INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN CARACAS.
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- Estefania Castro Ortíz
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1 INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN CARACAS. RESUMEN Od. Alejandra De Almada. La caries dental es desde hace muchos años, la enfermedad bucal de origen infeccioso que se observa con mayor frecuencia en nuestro país y se caracteriza por la destrucción localizada de los tejidos duros del diente. Con el propósito de actualizar los niveles de caries dental en niños y adultos, se elaboró un perfil estomatológico de tipo estudio transversal, descriptivo y observacional utilizando como muestra un total de 310 pacientes de género masculino y femenino que acudieron al servicio de odontología del ambulatorio La Coromoto ubicado en el municipio Libertador de Caracas durante el período Agosto-Noviembre 2016, utilizando como referencia el índice CPOD. Los factores principales que influyen en la prevalencia de caries dental son: presencia de microorganismos cariogénicos en saliva y placa dental, diente susceptible y sustrato adecuado (azucares y almidón). Existen otros factores que actúan frenando o aumentando la aparición de la caries, entre los que podemos señalar: flujo, composición y capacidad buffer de la saliva, higiene buco-dental, dieta rica en carbohidratos y presencia de fluoruros. PALABRAS CLAVE: Odontología, caries, prevalencia, dientes. INTRODUCCIÓN La caries dental es una enfermedad infecciosa, crónica, transmisible, frecuente en el ser humano, que se caracteriza por la destrucción localizada de los tejidos duros de los dientes, debido a la acción de los ácidos producidos por el metabolismo de los microorganismos depositados y adheridos sobre la superficie dental. En el 2007 la Organización Mundial de la Salud reportó que entre 60% y el 90% de los escolares de todo el mundo tenían caries dental, siendo considerada esta enfermedad uno de los principales problemas de salud pública a escala mundial. En Venezuela, la caries dental es una enfermedad que afecta alrededor del 74% de la población de nuestro país, para las dos denticiones, siendo importante realizar estudios que se orienten a mejorar esta situación.
2 CARIES DENTAL La Organización Mundial de la Salud (World Health Organization, WHO) define a la caries dental como un proceso patológico post-eruptivo, localizado de origen externo, involucra un reblandecimiento de los tejidos duros del diente procediendo a la formación de una cavidad 1. La caries tiene un origen multifactorial, intervienen factores importantes como la formación de la biopelícula dental, el tiempo de permanencia de contacto de la placa bacteriana en la superficie del diente, el consumo de sacarosa en la dieta y la edad del sujeto. Junto a estos factores existen otros factores como son las diferencias sociales, educativas, económicas y el comportamiento que se confiere a nivel individual y poblacional a la salud bucal. Los factores que influyenen la aparición de caries son: microflora, sustrato (dieta), huésped, tiempo, edad. PLACA DENTAL La placa dental es definida por la OMS como una película acelularconstituida por glucoproteínas de origen salival y bacterias, adherida a la superficie de los dientes, responsable del desarrollo de ciertas enfermedades orales específicas como son la caries y la enfermedad periodontal. Es una masa blanda tenaz y adherente de colonias bacterianas rodeadas por materiales extracelulares de origen bacteriano y salival, que se coleccionan sobre la superficie de los dientes, la encía y otras superficies bucal es cuando no se practican métodos de higiene adecuados. METODOLOGÍA El tipo de investigación utilizado es de campo, definido como la recolección de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos en los sujetos investigados, sin manipular o controlar las variables. Estudia los fenómenos sociales en su ambiente natural. El investigador no manipula variables debido a que esto hace perder el ambiente de naturalidad en el cual se manifiesta. También se emplean datos secundarios, sobre todo los provenientes de fuentes bibliográficas.
3 ÍNDICE CPO-D Resulta de la sumatoria de dientes permanentes cariados, perdidos y obturados. El diagnóstico de surco profundo no se considera en este índice. Respecto de su empleo, pueden hacerse algunas consideraciones especiales: 1. Cuando el mismo diente está obturado y cariado, se considera el diagnóstico más severo (cariado) 2. Se considera diente ausente el que no se encuentra en la boca después de tres años de su tiempo normal de erupción. 3. El tercer molar se considera ausente después de los 25 años, si no existe certeza de su extracción. 4. La restauración por medio de corona se considera diente obturado 5. La presencia de raíz se considera como pieza cariada 6. La presencia de selladores no se cuantifica. CUANTIFICACIÓN DE OMS PARA EL ÍNDICE CPO-D: - 0,0 a 1,1 :muy bajo - 1,2 a 2,6 :bajo - 2,7 a 4,4 :moderado - 4,5 a 6,5: alto - Índice individual: C + P + O - Índice comunitario o total: Incluye la sumatoria de los dientes perdidos, cariados y los que poseen obturaciones del total de la muestra. Sumatoria del CPO-D individual = CPODcomunitario o total de muestra POBLACIÓN Y MUESTRA 310 pacientes adultos y niños, de género masculino y femenino que acudieron al servicio de odontología del ambulatorio La Coromoto ubicado en el municipio Libertador de Caracas durante el período Agosto y Noviembre 2016, utilizando como referencia el índice CPOD.
4 RESULTADOS - CPO D TOTAL: INDICE COMUNITARIO: POBLACION TOTAL: 310 Según la clasificación propuesta por la OMS el índice comunitario resultante de la sumatoria del CPOD individual divididopor el total de la muestraresultoenun CPO-D = 1.2 indicando que el total de la muestra refleja un bajo índice de lesiones cariosas, dientes perdidos y obturados. A continuación, los resultados generados bajo la distribución en gráficos basados en el índice CPOD. GRAFICO 1. INDICE CPO-D en población infantil. Masculino Femenino GRAFICO 2. INDICE CPO-D en población adulta. Masculino Femenino
5 GRAFICO 3. Comparación de incidencia del CPO-D de niños con respecto a los adultos. Infantil Adultos GRAFICO 4. Comparación de incidencia del CPO-D del género masculino con respecto al género femenino de la población total. Masculino Femenino DISCUSIÓN De la muestra total de 310 niños y adultos de ambos géneros, pacientes que acudieron al servicio odontológico durante el periodo Agosto y Noviembre 2016, se clasificó dicha muestra para la valoración dentro de los parámetros del índice CPO-D para representar el porcentaje de incidencia, arrojando el mayor porcentaje de 60% para la población femenina entre adultos y niños, como aquella población con mayor cantidad de lesiones cariosas dientes perdidos y obturados, como indicativo del desequilibrio de los
6 factores a tener en cuenta que afectan en cavidad bucal como es la higiene. Al realizar una comparación entre el CPO-D entre adultos y niños se observan diferencias significativas con 81% pertenece a población adulta demostrando en su efecto que es representativo de un problema de salud bucal, el cual es necesario valorar para brindarle la solución más efectiva. CONCLUSIONES La incidencia de lesiones cariosas, restauraciones y dientes perdidos en los pacientes de género masculino y femenino de diversas edades que acudieron al servicio de odontología del ambulatorio La Coromoto ubicado en el municipio Libertador de Caracas durante el período Agosto-Noviembre 2016 es valorada como baja según los resultados transmitidos en las tablas valorativas. AGRADECIMIENTOS A Luis Ceballos, por su constante apoyo. BIBLIOGRAFIA 1. Arias, F. G. (2013). Investigación de campo. 2. Gomez, O. m. (2011). Efectividad del sub programa clinica escolar en la formación de hábitos de higiene bucal de la comunidad educativa de la escuela bolivariana Fabio manuel chirinos. Edo. Falcon. 3. Salas, j. s. (2011). Condiciones de higiene bucal en niños con edad escolar. merida. 4. Martines, s. p. (2010). Tipos de investigacion. 5. Romero, i. (2005). la salud bucal en el marco de las políticas públicas. ODUOS. 6. Angelina Pollak-Eltz (2001). La Medicina Tradicional Venezolana. Universidad Católica Andrés. 7. National Oral Health Information Clearinghouse (2013). Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal. NIH Publicación No
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