DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ VENUSTIANO CARRANZA El conocimiento de la forma, distribución, magnitud y tendencias del uso de sustancias psicoactivas constituye un referente necesario para el desarrollo y aplicación de los programas institucionales para hacerle frente. Por ello, en esta sección, se presentan datos epidemiológicos más recientes, los cuales ofrecen datos útiles para el diseño de programas preventivos, de tratamiento y rehabilitación. Encuesta Nacional de Adicciones La Encuesta Nacional de Adicciones 2011 ofrece datos nacionales y estatales que representan la fuente más confiable para determinar la magnitud, forma y tendencias del problema en la población general de nuestro país (personas de 12 a 65 años captada en hogares). La presente revisión incluye datos de uso de tabaco, alcohol y drogas ilícitas. Consumo de alcohol Cerca de tres cuartas partes de la población a nivel estatal y Nacional, han consumido alcohol alguna vez en la vida AV- (73.4% en el DF y 71.3% en el país); un poco más de la mitad reporto haberlo consumido el último año (52% y 51.4% respectivamente). Cuadro 1.1 y 1.2. En cuanto a la frecuencia de consumo se identifica que en el Distrito Federal, en comparación con las mujeres, los varones registran mayores porcentajes en el consumo de alcohol diario (0.9% en hombres contra 0.4% en las mujeres), alto (39.2% vs 25.1%) y consuetudinario, es decir en el registro de consumo de alcohol al menos una vez a la semana (4.7% vs 0.9%). En el rango de 12 a 17 años, cerca de una cuarta parte de la población ha consumido entre 5 o más copas de alcohol en una sola ocasión, en los últimos doce meses, los datos muestran similitudes por género: 24.9% y 22.3% entre hombres y mujeres respectivamente. En cuanto al consumo consuetudinario son más adolescentes varones que mujeres (3.1% y 0.5% respectivamente). Cuadro 1.3. También en el dato Estatal se aprecian mayor frecuencia de consumos después de los 18 años de edad, principalmente en los varones, destaca el registro de consumo alto, donde un poco más de dos cuartas de los hombres encuestados lo reportaron (41.4%) contra una cuarta parte de las mujeres (25.5%). Respecto al registro de consumo consuetudinario, el porcentajes de hombres es mayor (5.0%) que el de las mujeres
(0.9%); en el consumo se mantiene la diferencia entre hombres y mujeres (0.9% y 0.4% respectivamente). Cuadro 1.3 A nivel Nacional, los adolescentes presentan menor porcentaje en los tres niveles de frecuencia de consumo (0.2% diario, 14.5% alto y 1.0% consuetudinario), con respecto al dato Estatal. En cuanto a la población entre los 18 a 65 años también se identifican en el dato Nacional menor porcentaje de la población que refiere consumo alto (36.5%) en comparación con el dato Estatal. Asimismo, destaca en el dato Nacional el mayor porcentaje de población (6.3%), en particular varones, que refieren consumo consuetudinario. Cuadro 1.4. En lo que respecta a la posibilidad de haber desarrollado dependencia, en el Distrito Federal, encontramos que el 4.4% del total de la población encuestada de 12 a 65 años ha presentado algún tipo de manifestación, estando por debajo de la media Nacional (6.2%); observándose que de cada ocho hombres una mujer presenta algún tipo de manifestación de dependencia, a nivel Nacional se percibe que son dos mujeres por cada 10 varones. Cuadros 1.5 y 1.6. La edad de inicio del consumo de alcohol a nivel Nacional, permite identificar que más de la mitad de los encuestados lo hace antes de los 17 años. Cuadro 1.7. Consumo de tabaco El panorama epidemiológico del consumo de tabaco, nos muestra que en el Distrito Federal de cada 100 personas encuestadas en edades de entre los 12 y 65 años, 30 son fumadores activos (Cuadro 2.1) y entre los adolescentes (12 a 17 años) hay una prevalencia de 20 fumadores activos por cada 100 encuestados mostrándose por arriba de la media Nacional para el mismo grupo etario. Es de resaltar que en un inicio encontramos una proporción de 2 hombres fumadores por cada mujer, sin embargo, conforme aumenta la edad, también aumenta el número de hombres como de mujeres fumadoras. Cuadro 2.2. Consumo de drogas ilegales En cuanto al consumo de drogas ilegales, el 8.8% de las personas encuestadas en el Distrito Federal, refieren consumo de alguna vez en la vida de cualquier droga, percibiéndose una relación de dos hombres por cada mujer, en cuanto al uso de drogas medicas son semejantes los porcentajes entre hombres y mujeres que reportan haberlas consumido alguna vez en la vida (Cuadro 3.1); los porcentajes son similares a la media Nacional. Como es de esperarse se reducen los porcentajes de población que reportan
consumo de drogas más actual (último año y último mes); sin embargo, los hombres se distinguen por mantener los porcentajes más altos, con relación a las mujeres. Aproximadamente ocho de cada cien personas han consumido alguna droga alguna vez en la vida y 3 de drogas de cada 200, uso médico cifra que va disminuyendo en ello consumo en el último año a cuatro de cada cien, último mes cuatro de cada 200. Cuadro 3.2. En lo que respecta a la prevalencia de consumo AV de las dos principales drogas de uso a nivel Nacional (mariguana y cocaína), destaca que seis de cada 100 han preferido la mariguana y en el último año disminuye (1.2%); en cuanto al consumo cocaína el 3.3% que reporta su consumo AV, se reduce a 0.5% en el último año (Cuadro 3.2), siendo mayor el porcentaje en hombres que en mujeres. Cuadro 3.3. En el Distrito Federal se percibe una alta prevalencia en el consumo de cualquier droga AV en el rango de edad de 18 a 34 años (13.4%), estando ligeramente por encima de la media Nacional (11.3%), disminuyendo el consumo significativamente en el mismo rango de edad en lo que respecta al consumo en el último año (2.8% en ámbito Nacional y 3.8% en el D.F). Cuadros 3.4 y 3.5. En cuanto la edad de inicio de consumo de cualquier droga, llama la atención que un poco más de la mitad reportan haberlo hecho antes de los 17 años de edad (51.7%). En particular, destaca el inicio de consumo de mariguana a ésta temprana edad (57.6%); aunque sería pertinente, prestar especial atención al consumo de cocaína, entre jóvenes de 18 a 25 años de edad, ya que cerca de la mitad reportan el inicio de su consumo. Cuadro 3.6 Encuesta en Estudiantes de Nivel Medio y Medio Superior, Ciudad de México 2009 Consumo de tabaco En la Delegación Venustiano Carranza se estima un total de 17,703 estudiantes de secundaria y preparatoria, han consumido tabaco alguna vez en la vida, representa dos quintas partes de los encuestados, por pequeñas diferencias son más mujeres que hombres que fuman (42.7% mujeres vs 40.6% hombres), aumentando considerablemente los porcentajes tanto en hombres como en mujeres en el nivel de bachillerato, donde hay una paridad con la media a nivel del Distrito Federal, aunque en la entidad es mayor el consumo de los hombres en comparación con las mujeres (39.9% mujeres vs 42.6%). Cuadro 4.1.
Consumo de alcohol En lo que respecta a la prevalencia del consumo de alcohol en la Delegación, el 44.4% de los estudiantes de secundaria han reportado haber consumido alcohol alguna vez en la vida, siendo casi el mismo porcentaje entre hombres y mujeres; porcentajes ligeramente menores a la media del DF. En bachillerato aumenta en proporción de 8 de cada 10, los estudiantes que refieren el consumo de alcohol, notándose una paridad entre los hombres y las mujeres. En cuanto al consumo de último mes previo a la encuesta, el porcentaje disminuye; en secundaria representa una quinta parte de la población y en bachillerato a una tercera parte de los estudiantes. Cuadro 5.1 Consumo de drogas ilegales En el uso de una o más drogas entre estudiantes de secundaria del D.F., 17 de cada 100 refieren haberlas consumido en algún momento de su vida, cifra por arriba de la media delegacional de 11 por cada 100 estudiantes; prevaleciendo en la Delegación un consumo ligeramente mayor en las mujeres con relación a los hombres (11.5% y 10.9%, respectivamente). Cuadro 6.1. A nivel bachillerato, en el Distrito Federal se presenta una prevalencia de casi 34 estudiante usuarios por 100 encuestados, ligeramente menor al dato en la Delegación (38 por cada 100); registrándose en la Delegación una prevalencia de consumo similar entre hombres (38.9%) y mujeres (37.7%). Cuadro 6.1. Del total de estudiantes a nivel secundaria y bachillerato, se registró que 21 de cada 100 estudiantes encuestados refiere haberla consumido en algún momento de su vida alguna droga de tipo ilegal, con una prevalencia de 23.6% en los hombre y de 19.6% en mujeres. Cuadro 6.2. Se registra mayor consumo de drogas en último año conforme aumenta la escolaridad. En secundaria, tanto hombres como mujeres prefieren el uso de inhalables seguido del uso de mariguana, en tercer lugar los hombres prefieren metanfetaminas y las mujeres algún tipo de tranquilizante; a nivel bachillerato se observa que tanto hombres como mujeres tiene la misma preferencia, mayor consumo de mariguana seguido de los inhalables y en tercer lugar la cocaína. Cuadro 6.3. Datos del Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de Centros Integración Juvenil El siguiente panorama epidemiológico fue elaborado con datos nacionales, estatales y locales de prevalencia del consumo de drogas principalmente drogas ilícitas
proveniente de los pacientes que han asistido a los servicios de tratamiento en CIJ, hasta el primer semestre de 2011, representando la información más reciente disponible a la fecha de la realización del presente estudio. Características sociodemográficas y de consumo de pacientes atendidos en CIJ Entre las características de los pacientes atendidos, se observa que de cada 100 pacientes 81 son hombres y 19 mujeres a nivel Nacional, esto representa una relación de 4 hombres por cada mujer, en el DF la relación es de 79 hombres y 21 mujeres por cada 100 pacientes atendido; a nivel local en el CIJ Venustiano Carranza de cada 100 usuarios 73 son hombres y 27 son mujeres, en un promedio de casi tres hombres por una mujer. Los pacientes asisten a tratamiento al CIJ Venustiano Carranza mayormente entre los 15 y 19 años de edad, porcentaje que disminuye conforme aumenta la edad; La media de edad de ingreso a nivel Nacional, Distrito federal y a nivel local es de 22 años. Cuadro 7.3. Tendencias alguna vez en la vida Se ha podido observar que la edad de inicio de consumo, tanto en el DF como en la Delegación, es similar a los datos locales, se sitúa entre los 15 y 19 años de edad, seguido por el rango de 10 a 14 años, sumando casi el 80% de los pacientes atendidos; el promedio de edad de inicio en CIJ Venustiano Carranza es de 15.8 años, ligeramente por debajo de la media Nacional (16.1 años) y del DF (16.4 años). Cuadro 7.3 En el contexto local, las principales drogas ilícitas de inicio entre pacientes atendidos en el CIJ Venustiano Carranza en el primer semestre de 2011, fueron cannabis (44.3%), solventes (40.8%), y cocaína (8.0%). En lo que respecta al Distrito Federal y Nacional fueron las mismas drogas: cannabis, inhalables y cocaína en polvo (Cuadro 7.3). Las principales drogas de mayor impacto en el CIJ Venustiano Carranza fueron: cannabis, inhalables, alcohol, crack y tabaco (29.1%, 28.6%, 13.1%, 11.1% y 10.1%, respectivamente), solo el uso de cannabis y alcohol se presentan por debajo de la media Nacional (30.5% y 16.6%); los inhalables, crack y tabaco como drogas de mayor impacto se registran por arriba de la misma media (21.5%, 8.0% y 7.6%). Cuadro 7.3. Adicionalmente, de acuerdo con el Sistema Institucional de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de CIJ (SIIECD), en la población atendida en CIJ entre el segundo semestre de 2004 y el primero de 2011 en el nivel Nacional, se observan tendencias ligeramente estables de consumo de alcohol 88.8%, tabaco 85.0% y ligeramente altas en el consumo de cannabis e inhalables con tasas de 76.6% y 45.1%
respectivamente, seguido de cocaína 36.8% y cocaína base libre 22.5%. Grafica 1. Zonas de alto riesgo de atención prioritaria A partir de la integración de los resultados obtenidos en el análisis de los diversos instrumentos epidemiológicos y tomando en cuenta la ruta metodológica del EBCO realizado en el 2007, los registros de las características de la población atendida en tratamiento en el CIJ local y la experiencia acumulada de los integrantes del equipo médico técnico del CIJ Venustiano Carranza, se identificó el nivel de riesgo de consumo de drogas en su zona de influencia e identifico las siguientes colonias de alto riesgo de atención prioritaria (ver lista completa de colonias, por nivel de riesgo: Cuadro 5). Zonas de alto riesgo de atención prioritaria en el área de influencia del CIJ Venustiano Carranza Adolfo López Mateos Aeronáutica Militar Ampliación Caracol Ampliación López Mateos Ampliación Penitenciaría Arenal 1ª sección Arenal 2ª sección Arenal 3ª sección Arenal 4ª sección Artes Gráficas Caracol Cuchilla Pantitlán Del Parque Diez de Mayo Emilio Carranza Escuela de Tiro Janitzio Jardín Balbuena Moctezuma 1ª sección Moctezuma 2ª sección Morelos Penitenciaría Pensador Mexicano Peñón de Los Baños Popular Rastro
Zonas de alto riesgo de atención prioritaria en el área de influencia del CIJ Venustiano Carranza Veinte de Noviembre Venustiano Carranza Zona Centro Por otro lado, el desarrollo de estrategias de atención del consumo de drogas eficaces, necesarias, en particular en el caso de zonas de alto riesgo de atención prioritaria, debe considerar las variables psicosociales que la investigación empírica ha identificado como posibles factores de riesgo o protección. Diversos estudios realizados en México, incluyendo estudios efectuados en CIJ, han contribuido a esta área de conocimiento (ver documento Factores psicosociales de riesgo del uso drogas).