Artículo de Investigación Original DIAGNÓSTICO DE LAS LESIONES MALIGNAS Y BENIGNAS DE LA CAVIDAD ORAL, HOSPITAL TRAUMATOLÓGICO DOCTOR DARÍO CONTRERAS, SEPTIEMBRE- DICIEMBRE 2015. Iridania Tondu Santos, Ingrid Cedeño, Fabiola Arias Tesis de grado para optar por el título de Doctor en Odontología INTRODUCCIÓN. Las enfermedades bucales son consideradas como uno de los principales problemas de salud pública debido a su alta prevalencia e incidencia en todas las regiones del mundo, y como en todas las enfermedades, la mayor carga es en las poblaciones desfavorecidas y marginadas socialmente. Las graves repercusiones en términos de dolor y sufrimiento, deterioro de la función y el efecto en la calidad de vida también debe ser considerado. El tratamiento de las enfermedades bucales es extremadamente costoso y no es factible en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos. La Organización Mundial de Salud (OMS) menciona que las enfermedades bucales son la cuarta causa más costosa de tratar. De acuerdo con la OMS la Salud Bucal puede definirse como la ausencia de dolor orofacial crónico, cáncer de boca o garganta, úlceras bucales, defectos congénitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales, caries dental y pérdida de dientes, así como otras enfermedades y trastornos que afectan a la cavidad bucal. Diferentes investigaciones han mostrado que más de 120 enfermedades sistémicas se originan en la cavidad bucal. Las enfermedades bucales se han asociado con compromiso nutricional, cáncer, xerostomía, neumonía, bacteriemia, enfisema, problemas del corazón, diabetes, complicaciones en cirugía entre otras. Las enfermedades bucales aumentan el riesgo de enfermedades crónicas como las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, la diabetes mellitus y enfermedades respiratorias. Por otra parte la vigilancia epidemiológica de las patologías bucales adquiere importancia en la medida en que aporta elementos útiles para la planificación, programación, organización, integración, control y dirección del Programa de Salud Bucal, mismo que orienta la atención a la población. 1 En los últimos años se han realizado numerosas investigaciones sobre las enfermedades de la mucosa bucal en el ámbito mundial, todos ellos desde el 1 Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de las Patologías Bucales 1
punto de vista de aspectos etiológicos, patogénesis, clínica, histopatológicos y de tratamiento. MÉTODOS Se trata de un estudio explicativo donde vamos a dar a conocer que son las lesiones Malignas y Benignas en la Cavidad Oral, como se diagnostican, y como debemos de tratarlas luego de identificarlas. Las informaciones plasmadas en esta investigación fueron obtenidas mediante el mecanismo de recolección de datos con encuestas realizadas a los pacientes atendidos en el Hospital Traumatológico Dr. Darío Contreras con él la finalidad de descubrir cuál de las lesiones en la cavidad oral, dígase las lesiones malignas y benignas en la cavidad oral, tienen mayor incidencia tanto en mujeres como hombres de diferentes rangos de edad. Se realizó una selección específica de los registros de casos en que estén presentes todos los datos. Dicha información fue revisada posteriormente por nuestro grupo de investigación. Las informaciones suministradas a los investigadores durante la recolección de los datos para dicho estudio, fueron utilizadas exclusivamente para este, con el fin de mantener el anonimato y privacidad de los pacientes que participaron en el estudio y su información personal. Es la responsabilidad, social y científica de los investigadores, la divulgación o circulación de los resultados y datos personalizados de los afectados en cuestión. RESULTADOS CUADRO 1 Tipos de lesiones malignas Femenino Porcentaje 1 Masculino Porcentaje 2 Carcinoma epidermoide 0 0% 1 9% Sarcoma de Karposi 0 0% 0 0% Angina de Ludwing 1 13% 0 0% Carcinoma de la lengua 1 13% 4 36% Melanoma 0 0% 0 0% Carcinoma del paladar 2 25% 0 0% Carcinoma berrugoso 0 0% 0 0% Carcinoma del suelo de la boca 1 13% 2 18% Carcinoma de la mucosa 1 13% 4 36% Liposarcoma 2 25% 0 0% Totales 8 100% 11 100% 2
Frecuencia de las lesiones malignas de la cavidad oral según el sexo en el Hospital Traumatológico Dr. Darío Contreras periodo Septiembre- Diciembre 2015. Fuente: Instrumento de recolección de datos El Liposarcoma y el Carcinoma del paladar son las lesiones malignas más frecuentes en el sexo femenino con un 25% respectivamente y en el masculino en ambas proporciones tenemos el Carcinoma de la mucosa y el Carcinoma de la lengua con un 36% respectivamente. Las segundas lesiones más frecuentes en el sexo femenino fueron la Angina de Ludwing, Carcinoma de la lengua, el Carcinoma del suelo de la boca y el Carcinoma de la mucosa con un 13% respectivamente, en el caso del sexo masculino tenemos el Carcinoma del suelo de la boca con un 18%. Por último, la tercera lesión más frecuente en el sexo masculino es el Carcinoma epidermoide con un 9%, en el caso del sexo Tipos de lesiones benignas Femeni no Porcentaje 1 Masculi no Porcenta je 2 femenino no se tiene más incidencias que las anteriormente expuestas. CUADRO 2 Frecuencia de las lesiones benignas de la cavidad oral según el sexo en el Hospital Traumatológico Dr. Darío Contreras periodo Septiembre- Diciembre 2015. 3
Quiste apical 4 25% 3 25% Quiste de erupción 4 25% 2 17% Hiperplasia gingival por fármacos Fibromatosis gingival hereditaria 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% Papiloma 6 38% 4 33% Lipoma 0 0% 0 0% Glositis Migratoria 0 0% 0 0% fibroma 2 13% 3 25% Hemangioma 0 0% 0 0% Quiste Radicular 0 0% 0 0% Totales 16 100% 12 100% Fuente: Instrumento de recolección de datos. El Papiloma es la lesión benigna más frecuente en ambos sexos, femenino 38% y masculino 33%, en ese mismo orden, las segundas lesiones más frecuentes en el sexo femenino en ambas proporciones tenemos el Quiste apical y Quiste de erupción con un 25% respectivamente, igualmente en el caso del sexo masculino, en ambas proporciones tenemos el Quiste apical y el Fibroma con un 25% respectivamente. Por último, la tercera lesión más frecuente en el sexo femenino es el Fibroma con un 13% y en el masculino el Quiste de erupción con un 17%. DISCUSIÓN Durante la realización de esta investigación, con la cual se buscaba determinar cuál de las lesiones que se pueden presentar en la cavidad oral, entre las malignas o las benignas, cuál de estas tenía mayor incidencia, se pudo determinar que la lesión de mayor incidencia son las lesiones benignas. Para poder llegar a esta conclusión se utilizó el mecanismo de recolección de datos, mediante una encuesta realizada en el Hospital Traumatológico Dr. Darío Contreras. La encuesta reflejo que las lesiones con mayor incidencia en la cavidad oral fueron las lesiones benignas con un 38% de incidencia en el sexo femenino y un 33% en el masculino respectivamente. 4
De acuerdo con la investigación sobre los Tumores Benignos de la Mucosa Oral realizada por los Doctores Salcedo Pérez y Martínez Bascones, se destaca el hecho de que los tumores benignos pueden presentarse en varios sitios del organismo así como en la cavidad oral que es nuestro caso y que pueden ser diferentes tipos de tumores benignos los que se pueden presentar. Las lesiones benignas de mayor incidencia en nuestra investigación fue el papiloma tanto para el sexo femenino como el masculino. 2 REFERENCIAS 1. Andrade Barboza, Mildred C. (2004). Prevalencia de Patologías en Tejidos Blandos de la Cavidad Bucal Asociadas al uso de Prótesis Dental en Ancianos. Recuperado 06, 2015, de http://tesis.luz.edu.ve/tde_busca/arquivo.php?codarquivo=3470 2. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de las Patologías Bucales 3. Jiménez Palacios, Cecilia; Brito, Federico; Ortiz, Virginia; Virgüez, Yaidilis (2008). Identificación de entidades patológicas en los tejidos blandos bucales de la población rural infantil y adolescente de la unidad educativa padre Luis Ormieres fe y alegría de Maturín, estado Monagas en el período agosto - noviembre 2005. Recuperado 06,2015, de http://www.actaodontologica.com/ediciones/2007/4/levantamiento_epide miologico_lesiones_patologicas.asp. 4. Torres Lizama, Claudia Patricia (2011). Quiste Odontogénico Ortoqueratinizado. Recuperado 06,2015, de http://www.tvcop.org.pe/bib/tesis/claudiapatriciatorreslizama.pdf. 5. Zaragozá Dolz, Vicente (2007, 06). Quistes odontogénicos radiculares. Estudio clínico patológico de 62 casos. Universidad de Valencia. Recuperado 06,2015, de http://www.tesisenxarxa.net/handle/10803/9740;jsessionid=8f9e0d3ee0 1B733D526DA842EDAC2DBB.tdx1 6. (2007, 09). Definición abc. Recuperado 06, 2015, de http://www.definicionabc.com/general/boca.php 7. (2012, 03). Queilitis angular (perleche). onmeda.es Para tu salud. Recuperado 06, 2015, de http://www.onmeda.es/enfermedades/queilitis_angular- causas- 2450-3.html 8. (2014, 11). Tratamiento del mucocele. Prop dental. Recuperado 06, 2015, de https://www.propdental.es/blog/odontologia/tratamiento- del- mucocele/ 9. Calderón Polanco, J. Ránulas y mucoceles. Asisccmaxilo.com. Recuperado 06, 2015, de http://www.asisccmaxilo.com/tratamientos- quirurgicos/glandulas- salivares/ranulas- y- mucoceles/ 10. Mucocele. Prop dental. Recuperado 06, 2015, de https://www.propdental.es/blog/odontologia/mucocele/ 2 Pérez, S. (2008, 10). Tumores Benignos de la Mucosa Oral. Avances en Odontoestomatología, Volumen 26 número 1-2010, 11-18. 5