El Mutualista PEREZ SALGADO JUAN BAUTIST,con N.I.F. 44482204C, y domicilio en A SEARA, 68 de MOREIRAS (TOEN), 32920, teléfono 659274499 CONTRATA este seguro desde las 00:00 horas del dia 01/12/2016, hasta las 24:00 horas del 30/11/2017, renovándose tácitamente a vencimiento, siempre que hayan sido abonados la totalidad de los recibos que correspondan a la anualidad vencida. El riesgo asegurado está situado en C/ A SEARA, 68 de MOREIRAS (TOEN), C.P. 32920. La vivienda está construida en 1900 y se trata de residencia habitual de 120 metros cuadrados construidos y cuenta con las siguientes protecciones:... El PROPIETARIO de los objetos asegurados es PEREZ SALGADO JUAN BAUTIST, con N.I.F.: 44482204C. EL PAGO se realizará a primeros del mes en que vence cada recibo ANUAL, a través de la cuenta 3000033430 82 de la agencia 5288 ABANCA CORPORACION BANCARIA S.A..La efectividad del contrato queda supeditada al pago de la prima. En caso de que se produzca el impago del recibo anual que se emita al cobro, Pelayo resolverá el contrato conforme a lo establecido en el artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro. Si resultase impagado durante la anualidad en curso cualquier otro recibo posterior, emitido por suplementos generados tras una modificación del contrato, Pelayo podrá reclamar el pago del importe debido, y no renovar el contrato suscrito llegada la fecha de su vencimiento. Desglose de toda la prima del año Prima: Recargos Legales: Impuesto: Seguro Anterior: Precio Anual: 214,17 12,21 12,86 239,24 Importe de los recibos del año Primer Recibo Periodo (01/12/2016-30/11/2017) : 239,24 Son objetos de valor los que unitariamente superan los 2.000 euros. En caso de Incendio de la VIVIENDA (CONTINENTE) el beneficiario es ------. Los Beneficiarios para el caso de fallecimiento son: 1.-Cónyuge (no separado legalmente) 2.-Hijos 3.-Padres 4.-Herederos legales. El tomador declara que su domicilio y número de Identificación Fiscal son los arriba indicados. LG RUA DO PROGRESO L-52B 93. ORENSE. Tfno:988241353 1 / 4
Desglose de garantías y límites de cobertura ------VIVIENDA---------------- ----VIVIENDA A VALOR TOTAL---- 100.000,00 Incendio 100.000,00 Reconstrucción de jardines 6.000,00 Gastos demolición/desescombro 100.000,00 Caída árboles,postes y antenas 100.000,00 F.Meteorológicos/Impactos 100.000,00 Daños producidos electricidad 100.000,00 Daños por agua 100.000,00 Reparación tuberías privadas sin causar daños 150,00 Rotura lunas,espejos,cristales y metacrilato 100.000,00 Rotura aparatos sanitarios 100.000,00 Robo y expoliación 100.000,00 Sustitución cerradura 100.000,00 Actos de vandalismo 100.000,00 Pérdida de alquileres 10.000,00 Personal de seguridad Soluciones estéticas vivienda 3.000,00 ----------ENSERES------------- 40.000,00 Incendio 40.000,00 Gastos demolición/desescombro 40.000,00 Caída árboles,postes y antenas 40.000,00 F.Meteorológicos/Impactos 40.000,00 Daños producidos electricidad 40.000,00 Avería electrodomésticos - Desplazamiento - Máximo 3 horas mano de obra - Hasta 50E(IVA.incl)en piezas Alimentos refrigerados 600,00 Daños por agua 40.000,00 Rotura lunas,espejos,cristales y metacrilato 40.000,00 Rotura elemento vitrocerámicos 40.000,00 Rotura marmoles,granitos y piedras artificiales 40.000,00 Robo y expoliación 40.000,00 Joyas 2.000,00 Dinero en efectivo 500,00 Atraco fuera del hogar LG RUA DO PROGRESO L-52B 93. ORENSE. Tfno:988241353 2 / 4
Desglose de garantías y límites de cobertura Dinero en efectivo 200,00 Objetos, joyas y ropa 600,00 Asistencia sanitaria 200,00 Hurto 300,00 Uso indebido de tarjetas 600,00 Actos de vandalismo 40.000,00 Inhabitabilidad de la vivienda 6.000,00 Infidelidad empleados hogar 600,00 Reposición de documentos 40.000,00 Equipaje 1.500,00 Bienes especiales /Objts.Valor 3.000,00 Soluciones estéticas enseres 3.000,00 Soluciones estéticas roturas 3.000,00 RESPONSABILIDAD CIVIL 300.000,00 Defensa Civil Fianzas PROTECCIÓN JURÍDICA 6.000,00 Defensa Penal Reclamación de daños SERVICIOS PARA EL HOGAR Restaurante 120,00 Lavandería 120,00 ASESORIA DEL HOGAR ASISTENCIA INFORMÁTICA Servicio de Manitas 3 / 4
INFORMACION LEGAL El tomador y/o asegurado reconocen haber recibido en esta misma fecha y con anterioridad a la celebración al contrato, información por escrito relativa a la legislación aplicable al contrato, las diferentes instancias de reclamación y el procedimiento a seguir en su caso, así como la forma jurídica, dirección y estado miembro en el que está situado el domicilio social de Pelayo Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija (Artículo 107 del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados). Le informamos que en el supuesto de que se produzca el impago de cualquiera de los recibos que se emitan al cobro, los datos relativos a la deuda podrán ser comunicados a ficheros relativos al cumplimiento o incumplimiento de obligaciones dinerarias (ficheros de solvencia patrimonial). De conformidad a lo dispuesto en la Ley 15/99, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos que nos facilita voluntariamente, así como cualquier otro que se pudiera solicitar, incluso aquellos relativos a la salud si fueran precisos para la tramitación de siniestros, en la medida en que sean necesarios para el cumplimiento y mantenimiento de las relaciones existentes entre las partes, serán incorporados a un fichero automatizado, otorgando su consentimiento expreso al respecto. Dichos datos podrán ser completados con información relativa a su persona que, legalmente y para finalidades legítimas, procedan de la consulta a ficheros relativos al cumplimiento o incumplimiento de obligaciones dinerarias (de solvencia patrimonial y crédito). El Responsable de dicho fichero es PELAYO MUTUA DE SEGUROS, con domicilio en Madrid en la C/ Santa Engracia nº 67-69, ante quien podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante comunicación escrita a la dirección indicada o por correo electrónico a protecciondedatos@pelayo.com (Ref: Protección de Datos) y aportando fotocopia de D.N.I. Antes de proporcionarnos información sobre otras personas debe obtener su consentimiento. Esto es aplicable a todos los datos, y especialmente, si los hubiera, a datos sensibles como salud. Si nos proporciona datos de otras personas nos está confirmando que tiene su permiso y que estas personas han comprendido como se utilizará dicha información. Dichos datos serán tratados de forma confidencial de acuerdo con la finalidad y objeto del contrato, tanto por PELAYO, como por su red de mediadores, por las empresas que presten los servicios necesarios para dar cobertura a las prestaciones que tenga contratadas, así como por otras entidades que, por cuestiones de reaseguro, coaseguro, intervengan en la gestión de su seguro. Las presentes Condiciones Particulares, que forman parte esencial del contrato, han sido elaboradas en virtud a la información facilitada por el Tomador, respondiendo éste de la veracidad de los datos y quedando obligado a la firma de las mismas. 4 / 4
El Mutualista PEREZ SALGADO JUAN BAUTIST,con N.I.F. 44482204C, y domicilio en A SEARA, 68 de MOREIRAS (TOEN), 32920, teléfono 659274499 CONTRATA este seguro desde las 00:00 horas del dia 01/12/2016, hasta las 24:00 horas del 30/11/2017, renovándose tácitamente a vencimiento, siempre que hayan sido abonados la totalidad de los recibos que correspondan a la anualidad vencida. El riesgo asegurado está situado en C/ A SEARA, 68 de MOREIRAS (TOEN), C.P. 32920. La vivienda está construida en 1900 y se trata de residencia habitual de 120 metros cuadrados construidos y cuenta con las siguientes protecciones:... El PROPIETARIO de los objetos asegurados es PEREZ SALGADO JUAN BAUTIST, con N.I.F.: 44482204C. EL PAGO se realizará a primeros del mes en que vence cada recibo ANUAL, a través de la cuenta 3000033430 82 de la agencia 5288 ABANCA CORPORACION BANCARIA S.A..La efectividad del contrato queda supeditada al pago de la prima. En caso de que se produzca el impago del recibo anual que se emita al cobro, Pelayo resolverá el contrato conforme a lo establecido en el artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro. Si resultase impagado durante la anualidad en curso cualquier otro recibo posterior, emitido por suplementos generados tras una modificación del contrato, Pelayo podrá reclamar el pago del importe debido, y no renovar el contrato suscrito llegada la fecha de su vencimiento. Desglose de toda la prima del año Prima: Recargos Legales: Impuesto: Seguro Anterior: Precio Anual: 214,17 12,21 12,86 239,24 Importe de los recibos del año Primer Recibo Periodo (01/12/2016-30/11/2017) : 239,24 Son objetos de valor los que unitariamente superan los 2.000 euros. En caso de Incendio de la VIVIENDA (CONTINENTE) el beneficiario es ------. Los Beneficiarios para el caso de fallecimiento son: 1.-Cónyuge (no separado legalmente) 2.-Hijos 3.-Padres 4.-Herederos legales. El tomador declara que su domicilio y número de Identificación Fiscal son los arriba indicados. LG RUA DO PROGRESO L-52B 93. ORENSE. Tfno:988241353 1 / 4
Desglose de garantías y límites de cobertura ------VIVIENDA---------------- ----VIVIENDA A VALOR TOTAL---- 100.000,00 Incendio 100.000,00 Reconstrucción de jardines 6.000,00 Gastos demolición/desescombro 100.000,00 Caída árboles,postes y antenas 100.000,00 F.Meteorológicos/Impactos 100.000,00 Daños producidos electricidad 100.000,00 Daños por agua 100.000,00 Reparación tuberías privadas sin causar daños 150,00 Rotura lunas,espejos,cristales y metacrilato 100.000,00 Rotura aparatos sanitarios 100.000,00 Robo y expoliación 100.000,00 Sustitución cerradura 100.000,00 Actos de vandalismo 100.000,00 Pérdida de alquileres 10.000,00 Personal de seguridad Soluciones estéticas vivienda 3.000,00 ----------ENSERES------------- 40.000,00 Incendio 40.000,00 Gastos demolición/desescombro 40.000,00 Caída árboles,postes y antenas 40.000,00 F.Meteorológicos/Impactos 40.000,00 Daños producidos electricidad 40.000,00 Avería electrodomésticos - Desplazamiento - Máximo 3 horas mano de obra - Hasta 50E(IVA.incl)en piezas Alimentos refrigerados 600,00 Daños por agua 40.000,00 Rotura lunas,espejos,cristales y metacrilato 40.000,00 Rotura elemento vitrocerámicos 40.000,00 Rotura marmoles,granitos y piedras artificiales 40.000,00 Robo y expoliación 40.000,00 Joyas 2.000,00 Dinero en efectivo 500,00 Atraco fuera del hogar LG RUA DO PROGRESO L-52B 93. ORENSE. Tfno:988241353 2 / 4
Desglose de garantías y límites de cobertura Dinero en efectivo 200,00 Objetos, joyas y ropa 600,00 Asistencia sanitaria 200,00 Hurto 300,00 Uso indebido de tarjetas 600,00 Actos de vandalismo 40.000,00 Inhabitabilidad de la vivienda 6.000,00 Infidelidad empleados hogar 600,00 Reposición de documentos 40.000,00 Equipaje 1.500,00 Bienes especiales /Objts.Valor 3.000,00 Soluciones estéticas enseres 3.000,00 Soluciones estéticas roturas 3.000,00 RESPONSABILIDAD CIVIL 300.000,00 Defensa Civil Fianzas PROTECCIÓN JURÍDICA 6.000,00 Defensa Penal Reclamación de daños SERVICIOS PARA EL HOGAR Restaurante 120,00 Lavandería 120,00 ASESORIA DEL HOGAR ASISTENCIA INFORMÁTICA Servicio de Manitas 3 / 4
INFORMACION LEGAL El tomador y/o asegurado reconocen haber recibido en esta misma fecha y con anterioridad a la celebración al contrato, información por escrito relativa a la legislación aplicable al contrato, las diferentes instancias de reclamación y el procedimiento a seguir en su caso, así como la forma jurídica, dirección y estado miembro en el que está situado el domicilio social de Pelayo Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija (Artículo 107 del Reglamento de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados). Le informamos que en el supuesto de que se produzca el impago de cualquiera de los recibos que se emitan al cobro, los datos relativos a la deuda podrán ser comunicados a ficheros relativos al cumplimiento o incumplimiento de obligaciones dinerarias (ficheros de solvencia patrimonial). De conformidad a lo dispuesto en la Ley 15/99, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos que nos facilita voluntariamente, así como cualquier otro que se pudiera solicitar, incluso aquellos relativos a la salud si fueran precisos para la tramitación de siniestros, en la medida en que sean necesarios para el cumplimiento y mantenimiento de las relaciones existentes entre las partes, serán incorporados a un fichero automatizado, otorgando su consentimiento expreso al respecto. Dichos datos podrán ser completados con información relativa a su persona que, legalmente y para finalidades legítimas, procedan de la consulta a ficheros relativos al cumplimiento o incumplimiento de obligaciones dinerarias (de solvencia patrimonial y crédito). El Responsable de dicho fichero es PELAYO MUTUA DE SEGUROS, con domicilio en Madrid en la C/ Santa Engracia nº 67-69, ante quien podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante comunicación escrita a la dirección indicada o por correo electrónico a protecciondedatos@pelayo.com (Ref: Protección de Datos) y aportando fotocopia de D.N.I. Antes de proporcionarnos información sobre otras personas debe obtener su consentimiento. Esto es aplicable a todos los datos, y especialmente, si los hubiera, a datos sensibles como salud. Si nos proporciona datos de otras personas nos está confirmando que tiene su permiso y que estas personas han comprendido como se utilizará dicha información. Dichos datos serán tratados de forma confidencial de acuerdo con la finalidad y objeto del contrato, tanto por PELAYO, como por su red de mediadores, por las empresas que presten los servicios necesarios para dar cobertura a las prestaciones que tenga contratadas, así como por otras entidades que, por cuestiones de reaseguro, coaseguro, intervengan en la gestión de su seguro. Las presentes Condiciones Particulares, que forman parte esencial del contrato, han sido elaboradas en virtud a la información facilitada por el Tomador, respondiendo éste de la veracidad de los datos y quedando obligado a la firma de las mismas. 4 / 4
Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA SEPA Direct Debit Mandate Referencia de la orden de domiciliación / Referencia Única del Mandato: 045720691831 Mandate reference Identificador del acreedor: ES09100G28031466, ES09100G28031466, ES09020G28031466 Creditor Identifier Nombre del acreedor / Creditor's name PELAYO MUTUA DE SEGUROS Y REASEGUROS A.P.F. Dirección / Address SANTA ENGRACIA 67, 69 Código postal - Población - Provincia / Postal Code - City - Town 28010 - MADRID - MADRID País / Country ESPAÑA Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera. By signing this mandate form, you authorise (A) the Creditor to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eigth weeks starting from the date on which your account was debited. Your rights are explained in a statement that you can obtain from your bank. Nombre del deudor/es / Debtor's name (titular/es de la cuenta de cargo) PEREZ SALGADO JUAN BAUTIST Dirección del deudor / Address of the debtor A SEARA, 68 Código postal - Población - Provincia / Postal Code - City - Town 32920 - MOREIRAS (TOEN) - ORENSE País del deudor / Country of the debtor Swift BIC (puede contener 8 u 11 posiciones) / Swift BIC(up to 8 or 11 characters): Número de cuenta - IBAN / Account number - IBAN ES80 2080 5288 8230 0003 3430 Tipo de pago /Type of payment : PAGO RECURRENTE (recurrent payment) Fecha - Localidad /Date - location in which you are signing 23 de Noviembre de 2016 - ORENSE Firma del deudor / Signature of the debdor: Titular cuenta distinto al deudor / Titular bank account different from the debtor Dirección / Address Código postal - Población - Provincia - País / Postal Code - City - Town - Country Firma Titular cuenta distinto al deudor / Signature : _ TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE. UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA. ALL GAPS ARE MANDATORY. ONCE THIS MANDATE HAS BEEN SIGNED MUST BE SENT TO CREDITOR FOR STORAGE.