Brucelosis Canina M. M. Wanke MUCHAS VECES LA NO PRODUCE SINTOMAS EVIDENTES Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad de Buenos Aires Negativo DIFERENTES METODOS DIAGNOSTICOS PUEDEN DAR DIFERENTES RESULTADOS. NO HAY NINGUN METODO QUE PERMITA ASEGURAR QUE UN PERRO ESTA SANO Tratamiento Negativo Tratamiento Negativo Todos los cultivos negativos ALGUNOS PERROS SE CURAN
Tratamiento (T/E) Tratamiento (T/E) Tratamiento (M/E) Tratamiento (E) ALGUNOS PERROS NO SE CURAN Aglutinación negativa Cultivo de semen positivo Aborto Aglutinación negativa Cultivo de secreción vaginal positivo ALGUNOS PERROS PUEDEN DISEMINAR BACTERIAS AUN SIENDO SERONEGATIVOS CRIADOR ANONIMO
CONSIDERACIONES ETICAS E IMPLICANCIAS SOCIALES DIFERENTES METODOS DIAGNOSTICOS PUEDEN DAR DIFERENTES RESULTADOS MUCHAS VECES LA NO PRODUCE SINTOMAS EVIDENTES Algunos perros se curan, otros no, pero pueden eliminar bacterias aún siendo seronegativos Etiología Brucella Melitensis Brucella Abortus Brucella Suis Brucella Canis Etiología Brucella Canis Especies susceptibles? Perro? Cánidos salvajes? Hombre Etiología Especies susceptibles Patogénesis
Vías de entrada? Mucosa genital (10 6 )? Mucosa oronasal (10 6 )? Mucosa conjuntival (10 4-10 5 )? Infección n transplacentaria Hembras Secreciones vaginales Abortos (hasta 10 10 bacterias/ml) Leche Vías de eliminación Vías de eliminación Machos Semen 6-8 semanas hasta 15 meses Orina (10 3-10 6 bacterias/ml) 5 semanas a 3 meses Machos y Hembras Saliva Secreciones nasales Secreciones conjuntivales Heces Vías de eliminación Abortos (hasta 10 10 bacterias/ml) Secreciones vaginales Semen Vías de eliminación Orina (10 3-10 6 bacterias/ml) Leche Saliva Secreciones nasales Secreciones oculares Heces ORINA MUCOSA CONJUNTIVAL MUCOSA ORONASAL DISCO INTERVERTEBRAL SECRECIONES VAGINALES FAGOCITOSIS GANGLIOS LINFATICOS BACTEREMIA OJO MUCOSA GENITAL SEMEN APARATO GENITAL UTERO EPIDIDIMOS PLACENTAS TESTICULOS PROSTATA
Etiología Especies susceptibles Patogénesis Síntomas clínicos Síntomas clínicos Hembras Abortos Cachorros débiles o muertos Infertilidad Sintomas clínicos Machos Epididimitis Dermatitis escrotal Orquitis Atrofia testicular Anormalidades de semen Prostatitis Infertilidad
Sintomas clínicos Machos y hembras Linfadenopatíasas Discoespondilitis Uveitis Fiebre (poco frecuente) Glomerulonefritis Meningoencefalitis Osteomielitis Dermatitis poligranulomatosa
Diagnóstico Signos clínicos Serología Bacteriología Serología Métodos convencionales Estructura de la pared celular de Brucella Aglutinación n rápida en placa (RSAT) RSAT + 2- mercapto- etanol (2ME) Aglutinación n en tubo (TAT) Inmunodifusión n en agar-gel gel (AGID)
Serología (antígenos) Brucella ovis (LPS) Brucella canis (LPS) Serología Aglutinación n rápida en placa (RSAT) Brucella canis (M-) (LPS) Antígeno de B. canis (M-)
+ ++ Serología - Aglutinación n rápida en placa (RSAT) RSAT + 2- mercapto- etanol (2ME) ELISA +++ ++++ Antígenos utilizados para ELISA HS (Extracto salino en caliente) CP (Extracto citoplasmático tico libre de LPS) Serología Métodos en evaluación Inmunofluorescencia indirecta (IFAT) Contrainmunoelectroforesis Fijación de complemento PCR ELISA con proteínas recombinantes Bacteriología Sangre Orina Secreciones vaginales Abortos Semen 731 Perros sospechosos Síntomas Contactos
731 Perros Caso RSAT 2ME-RSAT Brucella canis (M-) Contactos: ambiente (casa, criadero) servicio hermanos de camada relación madre-hijo 2ME- RSAT ELISA (HS, CP) Bacteriología Sangre Secreciones Vaginales Fetos Abortados y Placentas Semen 731 Perros sospechosos 1993-2007 Sospechosos (731) Serol. Negativos Serol. 411 s 320 Serológicamente s (320) Bacteriología Bacteriol. Bacteriol. realizada no (138) realizada (182) Bacteriología realizada (138) Aislam. neg (38) Aislamientos s (100)
182 no cultivados Bajo tratamiento ATB Pérdida de contacto Veterinario no interesado RSAT+ 350 (58%) RSAT- 57 (9,6%) 1155 Sueros 2ME-RSAT 1155 HS: 603 CP: 807 BLS: 847 HS+ HS- BLS+ BLS- CP+ CP- 8 (1.4%) 188 (31%) HS 352 (42%) 20 (2,5%) 115 (13,5%) 360 (43%) BLS 408 (50,5%) 31 (3,9%) CP 2ME-RSAT 89% 84 % 91% 44 (5,5%) 324 (40,1%) Parámetros analizados Edad Sexo Raza Tipo de crianza Hallazgos clínicos % de casos en criaderos afectados Distribución por edad 731 Perros sospechosos Distribución por sexo Todos los perros Solo mascotas Mascotas 207(28%) Criadero 524 (72%) Machos (30%) Hembras (70%) Machos (52%) Hembras (48%)
320 perros 135 focos Dob. (13) Sharpei (21) Beagle (27) Distribución por raza (40 razas) Perros C.S.I G (11) Ret (13) Lab. Ret. (27) Ov. Alemán (53) Mestizos (31) Caniches (36) Dob. (9) Sib. H (9) Caniches (9) Focos Beagle (12) Lab. Ret. (30) Ov Alemán (30) Mestizos (18) Perros positivos PAT Síntomas n % positivos % negativos Sin Síntom as (27%) Síntomas (73%) Perros negativos Sin Síntomas (79%) Síntom as (21%) I 8% EP 8% EP 7% OR 8% UVMP O 4% 4% 4% OR 11 % DS 8% UV O 7% MP 13% P DS 25% I 15% AB 32% AB 37% AB Aborto DS Discoespondilitis OR Orquitis EP Epididimitisdimitis I O Infertilidad Otros UV Uveitis MP Mortalidad Perinatal P Prostatitis AT Atrofia Testicular Sin síntomas Aborto Discoespondilitis Orquitis Epididimitis Infertilidad Otros Uveitis Mortalidad perinatal Prostatitis Atrofia Testicular 305 89 62 32 23 22 14 13 10 5 2 26 75 85 75 78 77 71 69 80 80 100 74 25 15 25 22 23 29 31 20 20 0 El 27% de los perros positivos no mostró síntomas Todos los síntomas de brucelosis pueden deberse a otras causas La presencia de estos síntomas debe hacer sospechar de una potencial infección n por Brucella Algunos casos raros pueden dar todos los test serológicos negativos Tratamiento CASTRACION
Tratamiento Respuesta variable Acantonamiento Diseminación Falta de métodos que aseguren salud Tratamiento CASTRACION Tetraciclina vía oral: 20 mg/kg tres veces/día, 30 días. Estreptomicina vía IM: 11mg/kg dos veces/día, en los días 1-7 y 24 30. Minociclina vía oral: 25 mg/kg dos veces/día 14 días. Estreptomicina IM: 10 mg/kg dos veces por día los primeros 7 días. Oxitetraciclina a de depósito: 20 mg/kg una vez por semana durante 4 semanas Estreptomicina IM: 15 mg/kg dos veces por semana durante la primera semana. Tratamiento Enrofloxacina a vía oral 5 mg/kg dos veces por día durante 4 semanas Tratamiento CASTRACION ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS CONTROL Control en criaderos infectados Testear todos los perros Eliminar a todos los perros positivos Tratar Controles mensuales, hasta que no se detecten nuevos casos durante tres meses Control cada tres meses hastacompletar un año Plan de prevención Prevención Testear y aislar animales nuevos Tests pre-servicio Tests periódicos de los machos
Prevalencia en Argentina Año 1980 2001 2003 2004 2004 2008 2009 Zona Mor ón Gral Pico La Pampa Gral Pico La Pampa Cap. Fed. Zonas carenciadas Lomas de Zamora Autor Myers - Varela-Diaz Baruta y col Baruta y col Lacchiniy col. Lacchiniy col. Boeri y col. López y col, n 131 200 1100 219 224 % ( serol) 30 7 5,3 4,4 5,9 3 10,7 % aislam 3,8 3 1,4 1,3 Prevalencia Marzo a junio de 1999. Hospital FCV. 291 muestras. 1 positivo (0.34%). Controles reproductivos. 316 muestras todas negativas. Hospital Virreyes. Enero/ 04 - abril/06 884 muestras. 7 positivos (0,79%). Infección n en el ser humano Incidencia desconocida Infección poco común Leve Necesita contacto estrecho Síntomas: fiebre prolongada, adenitis, faringitis, dolores articulares, temblores, pérdida de peso Rápida respuesta al trat. antibióticotico Puede entrar por vía digestiva o transplacentaria No todas las fuentes tienen la misma carga bacteriana No tiene reacción cruzada con cepas lisas No todos los perros presentan síntomas Deben testearse los contactos de los perros positivos Siempre que hay síntomas debería buscarse brucelosis Un animal seronegativo puede estar enfermo y diseminar la enfermedad Conviene realizar más de una prueba Debe intentarse el aislamiento bacteriológico siempre que sea posible El tratamiento antibiótico tico enmascara el diagnóstico NADA ES SIMPLE
Gracias por su atención