INSTANCIA SOLICITUD PARA LA INCLUSIÓN EN LA BOLSA DE TRABAJO DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LLERENA. NOMBRE Y APELLIDOS: D.N.I.: DOMICILIO: LOCALIDAD: TELÉFONO: EXPONE: Enterado/a de la convocatoria realizada por el Ayuntamiento de Llerena para la elaboración de la Bolsa de Trabajo y reuniendo todas y cada una de las condiciones exigidas por la convocatoria a la fecha de terminación del plazo para la presentación de instancias, Solicito, ser incluido en la Bolsa de Trabajo, en las siguientes categorías profesionales: (Seleccionar con una x) Peón de servicios múltiples o de mantenimiento. Barrendero/a Limpiador/a de edificios. Oficial de albañilería de 1ª o 2ª categoría. (Imprescindible acreditar un año de experiencia) Asimismo declaro bajo mi responsabilidad no haber sido separado mediante expediente disciplinario del servicio de ninguna administración pública ni hallarme inhabilitado para el ejercicio de funciones públicas. También declaro bajo mi responsabilidad el no padecer enfermedad, defecto físico o psíquico que me impida el desempeño de las correspondientes funciones. En Llerena, a de de 20... Página 1
CUANDO DOS O MÁS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR QUIERAN FORMAR PARTE DE LA BOLSA, ÚNICAMENTE PODRÁ PUNTUARSE A UNO SOLO DE LOS MISMOS POR EL CRITERIO DE UNIDAD FAMILIAR Y POR EL CRITERIO DE INGRESOS DE LA UNIDAD FAMILIAR, A ELECCIÓN DE LOS MISMOS. Nombre y apellidos de la persona a la que se le puntuará los criterios anteriormente expresados:. AUTORIZACIONES: Autorizo al Ayuntamiento de Llerena para que solicite al SEXPE y al INEM los certificados acreditativos de los requisitos y méritos que se contemplan en las presentes Bases, así como cualquier otra documentación personal obrante en los registros municipales. (RELLENAR POR EL SOLICITANTE) En Llerena, a de de 20. Autorizo al Ayuntamiento de Llerena para que solicite al SEXPE y al INEM los certificados acreditativos de los requisitos y méritos que se contemplan en las presentes Bases, así como cualquier otra documentación personal obrante en los registros municipales. (RELLENAR EN SU CASO POR EL CÓNYUGE O PAREJA) En Llerena, a de de 20. Página 2
Autorizo al Ayuntamiento de Llerena para recabar de oficio los datos tributarios a la Agencia Tributaria y relativos al nivel de renta de todos los miembros de la unidad familiar, referido al ejercicio anterior al de la convocatoria. (CONSIGNAR EN EL CUADRO, LOS DATOS Y FIRMA DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR DE 16 AÑOS) NOMBRE Y APELLIDOS DNI FIRMA: Solicitante: Página 3
D./Dña: Con D.N.I: Mayor de edad, con domicilio en Llerena, AUTORIZA al Ayuntamiento de Llerena a recabar de oficio, certificado emitido por la Comunidad Autónoma de Extremadura, en el que se haga constar la percepción o no de rentas sociales o similares, referido a 2013, tanto de el solicitante como de los miembros que componen la unidad familiar con los que convive, y que son las personas que a continuación se relacionan mayores de 16 años de edad. Parentesco Nombre y Apellidos DNI EDAD En Llerena a de de Fecha y firma de todos los convivientes. CONSEJERÍA DE SALUD Y POLÍTICA SOCIAL Dirección General de Política Social y Familia Servicio de Prestaciones Sociales, Calle Antonio Rodríguez Moñino, 2 06800 MÉRIDA. Página 4
DOCUMENTOS A APORTAR: Fotocopia compulsada del D.N.I y de la tarjeta de la Seguridad Social. Informe de vida laboral actualizado del solicitante. Solicitar llamando al 901502050. Fotocopia compulsada de los contratos de trabajo y/o certificados de empresas, (exclusivamente para Oficiales de 1ª o 2ª de albañilería) Fotocopia compulsada de la Tarjeta Profesional de la Construcción. (exclusivamente para Oficiales de 1ª o 2ª de albañilería) Fotocopia compulsada del certificado acreditativo de la discapacidad, en su caso. En caso de familia monoparental, resolución judicial o denuncias en vigor de no recibir la pensión compensatoria. Otra documentación presentada: EN CASO, DE QUE CONSIDERE ENCONTRARSE EN UNA SITUACIÓN ESPECIAL DE LAS DEFINIDAS EN LA BASE OCTAVA.8, ESPECIFÍQUELO Y APORTE LA DOCUMENTACIÓN QUE CONSIDERE OPORTUNA. Página 5