1 INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA ESTATAL VALORES BOLETIN No. 4 Todo el personal de la Dirección General de Epidemiología debe coordinar e integrar esfuerzos para lograr los objetivos y metas establecidas, mediante el respeto, diálogo, equidad y autonomía, trabajando de forma colaborativa, organizada y productiva, mostrando disposición a escuchar ideas nuevas y diferentes. Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud
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3 PREVENIBLES POR VACUNACIÓN INFECCIOSAS Y PARASITARIAS DEL APARATO DIGESTIVO Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana No 4. Diagnóstico MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0 Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Acu- mulad o Acumulad o 0 4 Semanal 0 4 TÉTANOS ( * + ) A34, A35 TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 DIFTERIA ( * + ) A36 TOS FERINA ( * + ) A37 SARAMPIÓN ( * + ) B05 RUBÉOLA ( * + ) B06 PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 4 10 2 6 1 1 7 17 HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16 1 2 0 3 1 5 RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35. 0 CÓLERA ( * + ) A0 0 FIEBRE TIFOIDEA A01.0 7 27 1 14 1 2 2 15 11 58 PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMONE- LOSIS A01.1-A02 8 26 3 18 4 12 1 6 16 62 SHIGELOSIS A03 INF. INT. POR OTROS ORGANISMOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04, A08-A09 excepto A08.0 INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTE- RIANA A05 AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9 437 1742 1381 5440 252 1164 78 237 2148 8583 13 42 9 29 0 27 4 10 9 32 10 32 1 3 4 6 26 108 24 73 GIARDIASIS A07.1 0 2 0 2 OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PROTO- ZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9 0 5 1 4 1 9 TENIASIS ( + ) B68 ASCARIASIS B77 0 1 1 1 1 2 ENTEROBIASIS B8 4 0 4 DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08. 1 0 2 0 3 OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70- B76, B78, B79, B81-B83 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16 12 46 21 78 4 11 6 19 10 41 18 61 5 16 1 2 43 154 34 120 OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 86 390 71 376 47 173 12 69 216 1008 ENF. INFECCIOSAS DEL APARATO RESPIRATORIO FARINGITIS Y AMIGDALITIS ESTREP- TOCÓCICAS J02.0, J03.0 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGU- DAS J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0 NEUMONÍAS Y BRONCONEUMONÍAS J12-J18, excepto J18.2 9 17 0 3 33 168 4491 15999 8458 30867 2243 8666 702 2552 73 293 21 134 17 64 4 11 INFLUENZA ( * + ) J10-J11 4 18 0 14 0 6 0 5 42 188 15894 58084 115 502 4 43 SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A5 1 0 2 1 1 1 4 DE TRANSMISIÓN SEXUAL SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 1 5 2 11 2 7 5 23 INFECCION GONOCÓCICA GENITOU- RINARIA ( + ) A54.0-A54.2 LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55 2 4 2 6 0 6 1 1 0 1 4 16 1 2 CHANCRO BLANDO A57 TRICOMONIASIS UROGENITAL A59. 4 2 16 0 4 1 11 3 35 HERPES GENITAL ( + ) A60.0 1 11 2 15 0 1 3 27 CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3- B37.4 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ( + ) S/C 13 55 14 239 4 24 7 20 4 10 5 9 0 2 38 338 9 21 Fuente: SUAVE. Información preliminar.
4 Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana No 4. Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Diagnóstico Semanal TRANSMISIBLES POR VECTOR FIEBRE POR DENGUE A9 0 FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN- GUE ( * + ) A91 INFECCION POR VIRUS ZIKA PALUDISMO por Plasmodium falciparum (* +) B50 PALUDISMO por Plasmodium vivax B51 LEISHMANIASIS (+) B55 ZOONOSIS OTRAS ENF EXANTEMÁTICAS ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57 ONCOCERCOSIS (+) B73 FIEBRE MANCHADA 2 3 1 2 TIFO EPIDEMICO TIFO MURINO BRUCELOSIS ( + ) A23 0 1 164 165 LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 RABIA ( * + ) A82 CISTICERCOSIS ( + ) B69 ESCARLATINA A38 0 2 1 2 VARICELA B01 44 167 67 252 15 110 7 29 ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁTI- CA ( * + ) S/C TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19 1 1 0 2 1 2 1 9 6 14 0 2 1 1 LEPRA ( + ) A3 0 HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 1 3 1 2 HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2 4 15 7 15 3 9 3 5 164 166 1 4 133 558 2 5 8 26 2 5 14 39 TRANSMISIBLES OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2 0 1 SIDA ( + ) B20-B24 3 8 0 5 0 6 CONJUNTIVITIS B30, H10.0 150 512 233 809 67 243 39 116 ESCABIOSIS B86 5 17 44 134 5 46 1 13 MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0 MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0 PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21 1 1 544 2040 840 3503 234 947 78 315 0 1 0 3 1 7 3 10 2 12 0 5 0 1 3 19 489 1680 55 210 1 1 1696 6805 0 1 1 10 5 27 Fuente: SUAVE. Información preliminar.
5 OTRAS ENFERME- DADES NO TRANSMISIBLES DESNUTRICIÓN NEOPLASIAS DEFECTOS AL NACIMIENTO ACCIDENTES Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana No 4. Diagnóstico Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Acu- mulad o Acumulad o BOCIO ENDÉMICO E01 0 1 0 1 DIABETES MELLITUS INSULINODE- 1 5 2 3 1 4 PENDIENTE (tipo 1) E10 4 12 DIABETES MELLITUS NO INSULINO- DEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14 DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGI- NA CON EL EMBARAZO O24.4 INTOXICACIÓN AGUDA POR AL- COHOL F10.1 72 277 197 731 8 54 12 32 6 16 7 26 0 3 1 7 4 19 0 2 0 1 FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02 HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 139 511 290 1081 28 91 16 63 ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN I20- I25 CEREBROVASCU- LARES I60-I67, I69 10 35 11 47 4 20 1 3 7 23 26 65 3 12 0 4 ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46 73 278 164 485 17 68 5 15 GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PERIO- DONTAL K05 ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENITIS K25-K29 ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60 237 905 206 706 93 393 49 164 151 518 330 1167 64 275 56 170 9 17 1 1 0 2 1 1 Semanal 289 1094 13 45 5 29 473 1746 26 105 36 104 259 846 585 2168 601 2130 10 18 1 3 INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMALES 3 23 6 1 1 T63, X21, X23, X27 excepto T63.2 9 34 INTOX. POR PICADURA DE ALACRÁN 0 1 0 1 T63.2, X22 0 2 OBESIDAD 138 487 429 2637 34 153 23 96 624 3373 DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 6 15 7 25 3 9 0 3 16 52 DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 1 3 1 2 DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 1 1 2 4 TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 1 7 11 15 0 6 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53 DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODE- RADA N87.0-N87.1 DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON 1 2 3 8 3 7 11 24 1 2 8 12 8 17 0 2 0 1 2 5 3 5 12 28 4 10 15 33 16 32 ENCEFALOCELE Q01 ESPINA BÍFIDA Q05 LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-Q37 1 1 0 2 1 3 2 6 QUEMADURAS T20-T32 31 134 40 292 3 22 1 5 75 453 PEATÓN LESIONADO EN ACCIDENTE DE TRANSPORTE V01-V09 ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR V20- V29, V40-V79 1 2 0 2 4 16 0 1 0 2 1 15 8 29 2 9 MORDEDURAS POR PERRO W54 9 46 9 41 1 16 3 8 MORDEDURAS POR OTROS MAMÍFE- ROS W55 1 1 2 2 0 1 MORDEDURA POR SERPIENTE X2 1 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0- Y07.2 0 2 2 3 5 5 0 6 5 21 11 55 22 111 3 4 0 1 7 16 Fuente: SUAVE. Información preliminar.
6 Grafico 1.- Canales Endémicos semana 4. CANAL ENDÉMICO DE EDAS BAJA CALIFORNIA 2010-2017* 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 *Información Preeliminar con corte a la semana epidemiológica 04 Fuente: SUAVE ZONA DE ALERTA ZONA SEGURIDAD ZONA ÉXITO 2017 RECOMENDACIONES PARA DIARREICAS AGUDAS: Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la promoción de conductas favorables a la salud Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de padecer diarrea aguda Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contaminados Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce importantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agentes bacterianos Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos enfriarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua Fuente: *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08
7 Grafico 1.- Canales Endémicos semana 4. CANAL ENDÉMICO DE IRAS BAJA CALIFORNIA 2010-2017* 30000 20000 10000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 *Información Preeliminar con corte a la semana epidemiológica 04 Fuente: SUAVE ZONA DE ALERTA ZONA SEGURIDAD ZONA ÉXITO 2017 RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) son: Lavado de manos con agua y jabón Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y jabón cuantas veces sea posible Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar con la leche materna hasta los 12 meses de edad Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan: Síntomas neurológicos Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior Vomito persistente Exantema petequial o purpúrico Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones: Persistencia de la fiebre durante más de 3 días Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08
8 Grafico 1.- Canales Endémicos semana 4. CANAL ENDÉMICO DE NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA BAJA CALIFORNIA 2010-2017* 350 300 250 200 150 100 50 0 1 3 5 7 9 11 *Información 13 15 17 19Preeliminar 21 23 25 27 con 29 corte 31a 33 la semana 35 37 39 epidemiológica 41 43 45 4704 49 51 53 Fuente: SUAVE ZONA ALERTA ZONA SEGURIDAD ZONA ÉXITO 2017 RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en aquellos con enfermedades crónicas Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacunarse cada año contra la influenza Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación clínica de la NAC. Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retrasarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más frecuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etiológico y determinar cambio de esquema antibiótico FUENTE: GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención.
9 Grafico 4.- Canales Endémicos semana 4. CANAL ENDÉMICO DE HEPATITIS C BAJA CALIFORNIA 2010-2017 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 *Información Preeliminar con corte a la semana epidemiológica 04 Fuente: SUAVE ZONA ALERTA ZONA SEGURIDAD ZONA ÉXITO 2017 RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C: Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en riesgo Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden acelerar la progresión de la enfermedad hepática Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso personal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas) A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-vhc Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-hcv positivo y fomentar el control de peso Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro de Guías de Práctica IMSS-336-10