INFORME SOBRE MONITOREO MUNICIPAL DE LACTANCIA MATERNA MUNICIPIO DE MERLO, 2012 OBSERVATORIO NUTRICIONAL MERLO

INFORME SOBRE MONITOREO MUNICIPAL DE LACTANCIA MATERNA MUNICIPIO DE MERLO, 2012 OBSERVATORIO NUTRICIONAL MERLO

ÍNDICE DE CONTENIDOS 1. INTRODUCCIÓN 2 2. CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS..2 3. RESULTADOS.4 3.1. LACTANCIA MATERNA 4 3.2. INCORPORACIÓN DE ALIMENTOS SÓLIDOS, SEMISÓLIDOS O SUAVES.5 3.3. OTROS DATOS DE INTERÉS.7 4. CONCLUSIÓN.8 5. BIBLIOGRAFÍA 9 6. ANEXO 1..10 7. ANEXO 2..11 8. ANEXO 3..12 1

INTRODUCCIÓN La leche materna es un alimento irremplazable para el crecimiento y desarrollo de los niños. La lactancia materna, disminuye los riesgos para la salud de los niños, por lo cual la Sociedad Argentina de Pediatría (S.A.P.), el Ministerio de Salud de la Nación y la OPS OMS recomiendan lactancia materna (LM) exclusiva hasta los 6 meses de edad y lactancia materna continuada desde los 6 meses hasta por lo menos los 2 años de vida con el agregado de alimentos adecuados para la edad del niño (1). El presente informe ha sido elaborado por los Observatorios de Nutrición y Epidemiología a partir de los datos relevados por el Municipio de Merlo con el objetivo de monitorear la situación actual de la lactancia materna. CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS Desde el 18/09/12 al 21/11/2012 la Secretaría de Salud Pública efectuó un relevamiento a través de una encuesta municipal de monitoreo de la lactancia materna que fue aplicado por las integrantes del Plan Comadres (ver ANEXO 1). Dicho instrumento estuvo dirigido a madres con niños mayores de 6 meses. Se tomaron 223 encuestas en distintos barrios del Partido. Del total de las mujeres encuestadas, el 90% manifestó tener pareja estable, mientras que el 10% no la posee. La redacción de las preguntas no permitió diferenciar si la respuesta se refería a un hijo o a varios por cual se asumió que se refería a 1 niño en particular. Si bien la pregunta relacionada a la LM tuvo la intención de indagar sobre el tiempo en que los hijos recibieron leche materna en forma exclusiva, las respuestas recibidas permiten suponer que las madres se están refiriendo a la categoría de LM Parcial (Ver ANEXO 2). Esta presunción se basa en una contradicción detectada con la pregunta vinculada a la edad de incorporación de alimentos sólidos, semisólidos y suaves. 2

En la pregunta referida a la edad del comienzo de la alimentación complementaria, las madres podían responder si se debió a la sugerencia médica, familiar y/o a iniciativa propia, sin ser estas variables excluyentes entre sí. Por ello, la suma de las respuestas por rango etario no da como resultado 100%. 3

RESULTADOS Lactancia Materna El 93,69% (208/222) de las madres amamantaron a sus hijos, mientras que el restante 6,31% (14/222) no lo hicieron. De las madres que refirieron no haber podido amamantar, 5 comentaron haberse quedado sin leche, 3 explicaron que sus hijos habían sido prematuros o habían permanecido internados luego del nacimiento y por esa razón les dieron mamadera, 2 que su bebe no se prendía bien al pecho o no se llenaba, 1 por necesidad de comenzar a trabajar y otra madre lo atribuyó a la cesárea. Dos madres no respondieron por qué motivo no amamantaron a su hijo (Ver Gráfico Nº 1). Gráfico Nº 1: Madres que amamantaron o no a sus niños y razones para no hacerlo. Municipio de Merlo, 2012 Fuente: Elaboración propia basada en Encuesta Municipal de Monitoreo de la Lactancia Materna La duración máxima de la LM fue de 43 meses y la mínima de 1 mes. La mayoría de las madres amamantaron a sus hijos durante 6 meses y el promedio de duración de LM fue de 8,35 meses. 4

Incorporación de alimentos sólidos, semisólidos o suaves (alimentación complementaria) En relación a la edad de incorporación de alimentos sólidos, semisólidos o suaves, ésta varió desde los 3 hasta los 18 meses. Dado que la edad sugerida por la S.A.P., el Ministerio de Salud de la Nación y la OPS OMS para el comienzo de la alimentación complementaria es a partir de los 6 meses, nos pareció oportuno considerar, la división en estos grupos etarios (< a 6 meses, = a 6 meses, y > a 6 meses). La mayoría de los niños (58%) comenzó a los 6 meses, el 21% antes de los 6 meses, y el 21% después de los 6 meses. (Ver Gráfico Nº 2) Gráfico Nº 2: Niños que comenzaron a incorporar alimentos sólidos, semisólidos o suaves según edad. Municipio de Merlo, 2012 45; 21% 128; 58% 46; 21% < a 6 meses = a 6 meses > a 6 meses Fuente: Elaboración propia basada en Encuesta Municipal de Monitoreo de la Lactancia Materna En el caso de los niños que comenzaron a recibir alimentos tempranamente, se puede observar la importancia de la sugerencia familiar y de la decisión propia de la madre. Por el contrario, en el caso de los niños que iniciaron la alimentación a una edad apropiada, la recomendación más frecuente fue la del médico. Esto podría suponer una adecuada intervención de los sistemas de salud en la promoción de medidas saludables (Ver Gráfico Nº 3). 5

% El 89,19% de las madres que comenzaron la alimentación de sus niños después de los 6 meses afirmaron que fue por indicación médica. En este punto es importante aclarar que, por la formulación de la pregunta, los resultados se pueden interpretar de dos maneras: que la madre haya consultado tarde por la alimentación de su hijo o que el profesional haya indicado comenzar con la alimentación más tarde que lo aconsejado (Ver Gráfico Nº 3). Gráfico Nº 3: Porcentaje de niños que comenzaron a incorporar alimentos sólidos, semisólidos o suaves según recomendación. Municipio de Merlo, 2012 100,00 94,78 89,19 90,00 83,87 80,00 70,00 61,54 60,00 49,18 50,00 44,44 40,00 38,46 30 30,00 23 20,00 10,00 0,00 < a 6 meses = a 6 meses > a los 6 meses Médico 44,44 94,78 89,19 Familia 61,54 23 30 Propia 83,87 49,18 38,46 Rango etario Fuente: Elaboración propia basada en Encuesta Municipal de Monitoreo de la Lactancia Materna Incorporación de alimentos sólidos, semisólidos o suaves Se puede observar, a partir de los 3 meses, un aumento gradual en el porcentaje de niños que comienzan a incorporar alimentos, llegando a un pico a los 6 meses (edad adecuada) en el cual el 81% de los niños reciben alimentos (Ver Gráfico Nº 4). 6

% Lactancia Materna Como se muestra en el Grafico Nº4, la LM presenta una disminución progresiva entre los 3 y los 13 meses con un marcado descenso entre los 6 y 7 meses, para luego continuar descendiendo. A pesar de no poder diferenciar si la LM es exclusiva o parcial, sería ideal que el porcentaje de niños comience a descender a partir de los 6 meses. Gráfico Nº 4: Porcentaje de niños con lactancia materna y porcentaje de niños que reciben alimentos sólidos, semisólidos o suaves. Municipio de Merlo, 2012 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Meses Lactancia materna Alimentos sólidos, semisólidos y suaves Fuente: Elaboración propia basada en Encuesta Municipal de Monitoreo de la Lactancia Materna Otros datos de interés El mayor porcentaje de mujeres manifestó haber sido amamantada de pequeña (77%), mientras que un 10% no lo fue, y un 13% desconoce el dato. El 65,12% de las mujeres encuestadas recibieron alguna vez información sobre lactancia materna durante el embarazo, el 34,88% no la recibieron. Estos porcentajes se encuentran muy distribuidos en los diferentes barrios, no se puede sacar conclusiones sobre si hay relación entre el barrio y el acceso a la información. 7

CONCLUSIÓN Esta encuesta brinda una primera aproximación a la realidad sobre la LM en el Municipio, no obstante tiene algunas limitaciones metodológicas. La principal conclusión que se puede enunciar es que la mayoría de las madres amamantó a sus hijos, no obstante, no es posible conocer si fue en forma exclusiva o no. La segunda conclusión es que la mayoría de los niños comenzó a incorporar alimentos en forma oportuna principalmente por indicación médica. Respecto a los niños que incorporaron alimentos en forma temprana (21%) y tardía (21%) sería relevante incluir ese aspecto en la acciones de educación alimentaria. Recomendaciones La LM se relaciona con la disminución de la morbi mortalidad en los niños pequeños y sus madres. En este sentido, conocer la proporción de niños con prácticas de LM e incorporación de alimentos inadecuadas es de utilidad para evaluar las estrategias de promoción de la lactancia implementadas desde los diferentes actores de la sociedad en su conjunto. Dada la importancia de contar a nivel local con un instrumento que permita relevar la situación de la LM, sería recomendable reformular la encuesta para poder obtener los indicadores de las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño sugeridos por la OMS, lo que permitiría no solo evaluar la situación actual, sino también poder establecer comparaciones entre los distintos niveles (local, provincial, nacional) (2). 8

BIBLIOGRAFÍA (1) Situación de la lactancia materna en Argentina. Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. 2011 (2) Indicadores para evaluar las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño. OMS UNICEF. 2009 (3) Evaluación de la Meta de Lactancia Materna. Informe Provincial. Programa Materno Infantil. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires. 2010 9

ANEXO 1 10

ANEXO 2 Categorías de Lactancia Materna según OMS (3) Categoría Pecho Otro líquido Otra leche Otro alimento Lactancia Materna Exclusiva SI NO NO NO Lactancia Materna Predominante SI SI NO NO Lactancia Materna Completa* SI SI y NO NO NO Lactancia Materna Parcial SI SI o NO Al menos un SI Destete NO SI o NO * Suma de LM Exclusiva y Predominante 11

ANEXO 3 Tabla de Gráfico Nº 1: Madres que amamantaron o no a sus niños y razones para no hacerlo. Municipio de Merlo, 2012 No Amamantamiento Cantidad Porcentaje Sí 208 93,69 Sin leche 5 2,25 Prematuros o internados 3 1,35 No se prende al pecho "No se llena" 2 0,90 Otros 2 0,90 No especifica 2 0,90 Total 222 100,00 Tabla de Gráfico Nº 2: Niños que comenzaron a incorporar alimentos sólidos, semisólidos o suaves según edad. Municipio de Merlo, 2012 Rango etario Número Porcentaje < a 6 meses 46 21,00 = a 6 meses 128 58,45 > a 6 meses 45 20,55 Total 219 100 Tabla de Gráfico Nº 3: Niños que comenzaron a incorporar alimentos sólidos, semisólidos o suaves según recomendación. Municipio de Merlo, 2012* Rango Etario/ Sugerencia < a 6 meses = a 6 meses > a los 6 meses Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje Médico 12/27 44,44 109/115 94,78 33/37 89,19 Familia 16/26 61,54 12/53 23 7/23 30 Propia 26/31 83,87 30/61 49,18 10/26 38,46 *En esta pregunta hubo muchos valores perdidos (madres que no respondieron). 12