Facultad de Odontología

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Alejandro Quintero Aranda
hace 7 años
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1 Facultad de Odontología Estado de salud/enfermedad dentaria en niños de 12 años de una comunidad urbana de riesgo social Responsables del proyecto: Coordinadores: Néstor Daniel Furci, Carlos Alberto Capuano, Andrés Rama. Equipo: Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria, Facultad de Odontología, UBA. Objetivos, desarrollo y logros El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado de salud/enfermedad dentaria en escolares de 12 años de edad de bajo nivel socioeconómico. Fueron seleccionados 75 niños que asisten a una escuela en la ciudad de Buenos Aires para realizar: eliminación del biofilm de placa, examen dentario y registro documental. Con los datos obtenidos se determinó: CPOD, CPOS y sus componentes. Índice de Caries Significativo (Bratthall, 2000). Índice de Necesidad de Tratamiento (Bordoni, 1993). El CPOD para el total de la muestra fue de 6,78 ± 0,43, y sus componentes fueron: C de 6,41 ± 0,41; P de 0,18 ± 0,006; O de 0,16 ± 0,007. El Índice de Caries Significativo fue de 10,96 ± 0,46. El 1,3 % de los niños no presentaron caries. El 98,7 % restante mostró la siguiente distribución: El 16 % de los niños tenía entre 1 y 3 caries; el 48 % presentó entre 4 y 7 caries; el 25,4 % entre 8 y 10 caries y el 9,3 % entre 12 y 15 caries. El análisis de las superficies afectadas con caries de los primeros molares permanentes mostró que el más afectado fue el molar inferior derecho (2,53 ± 0,29), seguido por el molar inferior izquierdo ( 2,01 ± 0,23) y luego los superiores derecho e izquierdo respectivamente (1.36 ± 0.15 y 1.36 ± 0.17). La distribución de frecuencia del Indice de Necesidad de Tratamiento del total de los niños analizados mostró que el menor fue de 2 y el mayor de 12. En los de mayor patología el INT menor fue de 6. Conclusiones: Los niños analizados presentaron CPOD y CPOS elevados. El componente C fue el prevalente. El índice de caries significativo fue superior a 10 cuando se analizó unidad diente y superior a 17 cuando se analizó superficies. Los resultados muestran una elevada prevalencia de caries dental y necesidad de tratamiento complejo en estos niños de riesgo social. (Rev. Asoc. Odontol. Arg. para niños. 32(4)3-8,2003).

2 CPOD, CPOS Y SUS COMPONENTES EN ESCOLARES DE 12 AÑOS Componentes Valores totales C 6.41 ± 0.41 P 0.18 ± O 0.16 ± CPOD 6.78 ± 0.43 C ± 0.85 P 0.88 ± 0.30 O 0.20 ± CPOS ± 0.97 PROPORCIONES RELATIVAS DE CARIES DENTAL EN ESCOLARES DE 12 AÑOS 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 0 1 a 3 4 a 7 8 a a 15

3 PROGRAMAS ESCOLARES: EVALUACIÓN DE PROCESOS, EVALUACIÓN DE IMPACTO, COSTO-EFECTIVIDAD Y COSTO BENEFICIO PROGRAMAS EN ESCOLARES: EVALUACIÓN DE PROCESOS EVOLUCION DEL PERFIL PRESTACIONAL MEDIDO POR LA RELACION ENTRE PRESTACIONES PREVENTIVAS / CURATIVAS O MUTILANTES RECORTE MUESTRAL : 460 PACIENTES; BARRIO RIVADAVIA BASAL: 1/ 3 POST 2 AÑOS: 3/1 POST 4 AÑOS: 4/1 COORDINACIÓN: FURCI Y CAPUANO PROGRAMAS ESCOLARES EVALUACIÓN DE IMPACTO: RECONVERSIÓN DE PATOLOGÍA MUESTRA: 600 NIÑOS ESCOLARES DE 6 AÑOS DE EDAD (+/( ES 0,6) LAPSO DE PROGRAMA: 2 AÑOS SEDES : ESCUELAS URBANAS DEPENDIENTES DEL GCBA (BELLAGAMBA, 1988) DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS GRUPO EXPERIMENTAL COMPONENTE INICIAL (C/D) = 1, 41 0,32 COMPONENTE FINAL (C/D) = 1, 51 0,35 # COSTO-EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA: U$S 0,69/SUP. PREVENIDA (OPERADOR PROFESIONAL) GRUPO TESTIGO COMPONENTE INICIAL (C/D) = 2, 45 + /-/ 0,63 COMPONENTE FINAL (C/D) = 4, 30 0,28 #

4 PROGRAMAS ESCOLARES: COSTO-EFECTIVIDAD EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE COSTOS PREVENTIVOS APLICADOS DURANTE 2 AÑOS CONSECUTIVOS PROGRAMA ESCOLAR AUTOCEPILLADO CONTROLADO CON FFA PH5,6 AL 1% U$S 0,69/SUPERFICIE PREVENIDA PROGRAMA ESCOLAR ENJUAGATORIOS CONTROLADOS FNA PH 7, AL 0,2% PROGRAMA ESCOLAR ENJUAGATORIOS CONTROLADOS PRÁCTICA SOCIAL CURRICULAR FNA PH 7 Y AL 0,2% U$S 0,90/SUPERFICIE PREVENIDA U$S 0,08/SUPERFICIE PREVENIDA (BELLAGAMBA ET AL 1995; BORDONI ET AL 1999) PROGRAMAS ESCOLARES: EVALUACIÓN DE COSTOS COSTO-BENEFICIO DE PROGRAMAS DE ATENCIÓN CLÍNICA CON FUERTE COMPONENTE PREVENTIVO APLICADOS DURANTE 3 AÑOS PARA EL MODELO DE PRÁCTICA SOCIAL Tratamiento requerido del grupo control vs tratamiento requerido + tratamiento acumulado del grupo experimental, la relación es U$S 1,54/1 Tratamiento requerido del grupo control vs tratamiento requerido del grupo experimental, la relación es U$S 5,28/1 PARA EL MODELO DE PRÁCTICA CON PRESTADOR REMUNERADO Tratamiento requerido del grupo control vs tratamiento requerido + tratamiento acumulado del grupo experimental, la relación es U$S 1,59/1 Tratamiento requerido del grupo control vs tratamiento requerido del grupo experimental, la relación es U$S 7,51/1 (BORDONI ET AL, EN PRENSA)

5 ESTADO DENTARIO DE NIÑOS, ADOLESCENTES JÓVENES Y ADULTOS DE UN BARRIO URBANO CON VULNERABILIDAD SOCIAL (BARRIO MITRE). PROGRAMAS ESCOLARES: ANALISIS DE SITUACION DETERMINACION DEL PERFIL DE PATOLOGIA EN GRUPOS SIN COBERTURA ESTRATIFICACION POR GRUPOS ETARIO MUESTRA: 367 PERSONAS - SEDE BARRIO MITRE (ARGENTIERI Y BORDONI, PRECONC/ 1999) DE 0 A 5 AÑOS ENTRE 6 Y 12 AÑOS ENTRE 13 Y 25 AÑOS MAYORES DE 25 AÑOS ceod ceos CPOD CPOS CPOD CPOS CPOD CPOS 5,1 0,92 7,1 1,3 2,9 0,3 3,7 0,45 8,9 1, , , ,79 ESTADO DENTARIO DE NIÑOS DE UN BARRIO URBANO CON VULNERABILIDAD SOCIAL(BARRIO MITRE) COMPARADO CON UNA ESCUELA PRIVADA DE ELEVADO NIVEL SOCIOECONÓMICO. ceod EN PREESCOLARES DE DIFERENTE NIVEL SOCIO-ECONÓMICO Edad GRUPO A GRUPO B n:132 n:115 3 años n:41 0,43 ± 0,25 n:37 3,56 ± 0,49 4 años n:45 0,55 ± 0,18 n:36 5,8 ± 0,7 P< 0,01 5 años n:46 0,48 ± 0,2 n:42 5,33 ± 0,46 GRUPO A: Escuela privada de elevado nivel socioeconómico. GRUPO B: Barrio urbano marginal de riesgo social. Argentieri A et al, 2003

6 ceos EN PREESCOLARES DE DIFERENTE NIVEL SOCIO-ECONÓMICO Edad GRUPO A GRUPO B n:132 n:115 3 años n:41 0,6± 0 n:37 7,68± 1,2 4 años n:45 0,97 ± 0 n:36 14,4 ± 2,4 P< 0,01 5 años n:46 1,63± 0,43 n:42 11,07 ± 1,2 GRUPO A: Escuela privada de elevado nivel socioeconómico. GRUPO B: Barrio urbano marginal de riesgo social Argentieri A et al, 2003 PREESCOLARES DE DIFERENTE NIVEL SOCIO-ECONÓMICO LIBRES DE CARIES Edad 3 años 4 años GRUPO A n:132 n:30 78,17% n:33 73,33% GRUPO B n:115 n:5 13,51% n:2 8,51% 5 años n:30 61,21% n:1 2,35% GRUPO A: Escuela privada de elevado nivel socioeconómico. GRUPO B: Barrio urbano marginal de riesgo social Argentieri A et al, 2003

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