Informe epidemiológico: Vigilancia de mortalidad de niños menores de 5 años ciudad de Córdoba. Año 2016

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Julia Campos Barbero
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1 Informe epidemiológico: Vigilancia de mortalidad de niños menores de 5 años ciudad de Córdoba. Año 2016 Introducción: El presente informe, de carácter provisional, está destinado a quienes elaboran políticas de salud, autoridades, profesionales y trabajadores de este sector con el objeto de poner a disposición, información disponible que brinda una aproximación sobre la condición de salud de la población de la Ciudad de Córdoba. Ha sido elaborado por el Comité Municipal de Vigilancia de Mortalidad de niños menores de 5 años (COMUVIMO) que está conformado por representantes de: Dirección de Epidemiologia, Dirección de Atención Primaria de Salud, Dirección Especialidades Médicas, Hospital Infantil y Hospital Príncipe de Asturias. Metodología: Se analizaron las defunciones ocurridas en los niños del grupo etario de 0 a 4 años de la Ciudad de Córdoba durante el año Se realizó la georeferenciación de las mismas. Se analizaron las causas de defunciones, con el fin de identificar los determinantes asociados. Se generó un instrumento para ampliar y perfeccionar la información disponible. Se desarrollaron instancias de sensibilización de los equipos de salud, en los Centros de Salud en cuyas áreas programáticas ocurrieron mayores defunciones. Se realizaron acciones para fortalecer los Programas de Control de Embarazo y de Niño Sano favoreciendo la captación y seguimiento de la población de mayor riesgo. Fuentes de Información: En este informe se muestran indicadores calculados en base a datos obtenidos por la Dirección de Registro Civil Municipal, a través del Informe Estadístico de Defunción. Resultados: a. Indicadores de frecuencia de la Mortalidad Ciudad de Córdoba. En la Ciudad de Córdoba, hasta el 31 de Diciembre de 2016 ocurrieron 173 defunciones de niños menores de 1 año y 44 defunciones de niños de entre 1 y 4 años. En relación a las muertes ocurridas en niños menores de 1 año el valor acumulado revela disminución de 11,7% respecto al año 2015 (n 196) y representa una disminución del 37,54% entre los años 2011 (n 277) y 2016 (n 173), esto es 104 defunciones menos en niños de 0 a 1 año. Tabla1. Número de defunciones de niños menores de 1 año en la ciudad de Córdoba. Periodo

Evolución de la Tasa de Mortalidad infantil en la Ciudad de Córdoba, periodo 2007-2016 Durante los últimos 10 años, la reducción de

2 Fuente: Dirección de Epidemiologia. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal Grafico 1: Fuente: Dirección de Epidemiologia. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal. Evolución de la Tasa de Mortalidad infantil en la Ciudad de Córdoba, periodo Durante los últimos 10 años, la reducción de la tasa de mortalidad infantil (TMI) ha mostrado un marcado descenso (37,6%) especialmente a expensas del periodo comprendido entre los años 2011 y 2016 que marca una reducción del 29.7%. Grafico 2 2

3 El valor alcanzado durante el año 2015 ha permitido cumplir al municipio con uno de los Objetivos del Milenio propuestos por la OMS/ONU: la reducción de la tasa de mortalidad infantil en dos terceras partes (66%) entre 1990 (24,6 %0) y 2015 (8,2%0). b. Distribución territorial y composición de la mortalidad infantil en la Ciudad de Córdoba La distribución territorial por Zona Sanitaria revela una frecuencia estable en el tiempo y muestra escasa diferencia entre las distintas zonas. Según la composición de la mortalidad infantil en la Ciudad de Córdoba, en el periodo observado del año 2016, el 63,1% de las defunciones ocurren antes de los 28 días de nacido. Gráfico 3. Mortalidad porcentual Neonatal y Postneonatal según Zona Sanitaria. Ciudad de Córdoba. Año

Área Programática de Salud y Localización según Componentes de la MI. Ciudad de Córdoba. Año 2016. Fuente: Dirección de epidemiologia.

4 Fuente: CEM. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal Distribución geográfica de casos según Área Programática de Salud Mapa1: Distribución geográfica de casos según Área Programática de Salud y Localización según Componentes de la MI. Ciudad de Córdoba. Año Fuente: Dirección de epidemiologia. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal c. Distribución de mortalidad por sexo y Causas de Defunción En 2016 se registraron 99 defunciones en niños varones (57%) y 74 en niñas mujeres (43%). En la tabla 2 se exponen las 5 primeras causas de defunción en menores de 1 año, siendo el grupo de malformaciones congénitas la primera causa de muerte. 4

Las causas Mal definidas representan el 14,0% reflejando inconsistencia en el llenado del certificado de defunción o casos donde se solicitó autopsia. Tabla 2.

5 Las causas Mal definidas representan el 14,0% reflejando inconsistencia en el llenado del certificado de defunción o casos donde se solicitó autopsia. Tabla 2. 5 Primeras Causas de Mortalidad Infantil según Sexo. Ciudad de Córdoba. Año Fuente: Dirección de Epidemiologia Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal. d. Mortalidad proporcional según grupo de causas basadas en criterio de reducibilidad Analizando el total de defunciones menor de 1 año y sus causas de muerte por criterio de reducibilidad en el periodo informado se observa que el 48,6% (n: 84) corresponden al grupo de causas reducibles. La evolución de la relación porcentual ha sido altamente favorable, ya que se objetiva un descenso del 55% del porcentaje de muertes reducibles durante los últimos 5 años. Tabla 3. Evolución de Mortalidad proporcional según grupo de causas basadas en criterios de reducibilidad 5

Grafico 4. Evolución de defunciones Reducibles expresado en Porcentaje. Periodo 2011-2016 e.

6 Grafico 4. Evolución de defunciones Reducibles expresado en Porcentaje. Periodo e. Defunciones según local de ocurrencia Al observar la mortalidad en menores de 1 año según el local de ocurrencia puede establecerse que el 95% ocurrieron en establecimientos asistenciales (57% en efectores estatales y 38% en privados). Gráficos 5. Defunciones en menores de 1 año según local de ocurrencia. Ciudad de Córdoba. Año

7 Fuente: CEM. Elaborado en base a Datos del Registro Civil Municipal. Breve Resumen de acciones realizadas para contribuir a la reducción de la Mortalidad infantil en la Ciudad de Córdoba La Municipalidad de Córdoba viene llevando a cabo políticas y acciones desde las áreas dependientes de la Secretaria de Salud que entendemos han contribuido a la SIGNIFICATIVA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL. Algunas acciones realizadas: Fortalecimiento de los programas de control de embarazo y del niño sano. Ampliación de centros de salud con servicio de ecografía y laboratorio móvil para un mejor control del embarazo. Distribución gratuita de más de Kg. por año de leche en polvo a mujeres embarazadas y niños hasta 6 años de edad, con una inversión superior a los 52 millones de pesos en Desarrollo del Sistema de Turnos Protegidos entre efectores del sistema de salud municipal y también provincial, para favorecer la captación precoz, con gestión de turnos programados para el seguimiento de embarazadas y recién nacidos. Creación del programa Acompañando tu Embarazo espacios para la Preparación Integral de la Maternidad en los Centros de Salud, Dirección de Especialidades Médicas, Casa Warma Wassi y Parque Educativo Sur, esta constituye la primer oferta pública y gratuita de talleres Pre-parto. Acciones sistemáticas de promoción de la salud a través del Programa Salud Va con Vos. Incremento en la producción y adquisición de medicamentos para asegurar el cumplimiento de las pautas de los programas preventivos, control de embarazo, del niño sano y del Salud Sexual y Reproductiva. 7

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