NINDEX Controles S.A. y Dr. D. Cibils Monitor de profundidad anestésica basado en el EEG, para uso en quirófanos, en unidades de cuidado intensivo y en investigación Av. Rivera 3314 11300 Montevideo, Uruguay Tel.: +598 2 622 0651 Fax: +598 2 622 2048 info@controles.com www.controles.com
NINDEX Optimiza el suministro de agentes anestésicos Mejora la eficiencia económica Disponible en tres modelos: Flat, Box, Notebook Mínimo gasto en insumos: utiliza electrodos estándar de electrocardiografía
NINDEX Optimiza el suministro de agentes anestésicos por: Mejor balance del trípode anestesiológico Prevención del despertar intraoperatorio Prevención de niveles excesivamente profundos con identificación de situaciones potencialmente peligrosas Despertar y recuperación de menor duración Auxilio valioso en la TIVA Reducción de efectos secundarios Mejora la eficiencia económica por: Ahorro en agentes anestésicos que amortiza el costo del equipo
NINDEX Funcionamiento del equipo: Calcula continuamente un número denominado NINDEX, que se correlaciona con la profundidad anestésica. Esta determinación se basa en el EEG, utilizando un refinamiento de la escala de Kugler Poderosa identificación de artificios Monitorización del buen contacto entre los electrodos y la piel Simplicidad de manejo Registro seguro de datos en medio no volátil; no se pierden datos por interrupciones de energía Registro flexible de eventos Descarga de datos de la monitorización a pendrive Adaptado a las limitaciones de espacio en los carros de anestesia Comunicación Bluetooth entre unidad de adquisición de datos y unidad de procesamiento
90 80 70 60 50 40 30 20 10 PROFUNDIDAD ANESTESICA NINDEX 100 0 Estadística sobre 4000 datos de 70 monitorizaciones Salva- Supresión 43 Anestesia general profunda 54 Anestesia general 78 67 Sedación farmacológica Anestesia Superficial 95 Vigilia Correlación de NINDEX con la profundidad anestésica: - 40 a 60 indica nivel anestésico clásico - menor que 40: nivel anestésico profundo - mayor que 60: nivel anestésico superficial - mayor que 80: nivel anestésico cercano a la vigilia
DETECCION DE ARTIFICIOS NINDEX analiza los datos de EEG crudo por artificios Para aumentar la confiabilidad, NINDEX no aporta datos si descarta un número excesivo de datos por artificios La detección de artificios incluye: Bisturí eléctrico: si se detecta se descarta Movimiento ocular: si se detecta se descarta Movimiento del paciente: si se detecta se descarta Chasquido: si se detecta se descarta Interferencia de ECG: si se detecta se corrige Interferencia de marcapasos: si se detecta se corrige
USO DEL EQUIPO Colocación de electrodos Usa 3 electrodos, en las posiciones 1, 2 y 3 de la figura Procedimiento de colocación: Frotar el lugar de la colocación durante 20 segundos con una gasa empapada en éter Humedecer con una gota de suero fisiológico el electrodo, con cuidado de no humedecer el parche Pegar el parche sobre la piel, asegurando la adherencia de toda la superficie del parche con la piel
USO DEL EQUIPO Unidad de adquisición de datos (UAD) Función: Adquiere, amplifica y digitaliza la señal de EEG, y transmite los datos digitales a la unidad de procesamiento Monitoriza el contacto entre los electrodos y la piel LEDs indicadores de presencia de fuente y transmisión de datos Pulsador para test de contacto de electrodos Clips para electrodos Cable a la unidad de procesamiento (no existe en modelos Bluetooth)
USO DEL EQUIPO Unidad de adquisición de datos (UAD): conexiones Cable a la unidad de procesamiento (no existe en modelos Bluetooth) Clips para electrodos
USO DEL EQUIPO Monitorización del contacto entre electrodos y la piel La unidad de adquisición de datos monitoriza el contacto entre electrodos y la piel cada un minuto o a iniciativa del usuario por un botón pulsador Si existe un electrodo mal pegado aparece el mensaje Electrodo mal indicando el electrodo Si aparece el mensaje Electrodo mal, los datos aportados por el equipo no se consideran confiables
USO DEL EQUIPO Simplicidad de manejo Iniciar y finalizar la monitorización oprimiendo Activar el menú desplegable oprimiendo
USO DEL EQUIPO Registro de eventos El menú desplegable permite el registro de eventos Los eventos se seleccionan de una lista de eventos definida por el usuario. Por ejemplo: Inducción, Cierre de agente, MAC 1.0, etc. Los eventos se almacenan en medio no volátil, y se muestran en el gráfico histórico NINDEX de la interfaz gráfica
USO DEL EQUIPO Almacenamiento de datos en disco duro En cada monitorización, el equipo almacena los siguientes datos: histórico NINDEX, histórico BSR, EEG, fecha y hora, y eventos registrados Los datos se pueden descargar a un pendrive Cada dato almacenado se elimina automáticamente después de 100 horas de monitorización desde su almacenamiento
INTERFAZ GRAFICA Fecha Hora actual Valor instantáneo NINDEX Valor instantáneo SQ Paciente Inicio Gráfico EEG Valor instantáneo BSR Gráfico NINDEX Gráfico BSR
INTERFAZ GRAFICA Zona de valores instantáneos de índices (se actualiza cada 3 segundos): NINDEX: desaparece si SQ rojo BSR: porcentaje de tiempo con señal isoeléctrica (tasa de supresión). Desaparece si SQ rojo Calidad de señal SQ: verde, amarillo u rojo, según porcentaje de datos descartados por artificios
INTERFAZ GRAFICA Zona de datos identificatorios : Paciente: número que identifica cada monitorización Fecha: muestra la fecha actual Hora: hora actual Hora inicio: hora de inicio de la monitorización
INTERFAZ GRAFICA Gráfico EEG: se actualiza cada 1,5 seg resolución horizontal 1 seg/div líneas diagonales amarillas indican datos descartados por artificios
INTERFAZ GRAFICA Gráfico histórico NINDEX: se actualiza cada 15 seg cursor triangular gris indica valor actual si el SQ está en rojo el cursor desaparece y gráfico no se escribe Gráfico histórico BSR
MODELOS NINDEX Disponible en 3 modelos: NINDEX - Flat - Pantalla de 8 o 15 - Visibilidad a más de 5 metros - Manejo simple por pulsadores NINDEX - Box - Pantalla de 7 - Touch Screen - Bluetooth - Menú desplegable NINDEX - Notebook - Ventana de 7 - Portable - Bajo costo - Bluetooth - Menú desplegable