESTIMULANTES. Las intoxicaciones agudas, pueden producirse tras el consumo fumado o esnifado en el caso de la cocaína o por vía oral en las anfetaminas; La intoxicación por vía venosa es mucho menos frecuente. Las memorias anuales del PNSD (Plan Nacional Sobre Drogas) son testigos en los últimos años de un incremento muy significativo del consumo de cocaína tanto por indicadores directos (encuestas) como indirectos (número de decomisos, demandas de tratamiento, atención de urgencia, etc.). Signos y síntomas: Excitación e hiperactividad, agitación. Ansiedad. Taquicardia, palpitaciones, dolor torácico. Sudoración. Pupilas dilatadas. Sensación de persecución. En algunos casos convulsiones, ACV y problemas cardiacos. Palpitaciones Percepción del propio latido del corazón. 12

Actuación: 1 Acercarse con precaución, ya que el sujeto puede estar agitado o agresivo. 2 Si el afectado se encuentra en un estado de ligera excitación adoptar una postura tranquilizadora y relajante. 3 Si aparece ansiedad o angustia, hablar con él tratando que se serene. 4 Si aparece sintomatología cardiaca o de ACV actuar en consecuencia. 13

6.-INTOXICACIÓN POR DROGAS PERTURBADORAS. Conocidos también como psicodislépticos o drogas psicodélicas. El prototipo es el LSD (dietilamina del ácido lisérgico), otros ejemplos son el Extasis y el Polvo de Ángel. Signos y síntomas: Ilusiones visuales, Sinestesia, labilidad del humor Taquicardia Pupilas dilatadas. Temblor Hipertermia El mal viaje es una crisis de pánico con intensa despersonalización y posibilidad de síntomas psicóticos o de accidentes mortales por la agitación. Es la principal causa de urgencia por su consumo. Sinestesia Percepción conjunta o interferencia de varios tipos de sensaciones. Actuación: 1 Aislar al intoxicado en lugar tranquilo y poco iluminado, evitando estímulos a su alrededor. 2 Intentar tranquilizar y explicarle lo que le ocurre. 3 Si es posible, que esté acompañado de una persona conocida que le serene. 14