MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Facultad de Psicología PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA III
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- Enrique Alcaraz López
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1 MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Facultad de Psicología PS10-4 PS11-1 PS12-1 PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA I PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA II PRÁCTICA CLINICA HOSPITALARIA III El profesional en Psicología Clínica, con un grado académico de Master, debe tener las destrezas clínicas e interpersonales, los conocimientos y las actitudes que le permitan asumir de manera flexible y a la vez altamente técnica y apropiada, diferentes roles según sean las necesidades de las diferentes situaciones en las que él deba participar. Estos roles incluyen, tanto en práctica liberal de su profesión como en la práctica institucional, (a) tratamientos psicológicos en sus diferentes modalidades, a saber: psicoterapia individual, de grupo, de pareja y de familia, con diferentes grupos de edad (niños, adolescentes, adultos, tercera edad); (b) evaluaciones psicodiagnósticas también con personas que pertenecen a diferentes grupos de edad de niños y de adultos; (c) investigación tanto clínica como epidemiológica; (d) planear y llevar a cabo programas comunitarios; (e) participar en actividades docentes y administrativas. Lo anterior significa que para graduarse el estudiante de Maestría debe haber completado una intensa práctica clínica supervisada, en diferentes situaciones. Esta práctica supervisada se debe realizar durante los últimos tres cuatrimestres (X, XI, XII), de ser posible rotando por diferentes instituciones hospitalarias y en los diferentes servicios de las mismas, cuidando que estas instituciones el estudiante cuente con la debida supervisión. Es claro que el supervisor asumirá la responsabilidad de guiar y orientar cuidadosamente el trabajo clínico del estudiante. El mínimo de tiempo a dedicar a esta práctica clínica hospitalaria es de 3 horas diarias. De ser posible y de acuerdo a las necesidades del estudiante, conviene que no se limite su práctica supervisada a este mínimo de tiempo, y que por el contrario dedique más horas a la misma. Es importante que el estudiante de maestría haya tenido la experiencia personal de haber estado en psicoterapia individual. En el caso de que no sea así, al comenzar sus estudios, se le bebe recomendar que inicie su propia psicoterapia.
2 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS a) Objetivos Generales 1. Ofrecer una práctica clínica hospitalaria debidamente supervisada. 2. Ayudar al estudiante a ejercitar sus destrezas clínicas, a utilizar sus conocimientos, y a comportarse en forma profesional y ética. b) Objetivos Específicos 1. Rotar por diferentes unidades y/o servicios de psicología clínica, donde se coordinaran las rotaciones por servicios de psiquiatría y de medicina (si se trata de un Hospital General). 2. Participar en actividades de ínter consulta en servicios de medicina en Hospitales Generales como en facilidades siquiátricas. 3. Cooperar con los equipos de salud de los diferentes servicios tanto en Hospitales Generales como en facilidades siquiátricas. 4. Hacer evaluaciones psicodiagnósticas, incluyendo examen mental y la administración, calificación, e interpretación de pruebas psicológicas (con pacientes de diferentes grupos de edad). 5. Hacer intervenciones en crisis (incluyendo situaciones de violencia familiar, problemas de drogas y alcohol, reacciones depresivas, duelo, otros). 6. Ofrecer tratamiento psicológico (psicoterapia en sus diferentes modalidades) a pacientes adultos y de la tercera edad. 7. Ofrecer tratamiento psicológico a niños y adolescentes. (Se incluye aquí practica e intervenciones con problemas de déficit atencional, problemas de aprendizaje, problemas de ajuste en el adolescente, otros). 8. Planear y realizar acciones comunitarias con objetivos de prevención en el área de atracción de la institución por la que este rotando. 9. Planear y realizar investigaciones de tipo clínico y epidemiológico. Programa Específico, Contenidos y Cronograma El estudiante permanecerá un mínimo de 3 horas diarias en la institución en que está haciendo su práctica durante los tres cuatrimestres.
3 SEMANA 1 a. Semana de orientación: Reunión con el supervisor de la facilidad hospitalaria por la que se está rotando. b. Orientación con relación a referencia de pacientes para la evaluación psicodiagnóstica, tipo de población que asiste a esa facilidad, problemas psicológicos más frecuentes, modo de trabajo en esa facilidad, aclaración de límites y expectativas, deberes y obligaciones, etc. Se incluye en esta orientación una vista de las facilidades. c. Inicio de la práctica clínica. SEMANA 2 Práctica Clínica SEMANA 3 Práctica Clínica SEMANA 8 a. Evaluación del estudiante b. Práctica Clínica SEMANA 9 SEMANA 16 Práctica Clínica a. Evaluación del estudiante b. Práctica Clínica OBSERVACION: En los cuatrimestres XI y XII hay cambio de institución por la que se rota, de manera que el cronograma es prácticamente el mismo, incluyendo la semana de orientación en cada una de ellas. Los contenidos de la practica son bastantes parecidos en cada institución de la rotación, pero no son idénticos, tal como se muestra a continuación. A. La práctica en los siguientes dos hospitales incluye: Hospital Nacional Psiquiátrico Hospital Calderón Guardia (u otro Hospital General con servicios de Psicología Clínica y Psiquiatría) I. Clínica Consulta Externa (1) Niños
4 a. Filtro a niños de la primera consulta; entrevista al niño y a los padres. b. Evaluación psicodiagnóstica c. Elaboración del informe psicodiagnóstico d. Intervenciones psicoterapéuticas de juego, grupo, familia. (2) Adultos a. Examen mental b. Evaluación psicodiagnóstica c. Elaboración del informe psicodiagnóstico d. Intervenciones en crisis e. Psicoterapia en sus diferentes modalidades (individual, grupo, familia) Internamiento Adultos únicamente a. Interconsulta con otros servicios del Hospital (particularmente en el Hospital General por el que se esté rotando) b. Examen mental c. Evaluación psicodiagnóstica d. Elaboración del informe psicodiagnóstico e. Psicoterapia en sus diferentes modalidades II. Investigación clínica o epidemiológica III. Programa comunitario en el área de atracción del Hospital de rotación, en especial con objetivos en prevención primaria. Este programa podría incluir a la vez un programa de investigación (ver II). IV. Participar en la discusión de casos del equipo del Servicio por el que esta rotando. V. Mientras se este rotando por cualquiera de estos dos hospitales, y por un cuatrimestre, el estudiante dedicará unas horas, no menos de tres, por semana para asistir al instituto de Alcoholismo y Farmacodependencia, IAFA, para aprender sobre el manejo del paciente alcohólico y del paciente con adicción a drogas. VI. Supervisión estricta en las diferentes actividades, a saber, psicoterapia, psicodiagnóstico, y otras ya mencionadas. B. La práctica en Hospital Nacional de Niños incluye: I. Clínica Consulta Externa (1) Filtro a niños de la primera consulta; entrevista al niño y a los padres. (2) Evaluación psicodiagnóstica (3) Elaboración del informe psicodiagnóstico
5 (4) hacer referencias a diferentes servicios a. Terapia de juego b. Terapia de familia (5) Intervención psicológica con niños que presentan: a. Déficit atencional b. Problemas de aprendizaje c. Trastornos de los hábitos d. Otros Internamiento a. Interconsulta con los diferentes servicios b. Rotación por los diferentes servicios c. Evaluación psicodiagnóstica d. Elaboración del informe psicodiagnóstico e. Intervenciones psicoterapéuticas de juego, grupo, familia f. Intervención psicológica con niños que presentan: a. Déficit atencional b. Problemas de aprendizaje c. Trastornos de los hábitos d. Otros II. Investigación clínica o epidemiológica III. Programa comunitario en el área de atracción del Hospital de rotación, en especial con objetivos en prevención primaria. Este programa podría incluir a la vez un programa de investigación (ver II). IV. Participar en la discusión de casos del equipo del Servicio por el que está rotando. V. Supervisión estricta en las diferentes actividades, a saber, psicoterapia, psicodiagnóstico, y otras ya mencionadas Metodología y técnicas de enseñanza a. En cada institución por la que rote el estudiante debe haber cuando menos un supervisor. b. Cada supervisor tendrá a su cargo un número óptimo de estudiantes, de 3 a 4. c. El supervisor asigna a los estudiantes a los servicios correspondientes, en coordinación con los jefes de esos servicios. En el caso de que sean varios los supervisores, uno de ellos actuará como coordinador de la institución. d. Toda vez que son tres las instituciones hospitalarias por las que se va a rotar, las rotaciones se pueden distribuir de la siguiente manera dependiendo del número de estudiantes (y de los campos clínicos disponibles):
6 Si el número de estudiantes es de 3 o 4, todos rotan por la misma institución cada cuatrimestre, simultáneamente. Si el número es de 6, dos estudiantes rotan por cada una de las tres instituciones, y cambian de institución cada cuatrimestre, y así sucesivamente. e. En el caso de las rotaciones por el IAFA, se seguirá el mismo procedimiento. f. Los estudiantes deben de tener una estricta supervisión en cada una de sus actividades profesionales; hacer las lecturas que recomiende el supervisor y eventualmente discutirlas con él y sus compañeros. g. Participar en las reuniones de discusión de casos con el equipo de servicio. Fechas y Procedimientos de Evaluación a. Siendo este un curso de práctica clínica hospitalaria, el supervisor estará evaluando constantemente a su supervisado, y formando un concepto de cómo se desempeña el estudiante en los diferentes roles que tiene que asumir. b. En la semana 8 y en la semana 16 habrá evaluación formal en la que el supervisor calificara al estudiante tomando en cuenta los siguientes criterios: 1. Desempeño en las diferentes actividades 2. Asistencia 3. Tiempo diario que dedica a la práctica clínica 4. Disciplina y actitud profesional 5. Relaciones interpersonales con pacientes, colegas y otro personal del hospital c. La calificación final asignara un 20% a cada uno de estos criterios, para un total de 100 % TEXTOS OBLIGATORIOS Bibliografía de Consulta a. En lo que se refiere a textos obligatorios y bibliografía de consulta, y para efectos de este curso de práctica clínica, el estudiante es responsable de referirse a los Textos Obligatorios y a la bibliografía de consulta recomendada en los cursos que llevan y/o acompañan esta práctica clínica. b. Por lo demás el estudiante será responsable de hacer las lecturas que recomiende el supervisor en relación con áreas o aspectos específicos. c. Será responsabilidad del estudiante estar al tanto de artículos que se publiquen en revistas profesionales de psicología.
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