Universidad de Antofagasta Facultad de Medicina y Odontología Carrera Odontología Cátedra Biomateriales 2009 GUÍA DE TRABAJOS PRÁCTICOS IMPRESIONES: - SILICONA/SILICONA -COMPUESTO DE MODELAR/SILICONA MATERIAL E INSTRUMENTAL NECESARIOS. Prof. Dr. Horacio González G. Actualización 2009: Dr. Guillermo Schachtebeck E. Taza de Goma. Calentador de agua Termómetro Mango y hoja de bisturí Pan de compuesto de modelar Dos cubetas parciales (universal o para puentes) pequeñas (evite las de 6 cm.) de aluminio perforado con mango móvil de 4 cm. de largo. (no se aceptan plásticas). Un mango para bisturí N 3 con su respectiva hoja n 11. Una espátula para silicona de acero inoxidable, de hoja ancha, flexible, de al menos 4 cm. de largo por 1 cm. de ancho. Una bandeja para instrumental Una sonda curva o recta Una bolsa plástica transparente pequeña (20 x 10 cms. App.) Un reloj con segundero Una regla milimetrada (10 cms mínimo) Dos loseta de vidrio de 15 x 15 x 0,6 cms. Dos loseta de vidrio de 15 x 7,5 x 0,6 cms. Un par de tijeras para cortar la bolsa plástica. Algodón Alcohol Mechero Espátula para cera n 7 Vaselina Cartulina y elástico para encofrado Una par de guantes desechables de su medida. 1
IMPRESIÓN DE SILICONA / SILICONA: OBJETIVOS: Manipular y experimentar este material de manera que el alumno aprenda su adecuada utilización y compruebe sus principales propiedades y aprenda la técnica correcta de uso para su posterior aplicación y empleo en clínica. Ejercicio N 1: Manipulación de un elastómero de silicona de consistencia fluida y determinación de su tiempo de trabajo y de polimerización. 1.1 En la parte central de un vidrio de uso exclusivo para siliconas, dosifique tres centímetros de pasta base y a su lado, paralelamente, tres centímetros de pasta catalizadora (o lo que indique el fabricante). 1.2 ANOTE LA HORA DE INICIO en la tabla N 3 y proceda con su espátula para siliconas a incorporar ambos elementos en forma circular. Luego comience a espatular con energía, colocando para ello la espátula para siliconas en forma paralela a la superficie del vidrio, desplazando la mezcla de un extremo al otro de este, estirándola en una delgada capa sobre una amplia superficie del vidrio. De esta forma controla la incorporación de burbujas de aire a la mezcla. Realice este ejercicio durante un minuto (como máximo de tiempo), cuidando de recoger de vez en cuando el material que va quedando en la periferia de la mezcla, hasta uniformar completamente el color (ausencia de vetas). 1.3 Reúna la mezcla de silicona obtenida en el centro del vidrio, en una capa de más o menos tres milímetros de espesor. 1.4 A partir de este momento proceda a tocar la superficie de la mezcla con el extremo posterior de su sonda de caries y levante está unos 4 cms de altura. La mezcla de silicona acompañara a la sonda en su recorrido (no se le despegara). Limpie prolijamente con algodón cada vez el extremo de la sonda y repita este procedimiento cada 10 segundos. 1.5 El tiempo de trabajo se registrará a contar desde el inicio de la mezcla hasta el momento en que la silicona no se estire o no acompañe completamente a la sonda en su recorrido. Anote el tiempo de cuando esto ocurra en la tabla N 3. 1.6 Continúe con su medición, ahora tocando la mezcla cada 30 segundos. Comprobará el termino de la polimerización cuando la mezcla pierde toda adhesividad al instrumento, y usted aprecia una consistencia similar a una goma (caucho), apareciendo propiedades elásticas en el material (al ser presionada la masa, vuelve a su posición original). En este momento se ha determinado el tiempo de polimerización de este material y Ud. lo anotará en la tabla N 3. 1.7 Limpie perfectamente su vidrio y espátula con un algodón humedecido con alcohol. 2
TABLA N 3 Ejercicio silicona HI HTT TT HTP TP N 1 HI : Hora de inicio HTT : Hora en que se determino tiempo de trabajo. TT : Tiempo de trabajo HTP : Hora del tiempo de polimerización TP : Tiempo de Polimerización. Ejercicio N 2: Toma de impresión con técnica de doble impresión Silicona pesada / Silicona fluida de zona premolar-molar de Maxilar inferior, entre alumnos. 2.1 Cerciórese de tener acomodado en la posición adecuada a su compañero teniendo como referencia que el Maxilar inferior debe estar en posición paralela al piso. Colóquese sus guantes de látex.. 2.2 Pruebe y verifique la adaptación de la cubeta de su compañero llevándola hacia la boca y verificando que debiera existir una distancia de 0,5 mm. entre los flancos de la cubeta y la cara vestibular de los dientes, y cubriendo la zona anteriormente indicada. Coloque el mango en la posición correspondiente a la zona a impresionar. 2.3 La técnica de toma de impresión será previamente presentada por el docente a su cargo. 2.4 Aplique adhesivo para siliconas sobre toda su cubeta (flancos y piso). 2.5 Saque del pote de silicona pesada una porción de material y extiéndala sobre la palma de su mano, sobre ella proporcione la cantidad de catalizador requerida para esa cantidad. 2.6 Comience a manipular la silicona de consistencia de masilla, amasándola en la palma de su mano, introduciendo hacia el interior de la masa el catalizador en la medida que manipula el material, tratando de que este quede distribuido homogéneamente en toda la masa. Realice esta operación por 45 segundos como máximo. 2.7 Cargue su cubeta con el material de masilla adaptándolo en toda su extensión (guarde un pequeño trozo para verificar la polimerización). 2.8 Solicite a su compañero (a) enjuagarse previamente la boca. 2.9 Ubíquese por el costado de su compañero e introduzca y centre la cubeta respecto de los dientes a impresionar. Profundícela sobre ellos en forma pareja, cuidando de no causar molestias en la zona posterior. Espere la polimerización total del material verificando esto en el material residual que guardo anteriormente. Retire la impresión de 3
la boca con un movimiento corto y enérgico, hacia arriba cuidando de no golpear los dientes antagonistas. 2.10 Lave la impresión bajo un chorro de agua fría, séquela con la jeringa triple y preséntela a su docente. Analice los errores y repita si es necesario. 2.11Con la ayuda del bisturí realice el espaciamiento y confección de surcos de escape. Su ayudante durante la demostración explicará procedimientos alternativos para lograr el espaciamiento de la impresión primaria (utilizando bolsa plástica o lámina de plomo). 2.12 Proceda a verificar su inserción en boca y tome algún punto de referencia para facilitar su posterior introducción con el material de consistencia fluida. 2.13 Lave y seque la impresión primaria. 2.14 En la parte central de un vidrio de uso exclusivo para siliconas, dosifique cuatro a cinco centímetros de pasta base y a su lado, paralelamente la misma cantidad de pasta catalizadora (o lo que indique el fabricante). 2.15 Proceda con su espátula para siliconas a incorporar ambos elementos en forma circular. Luego comience a espatular con energía, colocando para ello la espátula para siliconas en forma paralela a la superficie del vidrio, desplazando la mezcla de un extremo al otro de este, estirándola en una delgada capa sobre una amplia superficie del vidrio. Tenga cuidado de recoger de vez en cuando el material que va quedando en la periferia de la mezcla, hasta uniformar completamente el color. 2.16 Cargue su jeringa para silicona por su parte posterior, introduzca el embolo y presione suavemente para comprimir el material fluido e inyectar una pequeña porción sobre su loseta. 2.17 Inyecte el material fluido sobre las estructuras dentarias que desea registrar. Recuerde que siempre debe mantener sumergida la punta de la jeringa en el espesor del material para evitar la formación de burbujas. 2.18 Cargue la impresión primaria con silicona fluida y llévela a boca centrando la impresión según el punto de referencia fijado anteriormente. Presione moderadamente sobre los dientes y espere la polimerización total del material verificando esto con el residuo que quedo en el vidrio. Una vez ocurrido esto retire la impresión de boca con los cuidados antes indicados. Lave cuidadosamente su impresión y muéstrela a su ayudante para su aprobación. 2.19 Si su impresión es aprobada por su ayudante, proceda a realizar el encofrado para su posterior vaciado con yeso extraduro. 4
IMPRESIÓN COMPUESTO DE MODELAR / SILICONA: OBJETIVOS: Ejecutar la manipulación y experimentar este material de modo que el alumno compruebe sus principales propiedades, aprenda la técnica correcta de uso y su posterior aplicación en clínica. Ejercicio N 1: Comprobación de la temperatura de ablandamiento y trabajo del compuesto de modelar. 1.1 Con su calentador sumergido en la taza de goma con agua, enchúfelo e inicie el calentamiento de esta, hasta alcanzar la temperatura de 60-65 C (Temperatura de Ablandamiento). Utilicé para ello su termómetro. NOTA: Al Enchufar su calentador asegúrese que siempre este sumergido en agua. 1.2. Alcanzada la temperatura de ablandamiento, desenchufe y retire el calentador de la taza de goma. Tome un pan de compuesto de modelar y colóquelo dentro de la taza con agua caliente a 60 65 C. Espere 30 segundos y luego retírelo. Podrá apreciar un reblandecimiento del material en una determinada área. 1.3. Proceda a sumergir nuevamente el compuesto de modelar en el agua caliente y retírelo. Comience a amasarlo con los dedos, sumergiéndolo de vez en cuando en el agua caliente para mantener constante la temperatura de ablandamiento. Masajéelo cada vez que lo retire del agua, para uniformar la temperatura en todo el material. Realice esta operación hasta lograr la plastificación completa del material. En esta condición el material está listo para ser utilizado. Ejercicio N 2: Comprobación de la capacidad de reproducción de detalles y de tallado en frío del compuesto de modelar. 2.1. Con él mismo material anteriormente plastificado comience a darle la forma de un cubo de 2 cms. de arista. Puede ayudarse para ello utilizando la superficie plana del vidrio de 15 x 15 x 0,5 cms. ligeramente envaselinado. 2.2 Mientras está blando el material trate de imprimir la huella digital de su pulgar en una de sus caras. 2.3 Deje enfriar este cubo y recórtelo posteriormente con un instrumento cortante afilado hasta obtener la forma y dimensiones solicitadas con caras planas y aristas nítidas (excepto aquella en que registró su huella digital). Utilice su regla milimetrada para alcanzar en forma precisa las dimensiones solicitadas. No se aceptaran cubos con otras medidas. 5
Ejercicio N 3: Práctica del glaseado y comprobación de su efecto en la reproducción de detalles. 3.1 Tome el cubo y proceda a pasarlo suavemente sobre la llama del mechero por una de las caras recién alisadas ( flameado"), hasta obtener una superficie lisa, suave y brillante ( glaseada"). (no utilice la cara marcada con la huella) 3.2 Ponga su dedo pulgar previamente envaselinado en forma discreta sobre esta superficie recién glaseada. Observe la característica de esta impresión y compárela con la obtenida anteriormente. Ejercicio N 4: Toma de impresión con Compuesto de Modelar - Silicona, entre alumnos de la zona premolar- molar (mandibular). 4.1.- Compruebe la adaptación de la cubeta universal para puentes en la región indicada de la boca de su compañero. 4.2.- Con el agua a 60 C proceda a plastificar medio pan de Compuesto de modelar de acuerdo a lo que hizo en el Ej. 1.3 4.3.- Entibie la cubeta pasándola muy suavemente por la llama del mechero para evitar que esta le robe temperatura al material. Cargue rápidamente en ella el material plastificado conformando con los dedos hasta el borde de la cubeta. 4.4.- Sumerja nuevamente la cubeta cargada con el material, en el baño de agua por breves instantes, retírela y alise con el dedo la superficie del material. Espere que éste alcance unos 45 C (que corresponde a la TEMPERATURA DE TRABAJO) la cual Ud. comprobará poniendo la cubeta en el dorso de su mano sin que ésta presente problemas para soportar la temperatura. 4.5.- En esta condición, glasee la superficie del compuesto de Modelar, espere unos segundos y luego lleve la cubeta a la boca de su compañero para impresionar la ZONA PREMOLAR-MOLAR MANDIBULAR. Mantenga la impresión en la boca por 30 seg. realizando pequeños movimientos de vaivén mientras el material permanece plástico (esto lo hará para lograr el espaciamiento de la impresión) Siga las instrucciones dadas por el Ayudante en la demostración. 4.6.- Retire la cubeta de la boca y proceda a lavarla y enfriarla bajo el chorro de agua de la llave hasta obtener el endurecimiento total del material. 4.7.- Con la ayuda del bisturí realice el espaciamiento y confección de surcos de escape (procedimiento demostrado previamente por su ayudante). 4.8.- Vuelva a colocar la impresión en la boca de su compañero para verificar que entre y salga con facilidad (es decir que el espaciamiento obtenido es el adecuado). Asesórese por su docente. Hágalo con cuidado de no dañar los tejidos blandos de su compañero. 6
4.9.- Vuelva a lavar y secar nuevamente su impresión. 5.0.- En la parte central de un vidrio de uso exclusivo para siliconas, dosifique cuatro a cinco centímetros de pasta base y a su lado, paralelamente, la misma cantidad de pasta catalizadora de silicona (o lo que indique el fabricante). 5.1.- Aplique adhesivo para siliconas en la superficie de toda la impresión de compuesto de modelar. 5.2.- Comience a espatular con energía la silicona en forma circular, colocando para ello la espátula en forma paralela a la superficie del vidrio, desplazando la mezcla de un extremo al otro de este, estirándola en una delgada capa sobre una amplia superficie del vidrio. 5.3.- Cargue la impresión primaria de compuesto de modelar con esta mezcla de silicona y llévela a boca centrando la impresión según el punto de referencia fijado anteriormente. Presione moderadamente sobre los dientes y espere la polimerización total del material verificando esto con el residuo que quedo en el vidrio. Una vez ocurrido esto retire la impresión de boca con los cuidados antes indicados. Muestre a su ayudante para su aprobación. 7