TERMOTERAPIA SUPERFICIAL FISIOTERAPIA XERAL Gustavo Rodríguez Fuentes gfuentes@uvigo.es http://webs.uvigo.es/gfuentes INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN EFECTOS FISIOLÓGICOS Martín Cordero JE. Agentes físicos terapéuticos. La Habana: ECIMED; 2008. 1
EFECTOS FISIOLÓGICOS tasa metabólica tisular hasta (ley de van t Hoff) Activa el mecanismo de termorregulación (fluidos y ap. respiratorio). tono, fatiga y dº, y extensibilidad y nutrición muscular. Modifica propiedades viscoelásticas tisulares. permeabilidad cutánea y sensibilidad de las terminaciones nerviosas tactiles. peristaltismo gastrointestinal. diuresis vs. oliguria. INDICACIONES cólicos menstruales. INDICACIONES Patología del aparato locomotor (no en fase aguda álgida): Contusiones, contracturas y otras mialgias. Artrosis, artritis y otros reumatismos y dolores articulares. Esguinces, bursitis, tendinitis,...... Neuralgias SDRC (síndr. doloroso regional complejo o Sudeck) Fenómeno/enfermedad de Raynaud. Enfermedad/contractura de Dupuytren. Estrés, ansiedad, Limpieza de piel. Afecciones respiratorias. Molestias gastrointestinales. Molestias uroginecológicas. Celulitis? APLICACIONES DE 2
APLICACIONES DE Medios conductivos básicos Hot-packs. Hydrocollator. Bolsa de agua caliente. Mantas eléctricas. Parches térmicos. Piedras. Arena caliente (40-45ºC). 10-30 APLICACIONES DE Baños de parafina Blanca, inodora, insípida y sólida. Punto de fusión: entre 51,7-54,5ºC Lavado (antes y después + alcohol). Aplicación: Inmersión. Por pinceladas. + plástico + tela (10-20 ). APLICACIONES DE APLICACIONES DE Parafangos/Peloides Parafina + fango volcánico y sales minerales + agua sulfatada, clorurada o sulfurada. Limos (arcilla-sílicecalizas + agua salada) / Turbas (residuos vegetales y arcilla + agua + esterilización) / Biogleas (algas + agua sulfurada) Emplasto / Pincelado 38-45ºC 15-20 Sauna o baño finlandés Humedad relativa baja: <30%. Tª muy alta: ±50-100ºC. Posición a distintas alturas. Toalla. Hidratación + ducha inicial. 2/3 entradas-salidas (<15 ). Pulso? Frío + reposo + hidratación (10-20 ). Baño de vapor / baño turco Humedad relativa alta: cercana al 100%. Tª alta: ±35-55ºC. Posición a distintas alturas. Toalla. Inicio sudoración + sudoración + ducha + masaje + reposo + hidratación (15 ). 3
APLICACIONES DE APLICACIONES DE Baños de aire seco Habitación / cabina. Parcial (manguitos + cinesiterapia) Tª alta: 40-60ºC. 15-60' Baños de contraste 38-44ºC / 10-18ºC. 3-4 /1. Hasta 5-6 series. Finalización? Secado. CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES Hemorragias recientes, traumatismos agudos, pacientes sometidos a tto esteroideo de larga duración o hemofilia. Inflamaciones agudas. Infecciones. Tumores. Fiebre. Falta de un buen riego sanguíneo. Cardiopatías descompensadas. HTA. Insuficiencias renales o hepáticas. No sobre implantes metálicos. Zonas de crecimiento óseo en niños. Psicopatías depresivas. Pacientes debilitados. Embarazo. Testículos. Menstruación. Alteraciones de la sensibilidad. 4
PRECAUCIONES PRECAUCIONES Alteraciones de la sensibilidad. Aparición de dº. Contacto directo del agente térmico. Retirar objetos metálicos. Lentillas. Prótesis. Supervisión médica (saunas y baños de vapor). Primera sesión: estado de la piel / reacción del paciente. Parches portados por el paciente. Permanencia del fisioterapeuta. Posibilidad de generar efectos adversos (quemaduras, desmayos, heridas abiertas, ). 5