Introducción al soporte nutricional en pacientes adultos y pediátricos nutrición enteral y parenteral FUNDAMENTOS La nutrición enteral y la parenteral constituyen una alternativa terapéutica para pacientes que presentan incapacidad de alimentarse por vía oral o trastornos en la digesto-absorción secundario a su enfermedad de base. Durante los últimos años, se han logrado importantes avances en los conocimientos relacionados con este campo. Su utilización como parte del tratamiento es cada vez más habitual, implementándose no sólo durante la hospitalización sino también en forma ambulatoria y en internación domiciliaria. Mediante este curso, nos proponemos enseñar conceptos básicos sobre indicación, tratamiento y seguimiento de los pacientes que reciben soporte nutricional, además de contribuir a la mejora en la calidad de la práctica implementada. Asimismo, brindaremos herramientas para lograr una efectiva vía de alimentación, una adecuada elección de las fórmulas, una correcta pauta de administración y un eficaz esquema de monitoreo para la prevención y/o tratamiento de las complicaciones asociadas. PRESENTACIÓN DE LOS DOCENTES Directoras Dra. Claudia Kecskes - Dra. Débora Setton Dra. Claudia Kecskes Medica Especialista en Terapia Intensiva Coordinadora del Programa de Soporte Nutricional y Metabolismo HIBA Subjefa del Servicio de Terapia Intensiva HIBA Directora del Curso de Posgrado Soporte Nutricional IU HIBA Dra. Débora Setton Médica Pediatra (UBA, SAP, HIBA) Especialista en Nutrición y Nutrición Pediatrica (UBA, SAP) Consultora en Nutrición Infantil Departamento de Pediatría HIBA Directora de Cursos de Posgrado Nutrición y Soporte Nutricional (HIBA) 1
Coordinadora Dra. Ma. de los Angeles Carignano Equipo docente Lic. Valeria Baldomero Dr. Daniel Capra Dra. Ma. de los Ángeles Carignano Dra. María Fernanda Goldin Dra. Natalia Granados Lic. Maria Laura Iglesias Dra. Claudia Kecskes Dra. Romina Lambert Dr. Pablo Lobos Dr. Edgardo Menéndez Lic. Liliana Rodota Dra. Débora Setton Dr. Hyon Sung Ho Dr. Mauricio Urquizo Dra. Rosana Vagni Coordinación Académica Lic. Laura Magallan Coordinación Tecnológica Dra. Analia Baum DESTINATARIOS El curso está especialmente destinado aunque no limitado a médicos clínicos, pediatras, generalistas, gastroenterólogos, intensivistas y cirujanos, especialistas en nutrición y licenciados en nutrición y en enfermería. REQUISITOS DE ADMISIÓN Y CERTIFICACIÓN Certificado digital de aprobación: Para la certificación como curso universitario de posgrado, se requerirá título de grado universitario de validez nacional o de la universidad del país de origen o título de nivel superior no universitario de cuatro (4) años de duración como mínimo. Cumpliendo con este requisito y aprobando las actividades obligatorias establecidas por el equipo docente incluyendo la evaluación final (en caso de que corresponda) mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su equivalente en escala cualitativa (aprobado), se emitirá la certificación correspondiente que le será enviada por correo electrónico. Los certificados serán emitidos de manera digital y se enviarán por correo electrónico una vez cumplidos los requisitos de aprobación y certificación del curso y confeccionada el acta correspondiente con las calificaciones finales. 2
OBJETIVOS Detectar pacientes en riesgo nutricional mediante la implementación de técnicas de screening Interpretar los resultados de los distintos métodos de evaluación nutricional Determinar las metas nutricionales dentro de un plan de soporte nutricional y estimar los requerimientos de macro y micronutrientes Conocer los diversos sistemas de administración enterales y parenterales junto con los insumos necesarios para su implementación Diseñar un plan de monitoreo de la práctica implementada Prevenir, detectar y tratar complicaciones asociadas con la nutrición enteral y parenteral CONTENIDOS Desnutrición secundaria a enfermedad Paso a paso: El proceso de cuidado nutricional Evaluación nutricional en pacientes adultos Evaluación nutricional en lactantes, niños y adolescentes Nutrición enteral I: Indicaciones, formulación y accesos enterales Fórmulas enterales: Componentes, clasificación, preparación y administración Nutrición enteral II: Prevención, monitoreo y tratamiento de las complicaciones Accesos venosos centrales: Elección, colocación, cuidados y complicaciones Nutrición parenteral I: Indicaciones, formulación y administración Nutrición parenteral II: Prevención, monitoreo y tratamiento de las complicaciones METODOLOGÍA DE ESTUDIO El entorno educativo del Campus Virtual del Hospital Italiano de Buenos Aires está basado en un modelo pedagógico de aprendizaje colaborativo, en el que docentes y estudiantes interactúan utilizando como soporte Internet. El curso se desarrollará con una modalidad en línea, mediada por tecnología y a través de Internet, ingresando al Campus Virtual del Hospital Italiano de Buenos Aires. Se podrá acceder a este entorno digital sin restricción horaria, de acuerdo con la disponibilidad de los participantes y hasta la fecha de finalización de las actividades. 3
Materiales de aprendizaje Los materiales educativos de cada curso estarán disponibles según el cronograma que comunicará el equipo docente e incluyen: Clase: Disponible en una versión para su lectura en línea y otra versión que el estudiante podrá descargar y/o imprimir. Dicho material es elaborado por el equipo docente del curso y procesado pedagógicamente, presentando un desarrollo de contenidos de acuerdo a la estructura temática del curso. Material de lectura: Disponible en español y/o en inglés, pudiendo ser de lectura obligatoria u optativa y destinado a ampliar y/o profundizar los contenidos planteados en las clases. Actividades de aprendizaje: Podrán consistir en participaciones en los foros, realización de ejercicios o tareas, discusión de casos, lectura de bibliografía ampliatoria sobre un tema o visita a sitios web de interés. La realización de estas actividades será de carácter obligatorio y su aprobación permitirá acceder a la instancia de examen/actividad final. Las fechas de entrega correspondientes se indicarán oportunamente. Las actividades promoverán el intercambio y aprovechamiento de los conocimientos y experiencias de los participantes y facilitarán la aplicación de nuevos aprendizajes a la práctica profesional. Aulas virtuales En el espacio virtual de este curso, se formarán grupos de alumnos guiados por un tutor que acompañará, orientará y animará el proceso individual de aprendizaje y fomentará las interacciones de aprendizaje colectivo. Para ello, disponemos de diversas herramientas de comunicación que facilitarán el diálogo entre docentes y alumnos. MODALIDAD DE COMUNICACIÓN Los estudiantes del curso dispondrán de las siguientes herramientas de comunicación: Foro de consultas e intercambio: A través de este foro virtual, participantes y docentes podrán intercambiar información e inquietudes referidas a los contenidos de estudio. Cartelera de novedades: A través de este espacio, los participantes recibirán comunicaciones acerca de temas administrativos generales. Mesa de ayuda: La solicitud de ayuda y las consultas sobre aspectos tecnológicos podrán realizarse a través de la mesa de ayuda del curso. A partir del día de inicio del curso, cada participante podrá ingresar al Campus con el nombre de usuario y contraseña elegidos al momento de inscribirse. Los profesionales del Hospital Italiano podrán ingresar con su usuario y clave de Intranet. 4
CRONOGRAMA DE TRABAJO Se estima una dedicación semanal, promedio, de 4 a 6 horas. Cada participante tendrá su propio ritmo de estudio y la dedicación dependerá también de su formación y experiencia profesional previa en los contenidos que este curso desarrolla. Carga horaria estimada del curso: 110 horas EVALUACIÓN VIRTUAL (a través de Internet) Para obtener el Certificado de aprobación de Curso Universitario se necesitará aprobar las actividades obligatorias establecidas por el equipo docente. Todos los certificados serán expedidos por el Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires. INFORMES Instituto Universitario Hospital Italiano. Juan D. Perón 4190. 1er. Piso. Campus Virtual Atención a alumnos: (54-11) 4959-0200 internos 4519 campus@hospitalitaliano.org.ar Horario de atención: 8 a 13 y 14 a 16 5