Instrucción para la gestión de residuos químicos

de 14 MODIFICACIONES REVISIÓN FECHA DESCRIPCIÓN A 03/04/08 Primera revisión RESPONSABLE REVISADO APROBADO Subdirector Infraestructura Pedro Manuel López Director Calidad Dr. Valdivieso Director Económico Luís Sempere Fecha y Firma Fecha y Firma Fecha y Firma

de 14 1. OBJETO Describir la metodología para la gestión de los residuos químicos del grupo IV generados por la actividad asistencial y/o investigadora. 2. ALCANCE Los residuos producidos por las unidades asistenciales y laboratorios del Departamento 7. 3. DESCRIPCIÓN Abreviaturas utilizadas. DPTO7: Departamento de salud 7 HULF: Hospital Universitario La FE CENTROS: Centros de Salud, Consultorios y Centro Especialidades. RSGMA: Responsable del Sistema de Gestión Ambiental MA: Medio Ambiente, Ambiental Clasificación de los residuos sanitarios. Los residuos que se producen en los centros sanitarios y que son objeto de esta instrucción son: Grupo IV: Residuos tipificados en el ámbito de normativas singulares. Son aquellos que tanto en su gestión intracentro como extracentro, están sujetos a requerimientos especiales desde el punto de vista higiénico y ambiental. Los que se tratan en esta instrucción son los residuos químicos que se clasifican a su vez en: Líquidos: divididos a su vez en grupos QUE NO DEBEN MEZCLARSE: Disolventes halogenados: Se entiende por tales los productos líquidos orgánicos que contienen más del 1% de algún halógeno (normalmente la sustancia es cloro), como los siguientes: diclorometano (cloruro de metilo), triclorometano (cloroformo), tetracloruro de carbono, tetracloroetilo, bromoformo, etc.

de 14 Se trata de productos con características toxicológicas diversas. No son inflamables, pero se descomponen por el calor generando gases tóxicos e irritantes. Se incluyen en este grupo también las mezclas de disolventes halogenados y no halogenados, siempre que el contenido en halógenos de la mezcla sea superior al 1% Disolventes no halogenados: Se clasifican aquí los líquidos orgánicos que contengan menos de un 1% en halógenos. Entre ellos, se pueden citar: Alcoholes: metanol, etanol, isopropanol. Aldehídos: formaldehído, acetaldehído. Amidas: dimetilformamida. Aminas: dimetilamina, anilina, piridina. Cetonas: acetona, ciclohexanona. Esteres: acetato de etilo, formiato de etilo. Glicoles: etilglicol, monoetilglicol. Hidrocarburos alifáticos: pentano, hexano, ciclohexano. Hidrocarburos aromáticos: tolueno, o-xileno. Nitrilos: acetonitrilo Estos productos son inflamables y tóxicos. Líquidos con metales: Son soluciones acuosas de productos orgánicos e inorgánicos que contienen metales pesados como: níquel, plata, cadmio, selenio, cromo, mercurio, arsénico, cobre, zinc, etc. Son soluciones tóxicas o corrosivas. Líquidos radiográficos: Son soluciones procedentes de las reveladoras de radiografías: fijadores, reveladores, etc. Son soluciones corrosivas. Soluciones de los autoanalizadores: Son mezclas de soluciones acuosas u orgánicas en general muy diluidas de reactivos químicos, utilizados en los autoanalizadores y otros equipos de análisis.

de 14 Pueden ser tóxicas o degradantes del medio ambiente. Mercurio: El mercurio proviene de la rotura de instrumental que posee algún componente con este metal, como termómetros, tensiómetros, dispositivos gastrointestinales y barómetros. El mercurio es tóxico por inhalación. Sólidos: Especiales: Son productos muy reactivos, como por ejemplo el sodio, tetraóxido de osmio, óxido de etileno (el envase), etc. De manera práctica se considera como pertenecientes a este grupo a los reactivos químicos puros, caducados o no, presentes en los laboratorios, almacenes u otras unidades con actividades que impliquen el uso de estos productos químicos. En general suelen ser envases pequeños o medianos de vidrio, aluminio, plástico... con productos sólidos o líquidos en su interior, pero que SIEMPRE deben mantenerse en sus envases originales, identificados y bien cerrados, antes de introducirlos en su contenedor. Generalmente son inflamables. Placas radiográficas: Los residuos de placas radiográficas realizadas con tecnología húmeda, suelen contener plata que puede recuperarse. Residuos del uso de reactivos con propiedades mutagénicas, teratogénicas y carcinogénicas: Son residuos procedentes del uso de reactivos con estas propiedades, como el Bromuro de etidio. Los mismos serán tratados como residuos citostáticos. Residuos de envases que han contenido productos químicos peligrosos: Los envases que han contenido productos químicos que presentan propiedades que los hacen peligrosos (ver anexo 1 Pictogramas de riesgo) se consideran igualmente residuo peligroso.

de 14 3.2 DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE GESTIÓN. 1 Identificar y proveer de contenedores 2 Segregar los residuos correctamente 3 Retirar contenedores a almacén residuos 4 Pesar y entregar a gestor 5 Remitir documentos retirada y datos a RSGMA En las tablas que se presentan a continuación se describen las instrucciones concretas para la gestión de los residuos químicos. El personal de limpieza es responsable de disponer las garrafas o contenedores de residuos, debiendo disponerlos ya identificados según se describe en la tabla. Todo el personal del Departamento 7 que genere residuos químicos es responsable de segregarlos en origen, de acuerdo con los criterios siguientes: Se deben segregar los residuos líquidos de los sólidos. Se deben segregar los residuos especiales de los inocuos. Se deben segregar los residuos cancerígenos de los que no lo son. Se deben segregar los residuos especiales entre sí, de acuerdo con el tipo de contaminante.

de 14 La segregación en origen tiene, entre sus principales objetivos, evitar: La mezcla de residuos incompatibles, es decir, los que reaccionen violentamente o exotérmicamente, o los que generen subproductos inflamables o tóxicos. Las mezclas que puedan reducir el potencial de reciclaje y reutilización de algunos residuos. El cuadro siguiente contiene un listado de los agentes que se han de segregar con cuidado y que nunca se deben mezclar: Mezclas incompatibles acetona Ácido nítrico Ácido nítrico Ácido pícrico Aldehídos (formaldehído y glutaraldehído) Alcoholes (metanol y etanol) Amoníaco incluyendo las soluciones acuosas Cloroformo o tetracloruro de carbono Clorhexidina Dietiléter Éter Fenol Cloroformo en presencia de una base bases hipoclorito de sodio peróxido de hidrógeno ácido o anhídrido acético Sal de metal pesado (Pb, Hg, Ag) ácidos ácido hidroclórico clorhexidina hipoclorito de sodio peróxido de hidrógeno hipoclorito de calcio hipoclorito de sodio nitrato de plata peróxido de hidrógeno potasio cloro, bromo, yodo aluminio o magnesio en polvo aldehídos yodo cloro oxígeno hipoclorito de sodio peróxido de hidrógeno hipoclorito

de 14 Hipocloritos Óxido de plata Peróxido de hidrógeno ácido peracético peróxido de hidrógeno aldehídos álcalis ácido nítrico ácido acético alcoholes aldehídos fenol peróxido de hidrógeno amoníaco + etanol ácidos y álcalis concentrados alcoholes aldehídos fenol hipoclorito de sodio yodo soluciones con metales Cuando se planifica la segregación en origen de los residuos químicos, también se tiene que tener en cuenta que es peligroso mezclar agentes oxidantes y reductores: Agentes oxidantes ácido nítrico cloratos cromatos dicromatos halógenos y agentes halogenantes nitratos perclorato peróxido permanganatos persulfatos trióxido de cromo Agentes reductores amoniaco anhidro y en solución acuosa carbono compuestos orgánicos fósforo hidruros metálicos metales nitritos En el caso particular de los laboratorios, además de los residuos químicos generados en cantidades importantes (p. e. xilol, formol, líquidos concentrados de los analizadores, etc.), se produce una miscelánea de residuos que se generan en pequeñas cantidades, lo que hace muy difícil recogerlos en envases diferentes.

de 14 Es muy importante determinar cuáles de estos residuos son compatibles y se pueden mezclar y envasar juntos, y cuáles necesitan un envase sólo para ellos. Estas mezclas se clasificarán y etiquetarán como pertenecientes a un grupo determinado, en función del componente mayoritario. La retirada intracentro de residuos por el personal de limpieza debe seguir criterios de responsabilidad, asepsia y seguridad de forma que se evite cualquier riesgo para pacientes, personal y visitantes. Nunca retirará contenedores o garrafas de residuos que no estén debidamente etiquetados. Será responsabilidad de los supervisores en el HULF y centro de especialidades, y de los coordinadores de enfermería en los centros, que los residuos estén correctamente cerrados, etiquetados antes de que salgan de su área de responsabilidad. Cualquier desviación de la presente instrucción podrá dar lugar a la apertura de no conformidades, actuándose según el procedimiento PG-4.5-002. *En el caso de residuos que no estén tipificados, o dudas en la gestión, contactar con RSGMA en el Servicio de Hostelería. Asuntos Generales (Tel. 96 197 30 17).

de 14 RESIDUO TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN SEGREGACIÓN RETIRADA Compuestos halogenados sus mezclas y Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer garrafa identificada con etiqueta de residuo peligroso Químicos Halogenados (nombre y código de residuo, pictograma, identificación del productor). El personal del departamento segregará en estas garrafas: Líquidos orgánicos que contienen más del 2% de algún halógeno como los siguientes: diclorometano (cloruro de metilo), triclorometano (cloroformo), tetracloruro de carbono, tetracloroetilo, bromoformo, etc. El personal del departamento segregará en estas garrafas: Compuestos halogenados sus mezclas no y Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer garrafa identificada con etiqueta de residuo peligroso Químicos No Halogenados (nombre y código de residuo, pictograma, identificación del productor). Alcoholes: metanol, etanol, isopropanol. Aldehídos: formaldehído, acetaldehído. Amidas: dimetilformamida. Aminas: dimetilamina, anilina, piridina. Cetonas: acetona, ciclohexanona. Esteres: acetato de etilo, formiato de etilo. Glicoles: etilglicol, monoetilglicol. Hidrocarburos alifáticos: pentano, hexano, ciclohexano. Hidrocarburos aromáticos: tolueno, o-xileno. Nitrilos: acetonitrilo El personal de limpieza retira las garrafas cerradas de los lugares de producción y los lleva al almacén de residuos, donde pone la fecha de inicio de almacenamiento. Disoluciones acuosas productos químicos de Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer garrafa identificada con etiqueta de residuo peligroso Químicos desechados o Soluciones acuosas (nombre y código de residuo, pictograma, identificación del productor). El personal del departamento segregará en estas garrafas: Liquidos con metales: Soluciones acuosas de productos orgánicos e inorgánicos que contienen metales pesados. Soluciones de los autoanalizadores: Mezclas de soluciones acuosas u orgánicas en general muy diluidas de reactivos químicos, utilizados en los autoanalizadores y otros equipos de análisis.

de 14 RESIDUO TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN SEGREGACIÓN RETIRADA Líquidos radiográficos Depósito o garrafa identificado con el nombre y código de residuo. Los servicios de radiología del Hospital y de los centros que disponen de tecnología húmeda, tienen conectados los desagües de los baños de líquido fijador a un depósito o garrafa para su recogida. Tras su llenado, el supervisor del servicio o el coordinador de enfermería del centro avisa al gestor autorizado para su retirada, recogiendo el justificante y enviándolo a RSGMA en Hosteleria. Asuntos Generales. Placas radiográficas Caja identificada con el nombre del residuo. En servicios de radiología y en puntos de recogida determinados. Las placas desechadas se depositan en la caja que proporciona el gestor autorizado. Tras su llenado, el supervisor del servicio o el coordinador de enfermería del centro avisa al gestor autorizado para su retirada, recogiendo el justificante y enviándolo a RSGMA en Hosteleria. Asuntos Generales. Residuos del uso de reactivos con propiedades mutagénicas, teratogénicas y carcinogénicas Líquidos: Garrafa Sólidos: Cubo azul Identificado con una pegatina de color con la leyenda de Material contaminado químicamente. Citotóxico, y etiqueta con identificación del residuo y servicio o centro generador. En los laboratorios donde se generen residuos líquidos de este tipo de reactivos se dispondrán garrafas para su recogida, extremando la precaución en su cierre y almacenaje. Cuando los residuos sean sólidos, se segregarán en cubos azules de la medida adecuada según la cantidad de residuos y el espacio disponible (10, 30 ó 60 litros). El personal de limpieza retira las garrafas y los cubos cerrados de los lugares de producción y los lleva al almacén de residuos. Las garrafas son introducidas en cubos azules que deben identificarse igual que las garrafas, y gestionarse junto con los cubos azules como residuos citostáticos.

de 14 RESIDUO TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN SEGREGACIÓN RETIRADA Residuos reactivos desechados /caducados de Caja en almacén de residuos. En caso de que existan reactivos (líquidos o sólidos) que quieran desecharse o se hayan caducado, se rellenará una hoja de Solicitud de retirada de residuos y se enviará al RSGMA en el Servicio de Hostelería, Asuntos Generales. Siempre se deben entregar los reactivos etiquetados para conocer su contenido. El personal de limpieza en HULF y el coordinador de enfermería en los centros, retiran los productos a desechar y los llevan al almacén de residuos, donde se ponen en cajas que identifican según le haya informado RSGMA, y pone la fecha de inicio de almacenamiento. El RSGMA avisa a gestor autorizado para retirada. Envases de plástico vacíos de productos químicos peligrosos Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer cubos amarillos con etiqueta de residuo peligroso Envases plásticos contaminados (nombre y código de residuo, pictograma, identificación del productor), y bolsa transparente. En los servicios o laboratorios donde se generen envases vacíos de químicos peligrosos*, se segregarán los mismos en los cubos dispuestos para tal fin. No mezclar los de vidrio con los de plástico. El personal de limpieza retira las bolsas y las lleva al almacén de residuos, donde las introduce en cajas de cartón y etiqueta. En los centros, antes de su retirada por limpieza al almacén de residuos las bolsas serán etiquetadas y fechadas por el Técnico de Rayos X. Envases de vidrio vacíos de productos químicos peligrosos Donde se generen este tipo de residuos, limpieza ha disponer cubos amarillos con etiqueta de residuo peligroso Envases de vidrio contaminados (nombre y código de residuo, pictograma, identificación del productor), y bolsa transparente. *Para saber si un envase ha contenido sustancias peligrosas, observar si tiene un símbolo como sustancia peligrosa y no posee punto verde (ver anexo I). En servicios en que se acuerde el retorno de envase al proveedor no seguirá esta sistemática (p.ej: Envases de gran capacidad en hemodiálisis). El personal de limpieza retira las bolsas y las lleva al almacén de residuos, donde las introduce en cajas de cartón y etiqueta.

de 14 RESIDUO TIPO DE CONTENEDOR / UBICACIÓN SEGREGACIÓN RETIRADA Residuos que contienen mercurio (equipos rotos o desechados) Contenedor estanco adaptado a la cantidad de residuo a recoger (botes de recogida de muestras, etc.) En almacén de residuos: Cajas identificadas como Residuos con mercurio (nombre y código de residuo, pictograma, identificación del productor). Cuando un equipo que contiene mercurio (termómetro, tensiómetros, etc.) se rompe, el mercurio se esparce en forma de gotitas. Para recogerlo es conveniente protegerse las manos con guantes. El método recomendado es utilizar una hoja de papel. Si se aproximan las gotas entre si, al entrar en contacto forman gotas mayores y es más fácil recogerlas. A continuación hay que ponerlas en un frasco que se pueda cerrar herméticamente y llevarlo al RSGMA en el Servicio de Hostelería, Asuntos Generales. No tirar las gotas por el inodoro, por el desagüe, o a la basura. El personal de limpieza retira los botes recibidos por RSGMA y los lleva al almacén de residuos, donde los pone en las cajas dispuestas al efecto. En caso de herida al romperse el equipo, consultar con el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. Para equipos con mercurio obsoletos que quiera retirarse se rellenará una hoja de Solicitud de retirada de residuos y se enviará al RSGMA en el Servicio de Hostelería, Asuntos Generales.

de 14 Actuación Ante Accidente Por Manipulación De Residuos. 3.3.1 Derrame de sustancias peligrosas: Se cubrirá la zona del derrame con absorbente inerte (dispuesto en almacén de residuos). Se dejará hasta absorción completa del líquido. Se recogerán el absorbente y se desechará todo en un contenedor de Absorbentes contaminados. 3.3.2 Ante un incendio. Actuar según las indicaciones de los Planes de autoprotección o medidas de emergencia definidas. Consultar con RSGMA para gestionar los residuos generados adecuadamente. 4. REGISTROS Descritos en PG-4.4-004 Procedimiento de Control y Gestión de Residuos. 5. DOCUMENTOS El PG-4.4-04 Control y gestión de residuos Anexo I Pictogramas de riesgo y punto verde

de 14 ANEXO I. PICTOGRAMAS DE RIESGO Y PUNTO VERDE Pictogramas de riesgo que indican que un envase ha contenido sustancias peligrosas. Punto verde que indica que un envase puede acogerse a un sistema de gestión integrado