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16 Inicie platica sobre Medidas Preventivas para disminuir en el futuro hijo la transmisión de Streptococcus mutans Embarazada que acude a consulta de control prenatal o Mujer que acude a consulta para planeación de embarazo Envio a estomatologia Para evaluación a caries y manejo preventivo NO Requiere tratamiento odontologico? SI De a conocer Medidas Preventivas para disminuir en el futuro hijo la transmisión de Streptococcus mutans:»cepillado dental con pasta dental fluorada»uso de hilo dental»reducción de ingesta de carbohidratos»uso de xilitilol PACIENTE EN PLANEACIÓN DE EMBARAZO»Determine grado de caries y realice tratamiento PACIENTE EMBARAZADA»Evalué manejo de acuerdo a trimestre de embarazo y sintomatología (nauseas, vómito, datos de infección, etc.)»determine grado de caries y realice tratamiento Programe citas regulares y continúe manejo y vigilancia en la Consulta Externa Reafirme en cada visita odontológica las medidas preventivas para evitar caries y disminuir la transmisión de Streptococcus Mutans FLUJOGRAMA: ATENCIÓN EN LA EMBARAZADA PARA PREVENIR ENFERMEDADES BUCALES EN EL MENOR DE EDAD.

17 Menor de 6 años de edad que acude a la CE para control del Niño Sano Que edad tiene? Lactante < 6 meses de edad Lactante >6 meses de edad Preescolar Cuál información y prevención especifica ofrecer de acuerdo a edad? Lactante < 6 meses de edad Alimente con leche materna Evite alimentación con biberón Evite succión de dedo, chupón u otros objetos Lactante >6 meses de edad Evite bebidas y alimentos cariogénicos Evite alimentación con biberón y vaso entrenador al dormir Preescolar Evite bebidas y alimentos cariogénicos Programar citas odontológicas regularmente Reafirmar a los padres y al (la) niño (a) medidas preventivas de salud bucal Monitoreo de la dentición Evaluar riesgo a caries Evaluar aplicación profesional de fluoruro NO Ya inicio la erupción dental? SI Realice Higiene bucal (encias) con gasa húmeda, antes de los 3 meses con gasa estéril idealmente Información a los padres de medidas preventivas de salud bucal Programar consulta odontológica antes del año de edad para: Información a los padres de medidas preventivas de salud bucal Monitoreo de la dentición Evaluar aplicación profesional de fluoruro Realizar en el (la) niño (a) el cepillado de dientes con pasta dental con fluoruro 2 veces al día bajo supervisión de un adulto Avalue el riesgo a caries FLUJOGRAMA: MANEJO DE CARIES DENTAL EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD

18 Evalué el riesgo a caries BAJO RIESGO»Citas cada 6 a 12 meses»radiografías cada 12 a 24 meses»cepillado dental 2 veces al día»asesoría dietética»en caso necesario uso de selladores fosetas y fisuras»vigilancia RIESGO MODERADO CON COMPROMISO DE LOS PADRES»Citas cada 6 meses»radiografías cada 6 a 12 meses»conteo bacteriano basal»cepillado dental 2 veces al día»asesoría dietética»en caso necesario uso de selladores fosetas y fisuras»vigilancia activa de lesiones incipientes y restauración de lesiones francas»si requiere restauración de 1 o 2 superficies colocar amalgama, composite o ionómero de vidrio, en múltiples superficies colocar coronas metálicas RIESGO ALTO CON COMPROMISO DE LOS PADRES»Citas cada 3 meses»radiografías cada 6 meses»conteo bacteriano basal y seguimiento»cepillado dental 2 veces al día»asesoria dietética con expectativas limitadas»en caso necesario selladores de fosetas y fisuras»aplicación tópica profesional de fluoruro cada 3 meses»vigilancia activa de lesiones incipientes y restauraciones de lesiones francas»si requiere restauración de 1 o 2 superficies colocar amalgama, composite o ionómero de vidrio, en múltiples superficies colocar coronas metálicas RIESGO ALTO SIN COMPROMISO DE LOS PADRES»Cita cada 3 meses»radiografías cada 6 meses»conteo bacteriano basal y seguimiento»cepillado dental 2 veces al día»asesoria dietética con expectativas limitadas»en caso necesario selladores de fosetas y fisuras»aplicación tópica profesional de fluoruro cada 3 meses»vigilancia activa de lesiones incipientes y restauraciones de lesiones francas»si requiere restauración de 1 o 2 superficies colocar amalgama, composite o ionómero de vidrio, en múltiples superficies colocar coronas metálicas FLUJOGRAMA: MANEJO DE CARIES DENTAL EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD Continua...

19 Menor de 5 años de edad con Traumatismo Bucal Que tipo de lesión dental tiene? FRACTURA DAÑO AL LIGAMENTO PERIODONTAL INTRUSIÓN Qué estructuras compromete? A B CORONA RAÍZ Qué tratamiento tiene que realizarse? Cuál es el tipo de dentición y su manejo? TEMPORAL PERMANENTE ESMALTE ESMALTE Y DENTINA PULPA Eliminar zonas punzo cortantes Protección pulpar Reconstrucción morfológica con materiales sintéticos o fragmentos del mismo diente, previa hidratación en agua o suero fisiológico SI Está el ápice abierto? NO Tercio Superior Reabsorcion Normal Tercio Medio Generalmente Extracción Ferulización Remoción parcial Remoción total FLUJOGRAMA: MANEJO DE TRAUMATISMO BUCAL EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD

20 A B Concusión (pocas fibras) Subluxación (mayor lesión) Diente temporal Tratamiento: -Dieta blanda -Incorporación a dieta normal según tolerancia -Fijación en 1 semana SI Diente temporal Paciente 6 años de edad? NO SI Tomar radiografía Toca el germen, hay absceso o fístula? NO Retrasar extracción Extracción Extraccíón SI Está dirigido mayormente hacia labial NO Permitir re-erupción Vigilar mensualmente Desplazamiento latero-posterior, luxación o avulsión Dentición temporal? SI NO Extracción Recolocación y ferulización FLUJOGRAMA: MANEJO DE TRAUMATISMO BUCAL EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD (2)

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