Toxicología Forense Diego Arias Sección de Toxicología Departamento de Ciencias Forenses Organismo de Investigación Judicial
Toxicología Forense Disciplina de las Ciencias Forenses que estudia los efectos adversos de las sustancias y productos químicos sobre los organismos vivientes y su aplicación a los propósitos de la ley
Toxicología Forense Interpretación de Resultados e Incidencias Marco Legal Historia Caso Análisis Toxicológico
Retos Diversidad de sustancias Bajos niveles de concentración Complejidad y diversidad de matrices Biotransformación de las sustancias in vivo, in vitro y post mortem Ofrecer resultados de alto valor probatorio (concepto cadena custodia)
Qué buscar?: PERICIAS OFRECIDAS Volátiles Etanol CO, cianuro Otros volátiles Anestésicos Drogas de abuso Intoxicaciones Alteración de comportamiento Doping
Qué buscar?: PERICIAS OFRECIDAS Medicamentos y otras sustancias tóxicas Intoxicaciones Incapacidad Plaguicidas Intoxicaciones fatales intencionales o accidentales Otros
Dónde buscar?: MUESTRAS UTILIZADAS Sangre Orina Vísceras Humor vítreo Contenido gástrico
Cómo buscar?: Técnicas analíticas Screening-Confirmación Extracción Técnicas instrumentales Gestión de la calidad
Técnicas instrumentales Cromatografía de gases: Head space FID, NPD Espectrometría de masas Cromatografía líquida: DAD Espectrometría de masas
Etanol
ETANOL Droga socialmente aceptada Accidentes Adicción Problemática Social 84 % de las solicitudes, 25 mil determinaciones anuales Ley tránsito Toma muestra
Conc. (mg/100 ml) /Estado 10-60 Sobriedad 30-120 Euforia 90-225 Excitación 180-300 Confusión Síntomas y Signos Clínicos Comportamiento normal Euforia moderada, sociabilidad, autoconfianza, euforia. Disminución de atención, juicio, control. Inicio pérdida motor-sensorial Disminución de las inhibiciones, alteración en la capacidad de juicio, deterioro en la memoria y comprensión, disminución en la respuesta a estímulos, incremento del tiempo de reacción e incoordinación muscular Desorientación, sueño, disturbios en visión, confusión, descoordinación, marcha tambaleante
Conc. (mg/100 ml) /Estado 250-400 Estupor 350-500 Coma Signos Clínicos Inercia general, marcada perdida de capacidad motora y respuesta a estímulos, vomito. Coma, anestesia, inconciencia, pérdida de reflejos, problemas circulatorios y respiratorios. Muerte > 450 Muerte muerte por paro respiratorio
Casos de robo o violación
Casos de robo o violación Uso de drogas o medicamentos Muestras de sangre y orina son extraídas muchas horas después del hecho Gran diversidad de sustancias
UNODC Guidelines for the Forensic analysis of drugs facilitating sexual assault and other criminal acts
Ejemplo de aplicación Caso de robo Paciente manifiesta que fue drogado Solo muestra de sangre, tomada varias horas después del hecho
HPLC/DAD
LC/MS
Nuevas drogas psicoactivas (NPS)
NPS: Generalidades NPS: son sustancias de abuso, ya sean en forma pura o con preparación previa, que NO están controladas por la Convención de Drogas Narcóticas de 1961 o la Convención de Sustancias Psicotrópicas de 1971, pero que no obstante pueden representar una amenaza para la Salud Pública. (UNODC, 2013). No son necesariamente nuevas. Riesgos Generales: asociados a problemas de salud, intoxicaciones severas, suicidios sin causas aparentes y otras fatalidades. Imitan los efectos de las drogas tradicionales. Alexander Shulgin - Químico; diseñó más de 230 sustancias psicoactivas. - Promotor del uso de MDMA (éxtasis) en Psicología en los 70s.
NPS: Problemática Representan un fenómeno sin precedentes para la comunidad científica forense: El Número y Diversidad de las sustancias. La Heterogeneidad geográfica en cuanto a su aparición. Su presencia transitoria o poco duradera en el Mercado Negro. Los avances científicos clandestinos para manufacturar sustancias que burlen las normativas de control. En general, no están bajo control internacional.
Clasificación Opioides: depresores SNC, por su estructura se unen a receptores opioides específicos, efectos como la morfina: analgésico Estimulantes: grupo diverso (fenetilaminas, catinonas, y piperazinas), estimulantes SNC. Efectos: estimulante, entactógenos y alucinógeno. Imitan drogas tradicionales: cocaína, anfetamina, la metanfetamina y éxtasis. Cannabinoides sintéticos: por su estructura les permite unirse a receptores de cannabinoides y provocar efectos similares al THC Sedantes / hipnóticos: depresores del SNC (receptores GABA). Imitan efectos de sustancias controladas: diazepam, benzodiacepinas y alprazolam. Disociativas: clase de alucinógenos que modulan los efectos en el receptor NMDA en el cerebro y producen sentimientos de aislamiento y disociación (ketamina) Alucinógenos clásicos (psicodélicos) : Grupo químicamente diverso (fenetilaminas, triptaminas ), que median en las actividades específicas de los receptores de serotonina: alucinaciones. Imitan los efectos de las drogas tradicionales como LSD y también puede poseer actividad estimulante residual
Problema analítico, legal y de salud Reto para la toxicología tanto forense como clínica. Métodos de escrutinio estándar no detectan NPS. Cambios estructurales menores son suficientes para burlar la ley. Consecuencias médicas y muertes debido a los efectos tóxicos secundarios. Productos accesibles por medio de internet. Recientes decomisos de cannabinoides sintéticos y 2C-B (llamada cocaína rosa). Niños intoxicados (HNN) no se logró detección
Opciones analíticas- Inmunoensayos
Inmunoensayos-Biochips 179 NPS detectables
Cromatografía de gases con espectrometría de masas (GC/MS) Estándar de oro en Toxicología Ionización Bibliotecas
CROMATOGRAFIA LIQUIDA con espectrometría de masas (LC-MS) Single stage Tandem HRMS