[Itinerari Formatiu] Hospital Clínic de Barcelona [NEFROLOGIA]

Transcripción

1 [Itinerari Formatiu] Hospital Clínic de Barcelona [NEFROLOGIA] Aprovat en Comissió de Docència el 24 de febrer de 2015

2 PROGRAMA DE FORMACIÓN DE RESIDENTES NEFROLOGÍA EN EL HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA Tutores: Dra. N. Esforzado, Dr. E. Poch Jefe de Servicio: Dr. JMª Campistol Director de Docencia: Dra. F. Pons Secretaría del Servicio: Sra. Elena Redondo, Tel.: , Escalera 10-5ª planta [2] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

3 [ÍNDICE] Introducción... pág FORMACIÓN ASISTENCIAL... pág. 5 Residente pág. 5 Residente pág FORMACIÓN DOCENTE... pág FORMACIÓN INVESTIGADORA... pág CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS DE NEFROLOGÍA... pág Actividad asistencial... pág Actividad investigadora y de formación como investigador... pág Actividades docentes del Servicio... pág Estructura y recursos para la formación... pág. 10 A.- Biblioteca... pág. 10 B.- Laboratorio... pág. 11 C.- Estabulario... pág. 11 D.- Unidad de Ensayos Clínicos... pág Premios postresidencia... pág CUADRO RESUMEN ROTACIONES... pág PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN... pág. 13 [3] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

4 Introducción. El Hospital Clínic tiene una larga tradición en la formación de Médicos Residentes de la especialidad de Nefrología. El Hospital Clínic dispone de todas las especialidades médicas, que se realizan en su más alto nivel de complejidad, y por tanto proporciona las condiciones idóneas para desarrollar todos los aspectos de la especialidad relacionados con la nefrología, los trastornos hidroelectrolíticos, la hipertensión arterial, y el tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica (hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante). El Servicio de Urgencias, uno de los más activos del Estado español, proporciona una formación esencial en los MIR de la especialidad que les permite abordar cualquier situación con la que puedan encontrarse en hospitales pequeños o grandes. La formación de los MIR de Nefrología se basa en una formación completa y extensa que abarca los aspectos asistenciales como docencia práctica, la docencia teórica y la formación básica en investigación. Así mismo, se cuida con especial interés que los MIR adquieran la personalidad y los rasgos de carácter que les permitan adquirir la capacidad para la toma de decisiones ante situaciones complejas debidas al estado de los pacientes o al trabajo interactivo con múltiples profesionales es otro de los aspectos de la formación de los MIR que se cuida especialmente. El objetivo final es obtener un especialista de Nefrología capaz de afrontar cualquier situación en que esté implicado directa o indirectamente el riñón. Organización El cumplimiento de los objetivos formativos se fundamenta en una fuerte acción tutorial por parte del Tutor MIR de la especialidad, respaldada por la Jefatura de Servicio y con el apoyo de la Comisión de Docencia y de la Dirección de Docencia del Hospital. El staff del servicio, sin excepción, está altamente motivado hacia la docencia de MIR. La formación asistencial se apoya en rotaciones claramente estructuradas donde el MIR es directamente enseñado y tutelado por nefrólogos de staff sub-especializados en las distintas áreas específicas. El contenido de las rotaciones tienen una complejidad progresiva y el MIR va adquiriendo niveles crecientes de responsabilidad en la asistencia, siempre bajo la tutela directa del especialista. Los nefrólogos del Hospital Clínic ejercen sus funciones en la Consulta Externa, en el àrea de Hospitalización, en la Unidad de Cuidados Especiales Nefrológicos, en la Unidad de Diálisis y en la Unidad de Trasplante Renal, y se atienden diariamente las Interconsultas provenientes de los demás Servicios del Hospital. Dentro del Servicio de Nefrología del Hospital Clínic hay cuatro profesores universitarios* con lo que se enriquece la organización de la docencia. Del mismo modo, existe un amplio grupo de investigadores dentro del propio servicio. Aparte de la estructura general que dispone el hospital para la docencia, el Servicio de Nefrología dispone de espacios físicos propios suficientes para el estudio y tutoría de los MIR, recursos para el aprendizaje y biblioteca del propio servicio con las revistas más importantes de la especialidad. Además, dispone de los libros de texto más importantes de Nefrología. Tiene también extensos contactos con otros servicios nacionales y extranjeros lo que permite que los MIR hagan estancias cortas en ellos. Responsables de la Docencia Los responsables de la formación de los MIR de Nefrología són los Tutores de la especialiadad Dra. Nuria Esforzado y Dr. Esteban Poch, apoyada en todo momento por el Jefe de Servicio Dr. Jose Mª Campistol. En cada unidad y rotación los nefrólogos que trabajan en las áreas se responsabilizan de que el MIR cumpla los objetivos de cada rotación diseñados por el Tutor de acuerdo con el Plan del Consejo Nacional de Especialidades y con los objetivos formativos del Hospital Clínic. * Titulares: Dr. A. Botey; Agregados: JM Campistol; Asociados médicos: Dr. A. Cases y E. Poch A continuación se describe el contenido específico de la formación en cada área. [4] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

5 1. FORMACIÓN ASISTENCIAL La formación asistencial tiene como objetivo prioritario la experiencia clínica en las tareas propias de la especialidad, para ello los MIR de Nefrología realizan las rotaciones que se describen en este apartado. Todas las rotaciones se hacen en el mismo edificio del Hospital Clínic. Residente 1-2: Rotación por Medicina Interna y sus Especialidades (18 meses) Durante los primeros años el residente va adquiriendo paulatinamente los conocimientos y la responsabilidad que precisa para una completa formación como médico competente en Nefrología. Al ser la Nefrología una especialidad de la Medicina Interna y con una patología muy interrelacionada con las demás especialidades, el MIR rota, durante año y medio, por la sala de Medicina Interna (infecciones, enfermedades sistèmicas, urgencias, etc.), por las especialidades médicas de Cardiología, Endocrino, Aparato digestivo y Unidad de cuidados intensivos, por quirúrgicas como Urologia, y por el Centro de Diagnòstico por la Imagen (angiorradiologia y ecografia). Durante su rotación por estas unidades se integran en ellas sin distinción con los MIR específicos de las mismas, y por tanto hacen historias clínicas, exploran y pasan visita a los enfermos ingresados, adquiriendo progresivamente más responsabilidades en ingresos, indicación de exploraciones y tratamientos, diagnósticos, etc., y redactan las altas con la supervisión de los médicos de plantilla. En estos años realizan guardias de medicina en el servicio de Urgencias, y además, durante dos meses, guardias con más responsabilidad y a tiempo completo (8 a 16 h). Los últimos 6 meses de este periodo (R2) rotan ya por el servicio de Nefrología (Hospitalización, Diálisis y Trasplante) a fin de conocer las particularidades de los enfermos nefrológicos y las técnicas más específicas, antes de integrarse a todos los efectos (guardias) en el servicio de Nefrología. Residente 3-4: Rotación por el Servicio de Nefrología Objetivo de la rotación: el médico residente de nefrología deberá adquirir conocimientos en: 1) Prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del riñón, tanto primarias como secundarias. 2) Estudio de aquellos procesos generales que pueden tener su origen o tener consecuencia en un mal funcionamiento renal (hipertensión arterial, trastornos hidroelectrolíticos, etc.). 3) Conocimiento y desarrollo de una serie de técnicas de exploración, diagnóstico y tratamiento (pruebas funcionales, técnicas de biopsia renal, técnicas dialíticas, transplante renal, etc.) Durante estos años, el residente rota cada año por todas las secciones/unidades del Servicio de Nefrología, y un día por semana acude a las Consultas Externas de Nefrología donde, bajo la supervisión de un médico de plantilla, tiene la responsabilidad directa del paciente ambulatorio: primeras visitas y su seguimiento posterior (sucesivas). Durante su rotación por la Sala de Hospitalización está al cuidado de los enfermos nefrológicos del Servicio, siendo responsable integral (bajo la supervisión del propio Tutor/médico asistencial de plantilla) de los mismos, desde el ingreso hasta el momento del alta del paciente. El residente pasa visita diariamente a todos los enfermos a su cargo, siendo responsable de la gestión de las exploraciones y tratamiento de los mismos. En este periodo el residente adquiere conocimientos en: 1. El diagnóstico sindrómico del paciente nefrológico. 2. Priorizar el tratamiento y/o estudios de la patología o trastorno subyacente. 3. Fisiología renal y valoración analítica de los trastornos hidroelectrolíticos. 4. Priorizar y valorar las exploraciones a realizar para un correcto diagnóstico. 5. Protocolos de tratamiento de las nefropatías y valoración de sus resultados. 6. Manejo de la insuficiencia renal tanto aguda como crónica. [5] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

6 Durante su rotación por la Unidad de Diálisis del Hospital, está al cuidado de los enfermos de hemodiálisis o diálisis peritoneal que ingresan en la Sala de Hospitalización o en algún otro Servicio del Hospital, bajo el control de la plantilla de la unidad. En este periodo el residente adquiere conocimientos en: 1. Técnicas y equipos de hemodiálisis. 2. Accesos vasculares para hemodiálisis 3. Indicaciones y técnicas de diálisis peritoneal. 4. Complicaciones del paciente en diálisis, su valoración y tratamiento. 5. Patología asociada del paciente en hemodiálisis o diálisis peritoneal. Durante el periodo de rotación por la Unidad de Cuidados Especiales Nefrológicos, el residente orienta su aprendizaje en los trastornos más graves y agudos del enfermo nefrológico. Durante este periodo también colabora en las interconsultas hospitalarias solicitadas por el Servicio de Urgencias del Hospital, por las distintas unidades de cuidados intensivos, y por las distintas especialidades médicas y/o quirúrgicas. El médico de plantilla de la UCEN, tutor también de la especialidad, supervisa en todo momento sus indicaciones. En este periodo, se adquiere conocimiento en: 1. Los métodos de monitorización básica del paciente nefrológico. 2. El diagnóstico y manejo del paciente afecto de insuficiencia renal aguda. 3. Las complicaciones médicas y quirúrgicas de los pacientes nefrológicos, incluidos los pacientes portadores de trasplante renal y renopancreático. 4. Las indicaciones de hemodiálisis, hemofiltración i hemodiafiltración del paciente agudo, tanto en la unidad como en el resto de unidades de cuidados especiales del Hospital. 5. El manejo de la ventilación mecánica no invasiva cuando el paciente lo requiera, en colaboración con el servicio de neumología. 6. Las indicaciones, limitaciones y complicaciones de la monitorización hemodinámica invasiva. 7. Colocación ecodirigida de accesos vasculares temporales para hemodiálisis (yugular, subclavia, femoral, etc.) Durante cuatro meses el residente rota por la Unidad de Trasplante Renal, donde está al cuidado de los pacientes recién trasplantados y aquellos que ingresan en dicha unidad por rechazo agudo o crónico y por las complicaciones relacionadas con el trasplante renal, siempre bajo la supervisión de un médico de plantilla. En este periodo, se adquiere conocimiento en: 1. Manejo hemodinámico y hidroelectrolítico del paciente post-trasplante inmediato, así como de las complicaciones quirúrgicas inmediatas. 2. Pautas de inmunosupresión del trasplante renal. 3. Diagnóstico y tratamiento del rechazo agudo. 4. Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones infecciosas. 5. Seguimiento ambulatorio del paciente trasplantado. 6. Manejo de las complicaciones tardías del mismo (rechazo crónico). 7. Trasplante reno-pancreático del paciente diabético. Durante el último año, y durante dos meses, opcionalmente, el residente rota por la Nefrología pediátrica del Hospital de San Juan de Dios, con lo que completa su formación nefrológica en las nefropatías hereditarias, malformaciones urilògicas, enfermedades sistémicas (inmunológicas), y en diálisis y trasplante renal de edades tempranas de la vida. [6] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

7 2. FORMACIÓN DOCENTE El Hospital Clínic organiza actividades docentes obligatorias, para todos los MIR de cualquier especialidad, y durante el principio del primer año de residencia. Este periodo de formación se organiza en los siguientes Módulos: Transfusiones (30 min): protocolo del Hospital Clínic. Soporte Vital Básico + DEA (9 horas: 4 teóricas i 5 prácticas): evaluar una víctima de paro cardíaco, ventilación mecánica, compresión torácica i indicaciones i uso del desfibrilador externo semiautomático. Prevención Riesgos Laborales (PRL)(1.5 hoas): identificar riesgos laborales i sus medidas preventivas para minimizar riesgos. Historia Clínica (1 hora): conocer el modelo, obligaciones en la creación i utilización de la documentación clínica. SAP (8 horas): conocer estructura informática de soporte en la relación médico paciente, gestión de pacientes y prescripción electrónica. Protección de datos (1 hora): implicaciones legales, obligaciones para el tratamiento de datos de carácter personal. Además, el residente debe acudir a las Sesiones generales organizadas por el Hospital: Actualización en Medicina clínica, organizado por la Direcció de Docència de la Corporació Sanitària Clínic, el último jueves de cada mes, de 15:00 a 16:00 horas. Sesión Científica, organizado por el IDIBAPS - Institut d Investigació Biomédica August Pi i Sunyer, mensualmente, los viernes de 15:00 a 16:00 horas, e impartidas por científicos de renombre internacional (en inglés). Algunas actividades docentes internas de la Corporació están evaluadas con créditos de formación continuada del Consell Coordinador de la Formació Mèdica Continuada. [7] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

8 3. FORMACIÓN INVESTIGADORA Uno de los objetivos prioritarios del Hospital Clínic es que el Residente adquiera experiencia en la metodología y la práctica de la investigación clínica y experimental. La Unidad Metodológica de la Fundación Clínic del Hospital organiza, en este sentido, un curso de Investigación Clínica y Bioética, sobre metodología de la investigación, de carácter obligatorio para todos los MIR (6 horas teóricas). Existe una Dirección de Investigación cuyo objetivo fundamental es coordinar, facilitar, estimular e integrar la actividad investigadora de la Corporació Sanitària Clínic, que garantiza que esto se cumpla. Asimismo esta Dirección recibe asesoramiento del Comité Ético de la Investigación Clínica para definir la política científica del Centro y para velar para el desarrollo de una investigación armónica, original y ética. Además tiene el apoyo logístico de la Unidad Metodológica para garantizar la mayor calidad posible de los proyectos de investigación que se realizen en la Corporació Sanitària Clínic. La Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica tiene la función fundamental de racionalizar las tareas administrativas y burocráticas que genera la actividad científica. Finalmente la Dirección de Investigación tiene en la actualidad la responsabilidad de dirigir el Institut d Investigació Biomèdica August Pi Sunyer (IDIBAPS) y de la realización de la memoria anual de investigación del IDIBAPS. Aparte de las actividades organizadas por el Hospital, el Servicio de Nefrología apoya la presentación de comunicaciones a Congresos y la publicación de trabajos de investigación clínica o experimental. A partir del tercer año, los MIR de Nefrología son integrados opcionalmente en los grupos de investigación del Servicio, de esta manera inician su formación básica en investigación y pueden, si lo desean, diseñar un proyecto que le sirva de base para, al finalizar su Residencia, solicitar la Beca post residencia o como tema de su futura Tesis Doctoral. Además se potencia la participación activa de los MIR en las publicaciones derivadas de los trabajos de investigación del Servicio de Nefrología. [8] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

9 4. CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS EN NEFROLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNIC 4.1. Actividad Asistencial: La actividad asistencial anual del Servicio de Nefrología en sus distintos aspectos es de: Hospitalización Nº de ingresos Estancia media 9,04 Estancias totales Consultas externas Primeras visitas Visitas sucesivas Ratio de reiteración ,11 Urgencias ingresadas 397 Diálisis Nº hemodiálisis Diálisis peritoneales Diálisis domiciliarias 728 UTR Trasplantes renales (don vivo) Trasplantes renopáncreas/pan 125(54) 11/5 (datos de 2014) 4.2. Actividad investigadora y de formación como investigador El Servicio de Nefrología cuenta con líneas de investigación propias tanto clínicas como experimentales. La actividad investigadora se centra en cinco líneas incluidas en el área II del IDIBAPS Enfermedades glomerulares. Investigadores: L. Quintana, P. Arrizabalaga, M Blasco. Áreas de interés: Vasculitis renal, glomerulopatías primarias y secundarias, microangiopatías trombóticas Insuficiencia renal crónica. Investigadores: F. Maduell, A. Cases, M. Vera, N. Fontsere, M. Arias, R. Ojeda, J.V. Torregrossa. Áreas de interés: Factores hipotensores endógenos, disfunción endotelial, accesos vasculares, técnicas de diálisis. Metabolismo calcio fósforo Trasplante renal. Investigadores: F. Oppenheimer, J.Mª. Campistol, Mª.J. Ricart, J.V. Torregrosa, F. Cofan. Áreas de interés: Rechazo crónico, inmunosupresión, complicaciones del rechazo, trasplante renopancreático, nuevos fármacos inmunosupresores. Metabolismo calcio-fósforo Insuficiencia renal aguda y trastornos electrolíticos: E. Poch, A. Botey Áreas de Interés: Biomarcadores precoces de diagnóstico y pronóstico. Técnicas de sustitución renal. [9] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

10 Esta actividad se refleja en numerosas publicaciones en revistas internacionales y nacionales, comunicaciones a Congresos, ayudas económicas a la investigación (becas), realización de Tesis doctorales y ensayos clínicos Actividades docentes del Servicio El Servicio de Nefrología organiza: Lunes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, el Forum de Nefrología sobre temas de actualidad y puesta al día por reconocidos especialistas en el tema. Lunes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, Sesión Caso clínico/revisión bibliográfica que, coordinada por el Tutor de la especialidad, es expuesta por el residente responsable del enfermo. Lunes (mensual), de 15:00 a 16:30 horas, Sesión de Investigación donde se exponem los trabajos de investigación en curso por el médico responsable. Martes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, Sesión Anatomo-clínica de todas las biopsias renales realizadas en el Hospital Clínico. Martes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, sesión de Formación Médica Continuada de Nefrología, Diálisis y Trasplante renal, impartida por el staff del Servicio con la colaboración puntual de personal externo. Jueves, de 15 a 16 horas. Sesión de cierre de Historias, donde se leen todos los informes de Alta de la semana, se discuten los criterios diagnósticos y se introducen los mismos en el soporte informático del Servicio de Nefrología. Viernes, de 08:30 a 10:00 horas, Sesión Clínica del Servicio de Nefrología donde se exponen todos los pacientes ingresados, tanto de diálisis como de transplante renal (historia clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución). Viernes, de 14:00 a 15:00 horas, Sesión de Historias Clínicas de pacientes ambulatorios donde un médico de staff expone a los residentes casos clínicos de pacientes de consultas externas y en la que se plantean problemas diagnóstico, terapéuticos y de seguimiento prolongado de nefropatías diversas Estructuras y recursos para la formación A.- Biblioteca El Servicio de Nefrología dispone de una biblioteca propia, ubicada en la 5ª planta de la escalera 10. Consta de: Superficie: 50 m 2 Fondo bibliotecario: 1. Libros de texto actualizados de Nefrología, Urología, Medicina Interna, Medicina Intensiva, etc títulos de revistas desde 1975, y que se reciben actualmente: 12 de nefrología clínica (J Am Soc Nephrol, Kidney Int, Am J Kidney Dis, Nephrol Dial Transpl, Clin Nephrol, Nephron, Am J Nephrol, Periton Dialysis, Nefrología, Current Opinion in Nephrology and Hypertension). 4 de hipertensión arterial (Hypertension, J Hypertens, Am J Hypertens, Hipertensión) 2 de medicina (Lancet, NEJM) 5 de trasplante renal (Amer J Trans, Transplantation, Clin Transplant, Transplant Int, Transplant Proc) tesis doctorales. 4. Diversos vídeos y CD Roms. 5. Conexión Internet en todos los ordenadores del Servicio. Además, la Biblioteca del Hospital Clínic está incluida en la Biblioteca de la Facultad de Medicina lo que ha permitido disponer de una de las mejores bibliotecas médicas del país. Consta de: Superficie: m 2 distribuidos en tres plantas con 320 puestos de lectura, 8 ordenadores disponibles para la consulta del catálogo informatizado, bases de datos de la UB e Internet. Existe un extenso fondo bibliotecario. Los servicios que ofrece son: [10] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

11 - Información Bibliográfica - Teledocumentación. - Obtención de documentos - Préstamo - Reprografía - Mediateca Responsable: Sra. Assumpta Pujol Tel.: B.- Laboratorio experimental de Nefrología En este laboratorio se realiza actividad de investigación (ver más arriba) y se encuentra en el espacio Cellex del IDIBAPS. C.- Estabulario El Estabulario de la Facultad de Medicina es un servicio de apoyo a la investigación, abierto a los investigadores de la Corporació Sanitària Clínic. Está situado en la 6ª planta del ala norte de la Facultad de Medicina, bien comunicado con el Hospital. Su construcción es reciente y está dotado de medios modernos que permiten mantener a los animales libres de agentes patógenos específicos. En él se realiza investigación en animal de laboratorio pequeño, mediano y grande. D. Unidad de Ensayos clínicos. Dotada de tres coordinadores de datos y enfermera de investigación. Esta unidad realiza un soporte fundamental a los facultativos con papel de investigador principal en la gestión de los ensayos clínicos, tanto promovidos por la industria como los independientes. Durante 2014 se han gestionado alrededor de 30 ensayos clínicos de nefrología clínica, trasplante renal y diálisis Premios postresidencia. El Hospital concede anualmente 18 Premios postresidencia, que consiste en una beca de un año de duración con salario y gastos del proyecto de investigación, y 3 Ayudas postresidencia de tres años de duración con salario y gastos del proyecto incluido. Los premios y ayudas postresidencia se conceden seleccionando entre los MIR del Hospital Clínic que acaban su formación como especialistas el mismo año de la convocatoria y se presentan para ello. La valoración consiste, tanto del proyecto de investigación presentado por el aspirante (aspecto que es valorado por el Comité de Investigación) como de las aptitudes personales del mismo mostradas a lo largo de su formación (aspecto que es valorado por el Comité de Docencia). [11] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

12 5. CUADRO RESUMEN DE LAS ROTACIONES R1 A R1 B R2 A R2 B R3 A R3 B R4 A R4 B Rotacions Med Interna Endocrí Urgències Urologia Cardiologia Infeccions Sistèmiques Infeccions Cardiologia Med Interna Urologia Endocrí Sistèmiques Urgències Med Intensiva Hepatologia CDI (Angio+Eco) Nefrologia Trasplant renal (TR) Peritoneal Hepatologia CDI (Angio+Eco) Med Intensiva Peritoneal Nefrologia TR Nefrologia CC.EE-NEF TR Peritoneal Peritoneal TR CC.EE-D Nefrologia CC.EE-Nef Nefrologia TR CC.EE-TR Nefrologia HSJD o similar CC.EE-D TR HSJD o similar Nefrologia TR CC.EE-TR Intermitjos Nef Durada 3 mesos 3 mesos 3 mesos 3 mesos 3 mesos Lloc on es realitza Sala Med Interna HDD Endocrí Urgències UDU Urologia Sala Cardiologia Sala Infeccions Sala Sistèmiques Sala Infeccions Sala Cardiologia Sala Med Interna UDU Urologia HDD Endocrí Sala Sistèmiques Urgències UCI-Q Sala Hepatologia CDI (Angio+Eco) Sala Nefrologia Sala UTR Peritoneal Sala Hepatologia CDI (Angio+Eco) AVI Peritoneal Sala Nefrologia Sala UTR Sala Nefrologia CC.EE-NEF Sala UTR Peritoneal Peritoneal Sala UTR CC.EE-D Sala Nefrologia CC.EE-Nef Sala Nefrologia Sala UTR CC.EE-TR Sala Nefrologia HSJD o similar CC.EE-D Sala UTR HSJD o similar Sala Nefrologia Sala UTR CC.EE-TR Objectius Docents pluripatologia diabetes urgents i techniques Clínics pluripatologia i tecniques diabetes i tècniques Técniques I tecniques Clínics I tecniques I tecniques Técniques i tecniques Clínics I tecniques I tecniques i techniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques i tecniques [12] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

13 6. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN El Plan de Formación Transversal Común que el Hospital Clínic imparte a todos los Residentes incluye las siguientes actividades formativas: - Libro del Residente: presentación de una herramienta informática que recoge la actividad del residente durante su período formativo. - Historia Clínica/SAP: dar a conocer el modelo de historia clínica del hospital y las obligaciones de los profesionales en relación a la creación y utilización de la documentación clínica. Introducción al sistema informático SAP. - SAP: conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos del entorno Clínic que se utilizarán a lo largo de la permanencia en el hospital. - Protección de Datos: conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a tener en cuenta para el tratamiento de datos de carácter personal. - Protección Radiológica: ofrecer formación básica en protección radiológica que avale un conocimiento teórico práctico adecuado para garantizar la protección radiológica del paciente y de los trabajadores expuestos. - Prevención de riesgos laborales: identificar los riesgos laborales asociados a la actividad a desarrollar como facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a adoptar para minimizar los riesgos. - Soporte Vital Básico: Valorar una víctima de paro cardíaco, administrar ventilaciones efectivas, administrar compresiones torácicas, conocer las indicaciones de uso de un desfibrilador externo semiautomático. - Introducción a la Bioética: conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la profesión y las obligaciones legales que de ellas se derivan. - Comunicación asistencial: adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una comunicación eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para afrontar las diversas situaciones de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar habilidades de comunicación en situaciones de alto contenido emocional (malas noticias). Conocer las estrategias de comunicación entre profesionales. - Consentimiento informado y confidencialidad del paciente. Atención al proceso de la muerte: comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado. Reconocer el impacto de la [13] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA

14 confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los deberes éticos básicos en medicina. Comprender el papel del médico en el proceso de la muerte. - La donación de órganos y tejidos para trasplantes: identificar los potenciales donantes de órganos y tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y trasplantes. - CRAI Biblioteca de Medicina: dar a conocer los servicios y recursos de información que ofrece la Universidad de Barcelona a los residentes. - Introducción a la Investigación: dar a conocer el marco legal y ético de la investigación clínica y básica. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como investigadores. [14] ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA