SEGUNDO FORO DE MORTALIDAD MATERNA Y DERECHOS HUMANOS Avanzando hacia el efectivo compromiso de la reducción de la Mortalidad Materna en Córdoba

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1 SEGUNDO FORO DE MORTALIDAD MATERNA Y DERECHOS HUMANOS Avanzando hacia el efectivo compromiso de la reducción de la Mortalidad Materna en Córdoba Córdoba, 25 de septiembre de 2008 Estrategias de intervención en reducción de la mortalidad materna Susana Checa- Facultad de Ciencias Sociales- UBA

2 Tasas de Mortalidad Materna en jurisdicciones seleccionadas. Años , por nacidos vivos Jurisdicción de residencia de la madre Total país CABA Chaco Formosa Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Tucumán

3 Egresos hospitalarios por causas ginecológicas y obstétricas según edad y grupo de causas. República Argentina. Año 2000 GRUPOS DE DIAGNÓSTICOS TOTAL /19 20/ 24 25/ /34 35/ /44 45/ y más SIN ESP Aborto Parto Comp Relacionadas con el embarazo Comp. Del trabajo de parto y del parto Comp.relacionada s con el puerperio Otras afecciones obstétricas

4 Egresos hospitalarios del sector oficial por complicaciones postabortivas. Población adolescente años. Provincias seleccionadas. Año 2000 PROVINCIA 10 a a a 19 Total país 0.7% (555) 13.9% (11.015) 14.6 (11.570) Ciudad de Buenos Aires 0.4% (27) 10% (645) 10,4 (672) Pcia. de Buenos Aires 0.6% (198) 13.2% (4059) 13,5% (4257) Córdoba 0.4% (14) 14.4% (545) 14,8 (559) Corrientes 0.6% (12) 15.3 % (323) 15.9 ( 335) Chaco 1.5 % ( 33) 21.6% (479) 23.1% (512) Chubut 1% (8) 16.2% (128) 17.2% (136) Entre Ríos 1.8% (29) 18% (287) 19.8% (316) Formosa 0.7% (13) 16.4% (288) 17.1% (301) Jujuy 0.8% (20) 13.8% (353) 14.6% (373) Misiones 1.4% (34) 15.6% (374) 17.0% (408) Salta 0.7% (37) 14.9% (748) 15.6% (785) Santa Fe 0.9% (30) 18.2% (597) 19.1% (627) Santiago del Estero 0.7% (16) 14% (307) 14.7% (323) Fuente: Ministerio de Salud de la Nación

5 Año 2002 Ley Nacional de Salud y Procreación Responsable, Crea el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable en el ámbito del ministerio de Salud. Impulsa el cumplimiento de los derechos consagrados en Tratados Internacionales, con rango constitucional, reconocido por la reforma de la Carta Magna de 1994, como la Declaración Universal de Derechos Humanos; el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer; y la Convención Internacional sobre los Derechos del Niño, entre Otros.

6 Causas asociadas a la mortalidad y morbilidad materna La situación social, económica y educativa de las mujeres (pobreza) que opera sobre sus condiciones de salud. La educación sexual Las relaciones inequitativas de género que impiden a las mujeres tomar decisiones autónomas respecto a la sexualidad y la reproducción. El acceso a la información y a los insumos de MAC El acceso a servicios de salud de calidad y gratuitos. El mandato de la maternidad como destino indelegable de las mujeres. Los escasa difusión de sus derechos y en particular el derecho a la salud y a los sexuales y reproductivos

7 Causas asociadas a la mortalidad y morbilidad materna La discriminación en sus distintas manifestaciones Las trabas legales que impiden que las mujeres puedan acceder al aborto gratuito y seguro según determinadas condiciones. La ausencia o débiles políticas de salud que no abordan de manera eficiente y responsable la morbimortalidad de las mujeres a lo largo de su período fértil. La ausencia de articulaciones entre las organizaciones gubernamentales, los efectores de salud y la comunidad para elaborar conjuntamente estrategias de reducción de la morbilidad y mortalidad materna

8 El ABORTO: PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE Y MORBILIDAD DE LAS MUJERES En el campo de la MM el aborto es particularmente significativo por el peso que adquiere en la misma y es entonces la elocuente expresión de una serie concatenada de vulneración de derechos y todos ellos atentan contra la salud y vida de la mujer: A que derechos nos referimos?

9 Derecho a la salud Derecho a una maternidad elegida y sin riesgos Derecho a la información Derecho a la privacidad Derechos sexuales y reproductivos Derecho a la libre determinación de su capacidad reproductiva Derecho a ser atendida bajo normas de calidad en los servicios de salud Derecho a la autodeterminación del cuerpo decidiendo de manera libre e informada la interrupción de un embarazo

10 CASOS TESTIGOS Ana María Acevedo. Enferma de cáncer y por no permitirle el acceso a un aborto terapéutico murió ella y su bebé.

11 ESTRATEGIAS.. Las estrategias para la reducción de la mortalidad y morbilidad materna deben ser de carácter integral incluyendo de manera activa a los dos actores centrales:

12 El sistema de salud estableciendo los protocolos, reglamentaciones, información estadística y exigencias a los efectores del sector público para una efectiva calidad de la atención de la salud. Para las mujeres en edad fértil: desarrollar las herramientas necesarias para exigir una atención de su salud sexual y reproductiva de calidad con información accesible y oportuna y acceso al conocimiento y acceso a sus derechos sexuales y reproductivos.

13 Acciones necesarias: Seguimiento y monitoreo de las muertes maternas a través de Comités de Mortalidad Materna que incluya a tres actores estratégicos:

14 El sistema de salud Los/las profesionales de la salud. La sociedad civil organizada que realice el monitoreo de cada muerte o enfermedad por causas vinculadas a la maternidad.

15 Tratados Internacionales Los tratados de derechos humanos prevén órganos de fiscalización que monitorean el compromiso de los estados y su obligación de adecuar sus leyes, políticas y prácticas conforme a los preceptos de los tratados.

16 Las Naciones Unidas en Observaciones finales del Comité de Derechos Humanos: Argentina "Declaración Americana de Derechos y Deberes del Hombre: En su Art. XI "Declaración Universal de Derechos Humanos" : En sus Art. 25 inc.1y 2 y Art.28: derechos plenamente efectivos "Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos: En su Art. 3 "Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales" "Convención Internacional sobre la eliminación de todas las formas de discriminación racial". [15] En su Art.: 5, inc. e), punto IV. "Convención Americana sobre Derechos Humanos. Pacto de San José de Costa Rica"] "Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer":[17] En sus Art.10 y 12.

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