[Itinerari Formatiu] Hospital Clínic de Barcelona [CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA] Aprovat en Comissió de Docència el 24 de febrer de 2015
ITINERARIO FORMATIVO DE CIRURGIA PLÀSTICA Y REPARADORA EN L HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA Cap de Servei: Dr. Joan Fontdevila Tutor: Dr. Mauricio Raigosa Secretaria del Servei: Sra. Mª Carmen Alonso, Tel.: 932275711, Escala 4-6 2ª planta [2] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
[ÍNDICE] PROGRAMA DE FORMACIÓ DE RESIDENTS DE CIRURGIA PLÀSTICA EN EL HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA Introducció... pág. 4 Organització... pág. 4 Responsables de la Docència... pág. 5 Estructura del Servei... pág. 5 Espais físics del Servei... pág. 5 1. FORMACIÓ ASSISTENCIAL... pág. 6 1.1. Localització... pág. 6 1.2. Pla de Formació per any de residència... pág. 6 Resident-1... pág. 6 Resident-2... pág. 6 Resident-3, 4, 5... pág. 7 2. FORMACIÓ TEÒRICA... pág. 8 3. FORMACIÓ INVESTIGADORA... pág. 8 4. CARACTERÍSTIQUES ESPECÍFIQUES DE LA FORMACIÓ D ESPECIALISTES DE CIRURGIA PLÀSTICA... pág. 9 4.1. Activitat assistencial... pág. 9 4.2. Activitat investigadora i de formació com a investigador.. pág. 9 4.3. Estructura y recursos para la formació... pág. 9 A.- Biblioteca B.- Estabulari y àrea de cirurgia experimental 4.4. Premis post residència... pág. 10 5. QUADRE RESUM DE LES ROTACIONS... pág. 11 6. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN... pág. 14 [3] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
PROGRAMA DE FORMACIÓ DE RESIDENTS DE CIRURGIA PLÀSTICA EN L HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA Introducció L Hospital Clínic de Barcelona ha contat al llarg del segle passat amb noms de rellevància dins dels pioners de la Cirurgia Plàstica com el Dr. Pere Gabarró, el Dr. Sebastià Mir i Mir, i el Dr. Jaume Planas. És en l any 1995 quan es constitueix per primera vegada el Servei de Cirurgia Plàstica de l Hospital Clínic. A l any 1997 s aconsegueix l acreditació per la docència MIR. Tenint en compte que la nostra especialitat és molt jove ja que la majoria de les tècniques quirúrgiques que utilitzem actualment s han desenvolupat en el últim quart de segle, el nostre hospital es pot considerar un dels pioners en la Cirurgia Plàstica de l estat. L Hospital Clínic disposa de totes les especialitats quirúrgiques, amb procediments d alta complexitat, y per tant pot proporcionar les condicions idònies per al desenvolupament de tots els aspectes de la especialitat, una especialitat en la que l activitat fonamental es centra en proporcionar solucions de reconstrucció y reparació, tant estètica com funcional, de processos que primàriament competeixen a altres especialitats. La formació dels MIR de Cirurgia Plàstica (CP) es basa en una formació complerta i extensa en tots els aspectes assistencials, en la docència pràctica, la docència teòrica y la formació bàsica en investigació. Aquest últim aspecte, la investigació, es especialment emfatitzat doncs el l Hospital Clínic es el primer centre hospitalari en investigació de l estat i dels primers a nivell europeu. En aquest context es la nostra voluntat que el servei de CP lideri la investigació en CP a nivell estatal, i així s ha demostrat en els últims anys desenvolupant projectes d investigació avalats pel Ministerio de Sanidad. Organització El compliment dels objectius formatius es fonamenta en la estreta supervisió per part del Tutor MIR de l especialitat, recolzat pel Cap de Servei i amb la supervisió de la Comissió de Docència i de la Direcció de Docència de l Hospital. L staff del servei està capacitat per ensinistrar al resident en les tècniques i actituds necessàries per esdevenir un especialista ben format, a la vegada que també participen en la valoració formativa del resident. La formació assistencial s estructura en rotacions clarament estructurades a on el MIR es directament ensenyat i tutelat per especialistes en CP superespecialitzats en diferents àrees. L activitat del MIR té una complexitat creixent per adquirir de forma progressiva les habilitats i les responsabilitats en l assistència, adquirint nivells creixents de responsabilitat en l assistència, sempre sota la tutela directa de l especialista. Els Cirurgians Plàstics de l Hospital Clínic exerceixen les seves funcions en la consulta externa, en les àrees quirúrgiques i urgències, i en la unitat d hospitalització. Participen a més a més en Unitats i Comitès interdisciplinaris, com la Unitat de Patologia Mamària, el Comitè de Tumors Cutanis, la Unitat de Patologia de la Mà, la Unitat de Patologia Orbitària, el Comitè de Ulceracions Cutànies i el Comitè de Tumors de Cap i Coll. El Servei de Cirurgia Plàstica està encarregat de la docència universitària d aquesta matèria a través d una assignatura optativa dintre del currículum de Medicina i en cursos de Doctorat a més d organitzar cursos de postgrau. Aquest fet ajuda a enriquir el caràcter docent del servei. A part de l estructura general que disposa l hospital per a la docència, el Servicio de Cirurgia Plàstica disposa de espais físics propis per a l estudi i tutories dels MIR, recursos ofimàtics y de biblioteca. El contacte del servei amb altres centres i professionals de la CP a nivell nacional i internacional facilita que els residents puguin fer-hi estances. [4] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
Responsables de la Docència El responsable de la formació dels MIR de CP es el Tutor de l especialitat, Dr. Mauricio Raigosa amb el suport del Cap de Servei Dr. Joan Fontdevila. En cada rotació els cirurgians plàstics del servei es responsabilitzen de que el MIR compleixi els objectius de cada rotació dissenyats pel Tutor d acord amb el Plan del Consejo Nacional de Especialidades i amb els objectius formatius de l Hospital Clínic. Estructura del Servei El Servei dintre de l estructura de l Hospital es troba englobat en l Institut Clínic d Especialitats Mèdiques i Especialitats Quirúrgiques (ICEMEQ) que engloba a més les especialitats de Traumatologia, Rehabilitació, Reumatologia, Otorrinolaringologia y Oftalmologia. L organigrama del servei es el següent: Cap de l Institut: Dr. Josep Maria Segur Cap de Servei: Dr. Joan Fontdevila Font Especialistes Sèniors: Dr. Tai Sik Yoon Especialistes: Dr. Mauricio Raigosa García Dr. Juan Cruz-Gimeno Dr. Vicente Castro Cormenzana. Dr. Ramon Sieira Dr. Carles Martí Pagés Dr. Alfredo Casaudoumeq Martí. Dra. Ada Ferrer Dr. Josep Rubio Cap de Residents: El Resident que es trobi en l últim any de residència. Espais Físics del Servei -Àrea administrativa: Planta 2 entre escala 2 i 4. -Àrea d Hospitalització: 8 llits. Unitat G083. Supervisora: Sra. Ana Muela. Unitat G051 (Cirurgia de Curta Estada) -Àrea de Quiròfans: Quiròfans Escala 8 Planta 1 Quiròfans Escala 5 Planta 1 -Àrea de Consultes Externes: Edifici de Casanoves-Roselló. 2ª Planta Ala Roselló. -Aula de reunions i sessions: Escala 6, Planta 2. [5] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
1. FORMACIÓ ASSISTENCIAL La formació assistencial té com objectiu prioritari l assolir experiència clínica en les tasques pròpies de l especialitat. Per això el resident realitzarà un programa de rotacions que permeti adquirir els coneixements necessaris de totes les vessants practiques de la CP. 1.1 Localització: Les rotacions es realitzen el mateix edifici de l Hospital Clínic excepte les de Cirurgia Pediàtrica que es realitza en l Hospital de San Juan de Déu, la d Unitat de Cremats que es realitza a l esmentada unitat del servei de CP dels Hospitals Vall d Hebron, i la rotació de Cirurgia Estètica es realitza en la Unitat Docent de Cirurgia Estètica de la Clínica Quirón de Barcelona. Opcionalment el resident pot realitzar altres rotacions per altres centres nacionals o estrangers si aquesta es justifica pel seu especial interès si pot derivar en la incorporació de noves tècniques i coneixements en el Servei. 1.2 Pla de formació per any de residència: El Pla de Formació es basa en el Pla Nacional de l Especialitat i s ha adaptat a les característiques pròpies de l Hospital Clínic i del seu Servei de Cirurgia Plàstica pel que fa a recursos, necessitats i filosofia de treball. Al seu ingrés en el Servei es lliurarà del pla detallat de la seva formació en cada rotació segons el pla POD de la Comissió de Docència del nostre hospital. Resident - 1 Rotació per les especialitats mèdiques de Cirurgia General, Traumatologia i UCI Quirúrgica. Els primers 3 mesos el residents iniciarà la seva estada en el Hospital en el seu propi servei per conèixer els continguts de la seva especialitat. A la seva arribada al Servei el resident rebrà una copia del Programa Formatiu i Normes de Funcionament Intern del Resident de Cirurgia Plàstica de l Hospital Clínic, on s especifiquen aspectes com horaris, sessions, tasques assignades segons el any de residència, reglamentació per assistència a congressos, presentació de treballs a revistes, etc. Les guàrdies es realitzaran entre els serveis de Cirurgia General i el de Traumatologia. Objectius d aprenentatge: - Maneig bàsic del pacient en l àmbit hospitalari: Història Clínica, seguiment del curs clínic, cures. - Intervencions quirúrgiques menors (extirpacions locals, sutures, tractament de ferides, empelts, etc.) Resident - 2 Les rotacions es realitzen per les especialitats quirúrgiques següents Especialitat Duració Tutors Responsables ORL 2 mesos Dr. (ORL), Dermatologia 2 mesos Dra. Aguilera Unitat de Cremats 3 meses Dr. García (H. Vall d Hebró) Cirurgia Pediàtrica 2 mesos Dr. Parri (Hospital Sant Joan de Dèu) Cirurgia maxillofacial 3 mesos Dr. Marti Les guàrdies es realitzaran entre els serveis de Cirurgia General i el de Traumatologia. Objectius d aprenentatge: -Aprenentatge de tècniques d altres especialitats d especial aplicació a la CP (traqueotomia, buidaments cervicals, cirurgia vascular, etc.) [6] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
-Aprenentatge de la utilitat de determinades tècniques de CP en altres especialitats. -Intervencions quirúrgiques menors (extirpacions locals, sutures, tractament de ferides, empelts, traqueotomies, etc.) i de mitjana complexitat (buidaments cervicals, tumoracions cutànies, etc.). Resident 3,4,5 El resident s integrarà definitivament fins finalitzar la Residència al Servei de CP, excepte de R5, any en el qual el resident ha de realitzar la rotació de 3 mesos per una Unitat Docent en Cirurgia Estètica tal i com estableix el Pla Nacional de l Especialitat. Objectius d aprenentatge: Amb el contingut de les rotacions de tercer, quart i cinquè any: el metge resident de Cirurgia Plàstica haurà adquirir coneixements en: 1) Els principis bàsics del funcionament de les eines i instrumental propis de les tècniques utilitzades a l especialitat. 2) Valoració i preparació preoperatòria dels pacients tant per la cirurgia programada com urgent. 3) Coneixement dels principals processos patològics, mèdics y quirúrgics i les seves implicacions anestèsiques. 4) Intervencions quirúrgiques de mitjana i alta complexitat. O d elevat risc (buidaments ganglionars, reconstruccions amb tècniques microquirúrgiques, traumatismes greus de la mà, reconstrucció mamària, reconstrucció de cap i coll, etc.) 5) Maneig de les complicacions més freqüents en CP, intra i extraoperatòries. 6) Coneixements de la anatomia, fisiologia y farmacologia, que permeten una elecció adequada de la tècnica quirúrgica. Les guàrdies es realitzaran entre els serveis de Cirurgia General i el de Traumatologia. Es considera que cadascun dels Residents ha de realitzar un mínim de procediments quirúrgics i assistencials que recull el Llibre de Residents de Cirurgia Plàstica editat per la Sociedad Española de Cirugía Plàstica Reparadora i Estètica, i aprovat per la Secretaria de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia. El Tutor realitza el seguiment d aquests mínims. [7] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
2. FORMACIÓ TEÒRICA *Segon Dilluns de cada més, de 21:00 a 22:30 hores: Classes Teòriques estructurades conjuntament per a tots els MIR de Catalunya. *Dimarts de 8,00 a 9,00 hores. Sessió clínica general del Servei de CP i sessió Bibliogràfica. *Dijous de 15,00 a 16,00 hores Seminaris clínics de Residents que els MIR, supervisats per l staff, presenten de forma rotatòria, casos clínics o temes de l especialitat. *L Hospital organitza regularment sessions clíniques de les quals es fa difusió interna de la temàtica i lloc on es realitzen. Valoració. -El Tutor portarà un registre de diferents elements puntuables durant la formació del resident per tal d aconseguir unes valoracions ho mes objectives possibles i ajustades a la realitat formativa del resident. D aquesta manera es puntuarà per part del membre d staff del servei el temes presentats pels residents al servei i la seva participació en les activitats congressuals i en les tasques investigadores del servei -Valoració per part del Cirurgià Plàstic responsable de l àrea corresponent segons el model d avaluació de Rotació del Ministerio de Educación y Cultura. 3. FORMACIÓ INVESTIGADORA Un dels objectius prioritaris de l Hospital Clínic es que el Resident adquireixi experiència en la metodologia i la pràctica de la investigació clínica y experimental. La Unitat Metodològica de la Fundació Clínic de l Hospital organitza, en aquest sentit, un curs de Metodologia de la investigació obligatori per als MIR de tot l Hospital Clínic. Existeix una Direcció d Investigació l objectiu fonamental es coordinar, facilitar, estimular e integrar la activitat investigadora de la Corporació Sanitària Clínic, que garanteix que això es compleixi. Així mateix aquesta Direcció rep assessorament del Comitè Ètic de la Investigació Clínica para definir la política científica del Centro y para vetllar per al desenvolupament d una investigació harmònica, original i ètica. A més a més té el suport logístic de la Unitat Metodològica per garantir la major qualitat possible dels projectes d investigacions que es realitzen en la Corporació Sanitària Clínic. La Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica té la funció fonamental de racionalitzar les tasques administratives i burocràtiques que genera la activitat científica. Finalment la Direcció d Investigació té en la actualitat la responsabilitat de dirigir l Institut d Investigació Biomèdica August Pi Sunyer (IDIBAPS) y de la realització de la memòria anual d investigació del IDIBAPS. A part de les activitats organitzades per l Hospital, el Servei de Cirurgia Plàstica dóna suport a la presentació de comunicacions a Congressos: Sessió de Casos Clínics de la Societat Catalana de CP, Congrés Nacional de la Sociedad Española de CP, Reparadora y Estètica, així com a altres congressos nacionals i internacionals de l especialitat. A més a més promou la publicació de treballs d investigació clínica o experimental. A partir del tercer any, els MIR de CP son integrats en els grups d investigació del Servei, d aquesta manera inicien la seva formació bàsica de investigació i poden si ho desitgen dissenyar un projecte que li serveixi de base per, al finalitzar la seva Residencia, sollicitar la Beca post-residència o com a tema de la seva futura Tesi Doctoral. A més es potencia la participació activa dels MIR en las publicacions derivades dels treballs d investigació. La participació en la sollicitud de projectes d investigació i en el seu desenvolupament son avaluades i aquestes avaluacions formen part de la qualificació anual del resident. [8] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
4. CARACTERÍSTIQUES ESPECÍFIQUES DE LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTES EN CIRURGIA PLÀSTICA DE L HOSPITAL CLÍNIC 4.1.-Activitat Assistencial: L activitat assistencial quirúrgica setmanal del Servei de Cirurgia Plàstica en els seus diferents aspectes es: Cirurgia amb Cirurgia Ambulatòria i de Anestesia Local Hospitalització Curta Estada 5 taules setmanals 2 taules setmanals 2 taules setmanals La no quirúrgica consisteix en: Urgències Guàrdia de 1 staff localitzat Consultes Externes 1 matí de Consultes setmanal per cada membre de l staff 4.2.- Activitat Investigadora i formació com investigador. El Servei de CP té línees d investigació pròpies clíniques i experimentals. La investigació clínica es realitza en els quiròfans de les diferents àrees assistencials de CP, les cures crítiques postoperatoris i el tractament del dolor agut, collaborant els residents en els diferents protocols d investigació durant la seva rotació. A més a més el Servei de CP desenvolupa des de fa uns anys les següents línees d investigació experimental: Tractament de l atrofia facial en pacients VIH mitjançant empelts de greix autòleg (Dr. Fontdevila) i l Anatomia vascular del 4rt espai intermetacarpià (Dr. Yoon). 4.3.- Estructures i recursos per a la formació A.- Biblioteca La Biblioteca del Hospital Clínic està inclosa en la Biblioteca de la Facultat de Medicina el que ha permès disposar d una de las millors biblioteques mèdiques del país i en Cirurgia Plàstica es troba dotada amb la millor Hemeroteca de Catalunya. Les revistes periòdiques que s editen en format electrònic són accessibles des dels ordinadors del servei així com la consulta a les bases de dades. Un aspecte interessant pel Resident de CP és la collecció de vídeos d intervencions quirúrgiques que conté la Biblioteca y que han estat donats per diferents Professors que han visitat el Servei. [9] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
B.- Estabulari i àrea de cirurgia experimental El Estabulari de la Facultat de Medicina és un Servei de suport a la investigació, oberta als investigadors de la Corporació Sanitària Clínic. Està situat en la 6ª planta de l ala nord de la Facultat de Medicina. En ell es realitza investigació en animal de laboratori petit, mitjà i gran. Les seves característiques són: Personal propi: 7 persones Extensió: 590 m 2 Tipus d animal d investigació: ratolins, rates, conills, galls, cobaies, granotes, gripaus, hàmsters, porcs i ovelles. 13 habitacions per estabular animals una de elles condicionada per a estabular animals transgènics i una altre amb pressió negativa en el seu interior per a estudis de microbiologia. 9 laboratoris de experimentació, un d ells dotat d aïllament acústic para neurobiologia. 1 Quiròfan per a animal gran amb dos taules quirúrgiques dotades d utillatge anestèsic i monitorització completa. Installacions per al manteniment d animal gran postoperado durant una setmana. Horari: Dilluns a Divendres 8 a 20,30 h. Dissabtes: 8 a 15 h. Cap de l Estabulari: Dra. Amèrica Giménez Laguna. Facultat de Medicina. Tel.: 93-402.1898/93-403.5277 Fax: 93-403.5260 Email: ESTAB-MED@med.ub.es 4.4.- Premis Post-residència. El Hospital concedeix anualment 29 premis Post-residència, que consisteix en una beca de un any de duració i dóna cobertura de salari i despeses del projecte d investigació. Els premis post-residència són concedits seleccionant entre els MIR de l Hospital Clínic que acaben la seva la formació com especialistes el mateix any de la convocatòria i presenten un projecte d investigació. La valoració consisteix, tant del projecte d investigació presentat per l aspirant (aspecte que es valorat por un Comitè d Investigació) como del seu currículum acadèmic, les valoracions obtingudes durant la residència, les publicacions, etc. [10] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
5. QUADRE RESUM DE LES ROTACIONS Rotaciones Duración Lugar donde se realiza Objetivos Docentes R1 Servicio de Cirugía Plástica 3 meses Hospital Clinic El objetivo general de esta fase es tener una primera toma de contacto con la especialidad. Informarse sobre las características, funcionamiento y personal adscrito al mismo, iniciando su aprendizaje sobre aspectos básicos de la especialidad y planificando junto con su tutor las futuras rotaciones y demás aspectos de su itinerario formativo individual. Los médicos residentes tomaran contacto con la planta de hospitalización, quirófano, policlínica y urgencias, siendo supervisados por los especialistas de plantilla. Servicio de Cirugía general 3 meses Hospital Clinic Aprendizaje de la cirugía menor, valoración del postoperatorio del paciente quirúrgico con especial interés en el manejo nutricional del mismo, control de alteraciones hidroelectrolíticas, antibioticoterapia en cirugía, atención al manejo de la herida quirúrgica, aprendizaje en colocación de vías centrales. Así mismo, constituye un objetivo prioritario de esta rotación el aprendizaje en el manejo del paciente quirúrgico urgente, técnicas de cirugía menor de urgencias, orientación clínica del paciente con dolor abdominal y orientación clínica del paciente politraumatizado. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología 3 meses Hospital Clinic Conocer y aprender a realizar una historia clínica y explorar el aparato locomotor para identificar y diferenciar la patología inflamatoria y traumática más importante. Infecciones del aparato locomotor agudas y crónicas. Conocer las indicaciones y el manejo de la medicación analgésica, antiinflamatoria y los fármacos antirreumáticos. Identificar la patología inflamatoria más frecuente: mono o poliartritis agudas o crónicas y espondiloartropatías. Nociones sobre las pautas terapéuticas y atención de los enfermos afectados de artritis reumatoide. Diagnostico y manejo del tratamiento básico del dolor crónico, agudo y posquirúrgico. Cuidados intensivos 3 meses UCI Q Hospital Clinic Realizar la valoración inicial de politraumatizados y enfermos comatosos. Conocer la técnica de reanimación cardio-pulmonar (RCP) avanzada. Realizar la intubación oro-traqueal reglada y de urgencia. Canalizar vías centrales y arteriales. Manejar los respiradores. Saber interpretar la multimonitorización en el paciente crítico. [11] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
R2 Cirugía Pediatrica 2 meses Hospital Sant Joan de Deu Tratamiento de las fracturas faciales en el paciente pediátrico. Aprender el diagnostico, enfoque y tratamiento de los pacientes con Sindromes malformativos más frecuentes:. Hipertelorismo, Treacher-Collins, Crouzón, Apert, Plagiocefalia, Microsomía hemicraneofacial, Enfermedad de Romberg. Aprender el diagnostico, enfoque y tratamiento de los pacientes con Fisuras labioalveolo-palatinas. Aprender el diagnostico y manejo de la patología del pabellón auricular en el paciente pediátrico. Aprender el diagnostico y tratamiento de Malformaciones Congénitas: - Párpados. Ptosis palpebral. - Cervicales. Masas y quistes congénitos. - Torácicas. Pectus. Asimetrías o deformidades mamarias. - Mano congénita. - Genito-Urinario. Hipospadias. Atresia vaginal. Unidad de quemados 3 meses Hospital de Vall d`hebron Aprender la fisiopatología y Clasificación de las quemaduras. Aprender y poner en práctica las técnicas para el tratamiento inmediato y secuelas de las quemaduras. Aprender el manejo y clasificación de las quemaduras eléctricas, químicas y por frío. Dermatología medicoquirurgica 2 meses Hospital Clinic Aprender los criterios disgnosticos y tratamiento de: Tumores benignos y malignos de piel, Clasificación de los tumores de piel, Nevus, verrugas y Xantomas, Quistes de inclusión y quistes sebáceos. Lesiones potencialmente malignas, tipos hispológicos y comportamiento. Enfermedad de Bowen, Epiteliomas, carcinoma basocelular, histología y tipos, Tratamiento, fulguración, radioterapia, tópico y quirúrgico. Carcinoma espirocelular, histología, Tratamiento y conducta terapéutica Malanoma, descripción macro y microscópica. Conductas terapéuticas. Otorrinolaringologia 2 meses Hospital Clinic Aprender diagnostico y tratamiento de lesiones de cabeza y cuello, técnica quirúrgica de traqueostomia, clasificación y técnica quirúrgica del vaciamiento ganglionar cervical, parotidectomia. Diagnostico y tratamiento de las diferentes patologías de la región cervicofacial: Cirugía del nervio facial: Reparación inmediata, reparación tardía, Injerto nervioso. Reconstrucción de la parálisis facial. Suspensión facial: párpados y boca Transposición muscular: macetero, temporal. Injerto músculo denervado Control músculos antagonistas. Excisión de piel, ritidectomía y cantorrafía, etc. Cirugía auricular: Orejas prominentes, Microta (agenesia total o parcial) bilateral o unilateral Implantes, prótesis, técnicas de reconstrucción parcial o total. Cirugía de los párpados: Tarsorrafías, Ectropion, Entropion (superior o inferior), Ptosis palpebral Simblefarón, Epicantus, Pérdida parcial o total del párpado, y/o cejas, Tumores palpebrales Cirugía de la nariz: Reconstrucción parcial o total de la nariz, post traumática o tumoral Prótesis nasales. Prognatismo: Diagnóstico: etiología, variaciones, resiología, cefalometría Tratamiento: planeamiento con modelos dentarios, técnicas quirúrgicas Cuidados preoperatorios y post operatorios Cirugia Maxilofacial 3 meses Hospital Clinic Trauma Facial: Manejo integral del paciente con traumas de cara, Traqueostomía, indicaciones, técnicas y cuidados, Anestesia. Diagnóstico clínico. Diagnóstico radiológico. Tratamiento de partes blandas. Fractura de mandíbula. Fracturas de maxilar superior. Fracturas de arco cigomático Fracturas de nariz, agudas y tardías. Fracturas de órbita. Heridas y pérdida de piel cabelluda Hemangiomas: Clasificación, Manejo de los hemangiomas cavernosos en el niño y el adulto Indicaciones de productos esclerosantes, hormonales, radioterapia, etc. Indicaciones de cirugía, combinación de procedimientos terapéuticos. Pronóstico de los hemangiomas cavernosos sin tratamiento. Cambios degenerativos. Manejo de los hemangiomas capilares. [12] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
R3 Cirugía Plástica 12 Meses Hospital Clinic R4 Cirugía Plástica 12 Meses Hospital Clinic Formación en Cirugía Plástica General: Atención específica al paciente hospitalizado y en consultas externas. Participación como cirujano ayudante y cirujano principal en intervenciones quirúrgicas de pequeña y mediana complejidad. Formación en Cirugía Plástica General: Atención específica al paciente hospitalizado y en consultas externas. Participación como cirujano ayudante y cirujano principal en intervenciones quirúrgicas de pequeña y mediana complejidad. R5 Cirugía Estética 3 meses Clínica Quirón -Adquirir las habilidades necesarias para realizar con seguridad las distintas intervenciones de rejuvenecimiento facial. -Conocer la anatomía y fisiología de las distintas estructuras implicadas en las técnicas de rejuvenecimiento facial. -Cirugía estética mamaria. Aumento, reducción y pexia. -Cirugía del contorno corporal: liposucción, abdominoplastia. Cirugía Plástica 9 meses Hospital Clinic Formación en Cirugía Plástica General: Atención específica al paciente hospitalizado y en consultas externas. Participación como cirujano ayudante y cirujano principal en intervenciones quirúrgicas de mediana y alta complejidad. [13] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
6. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN El Plan de Formación Transversal Común que el Hospital Clínic imparte a todos los Residentes incluye las siguientes actividades formativas: - Libro del Residente: presentación de una herramienta informática que recoge la actividad del residente durante su período formativo. - Historia Clínica/SAP: dar a conocer el modelo de historia clínica del hospital y las obligaciones de los profesionales en relación a la creación y utilización de la documentación clínica. Introducción al sistema informático SAP. - SAP: conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos del entorno Clínic que se utilizarán a lo largo de la permanencia en el hospital. - Protección de Datos: conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a tener en cuenta para el tratamiento de datos de carácter personal. - Protección Radiológica: ofrecer formación básica en protección radiológica que avale un conocimiento teórico práctico adecuado para garantizar la protección radiológica del paciente y de los trabajadores expuestos. - Prevención de riesgos laborales: identificar los riesgos laborales asociados a la actividad a desarrollar como facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a adoptar para minimizar los riesgos. - Soporte Vital Básico: Valorar una víctima de paro cardíaco, administrar ventilaciones efectivas, administrar compresiones torácicas, conocer las indicaciones de uso de un desfibrilador externo semiautomático. - Introducción a la Bioética: conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la profesión y las obligaciones legales que de ellas se derivan. - Comunicación asistencial: adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una comunicación eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para afrontar las diversas situaciones de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar habilidades de comunicación en situaciones de alto contenido emocional (malas noticias). Conocer las estrategias de comunicación entre profesionales. [14] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA
- Consentimiento informado y confidencialidad del paciente. Atención al proceso de la muerte: comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado. Reconocer el impacto de la confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los deberes éticos básicos en medicina. Comprender el papel del médico en el proceso de la muerte. - La donación de órganos y tejidos para trasplantes: identificar los potenciales donantes de órganos y tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y trasplantes. - CRAI Biblioteca de Medicina: dar a conocer los servicios y recursos de información que ofrece la Universidad de Barcelona a los residentes. - Introducción a la Investigación: dar a conocer el marco legal y ético de la investigación clínica y básica. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como investigadores. [15] ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA