MODELO 0.1 CONSEJERÍA DE ECONOMIA Y ASUNTOS EUROPEOS DIRECCIÓN GENERAL DE FINANZAS Y HACIENDA DECLARACIÓN DEL CORREDOR DE SEGUROS/ REASEGUROS, PERSONA FÍSICA, AL PRESENTAR LA INFORMACIÓN ESTADÍSTICO-CONTABLE ANUAL: NIF: Domicilio: Población: Código Postal: Concejo: Provincia: Teléfono: Fax: Correo electrónico: Asturias DECLARO: - Que los datos referidos al ejercicio que figuran en los presentes modelos de información estadístico-contable son ciertos y recogen fielmente la situación de mi actividad de corredor de seguros/corredor de reaseguros. -Que a fecha de hoy, tengo contratada póliza de seguro de responsabilidad civil profesional u otra garantía financiera con cobertura en todo el territorio del Espacio Ecomómico Europeo con las siguientes características: Entidad aseguradora : Garantía de: euros por siniestro Garantía de: euros por anualidad Franquicia por siniestro: Fecha de efecto de: de de... hasta de de... - Que a fecha de hoy dispongo de la capacidad financiera a que se refiere el art. 27.1 f )de la Ley 26/2006, de 17 de julio, de mediación de seguros y reaseguros privados mediante la contratación de aval / seguro de caución con las siguientes características: Entidad financiera / aseguradora: Importe: euros - Que adjunto: - Copia del correspondiente recibo de prima o, en su caso, justificante de vigencia de otra garantía financiera para las responsabilidades que pudieran surgir por negligencia profesional. (Periodo de cobertura 1 de agosto de 2007 al 31 de julio de 2008) - Justificante de vigencia de la capacidad financiera Y para que conste formulo la presente declaración. En... a de de... Fdo.:
MODELO 1 MODELO DE INFORMACIÓN ESTADÍSTICO-CONTABLE ANUAL DE CORREDORES DE SEGUROS Y DE REASEGUROS ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN MEDIOS PERSONALES Órgano de dirección Nº FORMACIÓN CONTINUA Nivel Medios Horas 1 2 3 4 1 2 Gasto ( ) Empleados Auxiliares Otro personal HORAS GASTO DATOS DE LA SEDE PROFESIONAL O SOCIAL Régimen Empleados Primas intermediadas (volumen total en euros) Nº DATOS DE LAS SUCURSALES Oficinas Empleados Primas intermediadas (volumen total en euros) PRIMAS INTERMEDIADAS EN SEDE SOCIAL Y EN SUCURSALES MEDIOS PERSONALES Órgano de dirección: número de personas que integran el órgano de dirección responsable de la mediación y las que ejercen la dirección técnica o puesto asimilado. Empleados: número de personas empleadas con contrato laboral Auxiliares: número de auxiliares externos que integran la red de distribución externa del corredor de seuros o de reaseguros Otro personal: número de personas que prestan funciones sin contrato laboral o mercantil (familiares, socios, administradores Formación continua: Nivel: se marcará con una X la columna que corresponda en función de que la formación recibida haya sido elemental, de reciclaje o sobre productos: 1- Elemental. 2- Reciclaje 3-Gestión y administración de empresas de correduría de seguros 4- Sobre Ramos y/o productos específicos Horas: indicar el número de horas de la formación recibida por cada colectivo Códigos medios de formación: se marcará con una X la columna que corresponda en función de que la formación haya sido impartida por medios propios o externos: 1- Internos. 2- Personas o centros externos. Gasto: Indicar la cantidad del presupuesto empleada durante el ejercicio para la impartición de la formación de los empleados y auxiliares externos. OFICINAS Régimen de utilización: se indicará el código que corresponda en función que se utilice en propiedad, arrendamiento o cesión Códigos régimen de utilización: 1- Propiedad. 2- Arrendamiento 3- Cesión Primas intermediadas (volumen total): indicar el importe total de las primas de seguro intermediadas a través de la sede social o profesional o, en su caso, de las sucursales.
MODELO 2.1 MODELO DE INFORMACIÓN ESTADÍSTICO-CONTABLE ANUAL DE CORREDORES DE SEGUROS Y DE REASEGUROS CARTERA DE SEGUROS INTERMEDIADA. DISTRIBUCIÓN Volumen total de negocio: Red de distribución externa Nº entidades Primas intermediadas % Vida % No vida Red propia Primas cobradas Auxiliares Otros corredores Nueva producción: Nº entidades Primas intermediadas % Vida Red de distribución externa % No vida Red propia Primas cobradas Auxiliares Otros corredores Volumen total de negocio: importe total de las primas de seguro intermediadas. Nueva producción: importe de las primas de seguro intermediadas correspondientes a pólizas emitidas exclusivamente en el ejercicio al que se refiere la información estadístico contable, del 1 de enero al 31 de diciembre Nº. De entidades: Utilice el desplegable para determinar el intervalo correspondiente al número de entidades en las que se se encuentran colocadas las pólizas intermediadas y posteriormente cumplimentar las columnas restantes. Primas intermediadas:dato autocalculado. Indica el volumen total de primas de seguros intermediadas por el corredor de seguros o reaseguros. % Vida, % No vida: Datos autocalculados. Indican la distribución porcentual de las primas de seguro intermediadas según correspondan a ramos de vida o no vida. Red propia:importe de las primas de seguros allegadas a través de los medios que configuran la red de distribución propia del corredor de seguros o reaseguros. Red de distribrución externa: importe de las primas allegadas a través de los auxiliares externos o a través de otros corredores, ya sean personas físicas o jurídicas, que actúan bajo la dirección y responsabilidads del corredor que presenta la información estadístico-contable. Primas cobradas: importe de las primas de seguro cobradas a través del corredor de seguros/reaseguros.
MODELO 2.2 MODELO DE INFORMACIÓN ESTADÍSTICO-CONTABLE ANUAL DE CORREDORES DE SEGUROS Y REASEGUROS CARTERA DE SEGUROS INTERMEDIADA. Distribución de la cartera de seguros intermediada en RAMOS NO VIDA VOLUMEN DE NEGOCIO NUEVA PRODUCCIÓN RAMOS NO VIDA Primas intermediadas Primas intermediadas Accidentes Enfermedad Asistencia sanitaria Autos (1) Transportes (2) Incendios y elementos naturales (3) Seguros agrarios combinados Otros daños a los bienes Robo u otros Avería de maquinaria Riesgos nucleares R.C. en general Otros riesgos Crédito Caución Pérdidas diversas Defensa jurídica (4) Asistencia Decesos Multiriesgo hogar Multiriesgo comunidades Multiriesgo comercios Multiriesgo industriales Otros multiriesgos NO VIDA 1) Autos: incluye los ramos 01, 03, 10 y 17 (este último solo si va unido a la póliza de autos) 2) Transportes: incluye los ramos 04, 05, 06, 07, 11 y 12. 3) Incluye todo riesgo daño material. 4) Solamente las no incorporadas en Autos.
MODELO 2.3 MODELO DE INFORMACIÓN ESTADÍSTICO-CONTABLE ANUAL DE CORREDORES DE SEGUROS Y DE REASEGUROS CARTERA DE SEGUROS INTERMEDIADA. DISTRIBUCIÓN DE LA CARTERA DE SEGUROS INTERMEDIADA EN RAMOS DE VIDA VOLUMEN DE NEGOCIO Primas intermediadas ( ) INDIVIDUAL COLECTIVO NUEVA PRODUCCIÓN Primas intermediadas ( ) INDIVIDUAL COLECTIVO
MODELO 3 MODELO DE INFORMACIÓN ESTADÍSTICO-CONTABLE ANUAL DE CORREDORES DE SEGUROS Y DE REASEGUROS DATOS CONTABLES unds: euros 1. INVERSIÓN / VALOR AÑADIDO Valor añadido al coste de los factores Código / cuenta del PGC 70 y/o 75 (+) y honorarios 740 (+) Subvenciones oficiales a la explotación recibidas de las administraciones públicas 752/759 (+) Otros ingresos 60 (-) Compras (bienes consumibles...) (-) Servicios exteriores (publicidad, colaboradores; asesoría fiscal, laboral, contable; primas de seguro, 62 alquileres; suministros agua, gas, electricidad, teléfono; transporte, servicios bancarios) por su importe total, IVA incluido 631 (-) Otros tributos (IBI, IAE, ITP Y AJD, tasas y otros impuestos indirectos) Inversión bruta en bienes materiales (a) 2. INGRESOS DE LA ACTIVIDAD DE MEDIACIÓN DE SEGUROS / REASEGUROS percibidas de las entidades aseguradoras/reaseguradoras percibidas de otros corredores, personas físicas o jurídicas Ingresos financieros 3. GASTOS DE LA ACTIVIDAD DE MEDIACIÓN DE SEGUROS / REASEGUROS Costes de personal en metálico o en especie abonadas a auxiliares externos abonadas a otros corredores, persona física o jurídica Formación continua Otros gastos en bienes y servicios 4. CUENTA DE PÉRDIDAS Y GANANCIAS: ACTIVIDAD DE MEDIACIÓN DE SEGUROS / REASEGUROS Total Ingresos Total Gastos INGRESOS-GASTOS 5. CUENTA DE PÉRDIDAS Y GANANCIAS: OTRAS ACTIVIDADES (b) Total Ingresos Total Gastos INGRESOS-GASTOS (a) Inversión bruta en bienes materiales: la inversión durante el período de referencia en bienes materiales. De realizarse varias actividades que utilicen los mismos bienes materiales, deberá incluirse sólo la parte proporcional que le corresponda a la actividad de mediación en función de los ingresos generados por cada actividad, de modo que: Inversión bruta en bienes materiales: Referido a actividad de mediación = Inv. bruta todas actv. X ( Ingresos actividades mediación / Ingresos todas las actividades) (b) Otras actividades: todos los ingresos y gastos procedentes de la realización de otras activdades distintas a la de mediación de seguros como corredor de seguros o, en su caso, de reaseguros.