Título de la red Formulario único de solicitud de la convocatoria de proyectos Comunidad de Trabajo de los Pirineos-CTP Modalidad A - Proyectos de desarrollo de redes temáticas interregionales Coordinador General del Proyecto de red: Nombre: Centro/Universidad : Región : Responsable territorial del Proyecto en Región/Comunidad Autónoma : Nombre : Centro/Universidad : Regiones participantes: País Vasco Número total de grupos que participan en la red: Número de empresas: *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 1/13
Temática Investigaciones específicas enmarcadas en el contexto pirenaico Investigaciones relativas a otras temáticas de interés común para la CTP Áreas prioritarias del 7 Programa Marco de la Un ión Europea Proyecto que favorece el desarrollo sostenible : sí no Comentarios sobre la temática y el desarrollo sostenible : Breve resumen de la actividad de la red por la que se solicita una subvención: Datos del Coordinador General del Proyecto de red Nombre 1er Apellido 2º Apellido * D. / Dª Cargo NIF* Región/ Comunidad Autónoma Teléfono Móvil Dirección electrónica Datos del Grupo del Coordinador General del Proyecto de red Nombre del grupo coordinador Centro / Universidad / Empresa Entidad / Laboratorio/ Unidad Dirección Código postal y Población Teléfono Móvil Dirección electrónica *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 2/13
Datos del Responsable territorial del Proyecto de red (Región o Comunidad Autónoma) Nombre 1er Apellido 2º Apellido * D. / Dª Cargo NIF* Coordinador regional: sí no Teléfono Móvil Dirección electrónica Datos del Centro o la Universidad a que pertenece el solicitante Centro / Universidad / Empresa Departamento NIF* Región de la CTP: Laboratorio / Unidad Teléfono Fax Dirección electrónica Dirección Número Piso Puerta Código postal Región Población Miembros del equipo del responsable regional Apellidos, Nombres + NIF* Universidad /Centro /Escuela Cargo *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 3/13
Relación de los socios participantes en el Proyecto de red El programa de trabajo propuesto (Máximo 4 páginas) 1.- Historial de la propuesta que se pretende desarrollar 2.- Objetivos del Proyecto de red 3.- Metodología para la realización del Proyecto de red 4.- Cronograma 5.- Bibliografía *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 4/13
Relación de los socios participantes en el proyecto Número total de grupos participantes en la red Número de empresas Relación de Centros/Universidades (laboratorios) Nombre del Centro o Universidad (laboratorios) Nombre de un contacto Nombre de la Región CTP Resp. territorial Relación de las Empresas Nombre y Dirección de la empresa Nombre de un contacto Región CTP Resp. territorial *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 5/13
Justificación de la adecuación del Proyecto de red: Prioridad de la temática (1.000 caracteres) - criterio (a) Calidad e interés científico-tecnológico (1.000 caracteres) - criterio (b) Potencial de transferencia de los resultados e intereses socioeconómicos (1.000 caracteres) - criterio (d) Proyectos de investigación (nacional o europeo) emergentes de la red - criterio (e) *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 6/13
Movilidad Publicaciones Detalle del Presupuesto Global del Proyecto de red [1] (incluir a todas las regiones participantes) Visitas cortas de científicos importantes a los distintos grupos de investigación que participan en la red País Vasco Estancia de alguna persona investigadora de la entidad beneficiaria en alguno de los centros del resto de participantes de la Red, siempre que no pertenezcan al mismo territorio de la entidad solicitante País Vasco Publicaciones para dar a conocer las actividades de la Red Subtotal País Vasco Subtotal COSTE TOTAL FINANCIACIÓN SUBVENCIÓN OTRAS COFINANCIACIONES SOLICITADA Total Entidades Total *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 7/13
TOTAL Coordinación Detalle del Presupuesto Global del Proyecto de red [2] (incluir a todas las regiones participantes) Reuniones entre los componentes de la red dentro del territorio de la CTP Asistencia a seminarios internacionales o destinados al sector empresarial de la CTP, dentro del territorio de la CTP Contribución al desarrollo de bases de datos COSTE TOTAL FINANCIACIÓN SUBVENCIÓN OTRAS FINANCIACIONES SOLICITADA Total Entidades Total País Vasco País Vasco País Vasco Subtotal 0,00 0,00 0,00 TOTAL - ARAGÓN 0,00 0,00 0,00 TOTAL 0,00 0,00 0,00 *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 8/13
TOTAL Detalle del Presupuesto Global del Proyecto de red [3] (incluir a todas las regiones participantes) TOTAL - TOTAL - TOTAL - TOTAL - TOTAL - TOTAL - TOTAL - TOTAL - País Vasco TOTAL COSTE TOTAL FINANCIACIÓN SUBVENCIÓN SOLICITADA Total OTRAS FINANCIACIONES Total *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 9/13
Currículum vitae del responsable territorial : Formación universitaria Titulación superior Centro / Universidad Fecha de obtención del título Doctor Centro / Universidad Fecha de obtención del título Actividades anteriores de carácter científico profesional Cargo Centro / Universidad Período de la actividad Participación en proyectos financiados durante los últimos 3 años: (Máximo 2.000 caracteres) Contratos de I+D con empresas y/o administraciones durante los últimos 3 años: (Máximo 1.000 caracteres) Relación de las publicaciones de los últimos 3 años (Máximo 5.000 caracteres) Patentes : (Máximo 500 caracteres) Estancias en el extranjero durante los últimos 3 años: (Máximo 1.000 caracteres) Congresos en los últimos 3 años: (Máximo 300 caracteres) Premios y/u otras actividades de interés científico o tecnológico : (Máximo 1.000 caracteres) Participación en un Consejo de Redacción de revistas: (Máximo 500 caracteres) *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 10/13
Currículum vitae del coordinador general : Formación universitaria Titulación superior Centro / Universidad Fecha de obtención del título Doctor Centro / Universidad Fecha de obtención del título Actividades anteriores de carácter científico profesional Cargo Centro / Universidad Período de la actividad Participación en proyectos financiados durante los últimos 3 años: (Máximo 2.000 caracteres) Contratos de I+D con empresas y/o administraciones durante los últimos 3 años: (Máximo 1.000 caracteres) Relación de las publicaciones de los últimos 3 años (Máximo 5.000 caracteres) Patentes : (Máximo 500 caracteres) Estancias en el extranjero durante los últimos 3 años: (Máximo 1.000 caracteres) Congresos en los últimos 3 años: (Máximo 300 caracteres) Premios y/u otras actividades de interés científico o tecnológico : (Máximo 1.000 caracteres) Participación en un Consejo de Redacción de revistas: (Máximo 500 caracteres) *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 11/13
ANEXO : Figuras y cuadros necesarios para la comprensión del Proyecto Los campos grises del formulario no permiten incluir las figuras y los cuadros. A estos efectos, se puede utilizar el siguiente espacio. Sírvanse hacer referencia a cada figura y/o cuadro respetando la numeración adoptada en el texto. *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 12/13
ANEXO ARAGÓN CONVOCATORIA DE PROYECTOS CTP MODALIDAD A - RED DETALLE FINANCIERO PROMOTOR DE PROYECTO DE ARAGÓN (Estas ayudas no podrán utilizarse en ningún caso para financiar proyectos de investigación, pagar personal, adquirir material de laboratorio o equipos pequeños) a) Visitas cortas de científicos importantes a los distintos grupos de investigación que participan en la red CONCEPTOS DE LOS GASTOS (descripción, precio unitario, cantidad...) IMPORTES DE LOS GASTOS Movilidad Coordinación Publicaciones d) Estancia de alguna persona investigadora de la entidad beneficiaria en alguno de los centros del resto de participantes de la Red, siempre que no pertenezcan al mismo territorio de la entidad solicitante Subtotal b) Reuniones entre los componentes de la red dentro del territorio de la CTP c) Asistencia a seminarios internacionales o destinados al sector empresarial de la CTP, dentro del territorio de la CTP f) Contribución al desarrollo de bases de datos Subtotal e)publicaciones para dar a conocer las actividades de la Red Subtotal TOTAL GLOBAL: *Solo para las Comunidades Autónomas Españolas 13/13