PROCESO DE SELECCIÓN Nº 015-2017-INBP CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE ESPECIALISTA EN SISTEMA DE CONTROL INTERNO Y TRATAMIENTO DE RIESGOS 1
BASES PROCESO CAS Nº 015-2017-INBP I. ANTECEDENTES: 1. Objet de la Cnvcatria: Cntratar ls servicis de un Especialista en Sistema de Cntrl Intern y Tratamient de Riesgs. 2. Psicines: 01 (Un). 3. Unidad rgánica y/ área slicitante: Oficina de Planificación y Presupuest. 4. Dependencia encargada de realizar el prces de cntratación:. 5. Base Legal: a. Decret Legislativ Nº 1057, que regula el Régimen Especial de Cntratación Administrativa de Servicis. b. Decret Suprem Nº 075-2008-PCM y mdificatrias, que regula el Reglament del Decret Legislativ N 1057. c. Ley Nº 29849, Ley que establece la eliminación prgresiva del Régimen Especial del Decret Legislativ 1057 y trga derechs labrales. d. Ley N 27444, Ley del Prcedimient Administrativ General y su mdificatria Decret Legislativ N 1246. e. Ley Anual de Presupuest del Sectr Públic. f. Reslución de Presidencia Ejecutiva N 061-2010-SERVIR/PE. g. Reslución de Presidencia Ejecutiva N 107-2011-SERVIR/PE. h. Reslución de Presidencia Ejecutiva N 052-2016-SERVIR/PE. i. Demás dispsicines que regulen el Cntrat Administrativ de Servicis. II. PERFIL DEL PUESTO REQUISITOS DETALLE Frmación académica, Grad académic y/ Nivel de estudi Títul Prfesinal en Administración, Cntabilidad, Ecnmía mencines afines a la carrera. Cncimients Curs en Gestión Pública similares. Curs en el Sistema Nacinal de Inversión Pública. Curs en Cntratacines del Estad. Curs en Cntrl Patrimnial para el Sectr Públic. Curs de Cntrl Previ para entidades del Sectr Públic. 2
Experiencia Labral Diez (10) añs de Secretaría experiencia General áreas Administrativas y/ Financieras en el Sectr Públic Privad. Cinc (05) añs de experiencia en temas relacinads a la fiscalización de requerimients de gasts, cntrl previ y psterir en el Sectr Public. Tres (03) añs de experiencia en areas de auditria y/ cntrl intern en el Sectr Públic Privad. Otrs Se requiere nacinalidad peruana? Sí N X Habilidades Cmpetencias Capacidad de trabajar en equip. Practiv. Orientación al ciudadan. Transparencia. Capacidad de transferencia de cncimients. Relacines interpersnales. Cmunicación efectiva. III. CARACTERÍSTICAS DEL PUESTO Y/O CARGO Principales funcines a desarrllar: 1. Revisar la efectividad de ls mecanisms de cntrl en ls prcess administrativs. 2. Frmular prpuestas de cntrl intern para mejrar ls prcess administrativs. 3. Crdinar y realizar el seguimient a la implementación de las recmendacines emitidas pr el Órgan de Cntrl Institucinal. 4. Apyar en la elabración de Memrands, infrme u ficis requerids. 5. Apyar en el seguimient y cumplimient de la atención de las slicitudes de infrmación realizads pr ls órgans de Cntrl Intern, extern, dentr de ls plazs crrespndientes. 6. Realizar las demás funcines que le asigne el Jefe inmediat, relacinads a la misión del puest. IV. CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO CONDICIONES Lugar de prestación del Servici DETALLE INTENDENCIA NACIONAL DE BOMBEROS DEL PERÚ Av. Salaverry 2495 San Isidr Duración del Cntrat Hasta el 31 de Diciembre de 2017. Tempralidad Cntraprestación mensual Otras cndicines esenciales Sujet a renvación. S/ 6 000.00 (Seis Mil cn 00/100 Sles). Incluyen ls mnts y afiliacines de Ley, así cm tda deducción aplicable al trabajadr. Para la suscripción del cntrat se deberá presentar la Cpia fedatada de su Grad Académic en la Intendencia Nacinal de del Grad Académic Nivel de Estudi realizad. 3
V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO El crngrama se encuentra sujet a variacines pr parte de la Entidad, las mismas que se darán a cncer prtunamente a través del Prtal Institucinal. ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA RESPONSABLE 1 Publicación del prces en el Servici Nacinal del Emple Del 30 de ctubre al 13 de Nviembre de 2017. / Dirección General del Servici Nacinal del Emple CONVOCATORIA 2 3 Publicación de la cnvcatria en la página Web Institucinal de la INBP. Presentación de la hja de vida dcumentada. Del 14 al 20 de nviembre de 2017. 21 de nviembre de 2017. Trámite dcumentari (Av. Salaverry N 2495-1er Pis, San Isidr- Lima). SELECCIÓN 4 Evaluación de la hja de vida 5 Publicación de resultads de la evaluación de la hja de vida en la página Web de la INBP. 6 Entrevista 7 Publicación de resultad final en la página Web de la INBP. SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO 22 de nviembre de 2017. 23 de nviembre de 2017. 24 de nviembre de 2017. 27 de nviembre de 2017 Cmité Cmité (Av. Salaverry N 2495-1er Pis, San Isidr- Lima). 8 Suscripción del Cntrat Del 28 de nviembre al 04 de diciembre de 2017 VI. FACTORES DE EVALUACIÓN Ls factres de evaluación dentr del prces de selección tendrán ls siguientes puntajes: Cada etapa de evaluación es eliminatria, debiend el pstulante alcanzar el puntaje mínim señalad para cntinuar a la siguiente etapa. 4
EVALUACIONES PESO PUNT. MIN. EVALUACIÓN DE HOJA DE VIDA 60% 40 60 Frmación académica. Experiencia Labral adicinal a la requerida. Curss estudis de especialización adicinales a ls requerids. ENTREVISTA PERSONAL 40% 30 40 Dmini temátic. Capacidad Analítica. Cncimient institucinal. Cmpetencias requeridas para el puest. PUNT. MAX. PUNTAJE TOTAL 100% 64 100 VII. DOCUMENTACIÓN DE PRESENTACIÓN OBLIGATORIA El pstulante deberá cnsiderar las precisines descritas a cntinuación: 1. Presentación de la Hja de Vida: La hja de vida se presentará en sbre cerrad, en la fecha establecida en el crngrama y estará dirigid a la de la, cn atención al Cmité, desde las 09:00 hasta las 17:00 hras y deberá ser presentad la Av. Salaverry N 2495-1er Pis, San Isidr- Lima, cnfrme al siguiente detalle: Señres Att: Cmité PROCESO DE SELECCIÓN CAS Nº xxxx -2017-INBP PUESTO: xxxx APELLIDOS: NOMBRES: DNI: DOMICILIO: TELÉFONOS: CORREO ELECTRÓNICO: NÚMERO DE FOLIOS: xxxx 5
2. Cntenid de la Hja de Vida: Ls anexs se presentarán en un (01) riginal, ls cuales deberán ser ls cuales deberán estar llenads, sin brrnes enmendaduras, firmads, fliads, fechads y cn huella digital en riginal, cas cntrari será cnsiderad cm NO APTO, según el detalle siguiente: a Anex Nº 01 : Declaración Jurada de Cntenid de Hja de Vida. b Anex Nº 02 : Declaración Jurada de actividades funcines efectuadas. c Anex Nº 03 : Declaración Jurada de n tener inhabilitación vigente según RNSDD. d Anex Nº 04 : Declaración Jurada de n tener deudas pr cncept de aliments. e Anex Nº 05 : Declaración Jurada de Neptism (D.S. Nº034-2005-PCM). f Anex Nº 06 : Declaración Jurada de antecedentes pliciales, penales y de buena salud. La infrmación cnsignada en ls Anexs Nº 01, 02, 03, 04, 05 y 06 tienen carácter de Declaración Jurada, siend el POSTULANTE respnsable de la infrmación cnsignada en dichs dcuments y smetiéndse al prcedimient de fiscalización psterir que lleve a cab la entidad. 3. Dcumentación Adicinal: La Hja de Vida dcumentada (ftcpia simple), deberá estar rdenada de acuerd a ls requisits mínims slicitads. Asimism en el cntenid de ls Anexs Nº 01 y 02, el pstulante deberá señalar el N de Fli que cntiene la dcumentación que sustente el requisit señalad en el Perfil del Puest. 4. La Fliación: El pstulante al mment de presentar el sbre cerrad de la HOJA DE VIDA dcumentada (incluyend ls Anexs 01, 02, 03, 04, 05 y 06), deberá presentar la dcumentación debidamente FOLIADA en númer, en cada una de las hjas. N se fliará el revers de las hjas, y la fliación deberá iniciar en el númer un cntinuand de manera crrelativa, De n encntrarse ls dcuments fliads de acuerd a l antes indicad, asimism, de encntrarse dcuments fliads cn lápiz, n fliads rectificads, el pstulante será cnsiderad NO APTO. 6
01 02 Mdel de Fliación: 03 04 5. El cumplimient de ls REQUISITOS INDICADOS EN EL PERFIL DEL PUESTO, deberán ser ACREDITADOS cn cpias simples de Diplmas, Cnstancias de Estudis realizads, asimism, para acreditar el tiemp de experiencia deberá presentar Certificads de Trabaj y/ Cnstancias Labrales, la Reslución Ministerial similar pr designación, la cual deberá indicar el inici, así cm el cese del mism; bletas de pag, cntrats, adendas, td aquel dcument que refiera inici y termin, dcumentación diferente a la anterirmente señalada n será cnsiderada para el cálcul del tiemp de la Experiencia Labral. 6. Otras cnsideracines: Según Ley N 27444, Ley del Prcedimient Administrativ General, señala que para el cas de dcuments expedids en idima diferente al castellan, el pstulante deberá adjuntar la traducción ficial certificada de ls misms en cpia simple. Tratándse de estudis realizads en el extranjer y de cnfrmidad cn l establecid en la Ley del Servici Civil N 30057 y su Reglament General, ls títuls universitaris, grads académics estudis de psgrad emitids pr una universidad entidad extranjera ls dcuments que ls acrediten deberán serán registrads previamente ante SERVIR; asimism pdrán ser presentads aquells títuls universitaris, grads académics estudis de psgrad que hayan sid legalizads pr el Ministeri de Relacines Exterires, Apstillads Recncids pr SUNEDU. 7. El Currículum Vitae presentad n será devuelt al pstulante. 8. En cas que se detecte suplantación de identidad plagi de algún pstulante, este será eliminad del prces de selección, sin perjuici de las medidas legales y administrativas que crrespndan. VIII. CRITERIOS DE CALIFICACIÓN 1. Verificación del cumplimient del Perfil de Puest: La hja de vida dcumentada deberá satisfacer tds ls requisits slicitads en el perfil de puest de las presentes bases indicads en Titul II. Asimism el pstulante que n presente la Hja de Vida dcumentada en la fecha establecida en el crngrama del prces de selección será cnsiderad NO APTO. 7
2. Estudis de Especialización Ls prgramas de especialización y diplmads deberán ser acuerd a l requerid en el perfil de puest, asimism tener n mens de 90 hras de duración, del mism md la Especialización Diplmad Ls certificads deben indicar el númer de hras lectivas, cas cntrari n serán tmads en cuenta. Se pdrán cnsiderar cn una duración menr a nventa (90) hras, siempre que sean mayr a chenta (80) hras, y rganizadas pr un ente rectr, en el marc de sus atribucines nrmativas. 3. Curss Ls curss deberán ser acuerd a l requerid en el perfil de puest, ell incluye cualquier mdalidad de capacitación: curs, taller, seminari, cnferencia, entre trs, asimism tener n mens de 12 hras de duración, del mism md, Ls certificads deben indicar el númer de hras lectivas, cas cntrari n serán tmads en cuenta. Se pdrán cnsiderar aquellas accines de capacitación cn una duración menr a dce (12) hras, siempre que sean mayr a ch (08) hras, y rganizadas pr un ente rectr, en el marc de sus atribucines nrmativas. Ls Cncimients de Ofimática e Idima cn nivel de dmini básic, intermedi y avanzad: Deberán ser acreditads a través de cnstancias u tr dcument que determine, el nivel de cncimient de ls misms, así cm deberá expedid pr una Institución Públic Privad. 4. Experiencia Labral Para aquells puests dnde se requiere frmación técnica universitaria, el tiemp de experiencia se cntará desde el mment de egres de la frmación crrespndiente, l que incluye también las Prácticas Prfesinales, pr l cual el pstulante deberá presentar la cnstancia de egresad en su hja de vida, cas cntrari se cntabilizará desde la fecha indicada en el dcument de la frmación académica que requiera el perfil (diplma de bachiller, diplma de títul prfesinal, etc). Para ls cass dnde n se requiere frmación técnica y/ prfesinal (sl primaria secundaria), se cntará cualquier experiencia labral. En ningun de ls cass, se cnsiderarán las prácticas Pre Prfesinales u tras mdalidades frmativas, a excepción de las prácticas prfesinales. IX. DE LAS BONIFICACIONES 1. Bnificación pr ser persnal Licenciad de las Fuerzas Armadas Se trgara una bnificación del 10% sbre el puntaje btenid en la Etapa de Entrevista Persnal, a ls pstulantes que hayan acreditad ser Licenciads de las Fuerzas Armadas, de cnfrmidad cn la Ley 29248 y su Reglament, siempre que el pstulante l haya indicad en el Anex N 01, asimism haya adjuntand en su Hja de Vida dcumentada cpia simple del dcument ficial emitid pr la autridad cmpetente que acredite tal cndición. Persnal Licenciad de las Fuerzas Armadas = (+ 10% en la Etapa de Entrevista Persnal). 2. Bnificación pr Discapacidad Las persnas cn discapacidad que cumplan cn ls requisits para el puest y hayan btenid un puntaje aprbatri, se les trgará una bnificación del 15% del puntaje ttal, de cnfrmidad cn l establecid en el artícul 48 de la Ley 29973, Ley General de la Persnal cn Discapacidad, siempre 8
que el pstulante l haya indicad en el ANEXO Secretaría N 01, asimism General haya adjuntad la Certificación expedida pr CONADIS. CUADRO DE MÉRITOS PUNTAJE FINAL Puntaje Ttal= Evaluación de Hja de Vida + Entrevista Persnal + Bnificación Lic. FFAA (10% Entrevista Persnal) Puntaje Final = Puntaje Ttal + Bnificación pr Discapacidad (15% Puntaje Ttal) Se precisa que en ambs cass la bnificación a trgar será de aplicación cuand el pstulante haya alcanzad el puntaje mínim aprbatri en la etapa de entrevista y puntaje ttal según crrespnda. X. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO Y CANCELACIÓN DEL PROCESO 1 Declaratria de prces desiert El prces puede ser declarad desiert en algun de ls supuests siguientes: a) Cuand n se presenten pstulantes. b) Cuand ls pstulantes n cumplan cn ls requisits mínims. c) Cuand cumplid ls requisits mínims, ls pstulantes n btengan el puntaje mínim aprbatri en cualquiera de las etapas de evaluación del prces de cntratación. d) Cuand n se suscriba el cntrat administrativ de servicis dentr del plaz crrespndiente y n exista accesitari. 2 Cancelación del prces de selección El prces puede ser cancelad sin que sea respnsabilidad de la entidad en ls siguientes cass: a) Cuand desaparezca la necesidad del servici iniciad el prces de selección. b) Pr restriccines presupuestales. c) Otrs supuests debidamente justificads. XI FIRMA DE CONTRATO POR PARTE DEL ACCESITARIO Si el pstulante declarad Ganadr en el Prces de Selección, n presenta la infrmación requerida durante ls 5 días hábiles psterires a la publicación de resultads fieles, se prcederá a cnvcar al primer accesitari según rden de mérit para que prceda a la suscripción del cntrat dentr del mism plaz, cntad a partir de la respectiva ntificación. De n suscribir el cntrat a partir de la respectiva ntificación pr las mismas cnsideracines anterires, la INBP pdrá cnvcar al siguiente accesitari según rden de mérit declarar desiert el Prces. 9
Asimism, en el supuest cas que el ganadr n Secretaría pudiera acceder General puest n hubiera superad el perid de prueba presentara su renuncia dentr de ls tres meses siguientes al inici de labres; la entidad pdrá n cubrir el puest cn el accesitari. XII IMPEDIMENTOS PARA CONTRATAR Y PROHIBICIÓN DE DOBLE PERCEPCIÓN N pueden celebrar cntrats administrativs de servicis las persnas cn inhabilitación administrativa judicial para el ejercici de la prfesión carg, para cntratar cn el Estad para desempeñar función pública. Están impedids de ser cntratads baj el CAS quienes tienen impediment, expresamente previst pr las dispsicines legales y reglamentarias pertinentes, para ser pstres cntratistas y/ pstular, acceder ejercer el servici, función carg cnvcad pr la entidad pública. Es aplicable a ls trabajadres sujets al Cntrat Administrativ de Servicis la prhibición de dble percepción de ingress establecida en el artícul 3 de la Ley N 28175, Ley Marc del Emple Públic, así cm el tpe de ingress mensuales que se establezcan en las nrmas pertinentes. UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS. 10
ANEXO Nº Secretaría 01 General FORMATO DE CONTENIDO DE HOJA DE VIDA I. DATOS PERSONALES: / / Nmbres Apellid Patern Apellid Matern LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: / / Lugar día mes añ ESTADO CIVIL: NACIONALIDAD: DOCUMENTO DE IDENTIDAD (vigente): DNI C. Extranjería Nº REGISTRO ÚNICO DE CONTRIBUYENTES - RUC Nº DIRECCIÓN DOMICILIARIA (marcar cn una x el tip): Avenida/Calle/Jirón Nº Dpt. / Int. URBANIZACIÓN: DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: TELÉFONO: CELULAR: / / CORREO ELECTRÓNICO: COLEGIO PROFESIONAL: @ REGISTRO N : PERSONA CON DISCAPACIDAD: SÍ NO Nº Si la respuesta es afirmativa, indicar el Nº de inscripción en el registr nacinal de las persnas cn discapacidad. LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS: SÍ NO Si la respuesta es afirmativa, adjuntar ftcpia simple del dcument ficial emitid pr la autridad cmpetente que acredite su cndición de licenciad. 11
II. ESTUDIOS REALIZADOS La infrmación a prprcinar en el siguiente cuadr deberá ser precisa, debiéndse adjuntar ls dcuments que sustenten l infrmad (ftcpia simple). DOCTORADO TÍTULO O GRADO CENTRO DE ESTUDIOS ESPECIALIDAD FECHA DE EXPEDICIÓN DEL TITULO (Mes / Añ) CIUDAD / PAÍS Nº FOLIO MAESTRÍA TÍTULO PROFESIONAL TÉCNICO O UNIVERSITARIO BACHILLER / EGRESADO ESTUDIOS TÉCNICOS (cmputación, idimas entre trs). ESTUDIOS (Primaria/Secundaria). (Puede insertar más filas si así l requiere). (Sl llenar si el perfil de puest l requiere). III. CURSOS Y/O ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN Y/O DIPLOMADO: Nº 1º 2º 3º Nmbre del curs y/ estudis de especialización y/ diplmad Centr de estudis 4º (Puede insertar más filas si así l requiere). Fecha Inici Fecha Fin Fecha de expedición del titul (mes / añ) Ciudad / país Nº Fli Declar, que la infrmación prprcinada es veraz y exacta, y, en cas sea necesari, autriz su investigación. Me smet a las verificacines que tengan a bien realizar, y a las accines crrespndientes que se deriven de ella. APELLIDOS Y NOMBRES: DNI: FECHA: --------------------------- Firma Huella Digital 12
ANEXO Nº Secretaría 02 General DECLARACIÓN JURADA (Actividades Funcines efectuadas) Y,, identificad (a) cn DNI / C. Extranjería N., declar baj jurament que durante el tiemp de mi EXPERIENCIA LABORAL, la cual ha sid acreditada mediante dcuments adjunts, efectué las ACTIVIDADES FUNCIONES siguientes: a) Experiencia general: Detallar en el cuadr siguiente ls trabajs que califican la experiencia requerida. Nº Nmbre de la Entidad Empresa Carg desempeñad Fecha de Inici (mes/añ) Fecha de culminación (mes/añ) Tiemp en el carg Nº FOLIO 1 Actividades funcines realizadas: 2 Actividades funcines realizadas: 3 Actividades funcines realizadas: 4 Actividades funcines realizadas: (Puede insertar más filas si así l requiere). b) Experiencia específica en la función la materia: Detallar en el cuadr siguiente ls trabajs que califican la experiencia requerida. 13
Nº Nmbre de la Entidad Empresa Carg desempeñad Fecha de Inici (mes/añ) Fecha de culminación (mes/añ) Tiemp en el carg Nº FOLIO 1 Actividades funcines realizadas: 2 Actividades funcines realizadas: 3 Actividades funcines realizadas: 4 Actividades funcines realizadas: (Puede insertar más filas si así l requiere). c) Experiencia en el sectr públic (en base a la experiencia requerida para el puest señalada en la parte b): Detallar en el cuadr siguiente ls trabajs que califican la experiencia requerida. Nº Nmbre de la Entidad Empresa Carg desempeñad Fecha de Inici (mes/añ) Fecha de culminación (mes/añ) Tiemp en el carg Nº FOLIO 1 Actividades funcines realizadas: 14
2 Actividades funcines realizadas: 3 Actividades funcines realizadas: 4 Actividades funcines realizadas: (Puede insertar más filas si así l requiere). En el cas de haber realizad cnsultrías trabajs en frma paralela, se cnsiderará el perid crnlógic de mayr duración. Declar, que la infrmación prprcinada es veraz y exacta, y, en cas sea necesari, autriz su investigación. Me smet a las verificacines que tengan a bien realizar, y a las accines crrespndientes que se deriven de ella. Lugar y fecha,... --------------------------- Firma Huella Digital 15
ANEXO N Secretaría 03 General DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER INHABILITACIÓN VIGENTE SEGÚN RNSDD Pr la presente, y..., identificad/a cn DNI / C. Extranjería Nº..., declar baj jurament n tener inhabilitación vigente para prestar servicis al Estad, cnfrme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y DESPIDO - RNSDD (*) Lugar y fecha,... Huella Digital --------------------------- Firma (*) Mediante Reslución Ministerial 017-2007-PCM, publicad el 20 de ener de 2007, se aprbó la Directiva para el us, registr y cnsulta del Sistema Electrónic del Registr Nacinal de Sancines de Destitución y Despid RNSDD. En ella se establece la bligación de realizar cnsulta cnstatar que ningún candidat se encuentre inhabilitad para ejercer función pública cnfrme al RNSDD, respect de ls prcess de nmbramient, designación, elección, cntratación labral de lcación de servicis. Asimism, aquells candidats que se encuentren cn inhabilitación vigente deberán ser descalificads del prces de cntratación, n pudiend ser seleccinad baj ninguna mdalidad 16
ANEXO N 04 DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER DEUDAS POR CONCEPTO DE ALIMENTOS Pr la presente, y..., identificad/a cn DNI / C. Extranjería Nº..., declar baj jurament N tener deudas pr cncept de aliments, ya sea pr bligacines alimentarias establecidas en sentencias ejecutrias, acuerd cnciliatri cn calidad de csa juzgada, así cm tampc mantener adeuds pr pensines alimentarias devengadas sbre aliments, que ameriten la inscripción del suscrit en el Registr de Deudres Alimentaris cread pr Ley N 28970. Lugar y fecha,... Huella Digital --------------------------- Firma 17
ANEXO N Secretaría 05 General DECLARACIÓN JURADA (D.S. N 034-2005-PCM - NEPOTISMO) Cnste pr el presente que el (la) señr(ita) identificad (a) cn DNI / C. Extranjería N cn dmicili en. en el Distrit de.., DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE (MARCAR CON UN ASPA X, según crrespnda): Cuent cn pariente (s), hasta el cuart grad de cnsanguinidad, segund de afinidad y/ cónyuge: (PADRE I HERMANO I HIJO I TIO I SOBRINO I PRIMO I NIETO I SUEGRO I CUÑADO), DE NOMBRE (S)......... Quien (es) labran en la INBP, cn el (ls) carg (s) y en la Dependencia (s):......... N cuent cn pariente (s), hasta el cuart grad de cnsanguinidad, segund de afinidad y/ cónyuge: (PADRE I HERMANO I HIJO I TIO I SOBRINO I PRIMO I NIETO I SUEGRO I CUÑADO), que labren en la INBP. Lugar y fecha,... --------------------------- Firma Huella Digital 18
ANEXO Nº Secretaría 06 General DECLARACIÓN JURADA (Antecedentes pliciales, penales y de buena salud) Y,, identificad (a) cn DNI / C. Extranjería N.,dmiciliad.., declar baj jurament que: en N registr antecedentes pliciales. N registr antecedentes penales. Gz de buena salud. Lugar y fecha,... Huella Digital --------------------------- Firma 19