BECAS DE CARÁCTER GENERAL Liceo Español Luis Buñuel Curso 2015/2016 Primer y segundo cursos de Bachillerato Formación Profesional de grado superior Presentación de las solicitudes y plazo: La solicitud cumplimentada se presentará en el Liceo Español Luis Buñuel hasta el día 30 de septiembre de 2015. La solicitud deberá ir acompañada de la documentación siguiente: 1. Documento facilitado por la entidad bancaria en el que conste el código cuenta cliente comprensivo de los códigos que identifican al banco, la oficina, el dígito de control y el número de cuento en que será abonado el importe de la beca. El alumno deberá ser, en todo caso, titular o cotitular de la misma. En el citado documento constará el/los nombre/s del/los titulares de la cuenta. (Relevé d Identité Bancaire) 2. Declaración del impuesto sobre la Renta del año 2014 (rentas obtenidas en España) o del Avis d Impôt 2015 Impôt sur les revenus de l année 2014 (rentas obtenidas en Francia), de los miembros computables de la familia. 3. Fotocopia del Documento Nacional de Identidad del solicitante y de los miembros de la familia que residen en el mismo domicilio.
MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE SOLICITUD DE BECA PARA ALUMNADO DE BACHILLERATO, FORMACION PROFESIONAL, ENSEÑANZAS ARTÍSTICAS PROFESIONALES Y SUPERIORES, DEPORTIVAS, DE IDIOMAS, FORMACIÓN PROFESIONAL BÁSICA, RELIGIOSOS, MILITARES Y OTROS ESTUDIOS SUPERIORES CURSO 2015-2016 FASE LEA ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES EN FOLLETO ADJUNTO Y CUMPLIMENTE ESTE IMPRESO EN LETRA DE IMPRENTA PROVINCIA EN QUE RADICA EL CENTRO EN QUE CURSARÁ ESTUDIOS EN 2015/16... ZONA A. DATOS PERSONALES PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE NIF/NIE DEL/DE LA SOLICITANTE SEXO ( Marque con x lo que proceda) HOMBRE FECHA DE NACIMIENTO MUJER PROFESIÓN DEL/ DE LA SUSTENTADOR/A PRINCIPAL DE LA FAMILIA ES EXTRANJERO/A? SI NO NACIONALIDAD CÓDIGO PAÍS TELÉFONO (con prefijo) CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO MÓVIL (Este dato es imprescindible para el envío de la notificación de resolución, de (OBLIGATORIO) acuerdo con las bases de la convocatoria) B. DOMICILIO FAMILIAR TIPO DE VÍA (Ver instrucciones) NOMBRE DE LA VÍA NÚMERO ESCALERA PISO LETRA PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD CÓDIGO POSTAL C. DATOS BANCARIOS: CUENTA O CARTILLA Y ENTIDAD donde desea percibir el importe de la beca: Recuerde que deberá ser titular o cotitular de esta cuenta. IBAN ENTIDAD OFICINA DÍGITOS CONTROL CUENTA D. DATOS ACADÉMICOS DISFRUTÓ DE BECA EN EL CURSO 2014-2015? SI 1 NO 2 POSEE ALGÚN TÍTULO UNIVERSITARIO O DE GRADO SUPERIOR? SI 1 NO 2 ESPECIFIQUE CUÁL... CENTRO EN QUE CURSARÁ ESTUDIOS EN 2015-2016.. DOMICILIO DEL CENTRO LOCALIDAD ESTUDIOS QUE CURSARÁ EN 2015-2016... CURSO FAMILIA O ESPECIALIDAD CURSARÁ ESTUDIOS SUPERIORES?: SI NO ESPECIFIQUE TÍPO ESTUDIOS SUPERIORES: MÁSTER: OTROS: PARA ENSEÑANZAS ARTÍSTICAS PROFESIONALES (SALVO GRADO MEDIO DE DANZA) : Nº DE HORAS LECTIVAS SEMANALES MATRÍCULA: Oficial 1 MATRICULACIÓN PARCIAL: SI NO OFERTA ESPECÍFICA PARA PERSONAS ADULTAS: SI 1 NO 2 REALIZA ESTUDIOS PRESENCIALES? SI 1 NO 2 E. DATOS A CUMPLIMENTAR POR LA ADMINISTRACIÓN TIPO DE CENTRO DEPENDENCIA DEL CENTRO TUVO BECA EN 2014-2015: SI NO ENSEÑANZAS DE IDIOMAS SI NO IDIOMAS A DISTANCIA: SI NO PROYECTO FIN DE ESTUDIOS: SI NO Ciclo Formativo de 1 año más 3 meses de prácticas: SI NO TIPO EST. SUPERIOR: MÁSTER: OTROS: ENSEÑANZAS ARTÍSTICAS PROFESIONALES (Excepto G.M. de Danza) SI NO MENOS DE 20 HORAS LECTIVAS: SI NO EST. PRESENCIALES: SI NO EST. DE OFERTA ESPECÍFICA P. ADULTAS: SI NO C.F.G.S. L.O.E. SI NO NÚMERO DE CRÉDITOS MATRICULADOS: MATRICULA PARCIAL : SI NO LIMITACIÓN CRÉDITOS: - POR EXIGENCIA DEL CENTRO: SI NO - POR FIN ESTUDIOS: SI NO Nº DE CUATRIMESTRES/SEMESTRES: UNO DOS OBLIGACIÓN DE RESIDIR EN CENTRO RELIGIOSO: SI NO ESTUDIOS EN CENTROS PENITENCIARIOS: SI NO DEDUCCIONES Nº de miembros computables Independiente: Familia numerosa Número de hermanos/as Nº afectados/as discapacidad 33 % Grado de discapacidad solicitante: Ingresos extranjero Euros céntimos Nº afectados/as discapacidad 65 % Hermanos/as universitarios/as fuera del domicilio familiar DESPLAZAMIENTO BARCO/AVIÓN Orfandad absoluta Pág.1
F. DATOS FAMILIARES REFERIDOS A 31 DE DICIEMBRE DE 2014 (MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE RESIDEN EN EL MISMO DOMICILIO) CLASE DE PARENTESCO ES EXTRAN- JERO/A? (INDIQUE SI O NO) N.I.F / N.I.E. APELLIDOS Y NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL PROFESIÓN O ESTUDIOS QUE REALIZA SITUACIÓN LABORAL ( 1 ) LOCALIDAD DE TRABAJO O ESTUDIO SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD (INDIQUE SI O NO) SUSTENTA- DOR/A PRINCIPAL DE LA FAMILIA (2) Solicitante........ Padre/Tutor.............. xxxxxxxx Madre/TutorA................................................................................ xxxxxxxx (1) SITUACIÓN LABORAL, INDICARÁ: E) ESTUDIANTE; A) ACTIVO/A; D) DESEMPLEADO/A; I) INVALIDEZ; J) JUBILADO/A; M) AMA/O DE CASA. (2) ESTE APARTADO SERÁ CUMPLIMENTADO POR LA ADMINISTRACIÓN EDUCATIVA. A FIRMAR POR TODOS/AS LOS/AS MIEMBROS COMPUTABLES DE LA FAMILIA Los/as abajo firmantes declaran bajo su responsabilidad que todos sus datos incorporados a la presente solicitud se ajustan a la realidad, autorizando a las Administraciones Educativas para obtener, a través de las administraciones correspondientes, los datos necesarios para determinar su identificación, así como la renta y patrimonio familiar a efectos de beca. Firmas: Padre del/de la solicitante Madre del/de la solicitante Solicitante Otros miembros:............. Pág. 2
G. SITUACIONES DECLARADAS POR EL/LA SOLICITANTE MARQUE CON UNA X LA/S QUE CORRESPONDA/N Y JUSTIFÍQUELA/S DOCUMENTALMENTE. PARA SER TENIDAS EN CUENTA DEBERÁ ACREDITARSE QUE CONCURRÍAN A 31 DE DICIEMBRE DE 2014. CONDICION DE FAMILIA NUMEROSA : GENERAL ESPECIAL Igual o superior a 33% Nº afectados/as... CONDICION DE DISCAPACIDAD(*). GRADO DE DISCAPACIDAD Igual o superior a 65% Nº afectados/as... INFORMACIÓN SOBRE DISCAPACIDAD DEL/DE LA SOLICITANTE: SIN DISCAPACIDAD 0 INFERIOR AL 33% 1 INFERIOR AL 65% 2 IGUAL O SUPERIOR AL 80% 3 UNIVERSITARIOS/AS ESTUDIANTES FUERA DEL DOMICILIO FAMILIAR A 31 DE DICIEMBRE DE 2014 (HERMANOS/AS DEL SOLICITANTE Y ELPROPIO SOLICITANTE, EN SU CASO) (Indique número). ORFANDAD ABSOLUTA DEL/DE LA SOLICITANTE (*) Referida al hermano/a o hijo/a del/de la solicitante o el/la propio/a solicitante. Indique número de personas de la familia afectadas H. OBSERVACIONES QUE DESEA HACER CONSTAR EL/LA SOLICITANTE............... I. DATOS SOBRE LA RESIDENCIA QUE HABITARÁ DURANTE EL CURSO 2015-2016 (A CUMPLIMENTAR POR TODOS/AS LOS/AS SOLICITANTES TIPO DE RESIDENCIA (*) Si ha elegido OTROS especifique cuál GRATUITO: SI NO DOMICILIO DE CORRESPONDENCIA: SI NO SUBVENCIONADO: SI NO PROPIEDAD DE LA UNIDAD FAMILIAR: SÍ NO DE OTROS FAMILIARES: SI NO ALQUILADO : SI NO DOMICILIO DEL LUGAR DE RESIDENCIA DURANTE EL CURSO:... (*) Ver instrucciones J. DATOS ACADÉMICOS DEL CURSO 2014-2015 O ÚLTIMO CURSO REALIZADO. A CUMPLIMENTAR POR TODOS/AS LOS/AS SOLICITANTES OBLIGATORIAMENTE ESTUDIOS REALIZADOS EN 2014-2015... FAMILIA O ESPECIALIDAD... CENTRO... LOCALIDAD... En caso de no haber realizado estudios en el año 2014-2015, indique los estudios realizados en el último año cursado... año... Especificar la causa por la que no se cursaron estudios en 2014-2015... - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (CORTE POR LA LINEA DE PUNTOS) RESGUARDO DE SOLICITUD DE BECA - CURSO 2015-2016 Nombre y apellidos N.I.F.. Domicilio.. Código Postal y localidad... Provincia... Centro en el que presentó su solicitud. Estudios para los que solicita la beca. ESTE RESGUARDO NO ES VÁLIDO SIN EL SELLO Y FECHA DE LA OFICINA RECEPTORA. Pág. 3
DECLARACIÓN A CUMPLIMENTAR POR TODOS/AS LOS/LAS SOLICITANTES D./ Dª... padre, madre o tutor/a del/de la solicitante y el/la solicitante, en el caso de mayor de edad o estar emancipado/a, DECLARAN BAJO RESPONSABILIDAD SOLIDARIA: - Que aceptan las bases de la convocatoria para la que solicita la ayuda. - Que todos los datos de la solicitud se ajustan a la realidad. - Que autorizan a las administraciones educativas a obtener, a través de las administraciones correspondientes, los datos necesarios para su identificación y para determinar su rendimiento académico, así como los datos económicos y patrimoniales. - Que quedan enterados/as de que la inexactitud de las circunstancias declaradas puede dar lugar a la denegación o revocación de la beca o ayuda, sin perjuicio de la responsabilidad en que pudieran incurrir legalmente. - Que tienen conocimiento de la incompatibilidad de estas ayudas y que en caso de obtener otra beca o ayuda procedente de cualquier Administración o entidad pública o privada deberá comunicarlo a la Administración - Que algún miembro de la unidad familiar SI NO obtiene rentas en el extranjero. (Indique con una X lo que proceda) En caso afirmativo, consigne a continuación la cantidad en la moneda que corresponda, según el país en el que se han percibido, y justifique documentalmente : - Que algún miembro de la unidad familiar SI NO posee una participación del...% en la entidad...... con CIF, (en su caso) nº, entidad que ha obtenido unos ingresos totales durante 2014 de... euros. - Que el solicitante SI NO constituye una unidad familiar independiente. - Que manifiesta su consentimiento a recibir las notificaciones relativas a su beca por vía SMS certificado y correo electrónico. SÍ NO SÍ NO SÍ NO - Que ha disfrutado de beca en los siguientes cursos 2014/15 2013/14 2012/13..., a... de... de 2015 Firma del padre, madre o tutor/a Firma del/de la solicitante (Si es mayor de edad) Pág. 4
C E R T I F I C A C I O N E S (A CUMPLIMENTAR POR LOS CENTROS EDUCATIVOS) MODELO 1 CUMPLIMENTAR POR EL CENTRO PARA ALUMNOS DE BACHILLERATO Y CICLO FORMATIVO DE FORMACIÓN PROFESIONAL A) DATOS RELATIVOS AL CURSO ANTERIOR 2014/15 (PODRÁ OPTAR POR EMITIR UNA CERTIFICACIÓN QUE CONTENGA ESTA MISMA INFORMACIÓN) Don/Dña... Secretario/a del Centro docente... CERTIFICO: Que Don/Dña (nombre del alumno/a) DURANTE EL CURSO ACADÉMICO 2014/15, ESTUVO MATRICULADO/A EN EL CURSO (especificar PRIMERO, SEGUNDO, ETC.)...de los estudios (denominación):.. que se imparten en este Centro. (SI SOLICITA BECA EN EL ACTUAL CURSO ACADÉMICO 2015-2016 PARA SEGUNDO CURSO DE BACHILLERATO O CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR, SE CERTIFICAN LOS SIGUIENTES DATOS ACADÉMICOS REFERIDOS AL CURSO ANTERIOR: 2014-2015) 1. DATOS SOBRE EL PLAN DE ESTUDIOS CURSADO ESTRUCTURA DEL CURSO (marque la opción que proceda): MATERIAS ASIGNATURAS MÓDULOS NÚMERO TOTAL DE AÑOS DEL PLAN DE ESTUDIOS: 2. DATOS SOBRE LA MATRÍCULA DEL CURSO 2014/15 (MARQUE CON X CUANDO PROCEDA), TENIENDO EN CUENTA QUE NO DEBERÁN INCLUIRSE MATERIAS, ASIGNATURAS O MÓDULOS CONVALIDADOS: ESTUDIOS PRESENCIALES: SI NO OFERTA ESPECÍFICA PARA PERSONAS ADULTAS: SI NO MATRÍCULA PARCIAL: SI NO CURSO COMPLETO: SI NO Nº DE MATERIAS, ASIGNATURAS o MÓDULOS MATRICULADOS (INDIQUE NÚMERO):.. 3. RENDIMIENTO ACADÉMICO DEL CURSO 2014/15: - REPITIÓ DURANTE EL CURSO 2014/15: SI NO - MATERIAS, ASIGNATURAS O MÓDULOS (SIN TENER EN CUENTA LOS CONVALIDADOS) SUPERADOS (Indique número).. Que, EN EL CASO DE CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO Y SUPERIOR, SUPONEN EL. % DE LAS HORAS LECTIVAS DEL CURSO. - NOTA MEDIA OBTENIDA EN EL CURSO REALIZADO EN 2014/15 (INCLUYENDO SUSPENSOS) :.. (SI SOLICITA BECA EN EL ACTUAL CURSO ACADÉMICO 2015-2016 PARA PRIMER CURSO DE BACHILLERATO O CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR SE CERTIFICAN LOS SIGUIENTES DATOS ACADÉMICOS REFERIDOS AL CURSO ANTERIOR 2014-2015) NOTA MEDIA OBTENIDA EN 2014/15 PARA EL ACCESO A PRIMERO EN EL 2015/16 : Procedencia de la nota (elija una de las siguientes opciones):. 4º DE ESO PRUEBA DE ACCESO 2º BACHILLERATO OTRAS (Especifique cuál).. SELLO DEL CENTRO. a... de... de 2015 (firma del/de la SECRETARIO/A) Pág. 5
B) CERTIFICADO DE MATRICULA REFERIDO AL CURSO 2015-2016, PARA EL QUE SOLICITA LA BECA Don/Dña... Secretario/a del Centro docente...liceo Español Luis Buñuel - Neuilly sur Seine... TIPO DE CENTRO PUBLICO x 1 PRIVADO CONC. 2 PRIVADO NO CONC. 3 MUNICIPAL 4 BACH. A DIST. 5 FILIALES 6 CERTIFICO QUE EL/LA ALUMNO/A.. Se encuentra matriculado/a en el curso 2015-2016 en los estudios de: (denominación).. FAMILIA O ESPECIALIDAD... CURSO,... que se imparten en este Centro. 1. DATOS SOBRE EL PLAN DE ESTUDIOS CURSADO ESTRUCTURA DEL CURSO (marque la opción que proceda): MATERIAS ASIGNATURAS MÓDULOS NÚMERO TOTAL DE AÑOS DEL CICLO: NÚMERO DE ASIGNATURAS/MATERIAS O MÓDULOS QUE COMPONEN EL CICLO COMPLETO: 2. DATOS COMPLEMENTARIOS SOBRE LA MATRÍCULA (MARQUE CON X CUANDO PROCEDA), TENIENDO EN CUENTA QUE NO DEBERÁN INCLUIRSE MATERIAS, ASIGNATURAS O MÓDULOS CONVALIDADOS: FORMA DE ACCESO (PARA ALUMNOS DE PRIMER CURSO) ESO BACHILLERATO COU C.F.G.M. C.F.G.S. UNIVERSITARIOS PRUEBA ESTUDIOS PRESENCIALES: SI NO THAT S ENGLISH : SI NO OFERTA ESPECÍFICA PARA PERSONAS ADULTAS: SI NO MATRÍCULA PARCIAL: SI NO CURSO COMPLETO: SI NO FINALIZACIÓN DE ESTUDIOS: SI NO REPITE CURSO TOTAL O PARCIALMENTE: SI NO A ) NÚMERO DE MATERIAS, ASIGNATURAS O MÓDULOS MATRICULADOS.. INDIQUE, EN SU CASO, EL NÚMERO DE CUATRIMESTRALES:. B) SUMA HORARIA TOTAL DE LOS MÓDULOS MATRICULADOS (SÓLO PARA ALUMNOS MATRICULADOS EN ESTUDIOS NO PRESENCIALES, OFERTA ESPECIÍFICA PARA PERSONAS ADULTAS O MATRÍCULA PARCIAL):. C) NÚMERO DE HORAS LECTIVAS SEMANALES (SÓLO PARA ALUMNOS DE ENSEÑANZAS ARTÍSTICAS PROFESIONALES (SALVO EN GRADO MEDIO DE DANZA):. SELLO DEL CENTR O a... de... de 2015 Pág. 6