Luís Jorge Sánchez García Gobernador

Transcripción

1 Luís Jorge Sánchez García Gobernador

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4 FLUOROSIS DENTAL

5 FLUOROSIS DENTAL La fluorosis dental es un defecto en la formación del esmalte. Recordemos que el esmalte es la capa dura externa que cubre la corona del diente. El flúor aportado en altas concentraciones a lo largo del periodo de desarrollo del diente provoca un defecto en la estructura y la mineralización de la superficie ofreciendo éste un aspecto poroso. Para que aparezca fluorosis en los dientes son condiciones indispensable: 1. Un consumo excesivo de flúor (aproximadamente por encima de 0.5 ppm ) de forma prolongada. 2. Que el consumo coincida con el periodo de formación de los dientes (desde la gestación hasta los 8 años). La Edad de mayor riesgo en el que se puede presentar fluorosis es entre el año y medio y los 8 años de edad

6 ASPECTO CLINICO DE LA FLUOROSIS La gravedad dependerá de la concentración de flúor ingerida y de la duración de la exposición a la dosis tóxica; sus caracteristicas clinicas pueden ser: Finas líneas blancas opacas. Esmalte completamente blanco con aspecto de tiza (forma moderada - severa) Lesiones de color marrón difusas: Aparecen ya que el esmalte es muy debil por la hipomineralización y se rompen con las fuerzas masticatorias. Pérdida de la superficie del esmalte.

7 CLASIFICACION Fluorosis dental leve: hay estrías o líneas a través de la superficie del diente. Fluorosis dental moderada: los dientes son altamente resistentes a la caries dental pero tienen manchas blancas opacas. Fluorosis dental severa: el esmalte es quebradizo y pueden ser muy visibles manchas marrones en los dientes.

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9 CALIBRACION DE LA FLUOROSIS PARA SU ADECUADO DX Grado Observación clínica Ausencia de manifestaciones clínicas de fluorosis Compromiso hasta el 25% de la superficie dental bilateral. Compromiso hasta el 50% de la superficie dental bilateral. Compromiso hasta el 75% de la superficie dental bilateral Compromiso hasta el 100% de la superficie dental bilateral. Con cambio de color del esmalte dental (amarillo-café)

10 FLUOROSIS DENTAL LEVE

11 FLUOROSIS DENTAL LEVE

12 FLUOROSIS DENTAL MODERADA

13 FLUOROSIS DENTAL MODERADA

14 FLUOROSIS DENTAL MODERADA

15 FLUOROSIS MODERADA - SEVERA

16 FLUOROSIS SEVERA

17 FLUOROSIS SEVERA

18 FLUOROSIS SEVERA

19 FLUOROSIS SEVERA

20 FLUOROSIS SEVERA

21 FLUOROSIS SEVERA

22 FLUOROSIS SEVERA

23 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE LAS FORMAS LEVES DE FLUOROSIS DENTAL Y OPACIDADES DEL ESMALTE SIN FLUOROSIS.

24 CARACTERISTICAS FORMA DE FLUOROSIS OPACIDADES DEL ESMALTE SIN FLUOROSIS Área afectada Normalmente se observa cerca de las puntas de cúspides o borde incisal. Normalmente centrado en la superficie lisa; pueda afectar la corona entera. Forma de la lesión Se parece a líneas oscuras como un boceto realizado con lápiz; las líneas siguen las líneas incrementales del esmalte, forma de gorras irregulares en las cúspides. A menudo redondo u ovalado.

25 CONTINUACION CARACTERISTICAS FORMA DE FLUOROSIS OPACIDADES DEL ESMALTE SIN FLUOROSIS Demarcación Sombras imperceptibles entre la fluorosis y el esmalte normal circundante. Claramente diferenciado del esmalte normal adyacente. Color Ligeramente más opaco que el esmalte normal; como papel blanco. Incisal y puntas de cúspide con aspecto nevado o helado. No muestre la mancha en el momento de la erupción (en grados leves rara mente) Normalmente pigmentado en el momento de erupción a menudo cremosoamarillo al rojizonaranja oscuro.

26 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE LAS FORMAS LEVES DE FLUOROSIS DENTAL Y OPACIDADES DEL ESMALTE SIN FLUOROSIS.CONTINUACION Dientes afectados Grado de hipoplasia Frecuente en dientes que calcifican despacio, caninos, premo lares, segundo y terceros molares. Raro en los incisivo mandibulares. Normalmente visto en seis u ocho dientes homólogos. Sumamente raro en los dientes temporales. Ninguna alteración de la estructura del esmalte ocurre en las formas leves solo se observa opacidad del mismo y es liso cuando se palpa con el explorador. Cualquier diente puede afectarse. Frecuente en las superficies labiales de incisivos mandibul ar. Normalmente uno a tres dientes afectados. Común en los dientes temporales. Ausente a severo. La superficie de esmalte puede parecer grabada, es áspero al paso del explorador.

27 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE LAS FORMAS LEVES DE FLUOROSIS DENTAL Y OPACIDADES DEL ESMALTE SIN FLUOROSIS.CONTINUACION Detección A menudo invisible bajo la luz fuerte; es más fácilmente descubierto por la línea de vista tangencial a la corona del diente. Se observa más fácilmente bajo la luz fuerte en la línea de vista perpendicular a la superficie del diente.

28 DX DIFERENCIAL: Opacidad, no hay fluorosis

29 DX DIFERENCIAL: LESIONES CARIOSAS NO CAVITADAS

30 DX DIFERENCIAL: LESIONES CARIOSAS NO CAVITADAS NO ACTIVAS

31 MEDIDAS PREVENTIVAS Evitar los suplementos vitamínicos con fluoruro. Recomendar el consumo de agua embotellada en niños hasta los ocho años y mujeres embarazadas donde el agua de abasto contenga concentraciones de flúor elevadas. Instalación de plantas de tratamiento de agua Odontólogos.- descartar el uso de geles, enjuages de flúor en niños menores de 8 años que consumen agua con concentraciones por encima de 0.5 ppm Utilizar cantidades y cremas dentales adecuadas para niños pequeños Control con el Odontólogo cada 6 meses y diagnosticar los pacientes con fluorosis. Controlar el consumo de Sal en el Hogar. Dar información a la población susceptible

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34 FACTORES QUE DETERMINAN SI LE AFECTARÁN ADVERSAMENTE LOS FLUORUROS La dosis (la cantidad) La duración (por cuanto tiempo) La manera de contacto con la sustancia Otras sustancias químicas expuestas Su edad Sexo Dieta Características personales Estilos de vida Condición de salud

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36 MUNICIPIOS CON RIESGO DE FLUOROSIS POR CONSUMO DE AGUA

37 SEGUNDO CENSO NACIONAL DE FLUOR EN AGUA Municipios concentración > 0.5 ppm

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39 Gobernación del Huila